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5. No. Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
generales
9 0 1 3 8 3 5 8 7 2
Datos
Sanción por corrección por impuesto SIMPLE 55 0 Total sanciones por impuesto nacional 0
al consumo de comidas y bebidas
Otras sanciones por impuesto SIMPLE 56 0 Total saldo a pagar por impuesto nacional al 0
consumo de comidas y bebidas
0 Total saldo a favor por impuesto nacional al 0
consumo de comidas y bebidas
0 92. Bim.1 494,000 98. Bim. 1 0
Anticipos impuesto SIMPLE
Total saldo a favor por impuesto SIMPLE 5,648,000 93. Bim. 2 1,272,000 99. Bim. 2 0
Sanción por extemporaneidad por componente 60 0 94. Bim. 3 3,490,000 100. Bim. 3 0
Sanciones por
104. Bim. 1 106. Bim. 3 108. Bim. 5 110. Bim. 1 112. Bim. 3 114. Bim. 5
0 0 0 0 0 0
105. Bim. 2 107. Bim. 4 109. Bim. 6 111. Bim. 2 113. Bim. 4 115. Bim. 6
0 0 0 0 0 0
116. No. Identificación signatario 117. DV
981. Cód. Representación 997. Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
996. Espacio para el número interno de la DIAN / Adhesivo
Firma del declarante o de quien lo representa 2 0 2 3 -0 4 -1 8 / 2 0 : 2 3 : 3 5
1. Año 2 0 2 2 Página 2 de 15
5. No. Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
generales
9 0 1 3 8 3 5 8 7 2
Datos
Por exportaciones 0
Por venta de activos fijos 0
Por actividades excluidas o no sujetas y otros ingresos no gravados 0
Por otras actividades exentas en este municipio o distrito 0
Total ingresos gravables anuales en este municipio o distrito 182,954,000
Actividades gravadas 127. Código CIIU 128. Ingresos gravados 129. Tarifa (por mil) 130. Impuesto
Actividad 3
Discriminación de actividades gravadas
Actividad 4
Actividad 5
Actividad 6
Actividad 7
Actividad 8
Actividad 9
Actividad 10
Actividad 11
Actividad 12
Actividad 13
Actividad 14
Actividad 15
Actividad 16
146. Bim. 1 148. Bim. 3 150. Bim. 5 152. Bim. 1 154.Bim. 3 156. Bim. 5
363,000 784,000 0 0 0 0
147. Bim. 2 149. Bim. 4 151. Bim. 6 153. Bim. 2 155. Bim. 4 157. Bim. 6
440,000 0 206,000 0 0 0
PRIVADA
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Espacio reservado para la DIAN
4. Número de formulario 2602600863607