DEFINICIONES Y NOMENCLATURA

Los ganglios basales son masas nucleares subcorticales derivadas en su mayor parte del telencéfalo que representan
núcleos interconectados que participan en funciones motoras y no motoras.

Se les reconoce como el ¨sistema motor extrapiramidal¨ cuyas lesiones en contraste con las lesiones del sistema
piramidal no paralizan al paciente; sin embargo, resultan en movimientos involuntarios anormales como es el
Parkinson y la Corea de Hutintong.

Tradicionalmente el término ganglios basales había identificado a:

1. Núcleo caudado.

2. Putamen.

3. Globo pálido.

4. Claustro.

5. Complejo amigdalino.

Actualmente desde un punto de vista anatómico, el término ganglios basales se refiere a los siguientes núcleos:

1- Caudado.

2- Putamen.

3- Globo pálido.

4- Núcleo accumbens septi.

5- Tubérculo olfatorio.

Todos ellos localizados de manera topográfica en la base del cerebro, funcionalmente, la sustancia negra y el núcleo
subtalámico están incluidos en los ganglios basales.

− El termino cuerpo estriado se refiere al núcleo caudado, el putamen y el globo pálido.

− Los términos estriados, estriado dorsal y neoestriado aluden al núcleo caudado y el putamen.

− Los términos pálido y paleoestriado señalan el globo pálido.

− El putamen y el globo pálido componen el núcleo lentiforme.

− El termino estriado ventral se refiere a la parte ventral del caudado y el putamen, el núcleo accumbens septi
y la parte estriatal del tubérculo olfatorio.

El sistema extrapiramidal abarca los ganglios basales y una disposición de núcleos del tallo encefálico (núcleo rojo,
núcleo subtalámico, sustancia negra, formación reticular) a los que están conectados. Este conglomerado de
estructuras neurales tiene un papel importante en el control motor.
POBLACIÓN NEURONAL, RELACIONES SINÁPTICAS Y ORGANIZACIÓN INTERNA

Neoestriado (estriado)

Los términos neoestriado y estriado aluden al núcleo caudado y el putamen. Los dos núcleos son de origen
telencefalico.

Núcleo Caudado

Durante la ontogénesis, el núcleo caudado sigue la curvatura de la vesícula telencefalica y por consiguiente se torna
en una estructura en forma de C con una extremidad rostral expandida, la cabeza, que se ahusa en tamaño para formar
un cuerpo y una cola.

La cabeza del núcleo caudado guarda una relación característica con el cuerno anterior del ventrículo lateral. Esta
parte del caudado abulta de manera típica al ventrículo lateral, en enfermedades degenerativas del sistema nervioso
central que dañan el núcleo caudado, como la Corea de Huntington (enfermedad provoca movimientos corporales
rápidos y espasmódicos y pérdida de las habilidades mentales (demencia).), se pierde el abultamiento característico
del núcleo caudado dentro del ventrículo lateral.

La cola del caudado está situada en el techo del cuerno inferior del ventrículo lateral y es muy pequeña en el hombre.

Putamen

El putamen posee una ubicación lateral respecto del globo pálido y medial en relación con la capsula externa. Esta
separado del núcleo caudado por la capsula interna, excepto en la situación rostral, en donde la cabeza del caudado y
del putamen se encuentran alrededor del segmento anterior de la capsula interna.

Neuronas

Las neuronas neoestriatales son de dos tipos: No espinosas y las espinosas.

Las no espinosas (4%) son neuronas intrínsecas (interneuronas). Se dividen en cuatro tipos: colinérgico grande, GABA–
érgico pequeño y contenedoras de parvalbúmina (la población más grande), contenedoras de somatostatina y
neuropéptido Y incluyendo las neuronas inmunorreactivas a calretinina.

También se ha evidenciado la presencia de interneuronas dopaminergicas intrínsecas en el estriado. Son escasas en el

estriado normal, pero aumentan de número cuando se interrumpe la aferencia dopaminergicas al estriado, como en
la enfermedad de Parkinson. Las neuronas espinosas son silenciosas en reposo y producen descargas cuando se
estimulan por aferencias corticales u otras.

Las neuronas espinosas, las neuronas de la proyección neoestriatal (principal), constituyen la gran mayoría (96%) de
las neuronas neoestriatales. Contienen GABA, taurina y varios neuropeptidos, incluidos sustancia P, encefalina,
neurotensina, dinorfina y colecistocinina. Las neuronas espinosas son silenciosas en reposo y producen descargas
cuando se estimulan por aferencias corticales u otras.

Receptores

En el estriado se encuentran receptores D1 y D2. Los receptores D2 median los efectos antipsicóticos de medicamentos
neurolépticos y ejercen un control por retroalimentación en una transmisión dopaminergica. En la enfermedad de
Parkinson están reducidos los receptores D1, en tanto están aumentados en grado significativo los receptores D2
virtualmente en todas las neuronas estriatales.

GLOBO PÁLIDO Y PARTE RETICULADA DE LA SUSTANCIA NEGRA:

EI globo pálido es una masa nuclear en forma de cuña localizada entre el putamen y la capsula interna. Una lámina de
fibras (lamina palidal externa) separa el globo pálido del putamen. Otra lamina (lamina palidal interna) divide el globo
pálido en un segmento lateral (externo) y uno medial (interno) más pequeño. Desde los puntos de vista morfológico y
químico, el globo pálido y la parte reticulada de la sustancia negra son similares. La segunda se considera la parte del
globo pálido que contiene la representación de la cabeza y el cuello, mientras que el segmento interno del globo pálido
tiene la representación del brazo y la pierna.
NÚCLEO SUBTALÁMICO

Las neuronas del núcleo subtalámico son homogéneas en términos citológicos, utilizan glutamato como
neurotransmisor, solo tienen unas cuantas espinas y son intermedias en su ramificación dendrítica entre las neuronas
estriatales y palidales.

AFERENCIAS NEOESTRIATALES

(Las aferencias neoestriatales hacia la sustancia negra son las más grandes y se proyectan sobre todo a la parte
reticulada con unaaferencia más pequeña a la compacta. Surgen de la región asociativa del neoestriado sobre todo
del núcleo caudado).

Vamos a encontrar tres tipos de proyecciones aferentes:

A) Proyecciones Corticoestriadas.

Las proyecciones de la corteza cerebral al estriado don directa e indirecta. Las proyecciones corticoestriadas directas
llegan al neoestriado a través de las capsulas interna y externa y por vía del fascículo subcalloso. Las vías indirectas
incluyen la vía corticotalamoestriatal, colaterales de la vía cortico olivar y colaterales de la vía corticopontina.

B) Proyecciones Mesensefaloestriadas.

La principal proyección mesencefaloestriada se origina en las células de la parte compacta de la sustancia negra que
tienen dopamina. Esta última ejerce un efecto excitador neto en neurona estriatales D1 que se proyectan hacia el
segmento interno del globo palido y la parte reticular de la sustancia negra y un efecto inhibidor en las neuronas
estriatales D2 que se proyectan al segmento extremo del globo pálido.

C) Proyecciones Talamoestriadas.

Las proyecciones talamoestriadas son la segunda aferente hacia el estriado más notables. El núcleo centromediano se
proyecta sobre todo al territorio estriatal sensoriomotor, mientras que el núcleo parafascicular lo hace a los territorios
estriatales asociativo y límbico. Otros orígenes talámicos de aferencia al estriado incluyen los núcleos talámicos ventral
anterior, ventral lateral y posterior.

Otras proyecciones al neoestriado incluyen la de los núcleos de rafe (serotoninergicos), el locus cerúleo
(noradrenérgico) y el segmento externo del globo pálido.

EFERENCIA NEOESTRIATAL

La eferencia estriatal hacia el globo pálido y la parte reticular de la sustancia negra está organizada en proyecciones
directas e indirectas. La proyección directa va del neoestriado al segmento interno del globo pálido y la parte reticular
de la sustancia negra (núcleos eferentes). La proyección indirecta va del neoestriado al segmento externo del globo
pálido y por la vía del núcleo subtalámico al segmento interno de este último y la parte reticular de la sustancia negra.

El neoestriado se proyecta a la parte reticular de la sustancia negra, los dos segmentos del globo pálido y el pálido
ventral.

Asimismo, existe una proyección pequeña del neoestriado a la parte compacta de la sustancia negra. Aunque las
proyecciones neoestriatales a las diferentes áreas blanco contienen un neurotransmisor (GABA), poseen diferentes
neuropeptidos.

Esquema de las vías estriadopalidales directa e indirecta. GABA, ácido

gammaaminobutírico; GPe, segmento externo del globo pálido; GPi,
segmento interno del globo pálido; MNr, parte reticular de la sustancia
negra; +, vía facilitadora; –, vía inhibidora.