ANEXO A: CARTA TIPO PARA DECLARACIÓN DE SUFICIENCIA DE ANTECEDENTES Y

CONFLICTO DE INTERESES.

Santiago, 07 de julio de 2022

Señores
ANGLO AMERICAN SUR S.A.
Av. Isidora Goyenechea 2800 Piso 46
Las Condes

Ref.: Licitación N° 12201381

Estimados señores:

Por la presente carta nos es grato dejar constancia que hemos visitado el terreno de las obras
y/o servicios señalados en la referencia y examinado todos los antecedentes de la propuesta del
rubro, consistentes en Formato de Contratos, Bases de Licitación, Reglamento Especial para
Empresas Contratistas y Subcontratistas, Bases Técnicas, Planos, Especificaciones, etc., y que
tales documentos cuentan con nuestra conformidad y fueron suficientes para el estudio de la
propuesta.

Además, verificamos la concordancia de los planos entre sí, especificaciones técnicas y

cantidades informativas de materiales y equipos, y declaramos conocer las características del
lugar en que se ejecutarán las obras, de la energía disponible, de las condiciones de
abastecimiento de agua y de las condiciones climáticas de la zona, de los requerimientos,
estándares, permisos ambientales y sectoriales a obtener por nuestra cuenta y regulaciones en
cuanto a la Prevención de Riesgos y cuidado del Medio Ambiente manifestándonos conformes.

Nos comprometemos a ejecutar las obras y/o servicios en conformidad con los antecedentes
entregados, a entera satisfacción de ustedes, de acuerdo con el presupuesto que presentamos
con esta fecha.

Se confirma que los directores, gerentes y administradores de faena, considerados para esta
propuesta de nuestra empresa, declaran no tener relaciones de parentesco, estrecha amistad, y
comerciales con empleados Anglo American.

Relación con Anglo American Chile

(Marque la opción que corresponda)

  En nuestra Empresa existe participación de exfuncionario (s) de Anglo American Chile
y/o sus empresas relacionadas (a nivel de socios, gerentes o potenciales administradores
en faenas de Anglo American)
Indique Nombre Ex Funcionario
(s):____________________________________________

X No tener relación alguna con personal de Anglo American Chile / Anglo American Sur

S.A. y/o sus Empresas Relacionadas que nos (me) favorezca o privilegie respecto a
terceros que se relacionan con Anglo American Chile / Anglo American Sur S.A.

 Tener la siguiente relación:

Me relaciono / nuestra Empresa se relaciona con:

Nombre Empleado Tipo de Relación

Anglo American
Socio Parentesco Otro (*)
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-

(*) Relación de amistad, compañero de trabajo, ex compañero de trabajo, etc.

Especifique Otro:

RELACIONES ENTRE EMPRESAS

(Marque la opción que corresponda)

X Ningún tipo de vinculaciones de propiedad, a mi mejor entender, asociación u otras con


empresas que trabajen con Anglo American y/o contratistas de Anglo American y/o sus
empresas relacionadas.

 Contratistas de Anglo American y sus Empresas Relacionadas.

 Tener la siguiente relación:

Me relaciono / nuestra Empresa se relaciona con:

Nombre Empleado Rut Relación Entre Empresas

Anglo American
Societaria Filial Otro (*)
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-

Especifique Otro:
Certifico que la información contenida en esta declaración es correcta y completa. Entiendo que
omitir o proporcionar información incorrecta o errónea en esta declaración puede ocasionar la
anulación en el registro de Proveedores de Anglo American Chile y sus empresas relacionadas.
Asimismo, reconozco que es mi responsabilidad informar a Anglo American Chile y/o a sus
empresas relacionadas cualquier cambio en la información contenida en esta declaración.

Hacemos presente a ustedes que, todos los gastos en que hemos incurrido con motivo del
estudio y presentación de esta propuesta son de nuestro exclusivo cargo.

Atentamente,

Firma del Representante Legal ...........................................................................

Nombre del Representante Legal Carlos M. Vásquez Goycolea

Razón Social y RUT del Proponente Construcciones Daniela Teresa Gomez Troncoso
EIRL 76.739.027-0

Domicilio Los Conquistadores #1700, Providencia, Santiago