SIP-RFI001

REQUERIMIENTO DE INFORMACION
Versión: 01

Proyecto: ESTACION DE SERVICIOS Fecha de Emisión: 5/5/2023

Sector y/o tramo: PATIO DE MANIOBRAS N° Registro: 12/31/1899
Especialidad: PAVIMENTOS Emisor: NVZ
Especificacion: INTERFERENCIAS Cargo: TOPOGRAFO
Planos: IE, IS, ACI, E01 Destinatario: ING RESIDENTE

Prioridad: X Importante Urgente

Descripción: Se excavo un tramo del sector para inspeccionar las redes de interferencias con respecto a nivel del plataformado

ANTECEDENTES ADJUNTOS incluye no incluye

Ajunto: ___________________________________________________________________________________ N° pág:

INCIDENCIA costos plazos otros ninguno

Otros: ________________________________________________________________________________________________
FIRMA TOMA CONOCIMIENTO
Residente de Obra: ________________________ Ing. Campo: ______________________ Encargado: ______________
Firma Firma Firma
RESPUESTA:
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
ADJUNTOS incluye no incluye DEL EMISOR Fecha:
N° pág. Adjuntas ____________________________________________ Nombre:
Cargo: ___________
Firma
ANÁLISIS DE RPTA: Cumple No cumple
Otros Genera nueva RFI ___________________ Genera modificación de obra
Responsable Revisión:
DISTRIBUIR A: NOMBRE FIRMA FIRMA FECHA
Residente _____________ _____________ Asis _____________ __________
Campo _____________ _____________ Cap 2 _____________ __________
Cap1 _____________ _____________ Cap 3 _____________ __________