MANUAL DEL

CAPACITACIÓN • EVALUACIÓN • SOPORTE VITAL

STCONAPRA
Secretariado Técnico
Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes
 Sistema de clasificación Melvil Dewey

361
CRM
2017 Cruz Roja Mexicana
MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE /
Cruz Roja Mexicana.— México : Cruz Roja Mexicana, 2017.
168 p. : il.

ISBN: En trámite

1. Cultura médica.
2. Salud I. t. II. Ser.

MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

POR CRUZ ROJA MEXICANA
PRIMERA EDICIÓN, ENERO 2017
PRIMERA IMPRESIÓN DE LA PRIMERA EDICIÓN, ENERO 2017

Derechos reservados conforme a la ley por: ©2017 CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Juan Luis Vives No. 200-2,
Col. Los Morales Polanco, C.P. 11510, Delegación Miguel Hidalgo, Ciudad de México (MÉXICO).

ISBN: en trámite

Las características de esta edición, así como su contenido, son propiedad de CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P.
no pudiendo, la obra completa o alguna de sus partes, ser reproducida mediante ningún sistema mecánico o
electrónico de reproducción, incluyendo el fotocopiado, sin la autorización escrita del editor.

Esta obra se terminó de imprimir en enero de 2017 en los talleres del editor.

IMPRESO EN MÉXICO – PRINTED IN MEXICO

 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

MENSAJE DE AGRADECIMIENTO

Cruz Roja Mexicana es una Institución de Asistencia Privada que tiene como princi-
pal objetivo ayudar a quien más lo necesita cuando se presenta una emergencia o en
situación de desastre. Esa ha sido la labor que por más de 106 años viene trabajando
a favor de los grupos vulnerables.

Entre las líneas estratégicas que han marcado esta institución, se encuentra la de
intensificar la capacitación para fomentar una cultura de los primeros auxilios entre
la población. Capacitar no solamente a los hombres y las mujeres de Cruz Roja Mexi-
cana, sino a la sociedad en general.

La atención inmediata en primeros auxilios de una persona que se encuentra en me-

dio de una emergencia puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.

En Cruz Roja Mexicana contamos con más de 40 años de experiencia capacitando.

Recordemos que el sismo de 1985 obligó a replantearse la necesidad de capacitar
a integrantes de la sociedad civil, que se convirtieron en Grupos de Protección Civil.

Actualmente, Cruz Roja Mexicana es pionera en ofrecer capacitación a grupos em-

presariales y a la población. Contamos con especialistas e infraestructura para brin-
dar formación y adiestramiento con los más altos estándares internacionales.

Agradezco a todos los autores que contribuyeron, con sus conocimientos y expe-
riencia, a realizar el contenido de este manual, que fue promovido por el Secretariado
Técnico de la Comisión Nacional para la Prevención de Accidentes (STCONAPRA), la
Universidad Abierta y a Distancia de México (UnADM) y Cruz Roja Mexicana I.A.P.
Al mismo tiempo, mi gratitud a todos los profesionales de la salud, docentes, estu-
diantes y voluntarios que participaron como autores en la integración de esta obra.
Doy especial reconocimiento a los voluntarios de Cruz Roja Mexicana I.A.P. por su
dedicado aporte, el cual hizo posible la integración de esta publicación.

Me congratula el hacer de la formación de primeros respondientes en primeros auxi-

lios una iniciativa que fomenta el compromiso de la Cruz Roja Mexicana hacia la se-
guridad y salud del individuo, como propuesta de valor a los servicios de prevención
en el área de salud. ¡Porque los primeros auxilios salvan vidas!

Seamos Todos Hermanos.

Lic. Fernando Suinaga Cárdenas

Presidente Nacional de Cruz Roja Mexicana

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 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

PRÓLOGO

México, al igual que otros países, enfrenta complejos problemas de salud pública y
una creciente demanda de atención de urgencias médicas, generada, principalmente
por los accidentes, a los que se han sumado las enfermedades crónico-degenerati-
vas agudizadas.

El crecimiento poblacional ha impactado en nuestra sociedad generando que la mis-

ma se concentre cada día más en espacios urbanos y sub-urbanos, donde los acci-
dentes y las enfermedades crónicas requieren que las acciones implementadas para
su prevención, tratamiento y control, deban ser evaluadas, acorde con la realidad
donde se presentan. Cuando la prevención primaria no tiene los efectos esperados,
se producen daños a la salud, traducidos en lesiones por accidentes y complicacio-
nes de las enfermedades crónicas que se agudizan por la falta de control.

Tradicionalmente, la atención a pacientes lesionados se ha circunscrito a dos gran-

des rubros: la atención prehospitalaria y la atención hospitalaria. Ambos elementos
forman parte integral e indisoluble de los sistemas de urgencias que tienen por fina-
lidad abatir la mortalidad generada por los accidentes. A lo largo de las últimas déca-
das, hemos sido testigos de los avances tecnológicos en los rubros de seguridad vial
y atención del paciente con trauma antes de su llegada al hospital, así como durante
su estancia en los servicios de choque, terapia intensiva y hospitalización.

Lo anterior, demanda de la unificación de las políticas encaminadas a disminuir la

mortalidad y secuelas asociadas al trauma de una manera más global, abarcando
aspectos importantes como la prevención, monitorización del trauma con sistemas
epidemiológicos más eficientes, atención prehospitalaria y hospitalaria, así como la
rehabilitación y reincorporación de pacientes a su vida cotidiana y laboral.

Debido a esto, es fundamental unificar los criterios de atención en la fase prehos-

pitalaria, donde se puede disminuir de una manera muy importante la mortalidad,
apegándose a los lineamientos de atención que han mostrado tener mayor impacto
en la sobrevida y, por otro lado, en la fase hospitalaria, donde además de disminuir
la mortalidad, se tiene el objetivo de prevenir secuelas y acelerar la rehabilitación.

Para que se genere la atención prehospitalaria es necesaria que ésta sea demandada
por una persona que se encuentre con el sujeto lesionado o con algún problema mé-
dico agudo (urgencia obstétrica, descompensación metabólica, infarto al miocardio,
etc.). Esto ha traído como consecuencia la necesidad de capacitar a la población en
general para que esté en posibilidades de actuar como Primer Respondiente en lo
que se brindan las primeras acciones de atención médica prehospitalaria.

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  MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Así, la capacitación como primer respondiente, es una parte importante dentro del
modelo de la atención médica prehospitalaria y se le reconoce como un componente
esencial en el manejo inicial de personas con alguna urgencia médica, por los que
debe estar capacitado para la realización de las siguientes acciones:

ÌÌReconocer una urgencia médica.

ÌÌConocer el número telefónico para solicitar ayuda especializada.
ÌÌBridar Apoyo Vital Básico.

La capacitación del primer respondiente se ha implementado en nuestro país des-

de diversas instancias, donde destacan el trabajo realizado por el STCONAPRA y la
Cruz Roja Mexicana.

El presente Manual constituye la materialización de un esfuerzo conjunto de coordi-

nación que permite contar con un documento unificado y actualizado por personal
experto de ambas instituciones, con la finalidad de aportar a la sociedad mexicana
los conocimientos y las destrezas básicas efectivas para que, ante una urgencia mé-
dica, sea capaz de actuar y disminuir el riesgo de muerte o adquirir una discapacidad,
mientras llegan los servicios de atención médica prehospitalaria.

Dra. Martha Cecilia Hijar Medina

6 | Prólogo ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

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DIRECTORIO

GOBIERNO INSTITUCIONAL

Lic. Fernando Suinaga Cárdenas

PRESIDENTE

Lic. José Antonio Monroy Zermeño

DIRECTOR GENERAL

Mtro. Rodrigo de Villasante Herbert

CONSEJERO NACIONAL

COORDINACIÓN NACIONAL

Mtra. Liliana Aguilar Ruiz

COORDINADORA NACIONAL DE CAPACITACIÓN

Dr. José de Jesús Torres López

COORDINADOR NACIONAL DE LAS ENTUM

Lic. Judith Macias Paz

COORDINADORA NACIONAL DE CAPACITACIÓN EXTERNA

TEXTOS FOTOGRAFÍA
• Abundez Baltazar Héctor Antonio • Lic. Héctor Méndez Mendoza
• Arauzo Soto Alejandro
• Cardona Zúñiga Humberto
• Del Llano Jiménez José Rodrigo COLABORADORES EXTERNOS
• Fosado Aguirre Antonio de Jesús
• Hernández López Ángel Daniel
• Hernández Cadenas Jorge Alberto
• Martínez Hernández Enrique
• Mendoza Cortes Miguel
• Morales Flores Francisco Javier
• Pedro Galicia Escalona
• Quero Rivera Sandra Irais
• Tamayo Delgado Juan Carlos

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 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

SECRETARÍA DE SALUD

SECRETARIADO TÉCNICO DEL CONSEJO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (STCONAPRA)

Dra. Martha Cecilia Hijar Medina

Secretaria Técnica del Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes

Dr. Arturo García Cruz

Director para la Prevención de Accidentes

UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA DE MÉXICO

Mtro. Luis Mariano Torres Pacheco

Director de la División de Ciencias de la Salud, Biológicas y Ambientales

Mtra. Beatriz Hernández Altamirano

Responsable del programa educativo Técnico Superior
Universitario en Urgencias Médicas.

CRUZ ROJA MEXICANA

SEDE NACIONAL

Juan Luis Vives No. 200-2

Col. Los Morales Polanco
C.P. 11510, Ciudad de México

www.cruzrojamexicana.org.mx

AGRADECIMIENTOS ESPECIALES:
• Gabriel Lozano Rodríguez • Carlos Alberto Alcocer Serrano
• Jorge Luis Ayala Gutiérrez • Iván Alejandro López Martínez
• Eduardo Cumming González • Mónica Marmolejo Peláez
• Irvin Uriel Sánchez Torres • Jorge Alejandro Mendoza González
• María Fernanda Dominguez Valdez • Sergio Cárdenas Barajas
• Marisela Valdez Ramos • Gerardo Acosta Galván
• Perla Ruiz Soto • Oscar Anselmo Coyotl Camela
• Abraham Ríos Correa • Nancy Adriana García Paulín
• Huerta Cortez Edgar Antonio • Paola Olmos Rascón
• Gustavo Rodriguez Mejía • Ameli Aquino García
• Raquel A. Valdés García • Andrea Velasco Fragoso
• Karla Gabriela Carapia Velázquez • Montserrat Alvarado Hoyos
• Julieta Zavala Ramírez

8 | Directorio ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

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TABLA DE CONTENIDOS

CAPÍTULO 1 INTRODUCCIÓN A CRUZ ROJA, STCONAPRA Y UNADM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

1.1. La Cruz Roja Mexicana.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.2. Secretariado Técnico del Consejo Nacional
para la Prevención de Accidentes (stconapra).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1.3. Universidad Abierta y a Distancia de México. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.4. Secretariado Técnico del Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes
(stconapra). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.5. Universidad Abierta y a Distancia de México. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

CAPÍTULO 2 IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIÓN COMO PRIMER RESPONDIENTE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

2.1. Principios generales de la atención inmediata de urgencias médicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
2.2. Importancia de un primer respondiente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
2.3. Normas de actuación.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

CAPÍTULO 3 EVALUACIÓN DE LA ESCENA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

3.1. Definición.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
3.2. Seguridad personal.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

CAPÍTULO 4 ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO DE URGENCIAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

4.1. Protocolo de actuación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
4.2. Números de emergencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

CAPÍTULO 5 EVALUACIÓN PRIMARIA DE LA VÍCTIMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

5.1. Protocolo de actuación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

CAPÍTULO 6 SOPORTE VITAL BÁSICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

6.1. Definición.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
6.2. Importancia del funcionamiento de los aparatos circulatorio y respiratorio. . . . . . . 44
6.3. Cadena de supervivencia .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
6.4. Paro cardiorrespiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
6.5. Uso del desfibrilador externo automático. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

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 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 7 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

7.1. Definición.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
7.2. Obstrucción parcial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
7.3. Obstrucción total.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
7.4. Obstrucción parcial en el lactante.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
7.5. Obstrucción total en el lactante. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

CAPÍTULO 8 HERIDAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
8.1. Definición.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
8.2. Clasificación de heridas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
8.3. Atención y manejo de heridas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
8.4. Heridas que ponen en riesgo la vida.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

CAPÍTULO 9 HEMORRAGIAS.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
9.1. Definición.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
9.2. Clasificación de hemorragias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
9.3. Atención y manejo de hemorragias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

CAPÍTULO 10 QUEMADURAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
10.1. Definición.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
10.2. Clasificación de quemaduras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
10.3. Clasificación de quemaduras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
10.4. Atención y manejo de quemaduras.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

CAPÍTULO 11 FRACTURAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
11.1. Definición.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
11.2. Clasificación de fracturas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
11.3. Atención y manejo de fracturas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

CAPÍTULO 12 EMERGENCIAS POR FRÍO Y CALOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

12.1. Emergencias por frío. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
12.2. Emergencias por calor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

CAPÍTULO 13 INTOXICACIONES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

13.1. Definición.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
13.2. Clasificación de tóxicos.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
13.3. Atención y manejo de intoxicaciones.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

10 | Tabla de contenidos ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 14 ESTADO DE CHOQUE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

14.1. Definición.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
14.2. Clasificación de los estados de choque. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

CAPÍTULO 15 MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

15.1. Definición.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
15.2. Movilización con métodos manuales y mecánicos.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

ANEXO PARA SABER MÁS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

16.1.Picaduras y mordeduras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
16.2.Envenenamiento por animales marinos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
16.3.Enfermedades que ponen en peligro la vida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
16.4.Botiquín de Primeros Auxilios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

BIBLIOGRAFÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

GLOSARIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

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Tabla de contenidos | 11
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

PRESENTACIÓN

Este manual, realizado por Cruz Roja Mexicana en colaboración con el Secretariado
Técnico de la Comisión Nacional para la Prevención de Accidentes (STCONAPRA) y la
Universidad Abierta y a Distancia de México (UnADM), refleja la orientación pertinen-
te de fuentes autorizadas informadas y actualizadas al momento de su publicación.

Los primeros auxilios constituyen un aspecto central en la atención de desastres, así

como un elemento fundamental de la respuesta de la salud pública. Durante mucho
tiempo la Cruz Roja Mexicana I.A.P ha situado la formación y la práctica de los pri-
meros auxilios en el centro del trabajo humanitario.

Promover los primeros auxilios es un medio eficaz de asegurar que una persona for-
mada en dicha área esté presente en el momento oportuno de la crisis. Los primeros
auxilios son más que un simple conjunto de técnicas: se trata de un acto de humani-
dad que permite a los primeros respondientes salvar vidas, sin discriminación alguna.

El objetivo central de generar participación en la sociedad es formar personas con un

rol social en la seguridad individual y colectiva en el territorio donde se desenvuelven.

Con este proyecto, la Cruz Roja Mexicana busca:

ÌÌConfirmar la relevancia y sostenibilidad de nuestras actividades

y servicios para la comunidad, bajo un liderazgo responsable del
desarrollo de Cruz Roja Mexicana.
ÌÌRenovarse continuamente para servir mejor a las comunidades
y permanecer pertinentes promoviendo: cultura de aprendizaje,
transferencia de conocimientos, innovación y uso de tecnologías para
adaptarnos a un entorno cambiante para responder con eficiencia y
eficacia a nuestro mandato humanitario.
ÌÌConstruir alianzas que aborden los desafíos clave para la reducción
de accidentes, lesiones, muertes y discapacidades, contribuyendo a la
salud, al desarrollo y fortalecimiento de las comunidades.
ÌÌDesarrollar acciones en las comunidades destinadas a atender las
lesiones no intencionales y fomentar la inclusión social y resiliencia de
los grupos más desfavorecidos.
ÌÌValorar al voluntario reconociendo su carácter transformador como
pilar de las acciones humanitarias, garantizando su formación continua
y desarrollando sus capacidades de liderazgo. Retomar a las personas
como centro de los programas y servicios.
ÌÌSer una Cruz Roja Mexicana excelentemente preparada, actualizada,
innovadora, que está capacitada para mejorar el impacto de las
actividades que lleva a cabo para aumentar el impacto sobre los más
vulnerables.

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13
  MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Este presente manual expone los fundamentos para una propuesta de resolución al
fortalecimiento para los primeros auxilios, entendidos como un medio indispensable
y eficiente en función de costos para salvar vidas, constituyendo un elemento esen-
cial en la labor de las organizaciones de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, siendo
el modo más solidario, generoso y caritativo en el que los voluntarios de la organiza-
ción ponen en práctica el principio de humanidad.

Reconocemos que la formación y la práctica de los primeros auxilios constituyen un

cauce eficaz en función de los costos para incrementar la disponibilidad próxima de
ayuda que salva vidas en los primeros instantes en que ocurre un accidente.

La iniciativa de primeros auxilios tiene como objetivo fomentar el compromiso de la

Cruz Roja Mexicana hacia la seguridad y salud del individuo como propuesta de valor
a los servicios de prevención en el área de salud de Cruz Roja Mexicana.

ADVERTENCIA

Los realizadores no aceptan o se hacen responsables ante nin-

gún reclamo por el mal uso de los contenidos de este manual
y cuando las directrices no se han seguido de manera correcta
o no se tuvo entrenamiento previo. Se aconseja a los primeros
respondientes reconocer sus límites de competencia y obtener
formación en primeros auxilios con un entrenador calificado.

Los primeros capítulos proporcionan información sobre las fun-

ciones del primer respondiente, el manejo de la situación con
seguridad y evaluación de una persona que presenta alguna al-
teración en el estado de salud, así como acciones pertinentes en
caso de lesiones o enfermedad. El tratamiento y las condiciones
se incluyen en los capítulos específicos que siguen. Respecto al
tratamiento para salvar la vida de una víctima inconsciente, se
dedica un capítulo entero.

14 | Presentación ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 1 INTRODUCCIÓN A CRUZ ROJA,

STCONAPRA Y UNADM

1.1 La Cruz Roja Mexicana

La idea de la Cruz Roja nació en 1859, cuando Henry Dunant (1828-
1910), un joven suizo, se encontró ante la escena sangrienta de una bata-
lla que enfrentó en Solferino (Italia) a los ejércitos del Imperio Austro-Hún-
garo y la alianza franco-sarda. Unos 40.000 hombres yacían muertos o
agonizantes en el campo de batalla y los heridos no recibían atención mé-
dica alguna. Dunant organizó a la población para vendar las heridas de los
soldados y darles alimento y consuelo. A su regreso, propuso la creación
de sociedades nacionales de socorro que ayudaran a los heridos en com-
bate y señaló el camino hacia los futuros Convenios de Ginebra.

En 1863, cuando cinco ciudadanos ginebrinos, incluido Henry Dunant, fun-

daron el Comité Internacional para el Socorro de los Heridos, que se con-
vertiría más tarde en el Comité Internacional de la Cruz Roja. Su emblema
era una cruz roja sobre fondo blanco: a la inversa de la bandera suiza. Al
año siguiente, 12 gobiernos adoptaron el primer Convenio de Ginebra, un
hito en la historia de la humanidad, que garantiza la ayuda a los heridos y Henry Dunant
define los servicios médicos como “neutrales” en el campo de batalla.

MISIÓN
Ofrecer atención eficiente a la po-
blación en casos de emergencia y en
situaciones de desastre, e impulsar
acciones tendientes a incrementar
la capacidad de las personas y las
comunidades a través de la acción
voluntaria.

La Cruz Roja está conformada por

hombres y mujeres comprometidos con
el mantenimiento y la promoción de la
salud, la dignidad humana y la paz.

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15
1.1 La Cruz Roja Mexicana MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
La Cruz Roja y la Media Luna Roja trabajan sobre valo-
res individuales y comunitarios que infunden el respe-
to a todos los seres humanos y generan la voluntad de
trabajar conjuntamente para encontrar soluciones a los
problemas de la comunidad.

La Cruz Roja y la Media Luna Roja merecen

toda nuestra confianza, apoyo y gratitud.

Los 7 Principios Fundamentales fueron proclamados en Viena en 1965, estableciendo un vínculo de

unión entre las Sociedades Nacionales de la Cruz Roja Mexicana y de la Media Luna Roja, el Comité
Internacional de la Cruz Roja y la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media
Luna Roja. Los Principios Fundamentales garantizan la continuidad del Movimiento de la Cruz Roja y de
la Media Luna Roja y su labor humanitaria.

ÌÌPresta auxilio, sin discriminación, a todos los heridos en los campos de

batalla.
ÌÌPreviene y alivia el sufrimiento de los hombres en todas las
circunstancias.
HUMANIDAD ÌÌProteger la vida y la salud.
ÌÌRespeta a la persona humana.
ÌÌFavorece la comprensión mutua, la amistad, la cooperación y una paz
duradera entre todos los pueblos.

ÌÌNo hace ninguna distinción de nacionalidad, raza, religión, condición

social ni credo político.
IMPARCIALIDAD ÌÌSocorre a los individuos remediando sus necesidades y dando
prioridad a las más urgentes.

NEUTRALIDAD
ÌÌSe abstiene de tomar parte en las hostilidades y controversias de
orden político, racial, religioso o ideológico.

ÌÌRealiza actividades humanitarias respetando las leyes que rigen cada

INDEPENDENCIA país, pero conserva autonomía que le permite actuar siempre de
acuerdo con los principios del movimiento.

VOLUNTARIADO ÌÌEs un movimiento de socorro voluntario y de carácter desinteresado.

ÌÌEn cada país sólo puede existir una Sociedad de la Cruz Roja o de la
UNIDAD Media Luna Roja, que debe ser accesible a todos y extender su acción
humanitaria a la totalidad del territorio.

ÌÌEl Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja,

UNIVERSALIDAD en cuyo seno todas las Sociedades tienen los mismos derechos y el
deber de ayudarse mutuamente, es universal.

16 | Introducción a cruz roja, stconapra y unadm | Capítulo 1 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 1.2 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Secretariado Técnico del Consejo Nacional

1.2 para la Prevención de Accidentes (stconapra)
El Secretariado Técnico del Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes (STCONAPRA) es la unidad admi-
nistrativa de la Secretaría de Salud responsable de dirigir la política nacional en materia de prevención de lesiones
ocasionadas por accidentes; gestionar ante las instancias públicas, privadas y sociales involucradas en el tema
de accidentes, así como coordinar la operación de los Consejos Estatales para la Prevención de Accidentes de
las 32 entidades federativas, la implementación de estrategias y acciones tendientes a disminuir la morbilidad y
mortalidad, consecuencia de las lesiones accidentales, en beneficio de la población mexicana.

MISIÓN
Somos una institución pública que iden-
tifica, propone e implementa políticas
públicas, a través de información con-
fiable y evidencia científica, con y desde
la participación intersectorial, dirigidas a
prevenir y controlar el problema de las
lesiones accidentales en México.

VISIÓN
Ser un centro de referencia nacional e in-
ternacional sobre el estado que guardan
las lesiones accidentales en las 32 enti- CONAPRA tiene el gran compromiso de
dades del país. contribuir a la prevención de accidentes.

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO. Seguridad Vial 2013-2018.

El Programa, en concordancia con el PND 2013-2018 y con el PROSESA 2013-2018, establece cinco objetivos,
seis estrategias y 16 líneas de acción asociados a la meta nacional México Incluyente.

1 Generar datos y evidencia científica para la prevención de lesiones

ocasionadas por accidentes viales.

2 Proponer un marco jurídico en seguridad vial que incluya los principa-

les factores de riesgo presentes en los accidentes viales.

3 Contribuir a la adopción de conductas seguras de usuarios de vialida-

des para reducir daños a la salud por accidentes viales.

4 Impulsar la colaboración multisectorial a nivel nacional para la pre-

vención de lesiones ocasionadas por accidentes viales.

5 Normar la atención prehospitalaria de urgencias médicas por lesiones.

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Capítulo 1 | Introducción a cruz roja, stconapra y unadm | 17
 1.2 Secretariado Técnico del Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes (stconapra) MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Dentro de este último objetivo se promueve la partici-

pación de la sociedad civil como primer respondiente,
esto es parte fundamental, debido a que el tiempo que
transcurre entre la urgencia médica y el tratamiento
médico inicial es de vital importancia.

Cada año las entidades federativas

a través de los COEPRAS imparten dos cursos:

1. Taller “Primer Respondiente en la

Atención Inmediata de Urgencias
Médicas”, cuyo objetivo es desarrollar
en el asistente las habilidades y destrezas
necesarias para la Atención Inmediata de
las Urgencias Médicas y manejo inicial
de lesiones.

2. Curso “Habilidades Básicas para la Docencia”, cuyo Para cumplir su objetivo,

objetivo es desarrollar en el personal que cuenta con CONAPRA cuenta con la
conocimientos en primeros auxilios para la atención participación responsable
de la sociedad.
inmediata de urgencias médicas (soporte vital básico), las
habilidades y destrezas docentes necesarias para realizar
la capacitación de la población en general en primera
respuesta en la atención de urgencias médicas y manejo
inicial de lesiones.

1.3 Universidad Abierta y a Distancia de México

Ante la necesidad de contar con personal capacitado
para atender las demandas de salud de la sociedad
mexicana, se estableció un convenio con la Universidad
Abierta y a Distancia de México (UnADM) para impartir
la carrera Técnico Superior Universitario en Urgencias
Médicas.

La UnADM representa una alternativa para la formación

profesional de jóvenes y adultos interesados en estudiar
en la modalidad de abierta y a distancia, sin importar
su edad, ubicación física o situación social o laboral.

18 | Introducción a cruz roja, stconapra y unadm | Capítulo 1 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 1.3 Universidad Abierta y a Distancia de México MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

ORIGEN DE LA UNADM
La UnADM fue creada el 19 de enero de 2012 mediante decreto publicado
en el Diario Oficial de la Federación, con el objetivo de ampliar las oportunida-
des y atender la demanda de educación superior en todo el país, con especial
atención a las regiones y grupos que por diversas razones no tienen acceso a
servicios educativos escolarizados, mediante el uso de las tecnologías de la in-
formación y la comunicación, servicios respaldados en redes de conocimiento,
tecnológicas y administrativas.

CONVENIO UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA DE MÉXICO Y CRUZ ROJA MEXICANA

Una tarea fundamental del TSU en Urgencias Médicas consiste en la coordinación de esfuerzos con instituciones
que prestan atención a urgencias médicas, como la Cruz Roja Mexicana (CRM).

La UnADM y la Cruz Roja Mexicana celebraron un Convenio General de Colaboración para conjuntar esfuerzos y
recursos que permitan realizar actividades en beneficio de la sociedad, por ejemplo:

ÌÌPROMOVER Y APOYAR la formación y especialización de

recursos humanos.

ÌÌORGANIZAR Y DESARROLLAR proyectos de investigación

científica y tecnológica.

ÌÌREALIZAR estudios técnicos.

ÌÌDESARROLLAR programas de capacitación y

actualización profesional.

Muestra de ello es el presente Manual del Primer Respondiente, el cual constituye un valioso instrumento de
formación para desarrollar conocimientos y habilidades en el campo de la prevención.

La colaboración interinstitucional y el profesionalismo de los recursos humanos, son el pilar de las acciones de prevención.

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Capítulo 1 | Introducción a cruz roja, stconapra y unadm | 19
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 2 IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIÓN

COMO PRIMER RESPONDIENTE
Un accidente puede suceder en cualquier momento y en cualquier lugar. ¿Has pensado cómo actuar si ocurre?
¿Sabes auxiliar a las víctimas de un accidente o una caída? ¿Tienes preparación para ello? ¿Qué distingue a una
emergencia de una urgencia?

Diariamente estás vulnerable a situaciones que pueden afectar tu salud y no siempre eres consciente de ello. Pien-
sas que puede ocurrirle a los demás pero no a ti; sin embargo, es necesario promover un conjunto de actitudes y
creencias positivas sobre la salud, riesgos, accidentes, enfermedades y medidas preventivas que generen protección.

Estas prácticas generalmente son desconocidas por

gran parte de la población y no se les da la importancia
que ameritan. En la actualidad, saber cómo hacer frente
a las emergencias es elemental para adoptar criterios
bien definidos y estructurados para la identificación, la
evaluación y el control de los riesgos.

México, al igual que otros países en vías de desarrollo,

enfrenta complejos problemas de salud pública ante la
creciente demanda de atención de servicios de urgencia
originados por lesiones de causa externa, enfermedades
y discapacidad que pueden disminuirse mediante la inter-
vención oportuna y adecuada de personas capacitadas.

La atención inmediata de una emergencia es parte fun-

damental del Servicio Médico de Urgencias (SMU) debi-
do a que el tiempo entre una lesión o enfermedad y su
tratamiento inicial es crucial para preservar la vida o la La rápida atención de una urgencia es indispensable
función de los órganos afectados. para salvar la vida de las víctimas.

La práctica de los primeros auxilios se vuelve necesaria sobre todo cuando se

presenta un paro cardiorrespiratorio, el cual consiste en la interrupción brusca,
espontánea e inesperada de la respiración y la circulación.

El primer eslabón en la cadena de atención lo confor-

man la víctima, sus acompañantes y las personas como
tú, que activan el Servicio Médico de Urgencias y brin-
dan a la víctima, con recursos mínimos, los cuidados
prioritarios hasta el arribo de una ambulancia.

Ser capaces de proporcionar

los primeros auxilios
es imprescindible.

20 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 1.3 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

La capacitación de la sociedad civil tiene el propósito

de formar primeros respondientes en primeros auxilios
para que adquieran conocimientos, habilidades, destre-
zas y, sobre todo, sentido común para brindar ayuda
a las víctimas que han sufrido un accidente o una en-
fermedad repentina (Secretaría de Salud, 2013-2018).

Recordemos que la cultura de prevención es una herra-

mienta compuesta por factores que nos permitirán te-
ner una mejor calidad de vida.

Ser primer respondiente es una noble labor

que requiere gran compromiso y seriedad.

Desde el punto de vista sanitario, los conceptos de emergencia y de urgencia son similares, equiparándose la
primera a la urgencia vital (grado mayor de urgencia).

La urgencia médica se define en el

Artículo 72 del Reglamento de la Ley
General de Salud como todo problema
médico-quirúrgico agudo que ponga en
peligro la vida, la pérdida de un órgano
o una función y que requiera atención
inmediata.

También podemos definirla como toda aquella patolo-

gía cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal,
pero que obligatoriamente su atención no debe
retrasarse más de seis horas.

Ejemplo de urgencia médica.

De acuerdo con la Organización Mundial

de la Salud (OMS), la emergencia es el
servicio inicial de la atención médica para
la víctima con daños a la salud que ponen
en riesgo la función orgánica, psicológica o
la vida y por ello requiere atención médica
inmediata, la cual habitualmente es multi-
disciplinaria.

Ejemplo de emergencia médica.

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Capítulo 2 | IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIÓN COMO PRIMER RESPONDIENTE | 21
 2.1 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

2.1 Principios generales de la atención inmediata de urgencias médicas

EL PRIMER RESPONDIENTE
La Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA3-2013 define al primer respondiente como:

Personal auxiliar de la salud con capacitación y autorización por la autoridad sanitaria para coadyuvar
en la prestación de Servicios de Atención Médica Prehospitalaria, que acude espontáneamente para
proporcionar primeros auxilios a la víctima que presenta una alteración en su estado de salud o en su
integridad física, mediante Soporte Básico de Vida y que, en caso necesario, solicita el tipo de apoyo
requerido al Centro Regulador de Urgencias Médicas o su equivalente.

LOS PRIMEROS AUXILIOS

Se definen como los cuidados o la asistencia inmediata que se le brinda a una víctima que ha sufrido un accidente,
una enfermedad súbita o una enfermedad crónica agudizada, utilizando para tal fin los materiales que se tienen
a la mano, hasta la llegada de los Servicios Médicos de Urgencias que continuarán con la atención desde el sitio
de la emergencia, durante el traslado y hasta su entrega en una unidad médica para el tratamiento definitivo
(Garibay, Peláez y Cano, 2006).

Su participación se concreta en:

1. Reconocer una emergencia médica.

2. Activar el Servicio Médico de Urgencias
(solicitar vía telefónica los servicios de
ambulancia).
3. Iniciar el Soporte Vital Básico teniendo
como prioridades fundamentales:

PRESERVAR LA VIDA PROMOVER LA RECUPERACIÓN

EVITAR LAS ASEGURAR EL TRASLADO DE

COMPLICACIONES FÍSICAS LOS ENFERMOS O LESIONADOS
Y PSICOLÓGICAS A UNA UNIDAD MÉDICA

El deber de un primer respondiente es llamar a los

servicios de ambulancia e iniciar el Soporte Vital Básico.

22 | IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIÓN COMO PRIMER RESPONDIENTE | Capítulo 2 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 2.2 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

2.2 Importancia de un primer respondiente

La información que brinde el primer respondiente es

valiosa para salvar una vida, ya que de la rapidez con
la que el paciente reciba una atención adecuada de-
penderá la magnitud del daño y el pronóstico de su-
pervivencia o secuelas.

TAREAS DEL PRIMER RESPONDIENTE

9 1 1 N
ION
AL
AC CIAS
RO RGEN
ME
NÚ EME
Algunas de las actividades que lleva a cabo un primer DE

respondiente son:

1 ACTUAR
Exige que una persona proporcione primeros auxilios cuando no existe un deber legal.
El deber actuar puede aplicarse en las siguientes situaciones:

Cuando un empleo lo requiere. Si tu empleador te designa como responsable

A de proporcionar primeros auxilios y te solicita acudir en una urgencia,

debes prestarlos. Recuerda que para hacerlo de la manera correcta, tienes
que cursar una capacitación previa y constante en primeros auxilios.

Ocupaciones que implican un deber de actuar. Incluyen oficiales de policía,

B guardias de parques nacionales y de diversión, taxistas, transportistas,

entrenadores de atletas, líderes comunitarios, salvavidas, trabajadores
motivados y maestros del sector público o privado.

Cuando hay una responsabilidad previa. Cuan-

C do existe una relación que demande

la responsabilidad de ayudar (padre,
madre, hijo).

Compromiso moral. Cuando una

D persona requiere de una aten-

ción en primeros auxilios.

Actuar rápidamente puede

salvar una vida.

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Capítulo 2 | IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIÓN COMO PRIMER RESPONDIENTE | 23
2.1 Principios generales de la atención inmediata de urgencias médicas MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

2 SOLICITAR CONSENTIMIENTO
Cuando se proporcionan los primeros auxilios, se debe actuar con
el consentimiento de una persona lesionada o enferma conscien-
te (que responde) antes de brindarle los primeros auxilios.

La víctima puede dar su permiso de forma verbal o con un movi-

miento de cabeza (consentimiento expresado).

Cuando la víctima:
ÌÌNo responde (está inmóvil).
ÌÌEs un adulto con alguna
enfermedad, discapacidad o
Se debe buscar el consentimiento
alteración en su estado mental.
del padre, tutor o responsable
ÌÌEs menor de edad con un
para brindarle los primeros auxilios.
problema que amenaza su vida.

Si la víctima no está acompañada, el primer respondiente debe

actuar inmediatamente (consentimiento implícito).

3 NO ABANDONAR
Una vez iniciados los primeros auxilios, no dejes a la víctima hasta que otra persona capacitada se haga cargo.
Asimismo, si necesitas llamar a alguien o solicitar una ambulancia, dile a alguien más que lo haga.

Nunca abandones a la víctima, ya que dejarla sin atención se co-

noce como abandono y puede traer consecuencias legales, de acuer-
do con el Capítulo VII, Artículos 335 y 340 del Código Penal Federal.

LEE LOS ARTÍCULOS ANTES MENCIONADOS PARA CONOCER MÁS.

Artículo 335. Al que abandone a un niño incapaz de cuidarse a sí mismo
o a una persona enferma, teniendo obligación de cuidarlos, se le aplicarán
de un mes a cuatro años de prisión, si no resultare daño alguno, privándolo,
además, de la patria potestad o de la tutela, si el delincuente fuere ascen-
diente o tutor del ofendido.

Artículo 340. Al que encuentre abandonado en cualquier sitio a un menor

incapaz de cuidarse a sí mismo o a una persona herida, inválida o amenaza-
da de un peligro cualquiera, se le impondrán de diez a sesenta jornadas de
trabajo en favor de la comunidad si no diere aviso inmediato a la autoridad
u omitiera prestarles el auxilio necesario cuando pudiere hacerlo sin riesgo
personal.

24 | IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIÓN COMO PRIMER RESPONDIENTE | Capítulo 2 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 2.1 Principios generales de la atención inmediata de urgencias médicas MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

ERRORES E IMPLICACIONES LEGALES

Ante una situación de emergencia, cualquier ciudadano tiene la obligación de hacer lo posible por ayudar a una
víctima en desgracia. Sin embargo, si un profesional de la salud (médico, enfermera y técnico en atención pre-
hospitalaria, etc.) se niega a brindar los primeros auxilios y socorrer al accidentado y como consecuencia de esa
decisión su situación se agrava, se habla de impericia. Por otro lado, si a consecuencia de una mala actuación del
profesional de la salud la víctima se agrava o se causa una lesión mayor, hablamos de negligencia.

Revisa los siguientes conceptos básicos:

NEGLIGENCIA IMPERICIA

Ocurre cuando una víctima sufre lesiones Falta de sabiduría en sus acciones y habili-
o daño debido a que los cuidados aplicados dades en la ejecución de su profesión que
por profesionales no cumplen con los están- perjudican directamente a la víctima.
dares esperados.

Implica:
a) Tener el deber de actuar, pero
no hacerlo o hacerlo de forma
incorrecta.
b) Causar mayores lesiones y daños.
c) Exceder su nivel de capacitación.

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Capítulo 2 | IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIÓN COMO PRIMER RESPONDIENTE | 25
2.1 Principios generales de la atención inmediata de urgencias médicas MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN
Los accidentes no se producen por casualidad sino que son la consecuencia predecible de una combinación de
factores humanos y ambientales. Lo importante es conocer las causas que los provocan para prevenirlos y así
dejar el mínimo margen a la casualidad (Centro Nacional para la Prevención de Accidentes, 2009).

Las prácticas preventivas pueden reducir muertes, lesiones y enfermedades.

Estas incluyen tres áreas de intervención:

1
EDUCAR para motivar en las
personas cambios de conducta
que las ponen
en peligro.

Es mejor prevenir una lesión o

enfermedad que tratarla.

2 APLICAR la ley y los reglamentos.

Es necesario disuadir
conductas de riesgo.

3
DISEÑAR cambios en productos
y en el medio para que
proporcionen protección
automática ante una lesión.

Promueve el uso de calzado, ropa

y accesorios adecuados para las
actividades que se realizan.

26 | IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIÓN COMO PRIMER RESPONDIENTE | Capítulo 2 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 2.3 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

2.3 Normas de actuación

Son el conjunto de procedimientos encaminados a pro-

teger la integridad física de la víctima. Los pasos a rea-
lizar durante la atención son:

1. MANTENER LA CALMA
Permanece tranquilo aun en las situaciones más
desesperadas y estresantes, actuando de mane-
ra rápida. La tranquilidad que demuestres brinda
confianza a la víctima y a aquellos que se en-
cuentren alrededor.

2. EVALUAR LA SITUACIÓN
Realiza una revisión rápida del lugar antes de
acercarte al accidente o sitio donde se encuentra
la víctima. Observa cuántas víctimas hay.

3. DETERMINAR LOS RIESGOS

Localiza los posibles peligros e identifica las fuen-
tes de estos en el lugar del accidente o lugar don-
de se encuentre la víctima. Mantente alerta y uti-
liza tus sentidos (observa, huele, escucha, toca).

4. EVITAR MOVIMIENTOS INNECESARIOS

RECUERDA NO:
Mueve a la víctima del sitio del accidente o del
lugar donde se encuentra sólo para: a) Automedicar.
a) Evitar agravar sus heridas o lesiones. b) Recurrir a
b) Protegerla de un riesgo presente. remedios caseros
como pasta d e
dientes, cebolla,
telarañas, clara
de huevo, oler
alcohol, etc.

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Capítulo 2 | IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIÓN COMO PRIMER RESPONDIENTE | 27
2.3 Normas de actuación MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

5. EVALUACIÓN PRIMARIA
Consiste en:
a) Presentación y consentimiento.
b) Verificación del estado de conciencia.
c) Revisar si está ventilando.
d) Revisar si sangra o presenta alguna
fractura o quemadura.

6. VALORAR LA MOVILIDAD Y A
 SISTENCIA A LA VÍCTIMA
Si la víctima está consciente y no presenta mo-
lestias, sangrado o fracturas pídele que mueva
cada una de sus cuatro extremidades para deter-
minar si lo hace de manera adecuada. De acuer-
do con tus conocimientos, posibilidades y equipo,
asiste a la víctima sin perder tiempo.

7. CUBRIR A LA VÍCTIMA
Cúbrela para mantener su temperatura corpo-
ral estable. Evita generar calor excesivo con las
mantas o frazadas.

8. NO ADMINISTRAR ALIMENTOS NI BEBIDAS

No des líquidos ni alimentos a una víctima incons-
ciente ya que podrían obstaculizar la vía aérea.

Actuar rápidamente
puede salvar una vida.

28 | IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIÓN COMO PRIMER RESPONDIENTE | Capítulo 2 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 2.3 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

AUTOEVALUACIÓN

I. Lee con atención cada enunciado y subraya la opción correcta.

1. La atención inmediata de una emergencia es parte fundamental de…

a) Primeros auxilios b) Capacitación como c) Sistema Médico d) Hospitalización

primer respondiente de Urgencias

2. Se define como los cuidados o atención inmediata que se brinda a la víctima que ha sufrido un
accidente o enfermedad crónica agudizada.

a) Procedimiento b) Internamiento c) Hospitalización d) Primeros auxilios

quirúrgico

3. Situación que no amenaza de forma inminente la vida de una víctima, ni hace peligrar ninguna
parte vital de su organismo o si lo hace es en el transcurso de varias horas.

a) Accidente b) Emergencia c) Lesión d) Urgencia

4. Situación pone en peligro de manera inminente la vida de una víctima, por lo que debe recibir
asistencia de inmediato.

a) Atropello b) Emergencia c) Caída d) Urgencia

5. Ocurre cuando una víctima sufre lesiones o daños debido a que los cuidados aplicados por
profesionales no cumplen con los estándares esperados.

a) Negligencia b) Responsabilidad c) Diligencia d) Impericia

6. Falta de conocimiento en las acciones y habilidades propias del primer respondiente.

a) Incompetencia b) Impericia c) Negligencia d) Responsabilidad

II.  Lee el siguiente texto y realiza lo que se te pide:

Un primer respondiente es la persona capacitada y autorizada por la autoridad sanitaria

para coadyuvar en la prestación de Servicios de Atención Médica Prehospitalaria, que acude
espontáneamente para proporcionar primeros auxilios a la víctima que presenta una alteración
en su estado de salud o en su integridad física.

1. Escribe 3 valores indispensables que debe practicar toda persona que se desempeña
como primer respondiente:

1. 2. 3.

RESPUESTAS:
I. 1. (c); 2. (d); 3. (d); 4. (b); 5. (a); 6 (b). II. Respeto, responsabilidad, honestidad, etc.

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Capítulo 2 | IMPORTANCIA DE LA CAPACITACIÓN COMO PRIMER RESPONDIENTE | 29
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 3 EVALUACIÓN DE LA ESCENA

En este capítulo encontrarás medidas para proteger tu seguridad y la de la víctima, las cuales van desde una inspec-
ción general del lugar, la situación y apariencia de la víctima, hasta el tipo de materiales que debes utilizar, como una
barrera ante diversas sustancias.

Tener una escena segura durante un accidente

te permitirá mantener tu seguridad y ayudar a la víctima.

COMPETENCIA ESPECÍFICA
Determinar las medidas de seguridad para establecer la integridad del primer respondiente y las personas que se
encuentran en el área a través de la identificación de riesgos de la escena. Existen reglas básicas al momento de
atender una urgencia. Estas tienen la finalidad de llevar a cabo una asistencia exitosa mediante procedimientos
seguros para el primer respondiente y la víctima.

3.1 Definición
La evaluación de la escena es el conjunto de datos que obtiene el primer respondiente al acercarse a la zona del
accidente o la víctima.

La apariencia de la escena crea una impresión que

influye en toda valoración; por lo tanto, es muy impor-
tante evaluarla correctamente.

Observar, escuchar y catalogar la mayor cantidad de

información posible es fundamental para mantener la
seguridad.

A continuación se presentan a detalle los diferentes

puntos que debes valorar.

A SEGURIDAD
Ten precaución al intervenir en una escena que tenga
señalamientos de la policía u alguna autoridad.

Lo primero que debes hacer al llegar a una escena es proteger tu seguridad. Evita realizar la evaluación de la
víctima o acercarte a un escenario de riesgo si no estás capacitado para hacerlo.

¡No te conviertas en una víctima más!

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 3.1 Definición MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

ALGUNOS ELEMENTOS QUE PUEDEN AMENAZAR TU SEGURIDAD SON:

TRÁNSITO CORRIENTES
VEHICULAR DE AGUA

FUEGO ARMAS

CABLES CON FENÓMENOS

CORRIENTE ELÉCTRICA AMBIENTALES:
tormentas, heladas,
MATERIALES erupciones volcánicas,
EXPLOSIVOS Y TÓXICOS entre otros

Evalúa si los familiares de la víctima u otras personas presentes en la escena corren peligro o pueden haber sido los
causantes de la lesión.

Los servicios profesionales recomiendan a su personal que no actúe en accidentes en que estén presentes mate-
riales peligrosos a no ser que cuente con capacitación para hacerlo, disponga del equipo adecuado y el personal
suficiente para garantizar la seguridad del escenario.

RECUERDA…
1. DETENTE: Analiza la situación
ÌÌPregúntate cuál es la causa de la lesión y si existe algún peligro.
ÌÌObserva si hay posibles peligros, como fugas de gas, productos químicos,
radiación, líneas eléctricas caídas, fuego, armas, explosivos, agotamiento
del oxígeno, etc.
ÌÌ¿Puedes acercarte de manera segura? Considera la manera de acercarte.
ÌÌMantente alerta a los posibles peligros, por ejemplo: el tráfico que pase
por la zona.

2. PIENSA: Elabora un plan de acción seguro

ÌÌ¿Puedes mantenerte seguro mientras ayudas? No olvides que tu seguridad
debe ser prioritaria. Sé consciente de tus limitaciones.
ÌÌ¿Qué atención se requiere?
¿Cómo puedes activar el Servicio Médico de Urgencias?
ÌÌAplica tus conocimientos y conserva la calma.

3. ACTÚA: Proporciona la atención

ÌÌSigue las pautas de atención de la emergencia. Ten en cuenta tu seguridad mientras
proporcionas los primeros auxilios.

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Capítulo 3 | Evaluación de la escena | 31
3.1 Definición MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

B ESCENA
Corresponde a cualquier lugar donde se encuentre una víctima enferma o lesionada. Por ello, realizar la eva-
luación puede ser una tarea complicada, debido a que se puede tratar de una habitación segura y aclimatada
donde una persona sufre un dolor intenso de pecho, o una zona de derrumbes o incendios en el cual una vícti-
ma quedó atrapada. Durante esta etapa consideramos primero la seguridad y luego las fuentes de información.

Escenario peligroso. Escenario seguro.

C SITUACIÓN
Debes considerar tres etapas:

1. ¿CUÁL ES LA SITUACIÓN?
Se identifica exactamente qué sucede y cuáles son los detalles
que presenta el escenario.
Responde a lo siguiente:
ÌÌ¿Qué ocurrió realmente?
ÌÌ¿Cuál es el mecanismo de lesión, las fuerzas y energías que han
provocado lesiones?
ÌÌ¿Cuántas víctimas están involucradas y de qué edades?

32 | Evaluación de la escena | Capítulo 3 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 3.1 Definición MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

2. ¿CÓMO PUEDE EVOLUCIONAR LA SITUACIÓN?

Se busca prever las posibilidades de evolución de la situación. Un análisis
inadecuado en el punto anterior puede inducir a un error fatal.
Responde a lo siguiente:
ÌÌ¿Existió un problema de salud como causante del traumatismo?
Por ejemplo: desmayo, convulsiones, ataque cardíaco.

3. QUÉ RECURSOS SE DEBEN ORGANIZAR O SOLICITAR

Este análisis permite completar la etapa previa al manejo de las víctimas.
Responde a lo siguiente:
ÌÌ¿Qué tipo de recursos son necesarios?
ÌÌLa rapidez y precisión con que algunos primeros respondientes realizan
esta actividad dependen de tres factores:
a) Nivel de capacitación.
b) Tiempo de experiencia.
c) Evaluación constante de los resultados que obtuvieron en los
accidentes o enfermedades que atendieron anteriormente.

D MATERIALES PELIGROSOS
Un primer respondiente debe identificar la presencia de materiales peligrosos
para evitar incidentes que puedan convertirle en una víctima más.

Si te encuentras cerca de materiales peligrosos, haz lo siguiente:

ÌÌMantente alejado.
ÌÌActiva el Servicio Médico de Urgencias.

Cuando se determina que la escena involucra este tipo de materiales, los pro-
veedores de Atención Médica Prehospitalaria son los responsables de asegurar
la escena y solicitar la ayuda apropiada para aislar el área involucrada con segu-
ridad, así como separar y descontaminar a las víctimas expuestas al material
peligroso.

La regla del proveedor de la Atención Médica

Prehospitalaria es simple: si la escena no es segura,
hay que hacerla segura.

Material peligroso es cualquier sustancia líquida, sólida o gaseosa capaz de causar daño a la salud y al medio ambiente.

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Capítulo 3 | Evaluación de la escena | 33
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

3.2 Seguridad personal

Para brindar una buena atención es importante que
estés libre de riesgos. Por tal motivo, debes llevar
a cabo las diversas medidas para evaluar la escena
donde ocurrió el accidente.

Tu primera acción es mantener y garantizar tu in-

tegridad física mediante el uso de Equipo de Pro-
tección Personal (EPP) y Aislamiento de Sustancias
Corporales (ASC).

Después de asegurarte de tomar las medidas uni-

versales (ASC), debes valorar tres puntos impor-
tantes dentro de la emergencia antes de atender
a la víctima:

1 2 3
SEGURIDAD ESCENA SITUACIÓN El uso del equipo adecuado es indispensable
para tu seguridad y la de las víctimas.

EJEMPLOS
GUANTES

Úsalos al tocar sangre, fluidos Cámbialos entre tareas y Retíralos después del uso,
orgánicos, secreciones, procedimientos en la misma antes de tocar elementos y
excreciones, mucosas o víctima después del contacto superficies no contaminadas, y
piel lesionada. con material potencialmente antes de atender a otra víctima.
contaminado. Realiza higiene de manos
inmediatamente después de
quitártelos.

PROTECCIÓN FACIAL
Usa cubre bocas y gafas protectoras para proteger los ojos, la nariz
y la boca durante actividades que puedan generar salpicaduras o
líquidos pulverizables de sangre, fluidos orgánicos, secreciones
o excreciones.

Las medidas de seguridad buscan reducir el riesgo de transmisión de

agentes patógenos a través de la sangre y otro tipo de fuentes.

34 | Evaluación de la escena | Capítulo 3 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 3.2 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

AUTOEVALUACIÓN

I. Relaciona la columna de la derecha con el concepto que le corresponde.

( ) 1.  Conjunto de datos que obtiene el primer respondiente al

a) Escena
acercarse a la zona del accidente o la víctima.

( ) 2.  Evitar la evaluación de la víctima o acercarte a un escenario de b) Evaluación

riesgo si no estás capacitado para hacerlo. de la escena

c) Material
( ) 3.  Lugar donde se encuentre una víctima enferma o lesionada.
peligroso

( ) 4.  Sustancia líquida, sólida o gaseosa capaz de causar daño a la

d) Seguridad
salud y al medio ambiente.

II.  Lee con atención y subraya las acciones que debes realizar si te encuentras cerca de materiales
peligrosos:

a. Mover los materiales. b. Retirar a las víctimas. c. Activar el Servicio Médico

de Urgencias.

d. Mantenerte alejado. e. Localizar a los testigos. f. Brindar primeros auxilios.

III.  Escribe, dibuja y explica la utilidad de 4 elementos que son imprescindibles para tu seguridad y
la de las víctimas. Observa el ejemplo:

Lentes
Nos ayudan a proteger
los ojos de salpicaduras
o líquidos pulverizables
de sangre, fluidos orgánicos,
secreciones o excreciones.

RESPUESTAS:
I. 1. (b); 2 (d); 3 (a); 4 (c). II. Mantenerte alejado; Activar el Servicio Médico de Urgencias. III. Mascarilla, guantes y cubre bocas.

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Capítulo 3 | Evaluación de la escena | 35
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 4 ACTIVACIÓN DEL SERVICIO

MÉDICO DE URGENCIAS
El trabajo en equipo es la clave para lograr el éxito. Como primer respondiente debes priorizar este punto para ayu-
dar a la víctima a recibir la mejor atención. La activación del Servicio Médico de Urgencias es prioritaria para lograr
dicho objetivo, convirtiéndote tú en la primera pieza del equipo en la atención, misma que termina con la valoración
de un especialista. En este capítulo aprenderás la forma correcta para activar el Servicio Médico de Urgencias.

COMPETENCIA ESPECÍFICA
Llevar a cabo la activación del Servicio Médico de Urgencias identificando la situación de riesgo mediante una
evaluación de la escena y de la víctima.

4.1 Protocolo de actuación

Una vez que identificas una situación de

emergencia, es necesario que pidas ayuda. Es

1 posible que se requiera de un profesional de la sa-

lud o servicios de urgencia especializados (bom-
beros, policías, personal de protección civil, etc.).

Mantén la calma.

Es de vital importancia activar con rapidez

2 el Servicio Médico de Urgencias de tu locali-

dad aprovechando la ventaja de los dispositivos
móviles.

Realiza la llamada de emergencia lo más pronto posible.

Como primer respondiente deberás propor-

3 cionar los primeros auxilios, pedir ayuda y ase-

gurar el traslado adecuado, en caso de ser ne-
cesario.

Colabora amablemente con el personal médico

y otras personas que se presenten.

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 4.2 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

4.2 Números de emergencias

En nuestro país, el número de emergencias es el 911. Un operador direcciona tu llamada al centro de atención
médica o con la central de despacho de ambulancias más cercana.

El número 911 funciona

a nivel nacional.

Pasos para la activación del Servicio Médico de Urgencias

911
1. Evalúa la seguridad de la escena.
2. Evalúa el estado de conciencia.
3. Marca el 911 desde tu teléfono móvil. Es gratuito.

¡RECUERDA!

a) Identifícate y proporciona el número de teléfono del que estás

llamando.
b) Indica el tipo de emergencia.
c) Proporciona la ubicación exacta de la emergencia y da referencias
significativas.
d) Precisa si se requieren servicios de urgencia especializados
(bomberos, policía, protección civil, etc.).
e) Determina el número de víctimas.
f) Sigue las instrucciones del telefonista o radio operador.

¡No cuelgues hasta que el radio operador

o telefonista te lo indique!

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Capítulo 4 | ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO DE URGENCIAS | 37
4.1 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

AUTOEVALUACIÓN

I. Observa las imágenes. Escribe sobre la línea el paso que corresponde para activar el Sistema
Médico de Urgencias y en el cuadro de la derecha explica cuál es la importancia de realizar
cada acción.

ÌÌColaborar amablemente con el personal médico y otras personas que se presenten.

ÌÌRealizar la llamada de emergencia lo más pronto posible.
ÌÌMantener la calma.

1.  ___________________________

2.  ___________________________

3.  ___________________________

II.  Enlista los 3 pasos para la activación del Servicio Médico de Urgencias:

1. ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

RESPUESTAS:
II. 1. Evaluar la seguridad de la escena. 2. Evaluar el estado de conciencia. 3. Marcar el 9-1-1.

sonal médico y otras personas que se presenten.

I. 1. Mantener la calma. 2. Realizar la llamada de emergencia lo más pronto posible. 3. Colaborar amablemente con el per-

38 | ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO DE URGENCIAS | Capítulo 4 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 5 EVALUACIÓN PRIMARIA DE LA VÍCTIMA

Una vez que la escena es segura, detectaste las necesidades y activaste el Servicio Médico de Urgencias, iniciarás
la evaluación de la víctima. En este capítulo revisarás los pasos que debes seguir para una víctima que se encuentra
consciente o inconsciente, con respiración o sin ella.

La comprensión de este capítulo te permitirá brindar

una atención y respuesta más rápidas y efectivas.

COMPETENCIA ESPECÍFICA
Priorizar la atención de la víctima, identificando las lesiones o enfermedad que ponen en riesgo la vida mediante
la evaluación integral.

5.1 Protocolo de actuación

La evaluación es la piedra angular para la atención de las víctimas que han sufrido un traumatismo y/o enfermedad.
Es el fundamento sobre el que se basan todas las decisiones acerca del manejo y transporte de la víctima. La primera
meta de la evaluación es determinar la condición actual de la víctima.

Al hacerlo, se obtiene la impresión general de estado de la víctima y se establecen los valores base del estado de los
sistemas respiratorio, circulatorio y neurológico. Una vez que se han identificado las condiciones que amenazan la
vida, se da inicio a la intervención urgente y la reanimación.

REVISA EL SIGUIENTE CASO:

Vas caminando por la calle. De pronto, escuchas el grito desesperado de
ayuda de una persona.
— ¡Ayuda por favor, mi pareja se desmayó!
Atiendes el llamado, te presentas y haces de su conocimiento que eres
primer respondiente y puedes ayudar. Si la víctima está inconsciente, po-
drás tener dos situaciones:
1. LA VÍCTIMA PRESENTA UNA RESPIRACIÓN ADECUADA. En este
caso, procede a implementar el protocolo ABC, donde se prioriza la vía
aérea (trayecto por donde pasa el aire que va desde la nariz o boca hasta
los pulmones) con la finalidad de que la víctima siga respirando de ma-
nera normal.

2. LA VÍCTIMA NO PRESENTA SIGNOS DE ESTAR RESPIRANDO. En

esta situación deberás iniciar el protocolo CAB, donde lo prioritario es
dar compresiones torácicas, ya que el corazón de la víctima puede estar
parado y por lo tanto, la sangre no fluye al cerebro.

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39
5.1 Protocolo de actuación MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

ATENCIÓN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS, Protocolo Cruz Roja Mexicana 2016.

DIAGRAMA CAB – ABC

IDENTIFICACIÓN SIMULTÁNEA

PERSONA QUE NO RESPIRA / CAB PERSONA QUE RESPIRA / ABC

C A
DAR COMPRESIONES TORÁCICAS VERIFICAR VÍA AÉREA

A B
ABRIR VÍA AÉREA VERIFICAR RESPIRACIONES

B C
DAR RESPIRACIONES VERIFICAR CIRCULACIÓN

Fuente: Cruz Roja Mexicana.

40 | EVALUACIÓN PRIMARIA DE LA VÍCTIMA | Capítulo 5 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 5.1 Protocolo de actuación MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

DIAGRAMA CAB – ABC

C A B A B C

1. Evalúa la escena.
2. Activa el SMU.
3. Comprueba si la víctima respira y
responde. Toma a la víctima y da
palmadas en el hombro y pregunta: “¿Se
1. Evalúa la escena. encuentra bien?”. No tardes más de 10
segundos en esta acción.
2. Activa el SMU y solicita un DEA.
3. Comprueba si la víctima respira y 4. Si respira, verifica que no se encuentren
sólidos o líquidos en la cavidad oral de la
responde. Toma a la víctima y da
víctima.
palmadas en el hombro y pregunta: “¿Se
encuentra bien?”. No tardes más de 10 5. Si hay sólidos o líquidos, coloca a la
segundos en esta acción. víctima en posición lateral, sobre un
costado.
4. Si la víctima no responde y tampoco
respira, o no lo hace con normalidad, es 6. Verifica si las respiraciones son rápidas,
decir, sólo jadea, solicita ayuda. lentas, irregulares y/o superficiales.
5. Inicia RCP. 7. Brinda los primeros auxilios.

(AHA, 2015) (AHA, 2015, PHTLS, 2016 y ATLS, 2012).

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Capítulo 5 | EVALUACIÓN PRIMARIA DE LA VÍCTIMA | 41
5.1 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

AUTOEVALUACIÓN

I. Responde las siguientes preguntas:

1. ¿Qué es la evaluación primaria de la víctima? _____________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________
2. ¿Para qué sirve la evaluación primaria de la víctima? ________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________
3. ¿Qué información se obtiene de la evaluación primaria de la víctima? ___________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

_____________________________________________________________
4. ¿Cuál es el paso posterior a la evaluación primaria de la víctima? ______________

___________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

II.  Escribe las acciones básicas de primeros auxilios:

PERSONA QUE NO RESPIRA PERSONA QUE RESPIRA

1. ___________________________ 1. ___________________________

2. ___________________________ 2. ___________________________

3. ___________________________ 3. ___________________________

RESPUESTAS:
1. Verificar vía aérea. 2. Verificar respiraciones. 3. Verificar circulación.
II. Persona que no respira: 1. Dar compresiones torácicas. 2. Abrir vía aérea. 3. Dar respiraciones. Persona que respira:

3. Estado de los sistemas respiratorio, circulatorio y neurológico de la víctima. 4. Intervención urgente y reanimación.
I. 1. Observar la condición de la víctima. 2. Para tomar decisiones sobre el manejo y tipo de transporte que requiere.

42 | EVALUACIÓN PRIMARIA DE LA VÍCTIMA | Capítulo 5 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 6 SOPORTE VITAL BÁSICO

En el capítulo anterior se mencionó que puedes enfrentar el caso de una víctima inconsciente que no respire y su
corazón deje de latir. En este apartado aprenderás qué debes hacer en tal situación para brindar el Soporte Vital
Básico lo antes posible.

También, estudiarás las maniobras a seguir cuando una víctima se está asfixiando debido a la obstrucción de las
vías respiratorias por cuerpos extraños. Este capítulo es muy importante porque las intervenciones que realices
de manera correcta, efectiva y rápida al aplicar los protocolos de reanimación cardiopulmonar para una víctima
adulto, niño o neonato, pueden hacer la diferencia entre la vida y la muerte.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
Identificar el sistema respiratorio y circulatorio para conocer las partes y el funcionamiento de cada uno mediante
anatomía y fisiología.

Reconocer la cadena de supervivencia e identificar los pasos de cada eslabón, así como su significado por medio
de su estructura y secuencia.

6.1 Definición

SOPORTE VITAL BÁSICO

Es el conjunto de conocimientos y habilidades
que aplica un primer respondiente para sal-
var una vida en situación de parada cardíaca
(Mosby, 2014). Algunas de estas habilidades
son: reanimación cardiopulmonar (RCP) para
víctimas de todas las edades, uso de un des-
fibrilador externo automático (DEA) y liberar
una obstrucción de la vía aérea (AHA, 2010).

Soporte vital básico

en maniquí de RCP.

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43
 6.2 Importancia del funcionamiento de los aparatos circulatorio y respiratorio MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Importancia del funcionamiento de los

6.2 aparatos circulatorio y respiratorio
APARATO CIRCULATORIO Vena yugular externa
Arteria carótida interna
El sistema circulatorio es un conjunto Vena yugular interna Arteria carótida externa
de estructuras, fundamentalmente Vena subclavia Arteria subclavia
compuesto por el corazón y los vasos Vena cava superior Vena pulmonar
sanguíneos, que bombean y conducen Arteria pulmonar
Arteria branquial
la sangre a través del cuerpo. Vena cefalica

Vena cava inferior Arteria radial

Incluye miles de vasos, capilares y vénu-
Vena basílica
las. Es vital para mantener el equilibrio Arteria cubital
Vena renal
metabólico y está sujeto a numerosos Arteria ilíaca
mecanismos de control que aseguran la Vena ilíaca
llegada de la sangre en cantidad adecua- Arteria femoral
Vena femoral
da a los órganos. Además, conduce los
desechos a los órganos excretores (riño- Vena safena magna
Arteria tibial anterior
nes e intestino).
Vena safena menor Arteria tibial posterior
Vena tibia anterior
Aparato circulatorio.

APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio es el conjunto de elementos encargados de llevar aire dentro y fuera de nuestro cuerpo.
Abarca las estructuras que van desde las fosas nasales y boca hasta los pulmones, donde se realiza un inter-
cambio de gases y se permite la oxigenación de la sangre.
La respiración es el proceso por el cual obtenemos
oxígeno del aire y exhalamos dióxido de carbono. El
oxígeno es esencial para las funciones celulares. Un Cavidad nasal
ser vivo puede estar varias horas sin comer, dormir Cavidad oral
o tomar agua, pero no sin oxígeno, ya que puede ser Faringe
mortal. Epiglotis
Laringe
Los sistemas circulatorio y respiratorio funcionan estre-
chamente para asegurar que los tejidos reciban el oxí- Tráquea
geno suficiente y para remover el dióxido de carbono Pleura
del organismo. La sangre circula gracias al corazón, el Bronquio
cual bombea la sangre oxigenada por los pulmones al Bronquio
resto del cuerpo. El transporte de oxígeno en la sangre Alvéolos
es realizado por los glóbulos rojos (eritrocitos) encarga- Pulmones
dos de llevarlo a cada célula del organismo, para lo cual, Diafragma
se dispersa desde los alveolos hasta los capilares. El dió-
xido de carbono se mueve en la dirección opuesta para
que sea exhalado durante la expiración (PTHLS, 2016).
Aparato respiratorio.

44 | SOPORTE VITAL BÁSICO | Capítulo 6 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 6.3 Cadena de supervivencia MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

6.3 Cadena de supervivencia

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es un procedimiento básico de emergencia para mantener la vida
de una víctima. Incluye respiración artificial y compresiones torácicas.

La secuencia ideal de cuidados que deben aplicarse cuando ocurre un paro cardíaco se asemeja a los eslabones
de una cadena. Cada eslabón depende del otro para tener fuerza y éxito. De esta manera, los eslabones forman
una Cadena de Supervivencia del Paro Cardíaco Extra Hospitalario.

American Heart Asociation, 2015.

Los cinco eslabones que deben ocurrir rápidamente y de forma integrada durante el paro cardíaco son (AHA, 2015):

1 Reconocimiento y activación del Servicio Médico de Urgencias. Reconocer los signos tempranos de adver-
tencia del paro cardíaco y llamar de inmediato al 9-1-1 para activar el SMU.

Secuencia CAB para adultos

RCP de calidad inmediata secuencia
CAB. las compresiones torácicas 1. Compresión 2. Vía Aérea 3. Ventilación
de la RCP hacen circular la san-

2 gre hacia el corazón y el cere-

bro. Las compresiones eficaces
al corazón son críticas para ga-
nar tiempo hasta que estén dis-
ponibles un DEA y el SMU.

Desfibrilación rápida. Una descarga eléctrica al corazón puede restaurar el latido cardíaco en

3 algunas víctimas. El tiempo es vital: entre más pronto se aplique la descarga, mayor es la
probabilidad de supervivencia.

Servicios de emergencia básicos y avanzados. Los Técnicos en Atención Médica Prehospitalaria dan

4 soporte cardíaco básico y avanzado a las víctimas de paro cardíaco repentino. Esto incluye
proporcionar fluidos intravenosos, medicamentos parenterales (intramusculares o intraveno-
sos), dispositivos avanzados para la vía aérea y transporte rápido hasta el hospital adecuado.

5 Atención posterior al paro. El hospital provee medicamentos, procedimientos quirúrgicos y aten-

ción médica avanzada para que las víctimas de paro cardíaco repentino sobrevivan y se re-
cuperen.

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Capítulo 6 | SOPORTE VITAL BÁSICO | 45
6.4 Paro cardiorrespiratorio MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

6.4 Paro cardiorrespiratorio

Cuando el corazón de una víctima deja de latir, requiere RCP, des-
fibrilación y atención inmediata por parte de profesionales del
SMU rápidamente. La RCP consiste en suplir las funciones cardía-
cas y respiratorias; es decir, mover la sangre hacia el corazón y el
cerebro mediante compresiones torácicas y ventilaciones perió-
dicas para llenar de oxígeno los pulmones de la víctima.

Compresiones con una mano.

Las técnicas de RCP son similares para lactantes (cero al primer

año de edad), niños (de cero a ocho años) y adultos (de ocho
años en adelante) con algunas variaciones basadas en el tama-
ño y peso de la víctima.

Compresiones con ambas manos.

PUNTOS CLAVE PARA LOGRAR UNA RCP DE ALTA CALIDAD

La RCP de alta calidad consiste en:

ÌÌHacer énfasis en que las

compresiones sean efectivas.
ÌÌComprimir fuerte y rápido: de 100
a 120 compresiones por minuto.
ÌÌPermitir que se expanda el tórax.
ÌÌMinimizar las interrupciones no más
de 10 segundos.
ÌÌDuración de las ventilaciones de un
segundo.
ÌÌEvitar la ventilación excesiva.

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 6.4 Paro cardiorrespiratorio MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

ADULTO

Revisa el siguiente caso:

Un domingo por la mañana, sales a caminar con tu familia. Al llegar a un parque,

ves que un hombre de aproximadamente 60 años se acerca trotando adonde
ustedes están. De pronto, se detiene agitado, pálido, sudoroso. Se lleva una
mano al pecho y, con cara de dolor, inmediatamente después cae al piso.

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
En el caso anterior, una vez que valoraste y determi-
naste que el lugar es seguro, puedes iniciar la atención
a la víctima. Coloca una mano a la altura de su cabeza
y di claramente:

“Mi nombre es Alberto. ¿Me permite ayudarle?

Soy primer respondiente y sé primeros auxilios.
No se mueva, estoy aquí para ayudarle”.

Si no responde, ponte a un costado en posición de se-

guridad. Si la víctima se encuentra tendida en el suelo,
arrodíllate a la altura de sus hombros y dale palmadas
suavemente mientras le preguntas lo siguiente:

“¿Se encuentra bien?”

“¿Me escucha?”

Observa a la víctima buscando movimientos en el tórax

que indiquen si está respirando o no. Trata de identifi-
car si la respiración es normal o anormal (solo jadea o
boquea). Si la víctima no responde y no respira, inicia la
atención de la emergencia enfocando tu prioridad CAB.

Posición de seguridad del primer

respondiente:
SI TE ENCUENTRAS SOLO. Activa el SMU a través de un
I. Apoyarse en dos puntos.
dispositivo móvil, solicita un desfibrilador externo
automático y equipo para urgencias. II. Ubicarse a la altura del tronco
de la víctima.
SI TE ENCUENTRAS ACOMPAÑADO. Solicita que activen el III. Apoyar una rodilla en el piso.
SMU y que consigan un desfibrilador externo auto- IV. Mantener la otra pierna
mático (DEA). flexionada sin apoyarla
en el piso.

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Capítulo 6 | SOPORTE VITAL BÁSICO | 47
6.4 Paro cardiorrespiratorio MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

DAR LAS COMPRESIONES TORÁCICAS

Para efectuar las compresiones torácicas:

I. Coloca a la víctima boca arriba y sobre

una superficie plana y rígida.
II. Arrodíllate en posición de seguridad a un
lado de la víctima y descubre su tórax.
El punto de compresión es en el centro
del tórax.
III. Coloca el talón de una mano sobre el
punto de compresión y la otra mano
encima, entrelazando los dedos.
IV. Comprime fuerte y rápido procurando
hundir el tórax de la víctima entre cinco y
seis centímetros con cada compresión y
a un ritmo de 100 a 120 compresiones
por minuto.
V. Permite la expansión completa del
tórax para que haya flujo sanguíneo
adecuado.

Compresiones torácicas en adulto.

REALIZAR LA APERTURA DE LA VÍA AÉREA

Luego del ciclo de compresiones, puedes hacer la
apertura de la vía aérea. Esta se lleva a cabo con
el método de inclinación de cabeza, levantamiento
de barbilla (extensión de la cabeza, elevación del
mentón), una mano en la frente y la otra mano con
el dedo índice y medio sobre el borde óseo de la
barbilla.

Apertura de la vía aérea.

RECUERDA:

Revisar que la cavidad oral no se

encuentre obstruida
(líquidos y sólidos).

48 | SOPORTE VITAL BÁSICO | Capítulo 6 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 6.4 Paro cardiorrespiratorio MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

DAR RESPIRACIONES

Una vez que se ha realizado la apertura de la vía

aérea, inmediatamente se procede a la ventilación.

I. Coloca la barrera de protección

haciendo un buen sellado de boca-
nariz-mentón.
II. Realiza una ventilación normal (no
profunda) con una duración de un
segundo.
III. Observa cómo se eleva el tórax
durante la ventilación.
IV. Si el tórax no se eleva, repite la
extensión de la cabeza y elevación del
mentón.
V. Realiza una segunda ventilación.
VI. Si no consigues ventilar a la víctima
después de estos dos intentos, Ventilación de la vía aérea.
reanuda rápidamente las compresiones
torácicas hasta que llegue el SMU.

RECUERDA:

Es conveniente traer algún dispositivo de barrera

para evitar el contacto directo con la víctima con el
fin de prevenir alguna infección.

Si la víctima respira,
colócala en posición
de recuperación
y evalúa su respiración
cada dos minutos.

Secuencia de RCP y apertura de la vía aérea.

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Capítulo 6 | SOPORTE VITAL BÁSICO | 49
6.4 Paro cardiorrespiratorio MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

NIÑO

Revisa el siguiente caso:

Te invitan al cumpleaños de un niño de 8 años. En la fiesta, ves a una niña
en el suelo sin moverse. Poco a poco, los demás asistentes se acercan para
ver qué sucedió.

Te aproximas diciendo:

“Soy primer respondiente y puedo ayudar”.

Una vez que valoraste y determinaste que el lugar es

seguro, puedes iniciar la atención de la víctima. Coloca
una mano a la altura de su cabeza y coméntale

“Hola, mi nombre es Carmen, ¿puedo ayudarte?

Soy primer respondiente y sé primeros auxilios.
No te muevas, estoy aquí para ayudarte”.

Si no responde, ponte a un costado en posición de se-

guridad. Si la víctima se encuentra tendida en el suelo,
arrodíllate a la altura de sus hombros y dale palmadas
suavemente mientras le preguntas lo siguiente:

“¿Se encuentra bien?”

“¿Me escucha?”

Posición de seguridad.

Observa a la víctima buscando movimientos en el tórax que indiquen que está respirando o no. Trata de identi-
ficar si la respiración es normal o anormal (sólo jadea o boquea). Si la víctima no responde y no respira, inicia la
atención de la emergencia enfocando tu prioridad CAB.

Cuando se ha comprobado que la víctima se

SI TE ENCUENTRAS SOLO. Activa el SMU a través de un
encuentra inconsciente y no hay presencia de
dispositivo móvil, solicita un desfibrilador externo
respiraciones o éstas son anormales (jadeo o
automático y equipo para urgencias.
boqueo), debes hacer lo siguiente:

SI TE ENCUENTRAS ACOMPAÑADO. Solicita que activen el ÌÌCompresiones torácicas.

SMU y que consigan un desfibrilador externo auto-
ÌÌRealizar la apertura de la vía aérea.
mático (DEA).
ÌÌDar ventilaciones.

50 | SOPORTE VITAL BÁSICO | Capítulo 6 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 6.4 Paro cardiorrespiratorio MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

COMPRESIONES TORÁCICAS
I. Las compresiones torácicas en el niño menor de
ochos años se realizan en el centro del pecho
con una sola mano, teniendo la precaución de
no comprimir el apéndice xifoides. Levanta tus
dedos para no presionar las costillas del niño.
II. Presiona el tórax aproximadamente cinco
centímetros y no más de seis. Después de cada
compresión, disminuye la presión y deja que
el tórax recupere su posición normal pero no
despegues las manos de la superficie del pecho.
III. Las compresiones torácicas se realizarán en un Compresiones torácicas en niño menor de 8 años.
ritmo de 100-120 por minuto.

REALIZAR LA APERTURA DE LA VÍA AÉREA

Esta se realiza con el método de inclinación de cabe-
za, levantamiento de barbilla (extensión de la cabeza,
elevación del mentón), una mano en la frente y la otra
mano con el dedo índice y medio, sobre el borde óseo
de la barbilla.

RECUERDA:
Revisar que la cavidad oral no
se encuentre obstruida (líquidos
y sólidos).

Compresiones torácicas en niño menor de 8 años.

DAR VENTILACIONES
Enseguida de la apertura de la vía aérea, se procede a la ventilación.

I. Coloca la barrera de protección haciendo un buen

sellado de boca-nariz-mentón.
II. Realiza una ventilación normal (no profunda)
con duración de un segundo.
III. Observa cómo se eleva el tórax durante la
ventilación.
IV. Si el tórax no se eleva, repite la extensión de la
cabeza y elevación del mentón.
V. Haz una segunda ventilación.
VI. Si no consigues ventilar a la víctima después
de estos dos intentos, reanuda rápidamente las
Ventilación con dispositivo de barrera.
compresiones torácicas hasta que llegue el SMU.

Si la víctima sí respira, colócala en posición de recuperación

y evalúa su respiración cada dos minutos.
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Capítulo 6 | SOPORTE VITAL BÁSICO | 51
6.4 Paro cardiorrespiratorio MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

LACTANTE

Revisa el siguiente caso:

Al encontrarte en casa de tus familiares, observas a un bebé de siete meses
recostado boca abajo en su cuna y sin movimiento alguno. Inmediatamente
lo mueves y detectas flacidez generalizada y cambios de coloración en su piel.

ÌÌUna vez que valoraste y determinaste que el lugar

es seguro, puedes iniciar la atención a la víctima.
ÌÌSi la víctima se encuentra acompañado de un tutor
o familiar, debes solicitar el consentimiento para
ayudarlo.
ÌÌDa pequeñas palmadas en el pie y analiza el estado
de respuesta. Si no responde, coloca a la víctima en
una superficie plana y rígida.
ÌÌObserva a la víctima buscando movimientos en
tórax que indiquen que está respirando o no. Trata
de identificar si la respiración es normal o anormal
(sólo jadea o boquea) y si la víctima no responde
y no respira, inicia la atención de la emergencia
enfocando tu prioridad CAB.

Verificar si el bebé responde a estímulos.

SI TE ENCUENTRAS SOLO. Activa el SMU a través de un dispositivo móvil, solicita un desfibrilador

externo automático y equipo para urgencias.

SI TE ENCUENTRAS ACOMPAÑADO. Solicita que activen el SMU y que consigan un desfibrilador

externo automático (DEA).

A continuación, deberás realizar la reanimación cardiopulmonar

ÌÌLas compresiones se realizan en el centro del tórax, trazando una línea

sobre las tetillas y el cruce del esternón a mitad del pecho con dos
dedos, teniendo la precaución de no comprimir la zona abdominal.
ÌÌPresiona el tórax aproximadamente un tercio del diámetro
anteroposterior. Después de cada compresión, disminuye la presión
y deja que el tórax recupere su posición normal, pero no despegues
los dedos de la superficie del pecho.
ÌÌLas compresiones torácicas se realizarán en un rango de 100 a 120
compresiones por minuto.

52 | SOPORTE VITAL BÁSICO | Capítulo 6 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 6.4 Paro cardiorrespiratorio MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

REALIZAR LA APERTURA DE LA VÍA AÉREA

Coloca una almohadilla por debajo de los omóplatos de la víctima (por debajo de hombros).

RECUERDA:
Revisar que la cavidad oral no
se encuentre obstruida (líquidos
y sólidos).

DAR VENTILACIONES

Una vez que se ha realizado la apertura de la vía

aérea, inmediatamente se procede a la ventilación.

I. Coloca la barrera de protección

haciendo un buen sellado de boca y
nariz.
II. Realiza una ventilación superficial (no
profunda) con una duración de un
segundo.
III. Observa cómo se eleva el tórax
durante la ventilación. Recuerda
retirar tu boca del dispositivo de
barrera entre cada ventilación.
IV. Si el tórax no se eleva, repite la
extensión de la cabeza y elevación
del mentón.
V. Realiza una segunda ventilación.
VI. Si no consigues ventilar a la
víctima después de estos dos
intentos, reanuda rápidamente las
Ventilación a lactante con dispositivo de barrera.
compresiones torácicas hasta que
llegue el SMU.

Si la víctima respira, colócala

en posición de recuperación en el regazo
de sus padres o tutores y evalúa
su respiración cada dos minutos.

Detección de pulso central en un lactante.

Localización de la arteria braquial.

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Capítulo 6 | SOPORTE VITAL BÁSICO | 53
6.5 Uso del desfibrilador externo automático MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

6.5 Uso del desfibrilador externo automático

El desfibrilador externo automático (DEA) es un dispositivo alimentado por batería que incorpora un sistema
de análisis del ritmo cardíaco y un sistema de aviso de descarga eléctrica. Los DEA están diseñados para uso de
primeros respondientes como tú.

¿CÓMO SE UTILIZA?

1 Enciende el DEA (algunos encienden automá-

ticamente al quitar la tapa).

2 Pega los parches al pecho desnudo de la víctima.

3 Conecta los parches al DEA según los dibujos

del instructivo
Coloca los parches según el instructivo del DEA.

4 Una vez conectados los parches, el DEA co-

menzará a analizar el ritmo.

Aparta a los primeros respondientes y a

otras personas asegurándote de que nadie to-

5 que a la víctima. Verifica también que no haya

ningún objeto metálico o agua en contacto con
la víctima. Si es necesario, lleva a la víctima a un
área segura y seca su pecho.
Aparta a los primeros respondientes y espectadores.

6 Indica: “¡Apártense todos!”, “¡Nadie toque a la

víctima!”.

Descarga si el DEA lo autoriza, reanuda las

compresiones torácicas inmediatamente. En

7 caso del mensaje de no descarga, reanuda

las compresiones torácicas inmediatamente
(AHA, 2015).

Suministra el choque y reanuda las compresiones torácicas.

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 6.5 Uso del desfibrilador externo automático MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Consideraciones importantes al usar un DEA

ÌÌSi hay más de un primer respondiente

presente, continúa haciendo RCP
mientras se enciende el dea y se colocan
los parches en la víctima.

ÌÌEl desfibrilador analiza automáticamente

el ritmo cardíaco y detecta el momento
en que se necesita una descarga para
restablecer un ritmo cardíaco normal.

ÌÌProtégete tú y protege a la víctima

contra la transmisión de enfermedades:
usa guantes y barreras de ventilación.
No retrases la atención de emergencia si
no hay barreras disponibles.

ÌÌNunca coloques los parches del DEA

sobre un marcapasos, colócalas a una
distancia de dos centímetros.

ÌÌNo coloques los parches del DEA

directamente sobre parches de
medicación transdérmicos, retíralos.

ÌÌSigue siempre las normas de seguridad

señaladas por el fabricante del DEA.

ÌÌMantén los parches de desfibrilación

alejadas de superficies húmedas
o conductivas.

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Capítulo 6 | SOPORTE VITAL BÁSICO | 55
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

AUTOEVALUACIÓN

I. ¿Qué es el Soporte Vital Básico?

II. Ordena correctamente los pasos de la Cadena de Supervivencia del Paro Cardíaco Extra Hospitalario.

1) Desfibrilación rápida.
2) RCP de calidad inmediata secuencia CAB.
3) Reconocimiento y activación del Servicio Médico de Urgencias (SMU).
4) Servicios de emergencias médicas básicos y avanzados.
5) Soporte vital avanzado y cuidados posparo cardíaco.

a) 5, 3, 2, 1, 4 c) 3, 2,1, 4, 5
b) 4, 3, 1, 2, 5 d) 1, 3, 5, 2, 4

III. ¿Las técnicas de RCP son exactamente iguales para lactantes, niños y adultos?

a) Sí, ya que no hay variaciones en la técnica.

b) No. Hay variaciones basadas en el tamaño y peso de la víctima.

IV. Describe la posición de seguridad para el primer respondiente:

V. ¿Por qué es conveniente utilizar un dispositivo de barrera al dar respiraciones?

RESPUESTAS:
II. c III. b

56 | SOPORTE VITAL BÁSICO | Capítulo 6 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 7 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

POR CUERPO EXTRAÑO
En el capítulo anterior aprendiste qué hacer cuando una víctima no responde a estímulos y no respira. En ese
sentido, es importante saber que una obstrucción de la vía aérea puede provocar un paro cardiorrespiratorio si no
se brinda atención oportuna.

En este capítulo aprenderás cuáles son los signos y síntomas que se presentan en la obstrucción de la vía aérea en
adulto, niño y lactante, lo cual te permitirá aplicar las técnicas correctas para revertir esa obstrucción y así evitar
que la víctima caiga inconsciente y su corazón deje de latir.

Presta atención a las técnicas empleadas según los grupos de edad.

COMPETENCIA ESPECÍFICA
Aplicar la técnica de desobstrucción de la vía aérea, para brindar apoyo a la víctima, identificando los síntomas de
obstrucción parcial y total.

7.1 Definición

La obstrucción de la vía aérea se produce cuan-

do el conducto que transporta el aire a los pul-
mones queda bloqueado por un impedimento
mecánico.

El atragantamiento parcial o total es una emer-

gencia que puede causar la muerte en pocos
minutos si no se actúa rápido. El reconocimiento
temprano del atragantamiento hace la diferencia.

Es importante distinguir esta emergencia de

desmayo, embolia, infarto, convulsiones, sobre-
dosis de drogas y otros problemas que causen
una repentina dificultad para respirar, ya que
cada problema se atiende de forma distinta.

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57
7.2 Obstrucción parcial MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

7.2 Obstrucción parcial

En una obstrucción parcial, la víctima es capaz de inhalar y exhalar el aire. Se caracteriza porque la víc-
tima tose fuertemente y su voz puede ser escuchada a pesar de que tose.

Por ejemplo: te encuentras en un restaurante y de pronto uno de los asistentes se levanta abruptamente de su
silla y empieza a toser. Notas que se lleva las manos al cuello y la piel de su cara se empieza a enrojecer.

Signos de las personas con atragantamiento parcial:

ÌÌIntercambio adecuado de aire.

ÌÌAnsiedad o desesperación.
ÌÌToser fuertemente.
ÌÌSe escuchan silbidos y ronquidos en la respiración.
ÌÌ Imposibilidad de hablar o respirar adecuadamente.

Obstrucción parcial de la vía aérea.

Lo primero que debes hacer es identificarte con la víctima y los

testigos, brindándoles la seguridad de que estás preparado para
atender su emergencia. De inmediato, le pedirás su consentimien-
to para auxiliarla. Tu voz tiene que ser firme, y debes mostrar se-
guridad en lo que sabes y haces.

“Mi nombre es Pedro. Estoy capacitado para ayudarte,

¿puedo auxiliarte?”.

Una vez que la víctima haya aceptado tu ayuda, colócate a un lado

de ella y solicita que continúe tosiendo hasta que arroje el objeto o
se le obstruyan totalmente las vías respiratorias.

“Tose, ¡sigue tosiendo! Hazlo con fuerza. Jala aire

por la nariz y sácalo por la boca. No te preocupes,
Pedir a la víctima que tosa con fuerza, jale
aire por la nariz y lo saque por la boca.
estoy ayudándote”.

No interfieras con la víctima, ya que ella debe arrojar el objeto por sí misma.
Sólo hay que permanecer junto a ella y vigilar en qué condición se encuentra.
En caso de que la víctima pierda la conciencia, inicia el protocolo de RCP (ver Capítulo 6).

Si el atragantamiento parcial continúa o

la víctima pierde la conciencia, activar el
Servicio Médico de Urgencias.

58 | OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO | Capítulo 7 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 7.3 Obstrucción total MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

7.3 Obstrucción total

A pesar de que realizaste correctamente la intervención para una víctima con obstrucción parcial, notas que deja
de toser y de emitir sonidos, su piel comienza a cambiar de un color rojo a morado principalmente en los labios.

A las víctimas con atragantamiento total se les distingue inmediatamente porque son incapaces de
hablar, ventilar o toser. Recuerda que el signo universal de obstrucción es que se llevan las manos al
cuello y lo sujetan alrededor con sus dedos pulgar e índice.

Signos de las personas con atragantamiento total:

ÌÌAusencia total de tos.

ÌÌAusencia de ventilación.
ÌÌNo pueden hablar, quejarse, toser ni llorar.
ÌÌAusencia de sonidos ventilatorios y
movimientos torácicos (intercambio de aire
insuficiente o inexistente).
ÌÌPosible cianosis (piel azul o morada).
Signo universal de obstrucción de la vía aérea.

En caso de que observes a la víctima con los signos anteriores, deberás preguntarle:

“¿Te estás atragantando?”

Si sólo afirma con la cabeza y observas el signo universal de obstrucción (las manos sobre el cuello), la víctima
está sufriendo una obstrucción total y debes actuar inmediatamente.

El siguiente paso, después de identificar la obstrucción total en la víctima, es desalojar el objeto por medio de la
maniobra de Heimlich.

MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIÓN EN ADULTO O

UN NIÑO CONSCIENTE
La maniobra de desobstrucción es una serie de compre-
siones abdominales bajo el diafragma. Crea una presión
que empuja (sube) el diafragma hacia la cavidad toráci-
ca, con lo cual aumenta la presión en los pulmones favo-
reciendo la expulsión del objeto.

Maniobra de desobstrucción
en adulto consciente.

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Capítulo 7 | OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO | 59
 7.3 Obstrucción total MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

PARA REALIZAR DICHA MANIOBRA DEBES HACER LO SIGUIENTE:

1 Lleva a la víctima a un lugar seguro y amplio, donde puedas moverte con libertad y en caso de que
la víctima quede inconsciente tengas espacio en el suelo para iniciar la RCP.

Colócate de pie por detrás de la víctima en

posición de seguridad, tu cuerpo debe estar

2
de lado con relación a la espalda de la víctima.
Se recomienda que tus pies se encuentren se-
parados, rebasando un poco el ancho de tus
hombros. Una de tus piernas debe colocarse
entre las piernas de la víctima, esto te propor-
cionará una mejor base de apoyo y estabilidad
en caso de que la víctima quede inconsciente.
Si se trata de niños, deberás estar arrodillado.

Rodea a la víctima con tus brazos a la altu-

3
ra de la cintura. Es importante que manten-
gas sus codos separados de las costillas para
no lastimarla. Con una de tus manos, localiza el
ombligo. Dos dedos arriba de éste se coloca el
puño de la mano, procurando que el dedo pul-
gar quede sobre la línea media del abdomen por
arriba del ombligo.

4
Cubre el puño con la otra mano, la que em-
pleaste para buscar el ombligo, y presiónalo ha-
cia el abdomen de la víctima con rápidas com-
presiones hacia adentro y hacia arriba.

5
Repite las compresiones hasta que la vícti-
ma tosa, arroje el objeto y empiece a ventilar
o hasta que quede inconsciente, en cuyo caso
habrá que seguir los procedimientos corres-
pondientes a la reanimación cardiopulmonar
(RCP).

Colocar ambas manos y da compresiones abdominales

hasta que arroje el objeto o caiga inconsciente.

60 | OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO | Capítulo 7 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 7.3 Obstrucción total MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

6
Si la víctima es un adulto o niño, cada vez que abras la vía área para realizar ventilaciones, abre por
completo la boca de la víctima y busca el cuerpo extraño. Si observas algún objeto que se pueda
retirar, extráelo con las manos (maniobra de gancho). Si no ves ningún objeto, continúa con la RCP.

7 Después de cinco ciclos o dos minutos de RCP, es preciso activar el SMU si no lo ha realizado otro
primer respondiente.

MANIOBRA DE HEIMLICH EN PERSONAS EMBARAZADAS O CON OBESIDAD

Cuando se trata de víctimas con obstrucción de vía aérea que tienen un abdomen prominente y no es posible ro-
dearla con tus brazos (como en mujeres embarazadas en los últimos meses o personas con obesidad), colócate
por detrás de la víctima y rodéala con tus brazos, pero esta vez por debajo de las axilas, de manera que tus manos
se encuentren sobre el pecho y haz lo siguiente.

Coloca tu puño en el centro del pecho, cúbre-

lo con la otra mano y coloca el dedo pulgar

A del puño justamente sobre los dedos de tu

primera mano (la que llegó en medio del pe-
cho). El puño debe hallarse aproximadamente
en la parte media del pecho.

B Aprieta tu puño con la otra mano y oprime el

pecho.

Repite las compresiones hasta que la víctima

tosa, arroje el objeto, empiece a ventilar o

C hasta que quede inconsciente, en cuyo caso

habrá de seguir los procedimientos corres-
pondientes a la RCP (ver Capítulo 6).

Maniobra de Heimlich en personas

embarazadas o con obesidad.

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Capítulo 7 | OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO | 61
7.4 Obstrucción parcial en el lactante MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

7.4 Obstrucción parcial en el lactante

La obstrucción parcial de la vía área ocurre cuando hay algo de aire de reserva en los pulmones que
puede pasar a través de la obstrucción aunque el intercambio esté disminuido. El reconocimiento tem-
prano de obstrucción parcial de la vía área del bebé debe mantener un alto índice de sospecha, ya que
los infantes regularmente se llevan objetos a la boca.

Por ejemplo: estás en casa y tu bebé de cuatro meses se encuentra cerca de ti jugando. En un instante, empie-
zas a escuchar una tos fuerte poco común de la niña. Te diriges hacia ella y notas que a uno de sus juguetes le
hace falta un pequeño pedazo. La bebé inicia con un esfuerzo para respirar muy evidente.

El primer respondiente debe reconocer los signos

en los bebés de obstrucción parcial de la vía aé-
rea por cuerpo extraño, como son:
ÌÌTos enérgica.
ÌÌAleteo nasal.
ÌÌRuidos ventilatorios, con estridor
o graznido.
ÌÌRetracciones xifoideas en la
inspiración.
ÌÌMembranas mucosas y lechos
ungueales de color rosado.
ÌÌVíctima en estado de alerta.
ÌÌLlanto.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE OBSTRUCCIÓN PARCIAL

Observar si el lactante:

ÌÌTiene dificultad respiratoria

ÌÌ Puede llorar o el llanto es débil.
ÌÌPuede toser o la tos no es
efectiva.

1 ÌÌPresenta labios, lengua o uñas

morados.

Si se determina la presencia de una obstruc-

ción parcial de la vía aérea por cuerpo extraño,
activa el SMU e inicia el auxilio con las ma-
niobras de golpes en la espalda y compre-
sión torácica.

62 | OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO | Capítulo 7 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 7.4 Obstrucción parcial en el lactante MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Para ejecutar esta maniobra, debes:

ÌÌEstar de pie o sentado,

sostener la cabeza y el cuello
del infante con una mano,
asegurando firmemente su
mandíbula y cuello entre
el dedo pulgar y los dedos

2
opuestos.
ÌÌRecostarlo boca abajo sobre
tu antebrazo y sobre la palma
de tu mano, con la cabeza más
abajo que el tronco. Descansa
el antebrazo sobre tu muslo.
ÌÌ Con el talón de tu otra mano,
aplicar cinco golpes separados
con fuerza, entre la espalda y Maniobra de golpes en la espalda en lactante.
los omóplatos.

Con la misma maniobra, gira nuevamente

al bebé ahora hasta llevarlo boca arriba en el

3 antebrazo contrario. Si es necesario, recarga el

antebrazo en tu muslo para sostener mejor el
peso del bebé.

Enseguida, realiza compresiones torácicas

a la mitad de su pecho:

ÌÌPara localizar esta área anató-

mica, ubica tres dedos sobre el
esternón.

4
ÌÌColoca los dedos anular, medio e
índice de la mano que no se en-
cuentra apoyando la cabeza del
infante sobre el esternón.
Maniobra de compresiones torácicas en lactante.
ÌÌLevanta el dedo anular. En estos
momentos, los dedos medio e ín-
dice deben hallarse en adecuada
posición para iniciar las compre- RECUERDA:
siones torácicas.
Para prevenir la po-
sibilidad de lesionar
Aplica cinco compresiones torácicas.
órganos internos, no

5
La profundidad de la compresión debe ser ejerzas presión so-
aproximadam ente de cuatro centímetros o un bre la parte final del
tercio del diámetro anteroposterior para que esternón.
el bebé expulse el cuerpo extraño.

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Capítulo 7 | OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO | 63
 7.5 Obstrucción total en el lactante MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Si el bebé expulsa el cuerpo extraño y:

I. Comienza a ventilar con naturalidad, es
necesario mantener la vía respiratoria
abierta revisando la ventilación.
II. No ventila espontáneamente, al igual
que en el adulto y el niño, debes iniciar
las maniobras de ventilación de rescate.

Mantener la vía respiratoria abierta y

revisar la respiración del lactante.

7.5 Obstrucción total en el lactante

En la obstrucción total de la vía aérea en bebés no hay intercambio de aire. A pesar de haber seguido los pasos
correctos para desobstruir la vía aérea de un lactante, notas cómo repentinamente se dejan de escuchar sonidos,
la tos cesa y la piel del bebé comienza a tornarse azulada, principalmente en los labios.

El primer respondiente debe reconocer indicios de obstrucción total de la vía aérea por cuerpo extraño, como son:

Signos y síntomas de obstrucción total en lactante:

ÌÌNo hay llanto ni voz. ÌÌAlteración del estado mental

inconciencia.
ÌÌDificultad respiratoria que empeora.
ÌÌCianosis (piel azul o morada).
ÌÌLa tos se convierte en débil e ineficaz.

Si observas los anteriores signos y síntomas, pon atención:

Si se determina la presencia de una obstruc-

1 ción total de la vía aérea por cuerpo extraño,

activa el SMU e inicia el auxilio con las manio-
bra de RCP.

Cada vez que abra la vía área, busca el cuerpo

2 extraño causante de la obstrucción en la parte

posterior de la garganta. Si observas un objeto
retíralo con la maniobra de gancho.

3 Si la víctima cae inconsciente, aplica el proto-

colo de RCP (ver Capítulo 6).

Maniobra de gancho en lactante.

64 | OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO | Capítulo 7 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

AUTOEVALUACIÓN

I. Escribe la definición de los siguientes conceptos:

1. Obstrucción parcial de la vía aérea:

2. Obstrucción total de la vía aérea:

II. Signos de las personas con atragantamiento parcial:

1.
2.
3.
4.

III. Signos de las personas con atragantamiento total:

1.
2.
3.
4.

IV. En la obstrucción parcial de la vía aérea, el primer respondiente debe animar a la víctima a:

a) Sentarse b) Que trate de c) Calmarse d) Toser hasta

e inhalar sacar el objeto mientras se le que expulse el
profundo. con su mano. dan palmadas objeto por sí
en la espalda. misma.

V. En la obstrucción total de la vía aérea, el primer respondiente debe:

a) Dar b) Dar c) Desalojar el d) Aplicar la

compresiones ventilaciones de objeto por maniobra de
torácicas. inmediato. medio de la gancho y luego
maniobra de la maniobra de
Heimlich. Heimlich.

RESPUESTAS:
IV. d V. c

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Capítulo 7 | OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO | 65
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 8 HERIDAS

En capítulos anteriores aprendiste técnicas que pueden ayudar a salvar una vida en situaciones sumamente gra-
ves, como la obstrucción de la vía aérea y un paro cardíaco.

Ahora reconocerás un tema más cotidiano que seguramente has vivido en alguna etapa de tu vida: las heridas. La
identificación y tratamiento de éstas es de gran importancia para que puedas decidir qué acciones realizar según
sea el caso.

Dentro de este capítulo encontrarás información acerca del manejo de heridas que no ponen en riesgo la vida y
sobre las heridas graves, las cuales, si no son atendidas oportunamente, pueden ocasionar la muerte o producir
secuelas importantes en la víctima.

COMPETENCIA ESPECÍFICA
Identificar y atender las heridas que ponen en peligro la vida de la víctima de acuerdo con el protocolo indicado.

8.1 Definición
Las heridas son la pérdida de continuidad de la piel o mucosa producida por algún agente físico o químico.

8.2 Clasificación de heridas

Según los tejidos que afecten, las heridas pueden dividirse en:

Superficiales
A Son lesiones a nivel cutáneo y subcutáneo.
Por ejemplo, raspones y algunas cortadas

Herida superficial.

Profundas
B SLesiones que involucran los tejidos cutáneos,
subcutáneos y musculares.

Herida profunda.

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 8.2 Clasificación de heridas MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

En relación con el agente externo que las produce,

las heridas pueden ser:

ÌÌLacerantes
Son causadas por instrumentos romos,
sin filo y de superficie plana. Producen
dolor, hemorragia abundante, cianosis y
enrojecimiento de la zona afectada.

ÌÌContusas
Ocasionadas por objetos duros de
forma irregular, como piedras o palos.
Se caracterizan por dolor, hemorragia
abundante, deformidad de la zona
afectada y en algunos casos presenta
fracturas.

ÌÌCortantes
Causadas por instrumentos con filo que
dejan bordes regulares. Producen dolor y
hemorragia abundante.
Herida contusa.

ÌÌPunzantes
Producidas con objetos puntiagudos, por
lo que los bordes son de forma irregular.
Se caracterizan por dolor y hemorragia
interna y externa.

ÌÌAbrasivas
Se producen por fricción y presentan
bordes irregulares. Ocasionan dolor y
hemorragia capilar.

ÌÌAvulsivas
Se deben a traumatismos que desgarran
la piel y los tejidos, como mordeduras de
animales o partes del cuerpo arrancadas
por alguna máquina. Producen dolor,
hemorragia abundante (interna y externa),
inflamación y shock.

ÌÌ Mixtas
Heridas de dos o más tipos. Herida abrasiva.

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Capítulo 8 | HERIDAS | 67
 8.3 Atención y manejo de heridas MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

8.3 Atención y manejo de heridas

La atención de las heridas debe realizarse en un ambiente lo más limpio posible. Para lograr tu seguridad y la de la
víctima, evitando que tenga una infección o alguna otra complicación a futuro, es necesario que tomes en cuenta
los siguientes pasos:

1 Identifica el tipo de herida.

2 Verifica la presencia de hemorra-

gia. En caso de que haya, contenla.

3
Una vez reconocida la gra-
vedad de la lesión, determi-
na si la víctima requiere de la
atención de un profesional de
la salud. De ser así, activa el
SMU.

RECUERDA:
Portar el equipo de aislamiento de sustan-
cias corporales (ASC).

68 | HERIDAS | Capítulo 8 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 8.3 Atención y manejo de heridas MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

4
En caso de que la herida no sea de gra-
vedad, debes realizar asepsia de manera
inmediata (lavar con agua y jabón una vez
contenida la hemorragia) y antisepsia.

Limpieza de una herida.

El material mínimo necesario para

hacer una limpieza es:
ÌÌAgua limpia o solución
estéril.

ÌÌAntiséptico local
(jabón neutro) sólo
para dermoabrasiones
con sangrado capilar y
que no sean mayores
a diez centímetros.

ÌÌGasas, apósitos o
trapos limpios.

ÌÌCinta adhesiva.

Material necesario para limpieza de heridas.

Existen tres técnicas para efectuar la limpieza de una

herida:

I. Vertical
Con una gasa o apósito previamente
humedecidos en agua limpia o solución
estéril, haz un barrido de arriba hacia abajo,
siempre en una sola dirección, por los bordes
de la herida y sobre ella sin regresar.

Limpieza de una herida de forma vertical.

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Capítulo 8 | HERIDAS | 69
8.3 Atención y manejo de heridas MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

II. Horizontal
Con una gasa o apósito previamente
humedecidos en agua limpia o solución
estéril, realiza un barrido de derecha a
izquierda o de izquierda a derecha, siempre
en una sola dirección, por los bordes de la
herida y sobre ella sin regresar.

Limpieza de una herida de forma vertical.

III. Circular
Con una gasa o apósito previamente
humedecidos en agua limpia o solución
estéril, realiza un barrido en forma circular,
de adentro hacia afuera, por los bordes de la
herida y sobre ella sin regresar.

Limpieza de una herida de forma circular.

5
Cubre la herida con
una gasa o apósito
estéril y fíjala en los
bordes para cubrirla.

Herida cubierta.

70 | HERIDAS | Capítulo 8 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 8.4 Heridas que ponen en riesgo la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

8.4 Heridas que ponen en riesgo la vida

HERIDAS PENETRANTES EN TÓRAX

Son las lesiones que penetran en la cavidad torácica y que pueden alterar el funcionamiento del sistema respi-
ratorio y del sistema cardiovascular, sobre todo cuando la víctima presenta mecanismo de lesión significativo,
dificultad respiratoria, salida de aire o sangre de
la herida.

En caso de encontrar un traumatismo en la

pared torácica con succión, aplica un apósito
oclusivo sobre la herida con sello en tres lados.
Puedes utilizar material plástico (un guante, una
bolsa o papel celofán) o gasas en forma cuadra-
da y fijarlo con tela adhesiva en todos sus lados.
También, pueden sujetarse tres lados (sólo con
material plástico) quedando un lado libre que
funcionará como válvula, la cual, en el momento
en que la víctima inhale, se adherirá a la herida
y cuando exhale permitirá la salida de aire (Na-
tional Association of Emergency Medical Techni-
Cavidad torácica.
cians, 2016).

RECUERDA:
En este tipo de lesiones penetrantes
no demores el traslado de la víctima.

Primer respondiente sellando Herida penetrante en tórax.

con gasas una herida en tórax.

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Capítulo 8 | HERIDAS | 71
8.4 Heridas que ponen en riesgo la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Si es necesario, coloca a la víctima en posición semisen-

tada para que mejore su ventilación siempre y cuando
no se tenga sospecha de una lesión en la columna.

Vigila que continúe respirando y asegúrate de que esté

libre su vía aérea.

Primer respondiente
sellando una herida en tórax
con un plástico en tres lados.

HERIDAS PENETRANTES EN ABDOMEN

Son aquellas en las que penetra un objeto a la cavidad

abdominal y son muy peligrosas por el riesgo de lesio-
nes que pueden provocar en los órganos internos y por
la hemorragia que producen. Se pueden presentar con
o sin exposición de vísceras.

Herida en abdomen.

SIN EXPOSICIÓN DE VÍSCERAS

Dependiendo de la gravedad de la lesión, la víctima pue-

de estar consciente o inconsciente, con dolor o en esta-
do de choque. Este tipo de heridas son graves y pueden
presentar riesgo de hemorragia interna. Por ello, es ur-
gente el traslado.

Mantén la apertura de la vía aérea para que continúe

ventilando y cubre a la víctima para mantener su tem-
peratura (American Red Cross, 2014).

Cubre a la víctima.

72 | HERIDAS | Capítulo 8 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 8.4 Heridas que ponen en riesgo la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CON EXPOSICIÓN DE VÍSCERAS

Al igual que la anterior, presenta los mismos riesgos además de la exposición de vísceras, por lo que tendrás que
realizar lo siguiente:

I. Aplica sobre las vísceras apósitos que estén humedecidos con una solución estéril o agua limpia
(embotellada). También pueden cubrirse con plástico o papel aluminio limpio para mantener su
temperatura y humedece la zona para evitar una mayor contaminación.
II. Coloca a la víctima en una posición donde sienta menos dolor y que esté lo más cómoda posible
(American Red Cross, 2014).

Víctima con exposición de vísceras.

2

Aplicación de apósitos.

3
Mantener limpia la herida.

Consideraciones especiales:
ÌÌNo introducir las vísceras a la cavidad abdominal.
ÌÌNo darle de beber agua o algún tipo de líquidos.
ÌÌSi existiera un cuerpo extraño, por ejemplo un arma u objeto punzocortante, no lo
extraigas. Fíjalo para que no se mueva y no provoque más lesiones (ERC, 2015).

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Capítulo 8 | HERIDAS | 73
8.4 Heridas que ponen en riesgo la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

AMPUTACIÓN Y AVULSIÓN

Amputación Consiste en la separación total o parcial de un miembro o segmento del cuerpo.

Es un tipo de amputación parcial que se presenta como un desgarramiento

Avulsión
o arrancamiento de la piel y tejido.

Manejo de una amputación parcial: Manejo de una amputación total:

I. No desprendas el segmento I. Realiza presión directa sobre
afectado. la lesión para detener la
hemorragia.
II. Aplica presión directa e indirecta
para detener la hemorragia. II. Coloca un vendaje compresivo.
III. Inmoviliza el miembro o segmento III. Activa inmediatamente el
afectado. SMU. Debe transportarse a la
víctima junto con el segmento
IV. No olvides mantener accesible la
amputado lo más pronto posible
vía área.
al hospital más cercano.

El segmento amputado debe envolverse con gasas húmedas en solución estéril, guardarse en una bolsa de plástico
y sellarla perfectamente sacando la mayor cantidad de aire de la bolsa. Este paquete se introducirá en otra bolsa
con hielo y agua, verifica que sea transportada junto con la víctima. Evita el contacto directo del segmento ampu-
tado con el hielo. Es importante señalar en la bolsa el segmento que fue amputado, anotando los datos de la víc-
tima y la hora de recuperación del segmento desprendido (National Institute for Health & Care Excelence, 2016).

Presión directa sobre un

muñón de amputación.

74 | HERIDAS | Capítulo 8 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 8.4 Heridas que ponen en riesgo la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Heridas que requieren valoración por el SMU

ÌÌCabeza, cara, cuello y genitales.

ÌÌTórax y abdomen.

ÌÌEspalda y extremidades.

Heridas que requieren traslado inmediato

ÌÌSangrado sin control o grave.

ÌÌIncisiones profundas, laceraciones

o avulsiones que se extiendan al
músculo o hueso; localizadas sobre
una articulación del brazo o pierna;
heridas muy abiertas; heridas con
mucha suciedad o residuos.

ÌÌHeridas graves en manos o pies.

ÌÌHeridas por punción grandes o

profundas.

ÌÌObjetos empalados grandes o

profundos.

ÌÌMordeduras por animales o

humanos.

ÌÌHeridas en los párpados con ruptura

en el borde del párpado.

ÌÌHeridas infectadas.

ÌÌAmputaciones y fracturas
(American Academy of
Orthopaedic Surgeons, 2016).

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Capítulo 8 | HERIDAS | 75
©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
Capítulo 8 | HERIDAS | 76
I.1.1.a)Superficiales
Superficialesy yprofundas.
profundas.2.b)Lacerantes,
Lacerantes,contusas,
contusas,cortantes,
cortantes,
punzantes,
punzantes,abrasivas,
abrasivas, avulsivas,
avulsivas,
mixtas.
mixtas.
II. 2.
d).d).
III. 3.
Vertical,
Verti-
cal, horizontal
horizontal y circular.
y circular.
IV. 1.4.No
a) desprender
No desprenderel segmento
el segmento
afectado.
afectado.
2. Aplicar
b) Aplicar
presión
presión
directa
directa
e indirecta
e indirecta
parapara
detener
detenerla he-
la
hemorragia.
morragia. 3. c)
Inmovilizar
Inmovilizarel miembro
el miembroo segmento
o segmento afectado.
afectado.
4. d)
Mantener
Manteneraccesible
accesible
la la
víavía
aérea.
aérea.
V.5.
1.a)
Sangrado
Sangrado sinsincontrol
controlo
grave.
o grave.2.b)
Amputaciones
Amputaciones y fracturas.
y fracturas.
3. c)
Heridas
Heridas
infectadas.
infectadas.
RESPUESTAS:
3.
2.
1.
V. Menciona tres tipos de heridas que requieren traslado inmediato a un servicio de urgencias.
4.
3.
2.
1.
IV. ¿En qué consisten los cuatro puntos para manejar una amputación parcial?
III. ¿Cuáles son las técnicas que existen para limpiar una herida?
d) Agua, antiséptico, gasas y cinta adhesiva. b) Antiséptico y gasas.
c) Agua y gasas. a) Agua y jabón.
II. ¿Cuál es el material que se necesita para limpiar una herida? Subraya la respuesta.
2. En relación con el agente externo que las produce:
1. Según los tejidos que afectan en:
I. Las heridas se clasifican…
AUTOEVALUACIÓN
MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 9 HEMORRAGIAS

Debido a que las heridas llegan a ocasionar hemorragias, es importante que aprendas a identificar los
diferentes tipos que existen y cómo realizar una buena técnica para su contención.

En este capítulo, aprenderás la clasificación y correcta atención de las hemorragias que puedes llevar a cabo como
primer respondiente.

Recuerda que todas las acciones que hagas adecuadamente ayudarán a generar una mejor calidad de vida de la
persona.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
Identificar la gravedad de la hemorragia y el suceso que lo originó para su contención e inmovilización aplicando
la técnica correcta según el tipo de hemorragia.

9.1 Definición
Hemorragia es la pérdida de sangre de los vasos sanguíneos hacia los tejidos cercanos o al exterior (American
Red Cross, 2014).

9.2 Clasificación de hemorragias

Se clasifican en externas e internas.

I. Las hemorragias internas son consideradas

muy peligrosas debido a su localización en
áreas como la cabeza y abdomen.
II. Las hemorragias externas se ocasionan
por desgarros, amputación, fractura,
traumatismo por aplastamiento, etc.
La hemorragia interna puede producir estado de cho-
que (hipovolémico) debido a que el volumen de sangre
en el cuerpo disminuye.

Hemorragia externa.

Cuando hay una lesión traumática, el sangrado interno puede no ser inmediato; sin embargo, dados los riesgos
que ocasiona, hay que sospecharlo al observar los siguientes datos:
ÌÌSangrado de oídos, nariz, recto ÌÌHeridas que han penetrado el cráneo,
o vagina; vómitos de sangre o flemas el pecho o el abdomen.
con sangre.
ÌÌTumefacción o dolor abdominal,
ÌÌContusión del cuello, tórax a menudo acompañado de espasmo
o abdomen. de los músculos abdominales.
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77
 9.2 Clasificación de hemorragias MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIAS POR TIPO DE SANGRADO

CAPILAR

1
Se presenta de color rojo ladrillo y sale lenta-
mente debido a que se rompen algunos vasos
sanguíneos superficiales. Se caracteriza por
tener escasa salida de sangre (gotas en punti-
lleo) y enrojecimiento de la piel, suele aparecer
en los raspones.

2
VENOSA

La sangre sale en forma constante y uniforme.

Presenta color rojo oscuro.

3
ARTERIAL

El color de esta sangre es rojo brillante. Sale en

forma intermitente en sincronía con los latidos
del corazón.

4
MIXTA

Se observa en las heridas en donde se lesio-

naron tanto las arterias como las venas y los
vasos capilares.

78 | HEMORRAGIAS | Capítulo 9 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 9.3 Atención y manejo de hemorragias MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

9.3 Atención y manejo de hemorragias

Una hemorragia puede ser interna y oculta o externa y obvia. Cualquiera de ellas es potencialmente peligrosa.
Puede causar debilidad, y si no se atiende y maneja a tiempo, progresa hasta llegar a un estado de choque.

Antes de atender a la víctima deberás:

I. Evaluar la escena.
II. Portar tu equipo de aislamiento de sustancias corporales.
III. Evaluar la condición de la víctima (ABC-CAB).

Activar el Servicio Médico de Urgencias en los siguientes casos:

I. La víctima está inconsciente.

II. Si la hemorragia es abundante.
III. Difícil control de la hemorragia activa.
IV. Víctima en estado de choque. Uso del ASC para contener una hemorragia:
protección con guantes y para los ojos.
V. Si sospechas de una lesión en cabeza, cuello y columna.

MÉTODO DE CONTENCIÓN DE HEMORRAGIAS EXTERNAS

Para contener una hemorragia externa aplica los siguientes

pasos:

A Coloca una gasa de forma inicial para lograr una coa-

gulación y evitar mayor pérdida de sangre.

Coloca una gasa sobre la hemorragia.

B Ejerce presión directa con la palma de la mano con un

apósito o gasa estéril.

Haz presión con la palma de la mano.

C Pon más gasas sobre la primera y después fíjalas con

una venda.

Usa más gasas para contener la hemorragia.

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Capítulo 9 | HEMORRAGIAS | 79
9.3 Atención y manejo de hemorragias MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Vendaje compresivo

Para complementar la presión directa, se coloca una

venda sobre la extremidad lesionada y se fija. La pre-
sión debe ser suficiente para evitar sangrado, pero no
tanta como para lesionar a la víctima.

Torniquetes

Su uso se indica exclusivamente para profesionales de

la salud. Como primer respondiente, tú sólo debes apli-
car presión directa y el vendaje compresivo (American
Heart Association, 2015; ERC, 2015 y National Institu- Coloca un vendaje de forma compresiva.
te for Health & Care Excelence, 2016).

MANEJO DE HEMORRAGIAS INTERNAS

En caso de sospechar que la víctima tiene una hemorragia interna, deberás:

A Activar el Servicio Médico de Urgencia.

B Conservar la temperatura de la víctima,

cubriéndola con una manta.

RECUERDA:
No apliques torniquetes, ya que su
uso es exclusivo en una amputación en
donde la hemorragia no puede conte-
nerse con la compresión simple.

80 | HEMORRAGIAS | Capítulo 9 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 9.3 Atención y manejo de hemorragias MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

PARA RECORDAR…
Ahora ya sabes que para controlar una hemorragia tienes que ejecutar una compresión en el sitio de la herida
con gasas o tela limpia. No olvides tomar medidas de seguridad para evitar contagios, como el uso de guantes
siempre que sea posible.

Hemorragia Clasificación Tratamiento

Es la salida de sangre ÌÌArterial ÌÌPresión

desde los vasos ÌÌVenosa directa
sanguíneos hacia los
ÌÌCapilar ÌÌVendanje
tejidos cercanos o
compresivo
hacia el exterior. ÌÌMixta

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Capítulo 9 | HEMORRAGIAS | 81
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

AUTOEVALUACIÓN

I. ¿Cómo se clasifican las hemorragias?

II. ¿Cuáles son los tipos de sangrado? Subraya la respuesta correcta.

a) arterial, venosa y capilar.

b) capilar, venosa, arterial y mixta.
c) venosa y capilar.
d) sólo existe un tipo de sangrado.

III. Menciona tres casos de hemorragia en donde se debe activar el SMU.

1.
2.
3.

IV. ¿Cuál es la manera adecuada de contener una hemorragia externa?

V. ¿Cómo se controla una hemorragia interna?

RESPUESTAS:
cubriéndola con una manta.
ner más gasas sobre la primera y fijarla con una venda. V. Activando el SMU y conservando la temperatura de la víctima,
IV. Colocar una gasa en la zona para evitar mayor pérdida de sangre. Ejercer presión directa con la palma de la mano. Po-
I. Internas y externas. II. b). III. a) Víctima inconsciente. b) Difícil control de la hemorragia. c) Víctima en estado de choque.

82 | HEMORRAGIAS | Capítulo 9 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 10 QUEMADURAS

En este capítulo encontrarás la definición de quemaduras y su clasificación. Es necesario que identifiques los tipos
de quemadura y lo que puedes hacer como primer respondiente, así como activar el apoyo de los Servicios Médi-
cos de Urgencias en el momento que sea necesario.

COMPETENCIA ESPECÍFICA
Aplicar el manejo de quemadura identificando el agente, grado de la herida y mecanismo de lesión.

10.1 Definición
Una quemadura es la agresión que sufre el organismo por la exposición a energía térmica trasmitida por
radiación, productos químicos o contacto eléctrico. Cualquiera de estos factores puede causar daño a
la piel, los tejidos, el sistema circulatorio, los órganos vitales y, en algunos casos, a todo el cuerpo (Ins-
tituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, 2012).

La gravedad de la lesión en el organismo debida a la exposición de fuentes térmicas depende

de tres factores:

1. Tiempo que el cuerpo haya estado expuesto a una fuente de calor.

2. Temperatura de la fuente de calor.
3. Tipo de compuesto químico.

10.2 Clasificación de quemaduras

TIPOS DE QUEMADURAS POR AGENTE CAUSAL

Quemaduras térmicas. Las más frecuentes son las

1 ocasionadas por llamas, líquidos y objetos o

gases en temperaturas extremas que entran
en contacto con los tejidos.

Quemadura térmica.

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83
10.2 Clasificación de quemaduras MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Quemaduras por radiación. Son consecuencia de una exposición prolonga-

2 da a la radiación ultravioleta (quemadura solar, lámparas de bronceado

y fuente de rayos X, entre otras).

Quemadura por radiación.

Quemaduras químicas. Oca-

sionadas por ácidos fuer-
tes y compuestos que

3 producen una destruc-

ción de los tejidos, la cual
puede extenderse lenta-
mente en el organismo
durante varias horas.

Quemadura química.

1/4 de hora. 1 hora. 3 horas.

Quemaduras eléctricas. Producidas por la generación de calor de una

4 fuente eléctrica (hasta los 5000 ºC). El punto de contacto con la

piel se quema y pueden resultar lesionados el músculo y los tejidos
subcutáneos.

Quemadura eléctrica.

Las lesiones eléctricas:

ÌÌSuelen afectar la piel y los tejidos subyacentes. Pueden ocasionar paro respiratorio inmediato y
alteraciones cardíacas que a su vez pueden llevar al paro cardiorrespiratorio (American Red Cross, 2014).
ÌÌSon devastadoras y en muchos casos la extensión del daño al tejido visible no refleja la dimensión de
la lesión, ya que gran parte de la herida ocurre internamente conforme la electricidad es conducida a
través de la víctima. La víctima presentará quemaduras externas en los puntos de contacto con la fuente
eléctrica, así como en los puntos de conexión a tierra.

84 | QUEMADURAS | Capítulo 10 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 10.2 Clasificación de quemaduras MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

TIPOS DE QUEMADURAS POR GRADO

PRIMER GRADO

Ocurre en la epidermis (capa superior de la piel).

Signos clínicos:

ÌÌPiel enrojecida y seca.

ÌÌDescamación superficial o enrojecimiento.
ÌÌDolor tipo ardor (urente).
ÌÌInflamación moderada en el lugar de la lesión.
ÌÌNo causa ampollas.

Quemaduras de primer grado.

SEGUNDO GRADO

Implica la epidermis y alguna porción de la dermis.

Signos clínicos:

ÌÌPueden producir ampollas. La base de éstas

puede ser eritematosa o blanquecina y son
muy dolorosas.
ÌÌGeneralmente, la piel está moteada de rojo y
la superficie es húmeda con gran sensibilidad.

Quemaduras de segundo grado superficial.

Se dividen a su vez en:

1. Superficiales: abarca la primera capa de piel y parte
de la segunda. No se presenta daño en las capas más
profundas, ni en las glándulas sudoríparas o productoras
de grasa. Hay dolor y presencia de flictenas o ampollas.
2. Profundas: ocasiona daños en la capa media y en las
glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa.
Puede haber pérdida de piel.

Quemaduras de segundo grado profunda.

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Capítulo 10 | QUEMADURAS | 85
10.2 Clasificación de quemaduras MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

TERCER GRADO

Se extiende a todas las capas de la piel. Pueden incluir capas del tejido subcutáneo, músculo, huesos
u órganos internos.

Signos clínicos:

ÌÌNo suelen producir ampollas.

ÌÌLa superficie de la quemadura puede estar blanca y
flexible, negra, calcinada y cariácea o de color rojo
brillante por la fijación de sangre en la piel.
ÌÌNo suelen producir dolor debido a que las terminaciones
nerviosas quedan destruidas.

Quemaduras de tercer grado.

Una quemadura de tercer grado suele estar acompañada de quemaduras de segundo y primer grado, provocando
dolor en la víctima.

TIPO GRADO
Epidérmica Primer grado.

Dérmica Superficial Segundo grado superficial.

Dérmica Profunda Segundo grado profundo.

Subdérmica Tercer grado.

Con base en su extensión, las quemaduras se clasifican en porcentajes.

1. Leves: cuando la superficie corporal total no rebasa el 10%.

2. Moderadas: la superficie total lesionada está entre un 10 y 20%.
3. Severas: rebasa el 20% de la superficie total dañada. Basándonos en su extensión, se aplica la
regla de Pulasky y Tennison mejor conocida como la Regla de los Nueve. Es una manera rápida
de calcular la superficie corporal quemada aplicada en adultos o niños (National Association of
Emergency Medical Technicians, 2016 y (Advanced Trauma Life Support, 2012).

86 | QUEMADURAS | Capítulo 10 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 10.2 Clasificación de quemaduras MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

REGLA DE LOS 9 (MÉTODO DE PULASKI Y TENNISON)

La superficie corporal quemada (SCQ) se calcula en áreas de 9% cada una, la cual incluye:

En adultos:

9%
ÌÌCabeza y el cuello (9%).

ÌÌCada extremidad superior (9%).

ÌÌPalma de las manos y genitales (1%).

9% ÌÌCada una de las extremidades inferiores

y parte anterior y posterior del tronco (18%).
9% 9%

9%

En los niños, la distribución de los porcentajes varía:

1%
18%
ÌÌCabeza y cuello (18%).
ÌÌParte anterior del tronco y cada una de las
9% 9% extremidades (15%).
15%
ÌÌEl resto es similar al de los adultos.

En recién nacidos:
19% 19%
ÌÌA la cabeza se le asigna 19%.
ÌÌCada extremidad inferior 13%.
13%

13% 13% 13%

ÌÌPor cada año de edad hasta los 10, se le resta 1% a la cabeza y se le suma
un 0.5% a cada extremidad inferior.
ÌÌLa palma cerrada de la mano del paciente representa el 1% de su superficie
corporal en todas las edades.
ÌÌEste es un instrumento de evaluación rápida de la extensión en quemaduras
pequeñas, en salas de urgencias y para la selección y clasificación de víctimas
en la escena del accidente, especialmente con múltiples víctimas quemadas.

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Capítulo 10 | QUEMADURAS | 87
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

10.3 Atención y manejo de quemaduras

Pon en marcha el ABC (garantiza la apertura de la vía
aérea, ventilación y circulación de la víctima):

A Retira inmediatamente a la víctima del

agente agresor.

B Quítale las prendas de la zona quemada

siempre y cuando no esté adherida a la piel.

Retira cualquier objeto de la quemadura.

Separa cuidadosamente los anillos, relojes,

C cinturones o prendas ajustadas que compri-

man la zona quemada antes de que se in-
flame.

Coloca a la víctima en una posición cómo-

D da, evitando que la quemadura tenga con-

tacto con el piso o algún objeto.

Pon la quemadura bajo el grifo del agua

E
Coloca bajo el grifo de agua la quemadura.
sólo si son menores al 10% de la superficie
corporal total.

Cubre el área quemada con un apósito es-

F téril y seco o con un lienzo limpio libre de

pelusas y fíjalo con un vendaje.

G Inmoviliza las extremidades gravemente

lesionadas.

Cubre la quemadura con gasas.

88 | QUEMADURAS | Capítulo 10 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 10.3 Atención y manejo de quemaduras MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

QUEMADURAS QUE REQUIEREN LA ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO DE URGENCIAS

1. Quemaduras de segundo y tercer grado 4. Quemaduras eléctricas.
que afectan más del 10% de la superficie
5. Quemaduras químicas.
corporal total.
6. Lesión por inhalación.
2. Quemaduras que afectan la cara, manos,
pies, genitales y articulaciones, como 7. Quemaduras en pacientes con
hombros, codos, caderas y rodilla. enfermedades existentes complicadas,
como diabetes, hipertensión, etc. (Advanced
3. Quemaduras de tercer grado en cualquier
Trauma Life Support, 2012).
grupo de edad.

A continuación, se presenta una tabla que muestra la atención que deberás brindar en las quemaduras según sea
el caso.

QUEMADURAS
Lesión ocasionada por agentes físicos o químicos en alguna región del cuerpo

PRIMER GRADO SEGUNDO GRADO TERCER GRADO

Superficiales Profundas

ÌÌColoca la quemadura bajo el grifo del agua, sólo si ÌÌCubre la quemadura con un apósito seco
son menores al 10% de la superficie corporal total. y estéril o limpio.
ÌÌEn caso de que sean mayores al 10%, usa apósitos ÌÌActiva el Servicio Médico de Urgencia.
secos, estériles o limpios.

ÌÌVerifica la clasificación, extensión y zona de la quemadura.

ÌÌRecuerda las intervenciones que no debes realizar.
ÌÌIdentifica quemaduras que requieren atención médica inmediata.
ÌÌEvita la pérdida de la víctima.
ÌÌRetira joyería y ropa alrededor de la quemadura.
ÌÌNo rompas las ámpulas por ningún motivo.
ÌÌControla las lesiones acompañantes si es necesario.
cr
Cruz Roja Mexicana

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Capítulo 10 | QUEMADURAS | 89
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

AUTOEVALUACIÓN

I. ¿Qué es una quemadura?

II. ¿Cuáles son los tipos de quemaduras que existen?

III. Relaciona el tipo de quemadura con el grado.

1) Epidérmica a) Tercer grado.

2) Dérmica Superficial b) Primer grado.

3) Dérmica Profunda c) Segundo grado profundo.

4) Subdérmica d) Segundo grado superficial.

IV. ¿Cuántos tipos de quemaduras por extensión existen y cuáles son?

V. Menciona tres casos de quemaduras que requieren la activación del SMU.

RESPUESTAS:
das y severas. V. Quemaduras químicas. Quemaduras eléctricas. Quemaduras de tercer grado en cualquier grupo de edad.
todo el cuerpo. II. Térmicas, por radiación, químicas y eléctricas. III. 1-b, 2-d, 3-c, 4-a. IV. Existen tres y son: leves, modera-
contacto eléctrico. Puede causar daño a la piel, los tejidos, el sistema circulatorio, los órganos vitales y, en algunos casos, a
I. Es la agresión que sufre el organismo por la exposición a energía térmica trasmitida por radiación, productos químicos o

90 | QUEMADURAS | Capítulo 10 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 11 FRACTURAS

Gracias a los conocimientos que has adquirido, puedes llevar a cabo acciones para ayudar a otras personas. En
este capítulo, seguirás adquiriendo más conocimientos y habilidades como primer respondiente sobre la identifi-
cación y atención inicial de fracturas y lesiones musculoesqueléticas.

COMPETENCIA ESPECÍFICA
Utilizar las técnicas de inmovilización con férulas para brindar atención a la víctima, identificando el tipo de frac-
tura, signos, síntomas y mecanismo de lesión.

11.1 Definición

Fractura es la interrupción o pérdida de la continuidad del tejido óseo; es decir, la ruptura de un hueso.

El esqueleto tiene gran importancia en

el desempeño de varias funciones en el
cuerpo, por ejemplo:

ÌÌSoporte.
ÌÌMovimiento.
ÌÌEstructura.
ÌÌProtección.
ÌÌProducción de glóbulos rojos.

Las lesiones en el sistema musculoesquelético implican daños

que se presentan en huesos, articulaciones y músculos. La ma-
yoría son causados por traumatismos directos.

Las principales lesiones del sistema musculoesquelético consis-

ten en fracturas, luxaciones y esguinces.

Esqueleto humano.

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91
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

11.2 Clasificación de fracturas

Las fracturas se clasifican en:

1 CERRADAS
Muestran signos evidentes de fractura pero no
es posible observar el tejido óseo. Se presenta
dolor, deformidad, incapacidad funcional, infla-
mación y crepitación (crujido) ósea.

2 ABIERTAS
Aquéllas en donde el tejido óseo tiene contacto
con el medio externo lesionando piel, músculos e
incluso el paquete neurovascular: arterias, venas
y nervios (Mosby, 2014).

Fractura abierta y cerrada.

Localización anatómica de las fracturas

Cráneo. Las más peligrosas son las que ocurren en la base del cráneo. En algunos casos se pueden
identificar por el sangrado que aparece en los ojos, nariz y boca, así como por el amoratamiento o
enrojecimiento de los párpados. También se presentan náuseas y vómito e inconsciencia.

Tórax. Son causadas por fuertes golpes en las costillas. Su principal peligro es la perforación que
pueden causar en la pleura y los pulmones.

Pelvis. Son originadas por una lesión por impacto de traumatismo severo sobre esta región, ya que
los huesos que forman la pelvis tienen bastante resistencia.

Columna vertebral. Ocasionada por una lesión directa o indirecta (las más frecuentes son por caí-
da y choque automovilístico). Se debe actuar con mucha precaución, sobre todo si no se está seguro
de que existe fractura.

De preferencia, no muevas a la víctima si no es necesario. Deberás tener mucho

cuidado, aumentar el índice de sospecha y manejar al paciente como si existiera
lesión de columna hasta que se determine lo contrario.

92 | FRACTURAS | Capítulo 11 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 11.2 Clasificación de fracturas MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Miembros torácicos. Se presentan con frecuencia en miembros superiores. Un gran porcentaje

afecta a los niños, ya que son provocadas durante el juego. Las más comunes ocurren en el ante-
brazo.

Miembros pélvicos. Son muy frecuentes e incapacitan tanto a niños como a adultos, sobre todo en
población económicamente activa como resultado de conductas inseguras y accidentes laborales.

Otro tipo de lesiones musculoesqueléticas

Luxaciones. Provocadas cuando las articulaciones se desplazan de su lugar y no vuelven al mismo.

Síntomas y signos:

ÌÌDolor intenso en la zona.

ÌÌDeformidad en la articulación.
ÌÌImposibilidad de movimiento.

Esguince. Se presenta cuando los ligamentos (parte de los músculos que unen las articulaciones) se
rompen o alargan por un movimiento anormal. También se le conoce como torcedura.

Síntomas y signos:

ÌÌDolor intenso.
ÌÌInflamación de la articulación.
ÌÌMovilidad limitada.

RECUERDA:

Las fracturas, esguinces y luxa-

ciones pueden presentar síntomas
similares de lesión ósea, por lo que
se recomienda atenderlas como
fractura hasta que se demuestre lo
contrario mediante un estudio ra-
diológico en un centro hospitalario.

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Capítulo 11 | FRACTURAS | 93
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

11.3 Atención y manejo de fracturas

Como primer respondiente, debes realizar una correcta inmovilización para evitar afectar más la fractura y la
funcionalidad de la extremidad. En toda lesión que se sospeche que exista una fractura, se inmovilizará la
parte afectada en la posición en que se encuentre.

Cuidado de las fracturas abiertas y cerradas:

ÌÌActiva el Servicio Médico de Urgencias.
ÌÌEvalúa el ABC (garantiza la apertura de la vía
aérea, ventilación y circulación de la víctima).
ÌÌEn caso de hemorragia, presiona de manera
directa sobre la herida para prevenir un
estado de choque.
ÌÌInmoviliza la extremidad, ya que tiene el
beneficio adicional de aliviar el dolor.

Inmovilización correcta.

INMOVILIZACIÓN
Para realizar una correcta inmovilización debes hacer lo siguiente:

Elimina el movimiento de las dos articulaciones más

A cercanas a la fractura procurando mover lo menos posi-

ble la parte afectada.

Para eliminar el movimiento, puedes utilizar una férula

(tablilla o molde flexible). Algunas ya son prefabricadas

B para dicho fin y otras tendrás que improvisarlas con los

materiales que tengas a tu alcance, como cartón, palos,
cintas, agujetas, etc.

Antes de colocar la férula, debes medirla en la extremi-

dad que se encuentra sana. Esto se realiza tomando en

C cuenta las dos articulaciones más cercanas a la parte del

cuerpo lesionada; es decir, la lesión debe quedar inmovi-
lizada desde la articulación que se tiene más próxima al
cuerpo y la más lejana con referencia al sitio de la lesión.
Inmoviliza a la víctima y coloca una férula.

94 | FRACTURAS | Capítulo 11 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 11.3 Atención y manejo de fracturas MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

D Valora la sensibilidad, movimiento y circulación de la

extremidad que vas a inmovilizar.

Una vez medida, con la ayuda de otra persona, coloca

E la férula en la víctima y fíjala con un vendaje o con lo que

tengas al alcance.

F Colocada la férula, revalora la sensibilidad, movimiento

y circulación de la extremidad.

Fija la férula con una venda.

Uso de férula rígida.

Uso de férula rígida.

RECUERDA:

Este procedimiento lo realizarás como último recurso, ya

que es conveniente que lo lleve a cabo personal entrenado
en atención prehospitalaria, para lo cual debes pedir ayuda
al smu y permanecer con el paciente.
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Capítulo 11 | FRACTURAS | 95
11.3 Atención y manejo de fracturas MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

INMOVILIZACIÓN
Cráneo
1. Mantén acostada a la víctima
y evita que realice cualquier
movimiento.

2. Si presenta la cara amoratada o

congestionada, coloca debajo de su
cabeza una almohada, pero en caso
de que esté pálida con los labios
azulados, no la pongas.

3. Coloca en ambos lados de la

cabeza dos almohadas o prendas
enrolladas para que
la cabeza no se mueva.

Columna vertebral
1. Coloca a la víctima sobre una
tabla con la ayuda de otras
dos personas para que al
mismo tiempo la levanten y
la pongan boca arriba para su
traslado.

2. Asegura con vendas a

la víctima en la tabla,
inmovilizando hombros,
tórax, abdomen, pelvis
y miembros inferiores.

Pelvis
1. Coloca un vendaje ancho y ajustado
alrededor de las caderas.

2. Pon a la víctima boca arriba sobre una tabla

o superficie plana.

3. Asegura con las vendas la pelvis y las

piernas a la tabla. Haz un vendaje circular
(rodeando el cuerpo y la tabla).

4. En caso de no tener tabla, asegura ambas

piernas, una junto a la otra con varias
vendas o con tiras de tela.

96 | FRACTURAS | Capítulo 11 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 11.3 Atención y manejo de fracturas MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Tórax
1. Coloca a la víctima en una posición cómoda, semisentada o acostada.
No es necesario inmovilizarla en caso de fractura de una sola costilla.

2. Si presenta fractura múltiple con dolor intenso o dificultad para

respirar, fija una almohadilla sobre la fractura y véndala alrededor del
pecho. También puedes utilizar telas adhesivas o vendas sobre el
tórax.

Miembros torácicos
Brazo y Antebrazo

1. Coloca una férula, pedazo de madera o

cartón, que cubra el brazo de la víctima o
uno que se extienda desde el codo
hasta la punta de los dedos (en
caso de fractura de antebrazo).

2. Fíjala con vendas o con tela adhesiva.

3. Coloca un cabestrillo (pedazo de trapo

triangular que se anuda en la nuca).
Dedos

1. Utiliza tablillas, abatelenguas, pedazos de madera o cartón

grueso en la víctima.

2. Sujétalo con tela adhesiva junto a un dedo sano. Se aplica tanto

a los dedos de la mano como de los pies.

Miembros pélvicos
Fémur

1. Protege con almohadillas la cadera, la ingle, las rodillas y el tobillo.

2. Coloca una férula que abraque la parte externa

e interna desde el talón hasta la cadera

3. Haz diversas ataduras a lo largo del miembro para fijar la férula.

Tobillo

1. Protege la parte lesionada con una manta en forma de “U”

a lo largo del pie, tobillo y pantorrilla.

2. Haz las ataduras necesarias para fijar la articulación.

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Capítulo 11 | FRACTURAS | 97
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

AUTOEVALUACIÓN

I. Escribe la definición de fractura:

II. ¿Cuáles son las principales lesiones que se presentan en el sistema musculoesquelético?

III. ¿Cómo se clasifican las fracturas?

IV. ¿Cuáles son los síntomas y signos de una luxación?

V. Menciona tres partes del cuerpo que deben ser inmovilizadas.

RESPUESTAS:
V. Cráneo. Tórax. Miembros torácicos.
guinces. III. Cerradas y expuestas. IV. Dolor intenso en la zona. Deformidad en la articulación. Imposibilidad de movimiento.
I. Es la interrupción o pérdida de la continuidad del tejido óseo; es decir, la ruptura de un hueso. II. Fracturas, luxaciones y es-

98 | FRACTURAS | Capítulo 11 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 12 EMERGENCIAS POR FRÍO Y CALOR

Las emergencias por frío y calor afectan a la población principalmente durante verano e invierno. Asi-
mismo, presentan un incremento anual en el número de casos reportados como consecuencia del cam-
bio climático.

Los grupos más vulnerables a las urgencias por temperaturas naturales extremas son: menores de cinco años,
adultos mayores, personas que habitan en las zonas rurales y urbanas, pacientes con enfermedades crónicas,
consumidores crónicos de bebidas alcohólicas y personas que toman ciertos medicamentos.

Es importante que aprendas a identificar signos y síntomas de las emergencias por frío y calor. Te será de utilidad
para brindar una atención oportuna y correcta en el momento en el que ocurren.

COMPETENCIA ESPECÍFICA
Aplicar la atención inicial de las emergencias en víctimas por hipotermia y golpe de calor.

12.1 Emergencias por frío

La deshidratación por frío se presenta cuando se realiza
actividad física en ambientes fríos. Esto sucede por tres
cosas:

1. Evaporación del sudor.

2. Aumento de la pérdida de calor y líquido
producida por la sequedad del aire frío.
3. Aumento en la producción de la orina inducida
por el frío.

Es importante hidratar con líquidos mientras se trabaja

en ambientes fríos para reducir la deshidratación y el
cansancio, así como lo cambios físicos y en el nivel del
respuesta.

La exposición prolongada al frío sin protección adecua-

da puede ocasionar dos tipos de lesiones:

La exposición al frío extremo

puede ocasionar graves
problemas a la salud.

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99
12.1 Emergencias por frío MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

La exposición prolongada al frío sin protección adecuada puede ocasionar dos tipos de problemas:

LESIONES LOCALES O CONGELACIÓN.

Se produce por la acción de temperaturas bajas sobre regiones susceptibles como la nariz, las orejas, los
dedos de manos y pies. Se manifiesta con la piel fría, hormigueos, dolor, entumecimiento y cambios en la
coloración de la piel que puede tornarse blanca o blanca ceniza. Cuando el tejido de la piel muere, es posible
que una de las partes sea amputada.

Pasos a seguir:

1. Retirar inmediatamente a la víctima del frío.

2. Utilizar agua tibia para descongelar. La sensibilidad de la parte afectada debe regresar en 30
minutos y se presentará roja, hinchada y con dolor.
3. Cubrir la parte afectada para aumentar la temperatura de la región.
4. No frotar la parte dañada, la fricción origina más afectaciones.
5. Evitar que la víctima movilice la región afectada. Se recomienda evitar que camine.

LESIÓN SISTÉMICA O HIPOTERMIA.

Cuando la termogénesis es rápidamente superada, los efectos del frío se sienten en todo el organismo y
se produce el estado patológico denominado hipotermia.

La hipotermia es la pérdida de la temperatura corporal por debajo de los 35°C que puede ser causa de
diversos daños físicos incluyendo la muerte. Este proceso puede desarrollarse con rapidez (inmersión en
agua fría) o de forma paulatina (exposición prolongada a un medio frío) y durar de horas a días. La tempe-
ratura no tiene que estar bajo cero para que se presente la hipotermia.

El cuadro general se manifiesta con:

ÌÌTemblor en el cuerpo (empieza con un brazo o una pierna, luego es incontrolable e incluye el
castañeo de dientes).
ÌÌIncapacidad de seguir una conversación.
ÌÌMovimientos torpes de manos o piernas.
ÌÌInhabilidad de pensar con claridad.
ÌÌSensación de agotamiento.
ÌÌAlucinaciones y comportamiento agresivo.

¿Qué hacer ante la hipotermia?

1. Lleva a la víctima a un lugar donde haya una fuente de calor.

2. En caso de que la víctima porte prendas mojadas, retíralas y cubre con ropa y cobijas secas.
3. Da bebidas calientes si la víctima está consciente. Nunca le suministres bebidas alcohólicas.
4. Pide ayuda lo antes posible.

100 | EMERGENCIAS POR FRÍO Y CALOR | Capítulo 12 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

12.2 Emergencias por calor

Las emergencias por calor son ocasionadas por la exposición a temperaturas superiores a las que el organismo
pueda mantener un equilibrio, pudiendo ser externas, como la exposición prolongada al sol, o internas, al presen-
tar cuadros de fiebre por alguna patología de base.

Recuerda que cualquier situación en la que la producción de calor excede la capacidad corporal para eliminarlo
puede provocar una lesión por calor.

Factores de riesgo

ÌÌConsumo de alcohol.
ÌÌConsumo de medicamentos y drogas.
ÌÌDeshidratación.
ÌÌObesidad.
ÌÌVestimenta inapropiada para el clima o sitio.
ÌÌMala condición física.
ÌÌBebés, infantes y adultos mayores.
ÌÌEnfermedad cardiovascular.
ÌÌActividad física
durante las
horas más
calurosas
del día.

Un golpe de calor
puede provocar severos
daños a la salud si no
se atiende a tiempo.

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Capítulo 12 | EMERGENCIAS POR FRÍO Y CALOR | 101
12.2 Emergencias por calor MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

A continuación se presenta una tabla en la que se muestran los principales trastornos ocasionados por el aumen-
to de la temperatura, así como las posibles causas, signos y síntomas.

TRASTORNOS OCASIONADOS POR ALTAS TEMPERATURAS

TRASTORNO CAUSA / PROBLEMA SIGNOS / SÍNTOMAS TRATAMIENTO

ESPASMOS ÌÌFalla para reemplazar el ÌÌEspasmos musculares ÌÌMover a un lugar fresco.
MUSCULARES (CALOR) sodio perdido a través dolorosos, usualmente
ÌÌDar masaje/estirar los
de sudor. en las piernas y
músculos.
abdomen.
ÌÌProblemas con
ÌÌHidratar con bebidas o
electrolitos y músculos.
líquidos con sodio.

DESHIDRATACIÓN ÌÌFalla para reemplazar ÌÌSed, náuseas. ÌÌReemplazar la pérdida

la pérdida de sudor con de sudor con líquidos
ÌÌFatiga excesiva
líquidos. ligeramente salados.
y cefalea.
ÌÌDescansar en un lugar
ÌÌHipovolemia.
fresco hasta que se
ÌÌCapacidad física recuperen la pérdida de
y mental reducida. peso y de agua corporal.
ÌÌEn algunas víctimas,
AGOTAMIENTO POR ÌÌSe produce cuando se ÌÌSudor. rehidratación.
CALOR realiza actividad física
ÌÌFatiga extrema. ÌÌRetira de la fuente
con calor y se presenta
ÌÌCefalea. de calor y coloca a la
sudoración excesiva.
víctima en un sitio más
ÌÌMareo. fresco.
ÌÌNáusea. ÌÌEnfría el cuerpo con agua
ÌÌVómitos. y ventilador.

ÌÌCalambres musculares. ÌÌDa de beber líquidos

ligeramente salados.
ÌÌDesvanecimiento.

INSOLACIÓN ÌÌExposición prolongada ÌÌCambios en el estado ÌÌSumerge a la víctima

y excesiva al calor, mental, conducta en agua a temperatura
sobrepasando irracional o delirio. ambiente, o rocía agua
la capacidad del fresca.
ÌÌPosible temblor.
organismo para
ÌÌActiva de inmediato
reducir la temperatura ÌÌRespiración rápida y
el Servicio Médico de
corporal. superficial.
Urgencias.
ÌÌPiel seca o húmeda,
caliente.
ÌÌPérdida del estado de
alerta.
ÌÌCrisis convulsivas y
coma.

102 | EMERGENCIAS POR FRÍO Y CALOR | Capítulo 12 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
103 | EMERGENCIAS POR FRÍO Y CALOR | Capítulo 12 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
TRASTORNO CAUSA / PROBLEMA SIGNOS / SÍNTOMAS TRATAMIENTO
Falla para reemplazar el sodio Espasmos musculares dolorosos, usual- Mover a un lugar fresco.
perdido a través de sudor. mente en las piernas y abdomen. Dar masaje/estirar los músculos.
Calor
Problemas con electrolitos Hidratar con bebidas o líquidos con sodio.
y músculos.
Se produce cuando se realiza Sudor. Retira de la fuente de calor y coloca a la
actividad física con calor y se Fatiga extrema. víctima en un sitio más fresco.
presenta sudoración excesiva. Enfría el cuerpo con agua y ventilador.
Cefalea.
Mareo. Da de beber líquidos ligeramente salados.
Agotamiento por calor
Náusea.
Vómitos.
Calambres musculares.
Desvanecimiento.
Falla para reemplazar la pérdida Sed, náuseas. Reemplazar la pérdida de sudor con líqui-
de sudor con líquidos. Fatiga excesiva y cefalea. dos ligeramente salados.
Hipovolemia. Descansar en un lugar fresco hasta que
Deshidratación se recuperen la pérdida de peso y de agua
Capacidad física y mental reducida. corporal.
En algunas víctimas, rehidratación.
Exposición prolongada y excesiva Cambios en el estado mental, conducta Sumerge a la víctima en agua a tempera-
al calor, sobrepasando la capaci- irracional o delirio. tura ambiente, o rocía agua fresca.
dad del organismo para reducir la Posible temblor. Activa de inmediato el Servicio Médico de
temperatura corporal. Urgencias.
Insolación Respiración rápida y superficial.
Piel seca o húmeda, caliente.
Pérdida del estado de alerta.
Crisis convulsivas y coma.
I. Lesiones locales o congelación y lesiones sistémicas e hipotermia. II. Son ocasionadas por la exposición a temperaturas superiores a las
que el organismo pueda mantener en equilibrio. Pueden ser externas, como la exposición prolongada al sol; o internas, al presentar cuadros
de fiebre por alguna enfermedad.
RESPUESTAS:
Insolación
Deshidratación
Agotamiento por calor
Calor
TRATAMIENTO SIGNOS / SÍNTOMAS CAUSA / PROBLEMA TRASTORNO
II. Completa el siguiente cuadro con la información que se te pide:
3. ¿Qué son las emergencias por calor?
2. ¿Cuáles son los tipos de problemas ocasionados por el frío?
I. Contesta brevemente las siguientes preguntas:
AUTOEVALUACIÓN
MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 13 INTOXICACIONES

Las causas de las intoxicaciones pueden ser muy variadas, por ejemplo: dosis altas de medicamentos,
drogas, almacenamiento inadecuado de medicamentos o sustancias químicas, utilización inadecuada
de insecticidas y plaguicidas, así como derivados del petróleo, pinturas, soluciones de limpieza, cosmé-
ticos, inhalación de gases tóxicos, consumo de alimentos descompuestos o productos enlatados que
estén golpeados o con caducidad vencida, manipulación o consumo de plantas venenosas e ingestión
alta de bebidas alcohólicas.

Sin duda, es una situación que puedes enfrentar por la gran cantidad de productos que hoy existen en el mercado,
por eso es necesario que conozcas las diversas clasificaciones de tóxicos, su vía de entrada y el tratamiento que
como primer respondiente debes iniciar sin olvidar pedir ayuda al smu.

COMPETENCIA ESPECÍFICA
Identificar a una víctima que padece intoxicación a través de la interpretación de los signos y síntomas.

13.1 Definición
Una intoxicación es la entrada de sustancias tóxicas al organismo provocada por exposición, ingesta, inyección o
inhalación que puede causar una lesión, enfermedad e incluso la muerte (Rodríguez, 2011). La identificación del
agente tóxico es fundamental para el diagnóstico y tratamiento rápido.

Un tóxico es cualquier sustancia sólida, gaseosa o líquida que en concentración determinada puede dañar a los
seres vivos. El grado de toxicidad varía según la edad, el estado nutricional, la vía de absorción y la concentración
del tóxico.

Los tóxicos se pueden encontrar en las plantas, animales (insectos, serpientes, peces, etc.), gases naturales o
artificiales, sustancias químicas y medicamentos (Rodríguez, 2011).

104 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

13.2 Clasificación de tóxicos

Los tóxicos se clasifican por su origen en:

ÌÌ Animal: productos lácteos, del mar y carnes
en malas condiciones o por sensibilidad a
estos productos.
ÌÌVegetal: hongos, plantas y semillas
silvestres.
ÌÌMineral: fósforo, cianuro, plomo, arsénico,
carbón, plaguicidas, insecticidas y derivados
del petróleo, etc.
ÌÌOtras: muchas sustancias que no son
venenosas en pequeñas cantidades, pero
pueden serlo en cantidades mayores. El uso
inadecuado y el abuso de ciertos fármacos
y medicamentos, como las pastillas para
dormir, los tranquilizantes y el alcohol,
también pueden causar intoxicación o
envenenamientos

Tóxicos de origen animal.

Tóxicos de origen vegetal. Tóxicos de origen mineral. Uso inadecuado de fármacos.

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Capítulo 13 | INTOXICACIONES | 105
13.2 Clasificación de tóxicos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

LOS TÓXICOS SE CLASIFICAN POR SU CONSISTENCIA EN:

ÌÌSólidos ÌÌLíquidos ÌÌGaseosos

VÍAS DE INTOXICACIÓN

Ingestión: ocurre cuando el tóxico entra al orga-

1 nismo a través de la boca y se absorbe por el

sistema digestivo.

Inhalación: se presenta cuando el tóxico entra al

2 organismo por medio de la boca o nariz y es

absorbido por las mucosas y el sistema respi-
ratorio. Intoxicación vía ingesta.

Inyección/Inoculación: sucede cuando el tóxico en-

tra a través de la piel lesionada y pasa al sis-

3 tema circulatorio, por ejemplo lamordedura de

una víbora y el uso intencional de agujas hi-
podérmicas para administrar el tóxico (Pollak,
2011).

Intoxicación vía inhalación.

Intoxicación vía inyección.

106 | INTOXICACIONES | Capítulo 13 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

13.3 Atención y manejo de intoxicaciones

Para la atención y manejo de intoxicaciones es necesario la identificación de signos y síntomas.

Signos y síntomas de intoxicación

ÌÌCambio del estado de alerta (inconsciencia,

alucinaciones, convulsiones).

ÌÌDificultad para respirar.

ÌÌVómito y diarrea.

ÌÌMal aliento en el caso de ingestión de Vómito por intoxicación

sustancias minerales.

ÌÌPupilas dilatadas o contraídas.

ÌÌTrastornos de la visión (borrosa, doble

o ceguera).

ÌÌTemperatura corporal alta o baja.

ÌÌSalivación excesiva o boca seca.

Inconsciencia.

ATENCIÓN GENERAL DE LAS INTOXICACIONES

Como parte de tu actuación como primer respondiente, si sospechas que alguien está intoxicado, realiza lo
siguiente:

1. Activa el Servicio Médico de Urgencias.

2. Averigua el tipo de tóxico, la vía de
exposición y el tiempo al que estuvo
expuesto.
3. Evalúa el estado de conciencia cab
y abc.
4. Si la víctima está consciente, pregúntale
qué fue lo que le pasó.
5. Revisa el lugar donde está la víctima en
busca de pistas para saber qué es lo que
le ocurrió y evitar más riesgos.
Visión borrosa.

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Capítulo 13 | INTOXICACIONES | 107
13.3 Atención y manejo de intoxicaciones MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

6. Aleja a la víctima de la fuente de

intoxicación sólo si es posible.
7. Afloja la ropa de la víctima si es que está
apretada.
8. Si la víctima está vomitando, gira su
cabeza de lado o gira hacia uno de sus
costados para evitar que aspire hacia sus
pulmones el vómito.
9. Mantén la vía aérea libre de secreciones.

Atención a persona intoxicada.

Para el manejo específico de acuerdo a la vía de intoxicación, revisa la siguiente tabla.

ATENCIÓN ESPECÍFICA DE LAS INTOXICACIONES

ÌÌSiempre que sea posible, cierra la fuente que produjo la intoxicación.
ÌÌVentila el lugar si es necesario.

VÍA RESPIRATORIA ÌÌQuítale a la víctima la ropa impregnada con el tóxico y abrígala con ropa y
frazadas limpias.
ÌÌActiva el SMU.

ÌÌCon la mano protegida con el guante, retira las sustancias sólidas o tóxicos
adheridos a la piel.
ÌÌColoca debajo del grifo de agua la parte afectada de la víctima, aun con ropa.
ÌÌEvita que tu piel tenga contacto con la ropa de la víctima y usa guantes de látex,
ya que puedes resultar intoxicado.

VÍA DÉRMICA ÌÌRetira la ropa mojada y continua bañándola con abundante agua y jabón.
ÌÌSi observas lesión en la piel trátala como quemadura.
ÌÌMantén la vía aérea permeable.
ÌÌActiva el SMU.
Nota: deben revisarse las especificaciones técnicas de seguridad del material
para conocer la reacción química y la toxicidad.

ÌÌNo des a ingerir nada por vía oral.

VÍA DIGESTIVA ÌÌActiva el SMU.

ÌÌEvalúa la CAB.
VÍA CIRCULATORIA ÌÌActiva el SMU lo más pronto posible.

ÌÌSepara suavemente los párpados y lava con abundante agua durante 15

minutos.
VÍA OCULAR
ÌÌActiva el SMU.

108 | INTOXICACIONES | Capítulo 13 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.

 13.3 Atención y manejo de intoxicaciones MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Algunas de las intoxicaciones más comunes que puedes encontrar, así como sus síntomas y primera atención son
los siguientes:

Intoxicación por monóxido

Intoxicación por insecticidas Intoxicación alcohólica aguda
de carbono
Los insecticidas que causan más Las bebidas destiladas son las El monóxido de carbono es un gas
intoxicaciones son los órganos que mayor concentración de incoloro e insípido que se produce
fosforados, principalmente por: alcohol contienen, por lo que por la combustión interna de
la intoxicación depende de la gases. La intoxicación se produce
ÌÌConsumo de frutas y verduras concentración de ésta en la por su inhalación en lugares
sin lavar. sangre. cerrados.
ÌÌAplicación de este tipo de
Las bebidas alcohólicas son
sustancias sin protección, ya
absorbidas rápidamente en el
que pueden hacer contacto con
la piel o inhalarlas. tubo digestivo.

Síntomas Síntomas Síntomas

ÌÌDiarrea. ÌÌEfectos sobre el sistema ÌÌDisminución de los reflejos
ÌÌSalivación excesiva. nervioso central, en el habla, musculares.
reflejos, marcha y alteraciones
ÌÌVómito. ÌÌDolor de cabeza intenso.
de la conciencia.
ÌÌTemblor. ÌÌVómito.
ÌÌ Mareos y vómito.
ÌÌParo ventilatorio en casos muy ÌÌPaso de la euforia a estado de
graves. confusión, el cual culmina con la
pérdida de sensibilidad y reflejos
(coma).
Atención inicial Atención inicial Atención inicial
ÌÌEvalúa y cuida su ABC. ÌÌEvalúa y cuida su ABC. ÌÌEvalúa y cuida su ABC.
ÌÌSi la piel es la que ha estado ÌÌCuida la temperatura de la ÌÌLleva a la víctima al aire libre, si
en contacto, deberá lavarse víctima (cúbrela con una es posible.
con agua y jabón, además de manta).
ÌÌActiva el Servicio Médico de
enjuagar boca y ojos.
ÌÌColoca a la víctima en posición Urgencias.
ÌÌActiva el Servicio Médico de de recuperación en caso de
Urgencias. que vomite, eso protegerá
su vía aérea evitando que
broncoaspire.
ÌÌActiva el Servicio Médico de
Urgencias.

Intoxicación por insecticida. Intoxicación alcohólica aguda. Intoxicación por monóxido de carbono.

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Capítulo 13 | INTOXICACIONES | 109
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Capítulo 13 | INTOXICACIONES 110 |
I. Entrada de sustancias tóxicas al organismo provocada por exposición, ingesta, inyección o inhalación que puede causar
una lesión, enfermedad, e incluso la muerte. II. Sólido, líquido y gaseoso. III. Animal, vegetal y otros. IV. alteración del estado
de alerta (inconsciencia, alucinaciones, convulsiones), dificultad para respirar, vómito y diarrea, mal aliento en el caso de
ingestión de sustancias minerales, pupilas dilatadas o contraídas, trastornos de la visión (borrosa, doble o ceguera), tem-
peratura corporal alta o baja, salivación excesiva o boca seca. V. Ingestión, inhalación e inyección.
RESPUESTAS:
3.
2.
1.
V. Menciona tres vías de intoxicación.
IV. ¿Cuáles son los síntomas y signos de una intoxicación?
III. ¿Cómo se clasifican los tóxicos por su origen?
II. ¿Cómo se clasifican los tóxicos por su consistencia?
I. Escribe la definición de intoxicación:
AUTOEVALUACIÓN
MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 14 ESTADO DE CHOQUE

Si bien el estado de choque es un tema extenso y un padecimiento al que se le dará atención definitiva a nivel
hospitalario, es verdaderamente importante que aprendas a identificar los signos y síntomas para que actives el
SMU de inmediato y brindes los primeros auxilios hasta el arribo de los profesionales de la salud.

En este capítulo encontrarás fundamentos básicos que te permitirán conocer el estado de choque y los principa-
les síntomas. Lee con atención la información que te presentamos.

COMPETENCIA ESPECÍFICA
Identificar los tipos y causas que conducen al estado de choque para referir a la víctima al smu a través de los
signos que presenta.

14.1 Definición
El estado de choque es la deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos ocasionado por diversos fac-
tores, como traumatismo, enfermedades cardíacas, reacciones alérgicas, infecciones severas y por hemorragias
(Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, 2012).

El origen del estado de choque se da por falla en el corazón, en la función de los vasos sanguíneos o en la función
de la sangre.

14.2 Clasificación de los estados de choque

Los estados de choque se clasifican en:

Choque hipovolémico. Obedece a la pérdida de líquidos, como sangre y agua. Una disminución en el

A volumen sanguíneo significa que no hay sangre suficiente para llevar al sistema, por lo que la circulación
falla y se provoca el estado de choque.

Choque anafiláctico. Se produce cuando una persona tiene contacto con alguna sustancia a la que es

B alérgica en extremo, como medicamentos, comida o venenos de animales, provocando una reacción
violenta en el organismo.

Choque neurogénico. Lo provoca la pérdida de control del sistema nervioso cuando la médula espinal es

C lesionada en un accidente; las vías nerviosas que conectan al cerebro con los músculos se interrumpen en
el sitio de la lesión, los músculos controlados por los nervios se paralizan temporal o permanentemente.
La parálisis incluye a los músculos que se localizan en las paredes de los vasos sanguíneos.

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111
14.2 Clasificación de los estados de choque MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Choque séptico. Ocurre en caso de infección grave cuando las toxinas que se incorporan a la corriente

D sanguínea producen un efecto tóxico en los vasos afectando la circulación. Presentan dos tipos de tras-
tornos: el sistema no se llena debido a la dilatación de los vasos y el volumen de sangre no alcanza para
todo el sistema.

Choque cardiogénico. Se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del corazón. La

E circulación apropiada de la sangre depende de la actividad continua y eficiente de éste, pero algunas en-
fermedades y algunos trastornos debilitan el músculo cardíaco y disminuyen su rendimiento, por ejem-
plo: la presencia y desarrollo de un infarto.

Signos y síntomas en un estado de choque

ÌÌVentilación rápida y superficial.

ÌÌPiel pálida, húmeda y fría.

ÌÌSudoración fría y pegajosa.

ÌÌVómito.

ÌÌSomnolencia.

ÌÌAngustia.

El estado de choque puede

ocasionar alteración
del estado mental.

112 | ESTADO DE CHOQUE | Capítulo 14 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 14.2 Clasificación de los estados de choque MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Las acciones que debes llevar en eventos de estado de choque son:

1. Activar el SMU.
2. Atender el ABC-CAB (garantizar la apertura de la vía aérea y que se
encuentre ventilando).
3. Investigar lo que ocasionó el estado de
choque y trata la causa.
4. Mantener la temperatura corporal
impidiendo que la víctima pierda su
calor (hipotermia); abrígala, evitando COMPLICACIONES
que el calor sea excesivo y presente
datos de deshidratación, pues esto El estado de choque en la vícti-
ma puede resultar en:
podría agravar el estado de la víctima.
ÌÌIncosciencia.
5. Coloca a la víctima en sobre un
cobertor o cobija. ÌÌParo respiratorio.
6. Mantén consciente a la víctima ÌÌParo cardiorrespiratorio.
haciéndole preguntas sobre sus datos
generales.
7. Pide a la víctima que se mantenga en
calma.

Se debe mantener la temperatura corporal impidiendo

que la víctima pierda su calor (hipotermia); abrígala.

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Capítulo 14 | ESTADO DE CHOQUE | 113
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

AUTOEVALUACIÓN

I. ¿Qué es el estado de choque?

II. Anota la definición de cada tipo de estado de choque.

1. Choque hipovolémico.

2. Choque anafiláctico.

3. Choque neurogénico.

4. Choque séptico.

5. Choque cardiogénico.

III. Enlista los signos y síntomas del estado de choque:

SIGNOS SINTOMAS
1. 1.

2. 2.

3. 3.

114 | ESTADO DE CHOQUE | Capítulo 14 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CAPÍTULO 15 MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE

DE LESIONADOS
En este capítulo encontrarás técnicas específicas para la movilización y transporte de víctimas, las cuales son
indispensables, por ejemplo, en situaciones que ponen en peligro la vida de la víctima si no es movilizada, donde
no existe el acceso a los SMU o bien, cuando por el bajo índice de complicaciones o gravedad de la víctima puede
ser trasladada por un primer respondiente.

COMPETENCIA ESPECÍFICA
Determinar el tipo de movilización que se aplicará a la víctima en situación de riesgo mediante el análisis y control
de la escena.

15.1 Definición
La movilización y transporte de víctimas son manio-
bras y técnicas que usa un primer respondiente para
trasladar a una persona lesionada o con una enfer-
medad súbita de un sitio inseguro hacia uno seguro y
proporcionarle cuidados inmediatos en las urgencias
médicas (Burnette, 1992).

Estas maniobras son conocidas específicamente

como levantamientos, movilizaciones y arrastres, y
se clasifican en manuales y mecánicas.

MANIOBRAS MANUALES
Emplean técnicas y procedimientos que dependen de la
habilidad y destreza del primer respondiente.

Ejemplo de maniobra manual.

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115
15.1 Definición MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

MANIOBRIAS MECÁNICAS
Utilizan dispositivos como camillas y equipos diseñados para
la movilización.

Ejemplos de maniobras mecánicas.

El primer dilema al que se enfrenta el primer respondiente es

mover a la víctima de un accidente o a un enfermo grave, ac-
ción que de no efectuarse con las técnicas adecuadas, puede
convertirse en una nueva agresión para la víctima, además de
El traslado y la
poner en peligro su vida, función y estética, o incluso producir
movilización
lesiones en quien está brindando auxilio.
innecesarios de las
víctimas puede generar
Es preferible proporcionar la atención inmediata a graves consecuencias.
la víctima y esperar la ayuda especializada,
a menos que se detecte un peligro inminente
para la víctima y el primer respondiente.

El primer
respondiente
debe movilizar
a la víctima
sólo en caso
de peligro
inmediato.

116 | MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS | Capítulo 15 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 15.1 Definición MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

NORMAS DE SEGURIDAD
Una vez tomada la decisión de movilizar a la víctima, debes:

ÌÌSiempre activar el Servicio Médico de Urgencias.

ÌÌNo sujetarte de ropa, relojes y alhajas, tanto de la víctima como de otros primeros respondientes.

ÌÌHaz las maniobras únicamente si tienes la seguridad de poder con el peso de la víctima.

ÌÌNo corras junto con la víctima a menos que sea absolutamente necesario.

ÌÌNunca camines hacia atrás; si es necesario, hazlo auxiliado por otra persona.

ÌÌTen cuidado con escaleras o declives.

ÌÌAjusta tu cinturón o usa una faja, si está a tu disposición, antes de cargar.

Antes de movilizar a una víctima, verifica que se proporcionaron los cuidados inmediatos. Evalúa a la
víctima para determinar qué tipo de lesión tiene con la finalidad de adecuar los movimientos al tipo de
lesión (Rodrigo, 1988).

Contemplar los siguientes aspectos:

ÌÌHaz exclusivamente los movimientos

necesarios.

ÌÌExplica claramente a las personas que te van

a ayudar lo que deben hacer.

ÌÌIndica que deben seguir tus instrucciones en

todo momento.

ÌÌDirige los movimientos colocándote a la

cabeza de la víctima.

ÌÌNo inicies la movilización hasta tener

completa seguridad de que las personas
que están ayudándote han comprendido
perfectamente los pasos.

Al mover a una víctima se debe

explicar perfectamente a los
demás las acciones a realizar.

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Capítulo 15 | MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS | 117
15.1 Definición MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CONSIDERACIONES PARA MOVER DE LUGAR A UNA VÍCTIMA

Existen reglas que deben tomarse en cuenta cuando se levanta o baja a una víctima, pues están relacionadas
con la mecánica corporal y son indispensables para que el primer respondiente y la víctima no resulten dañados.

Únicamente debe moverse a la víctima cuando existan con-

diciones de peligro inminente que amenacen a la víctima y al
respondiente, como:

ÌÌIncendios.

ÌÌExplosiones.

ÌÌDerrumbes.

ÌÌPresencia de sustancias químicas.

ÌÌRiesgo eléctrico.

ÌÌQue se encuentre boca abajo y eso no le permita la

ventilación.

REGLAS PARA LA MOVILIZACIÓN

1 Colócate delante o detrás de la víctima de acuerdo con la

maniobra a realizar.

2 Ponte en posición de seguridad con los pies separados, veri-

ficando tu estabilidad y balanceo.

3 Tu espalda debe estar recta y tus rodillas flexionadas lige-

ramente.

4 Asegúrate de que empleas toda la mano para sujetar a la

víctima.

5 Cuando la levantes, debes usar los músculos más fuertes

(los brazos, los muslos y la cadera).

6 Mantén el peso que estás levantando lo más cerca posible

de ti, sin estar sobre la víctima.

7 Incorpórate sin hacer esfuerzo con la espalda y sin dejar de

sujetar a la víctima.

Si notas que se pierde el balance o la sujeción, avisa inmedia-

8 tamente a quienes apoyan el movimiento, bájenlo y ajusten

la posición para reanudar el levantamiento o movilización.

118 | MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS | Capítulo 15 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

15.2 Movilización con métodos manuales y mecánicos

A continuación se presentan diversos métodos para la movilización de una víctima; sin embargo, se sugiere evitar
mover a la víctima a menos que su vida esté en riesgo.

POSICIÓN DE RECUPERACIÓN O DE SEGURIDAD

Una vez terminada la evaluación de la víctima y después de proporcionarle la atención inmediata, es importante
colocarla en una posición estable y segura que permita su recuperación y evite la obstrucción de la vía aérea en
caso de vómito (American Heart Association, 2015).

¡IMPORTANTE!

Esta movilización debe hacerse sólo cuando se comprobó

que no hay una lesión cervical o en columna.

Pasos a seguir

1 Colócate a un costado de la víctima, con las ro-

dillas en el piso y lo más próximo a su cuerpo.

Flexiona la rodilla de la víctima en la pierna

2 contraria al costado en que te encuentras, for-

mando un ángulo.

Sube el brazo de la víctima que se encuentre

3 próximo a ti, poniendo la palma de su mano

detrás de su nuca.

Aproxímate a la víctima poniendo tus manos

4 en el hombro y la cadera del lado contrario al

que te encuentras de rodillas.

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Capítulo 15 | MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS | 119
15.2 Movilización con métodos manuales y mecánicos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

5 Jala lentamente el cuerpo de la víctima hacia ti

hasta dejarlo en posición lateral.

6 Verifica que la cabeza de la víctima quede re-

cargada sobre su brazo.

En esta posición lateral, la cabeza se inclina hacia atrás

evitando que la lengua bloquee la vía aérea. Como la
cabeza queda más baja que el cuerpo, la sangre, el vó-
mito y las mucosidades pueden fluir hacia fuera; debajo
de la cabeza no debe colocarse ningún tipo de almoha-
dilla. Las víctimas inconscientes deben ser reevaluadas
constantemente para verificar que estén ventilando.

Posición de recuperación o de seguridad.

Ejemplos de técnicas recomendadas para mover a una víctima de un lugar a otro:

ARRASTRES: LEVANTAMIENTOS:

ÌÌMuleta humana. ÌÌLevantamiento de cuna.

ÌÌManiobra agarre mano con mano. ÌÌLevantamiento de fardo.
ÌÌLínea de vida. ÌÌLevantamiento a caballo.
ÌÌArrastre de metralla. ÌÌLevantamiento con técnica de silla.
ÌÌArrastre de cangrejo. a) Sillas de dos manos con respaldo.
b) Silla de tres y cuatro manos.

ÌÌLevantamiento en línea.
ÌÌLevantamiento de puente.

120 | MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS | Capítulo 15 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 15.2 Movilización con métodos manuales y mecánicos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

TIPOS DE ARRASTRES

MULETA HUMANA: MOVILIZACIÓN DE LESIONADOS CON UN PRIMER RESPONDIENTE

Esta es una técnica para movilizar preferentemente a víctimas que presentan lesión en una pierna.

Pasos a seguir

1. Colócate del lado afectado de la víctima.

2. Pon su brazo alrededor de tu cuello y sostén todo el tiempo su mano, con firmeza pero sin
lastimarla.

3. Sujétala por la cintura con el brazo que te queda libre.

4. Inicia el movimiento comenzando con el pie que está junto a la persona.

5. .Da pasos cortos manteniéndote siempre junto a la víctima, al ritmo que pueda seguir.

6. Bríndale seguridad y apoyo durante el trayecto.

Muleta humana. Muleta humana con dos personas.

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Capítulo 15 | MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS | 121
15.2 Movilización con métodos manuales y mecánicos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

MANIOBRA DE AGARRE MANO CON MANO (RAUTEK)

Utiliza esta técnica si deseas movilizar a una víctima rápidamente de un lugar cuando está inconsciente o no
puede incorporarse para caminar.

Pasos a seguir

A Agáchate y colócate en la parte posterior de la víctima por el lado de la cabeza.

B Tómala por los hombros e incorpórala a una posición sentada.

C Recarga su espalda en tus piernas.

D Sin dejar de sujetarla flexiona tus rodillas hasta quedar en cuclillas.

E Con tu mano izquierda tómale la mano derecha, y con tu mano derecha toma su mano izquierda,
por debajo de las axilas haciendo un cruce con los brazos.

F Incorpórate sin dejar de sujetar a la víctima y sin perder la posición de seguridad, tira o arrastra hacia
atrás o hacia un lado, hasta llegar al lugar seguro.

G Si vistiera abrigo, chamarra o ropa gruesa y resistente, se puede realizar la técnica; desabrocha los
botones superiores o baja el cierre de la prenda para evitar el ahorcamiento.

H Levanta y jala la prenda arrastrando hacia atrás tirando de ella.

Maniobra de Rautek Maniobra de Rautek

por un elemento. por dos elementos.

122 | MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS | Capítulo 15 ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
 15.2 Movilización con métodos manuales y mecánicos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

ARRASTRE DE METRALLA
Se utiliza cuando la víctima se encuentra en un espacio reducido. Para efectuarla, se requieren dos primeros
respondientes.

Pasos a seguir

1. Los primeros respondientes deben

arrastrarse pecho tierra hasta llegar a la
víctima.

2. Deben colocarse uno en cado lado.

3. Poner el brazo que está al lado de la

víctima pasándolo por debajo de la axila
hasta quedar al nivel de la nuca.

4. Entrelazar su mano con la mano de su

compañero detrás de la nuca de la persona.

5. Apoyarse en el brazo libre en el piso.

6. Doblar la pierna del lado de la víctima.

7. Impulsándose con la pierna y el brazo,

avanzar hacia el frente arrastrando a la
víctima hasta un lugar seguro.
Arrastre de metralla.

ARRASTRE DE CANGREJO
Se usa cuando los espacios son reducidos y no permiten estar de pie frente a la víctima.

Pasos a seguir

1. Arrástrate hasta llegar a la víctima.

2. Siéntate por la parte posterior.

3. Incorpórala sentándola entre tus piernas.

4. Coloca su cabeza a la altura de tu pecho.

5. Abre sus brazos de tal forma que sus axilas

se posicionen sobre tus muslos.

6. Pon tus manos al piso detrás de tu espalda

con las palmas abiertas.

7. Apóyate en la palma de tus manos y planta

de tus pies, levanta tu cadera y desplázate
hacia atrás.

8. Realiza este movimiento hasta retirar a la

víctima del espacio reducido o llegar a una
zona segura. Arrastre de cangrejo.

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Capítulo 15 | MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS | 123
15.2 Movilización con métodos manuales y mecánicos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

LÍNEA DE VIDA

Es una variante del arrastre de lesionados, pero

auxiliado por una manta o una sábana (Edlich,
Rodeheaver y Morgan, 1988).

Pasos a seguir

1. Enrolla la sábana haciendo con ella una

línea firme y dóblala a la mitad.

2. Coloca la línea media de la sábana

frente a la víctima justo sobre su pecho.

3. Pasa los cabos por debajo de las axilas.

4. Une los cabos a la altura de la nuca de la

víctima.

5. Tira de ellos arrastrando hacia atrás o

un lado hasta llevarla a un lugar seguro.

Línea de vida.

TIPOS DE LEVANTAMIENTO

LEVANTAMIENTO DE CUNA
Esta maniobra debe hacerse sólo cuando el peso de la víctima es menor al peso del primer respondiente.

Pasos a seguir

1. Pon el brazo de la víctima sobre

tu cuello.

2. Coloca tu brazo por debajo de sus

rodillas inclinándote hacia ella.

3. Levántala como si fueras a cargar a un

niño pequeño y retírala de la escena.

Levantamiento de cuna.

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 15.2 Movilización con métodos manuales y mecánicos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

LEVANTAMIENTO DE FARDO
Este levantamiento se hace con víctimas que deben ser retiradas rápidamente del lugar.

Pasos a seguir

1. Párate frente a los pies de la víctima.

2. Pon tu pierna más fuerte entre las

piernas de la víctima.

3. Inclínate hacia ella para sujetar ambas

manos.

4. Jala hacia ti de forma firme y fuerte

hasta que quede sentada.

5. Inclínate ligeramente deslizando su

cuerpo sobre tu espalda.

6. Introduce tu mano entre las piernas de

la víctima rodeando la pierna que queda
cerca de tu pecho.

7. Busca la mano de la víctima que queda

libre del otro lado y sujétala firmemente.

8. Incorpórate llevando a cuestas a la

víctima hasta llegar a un lugar seguro. Levantamiento de fardo.

LEVANTAMIENTO A CABALLO
Esta técnica se emplea con víctimas conscientes que no pueden caminar.

Pasos a seguir

1. Colócate dando la espalda a la víctima.

2. Pídele que cruce sus brazos alrededor de

tu cuello.

3. Agáchate para sujetar sus piernas por

detrás de las rodillas.

4. Deja que caiga su cuerpo sobre tu

espalda e incorpórate lentamente
usando la fuerza de tus piernas.

5. Camina hacia el frente llevando a la víctima

a cuestas hasta a una zona segura.

Levantamiento de caballo.

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Capítulo 15 | MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS | 125
15.2 Movilización con métodos manuales y mecánicos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

LEVANTAMIENTO CON TÉCNICA DE SILLA

Esta maniobra se utiliza regularmente en víctimas conscientes. A continuación, se presentan dos opciones para
llevarla a cabo.

SILLA DE DOS MANOS CON RESPALDO

Pasos a seguir

A Los dos primeros respondientes deben colocarse frente a frente detrás de la víctima.

B Uno de los primeros respondientes debe colocar su mano en el hombro del otro.

C Ambos deben entrelazar sus antebrazos colocando la palma de la mano por arriba de la muñeca,
sujetándose firmemente.

D Se agachan ligeramente, pidiéndole al lesionado sentarse sobre sus antebrazos y sujetarse de am-
bos, pasando los brazos sobre la espalda y cuello de cada respondiente.

E Deben caminar hacia el frente retirando a la víctima de la escena.

Silla de dos manos con respaldo.

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 15.2 Movilización con métodos manuales y mecánicos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

SILLAS DE TRES Y CUATRO MANOS

La diferencia con la anterior es que en ésta no existe la parte del respaldo, pero da mayor soporte y distribución
del peso al momento de realizar el levantamiento.

Pasos a seguir

1. Los dos primeros respondientes deben

colocarse frente a frente detrás de la
víctima.

2. Entrelazar sus antebrazos sujetándose

por encima de la muñeca formando un
triángulo o un cuadrado.

3. Se agachan ligeramente, pidiéndole a la

víctima sentarse sobre sus antebrazos
y sujetarse de ambos, pasando sus
brazos sobre la espalda y cuello de cada
respondiente.

4. Deben caminar hacia el frente retirando

a la víctima de la escena. Silla de tres manos.

Silla de cuatro manos.

A veces es necesario levantar sólo un poco a la víctima para ponerla sobre una camilla para su traslado y no es ne-
cesario movilizarla con alguna técnica manual. Para estos casos se utilizan otras técnicas, como el levantamiento
en línea y el de puente, los cuales te permitirán levantar a la víctima y emplear una camilla para su movilización.
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Capítulo 15 | MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS | 127
15.2 Movilización con métodos manuales y mecánicos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

LEVANTAMIENTO EN LÍNEA
También se conoce como bloque o camilla humana. Esta maniobra se emplea cuando se tiene acceso a la víctima
por un solo lado y debe retirarse de la escena. Se realiza con tres personas. El peso de la víctima se debe repartir
de acuerdo con la condición física de cada primer respondiente.

Pasos a seguir

1. La primera persona se coloca sujetando la cabeza y la parte alta de la espalda.

2. La segunda sujeta la parte baja de la espalda y los muslos.

3. La tercera sujeta las piernas por debajo de las rodillas.

4. Se colocan en posición de seguridad al lado de la víctima, abren el compás de sus rodillas e

introducen sus manos por debajo.

5. Una vez colocados y posicionados, a la cuenta de tres la levantan descansando el peso sobre las
piernas.

6. Reposicionan las manos y, a la cuenta de tres, se incorporan replegando a la víctima hacia su pecho.

7. A la cuenta de tres inician el movimiento hacia el frente con el pie izquierdo, uniendo
inmediatamente después el derecho, así sucesivamente hasta llevarla a un lugar seguro.

8. Si el movimiento es hacia un lado, iniciarán la movilización pegando el pie derecho al pie izquierdo
de su compañero abriendo un poco el compás. Posteriormente, se cierra el compás juntando los
pies dando el primer paso. El movimiento se repite hasta llevarla a un sitio seguro.

9. Para descender a la víctima se bajan los brazos, la rodilla se coloca en el piso descansando el peso
sobre la pierna flexionada. Después, se abre el compás de la pierna flexionada y se coloca en el piso
o en la tabla y se retiran los brazos. Todos los movimientos se hacen a la cuenta de tres de quien
está en la cabeza.

Levantamiento en línea.

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 15.2 Movilización con métodos manuales y mecánicos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

LEVANTAMIENTO DE PUENTE
Es útil en lugares sumamente estrechos donde es imposible que los primeros respondientes se coloquen a los
lados, pero existe la posibilidad de desplazar una camilla o una tabla que facilite la movilización de la víctima.

Pasos a seguir

1. Se distribuye el peso de acuerdo con la condición de cada uno de los primeros respondientes.
2. Uno debe colocarse a la altura de cabeza, el segundo a la altura del tórax, el tercero a la altura de la
cadera de la víctima.
3. El cuarto le sujeta las piernas por debajo de las rodillas.
4. Quien está a la cabeza dirige la maniobra y da las indicaciones a la cuenta de tres.
5. Se forman a los pies de la víctima.
6. Abren el compás de las piernas caminando hacia la cabeza, quedando la víctima en medio de sus
pies.
7. Flexionan las rodillas agachándose y metiendo sus manos a los costados de la víctima.
8. A la cuenta de tres del que está a la cabeza, la levantan del suelo entre diez y quince centímetros
aproximadamente.
9. Una quinta persona desliza una camilla o una tabla debajo de la víctima.

Las técnicas vistas son indispensables para el movimiento de una víctima a un lugar seguro; sin embargo,
existen condiciones especiales donde los espacios son reducidos y se debe extraer a la víctima mediante
arrastres. A continuación, se presentan los arrastres de metralla y de cangrejo.

Levantamiento de puente.

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Capítulo 15 | MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS | 129
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

AUTOEVALUACIÓN

I. Las maniobras conocidas como levantamientos, movilizaciones y arrastres, se clasifican en:

_________________________________ y _________________________________

II. Escribe tres situaciones en las que únicamente debe moverse a la víctima por el riesgo que
representan para ella y el primer respondiente.

_________________________ _________________________
_________________________

III. Ordena correctamente los pasos para poner en posición de recuperación o de seguridad a una
víctima.

4. Sube el brazo de la víctima que se encuentre próximo a ti, poniendo la palma de su mano detrás de
su nuca.
5. Aproxímate a la víctima poniendo tus manos en el hombro y la cadera del lado contrario al que te
encuentras de rodillas.
6. Colócate a un costado de la víctima, con las rodillas en el piso y lo más próximo a su cuerpo.
7. Flexiona la rodilla de la víctima en la pierna contraria al costado en que te encuentras, formando un
ángulo.
8. Verifica que la cabeza de la víctima quede recargada sobre su brazo.
9. Jala lentamente el cuerpo de la víctima hacia ti hasta dejarlo en posición lateral.

a) 2, 3, 5, 6, 1, 4 c) 5, 1, 3, 4, 2, 6
b) 3, 4, 1, 2, 6, 5 d) 1, 6, 5, 3, 4, 2

IV. ¿En qué casos se recomienda utilizar la técnica de Levantamiento de puente?

V. Es una variante del arrastre de lesionados, pero auxiliado por una manta o una sábana:

RESPUESTAS:
coloquen a los lados, pero se puede usar una camilla o una tabla que facilite la movilización de la víctima. V. Línea de vida.
boca abajo y eso no le permita la ventilación. IV. En lugares estrechos donde es imposible que los primeros respondientes se
I. b). II. Manuales y mecánicas. III. Explosión, incendio, derrumbes, sustancias químicas, riesgo eléctrico o que se encuentre

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 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

ANEXOS PARA SABER MÁS

En la vida cotidiana se presentan situaciones de riesgo relacionadas con la cercanía del ser humano con algunas
especies animales. Por ello, es de vital importancia que el primer respondiente cuente con los conocimientos in-
dispensables para saber qué hacer ante una emergencia.

Picaduras y mordeduras

PICADURA. Pinchazo producido por el aguijón de un insecto o arácnido o los quelíceros (piezas bucales
de un arácnido), así como las espinas de un animal.

MORDEDURA. Herida provocada por dientes o piezas bucales similares a dientes y colmillos.

Las picaduras y las mordeduras son problemas comunes en un espacio natural. El tipo exacto de mordedura
o piquete en un área o espacio natural, depende del sitio específico. La picadura de mayor distribución así
como más frecuente o fatal es de la abeja común.

PICADURAS
La picadura de abeja, avispa, abejorro u hormiga puede causar una
reacción alérgica grave. Sin embargo, la mayoría de las personas
sólo presentan los efectos leves de una picadura de insecto.

CÓMO RECONOCER UNA PICADURA DE INSECTO

Una regla práctica indica que entre más pron-
to se desarrollen los síntomas después de una
picadura, más grave será la reacción.

Algunos signos comunes de picadura

de insecto son:

ÌÌDolor repentino.

ÌÌComezón.

ÌÌInflamación.

ÌÌCalor localizado.

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131
  Picaduras y mordeduras MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

QUÉ HACER ANTE UNA PICADURA DE ABEJA

1. Si el aguijón está clavado, retíralo lo más

pronto posible mediante cualquier método
(por ejemplo: gasa). No uses pinzas.

2. Lava el área con agua y jabón.

3. Observa a la víctima en busca de signos de
alguna reacción alérgica grave. Si ésta se
presenta, activa el Servicio Médico
de Urgencias. Lesión por picadura de abeja.

El aguijón debe ser retirado de inmediato. La región afectada debe lavarse

perfectamente con agua y jabón.

PICADURA DE ALACRÁN
Los alacranes son arácnidos que poseen un par de te-
nazas y una cola larga y curvada hacia arriba con un
En México, hay cerca de
aguijón venenoso. Los niños pequeños y las personas
250 especies de alacranes
mayores son quienes presentan mayor riesgo de sufrir
complicaciones graves o la muerte ante una picadura.

El síntoma más frecuente de una picadura de alacrán en

una víctima adulta es un dolor local e inmediato y ardor
alrededor de la picadura. Posteriormente, se presenta
adormecimiento u hormigueo.

Alacrán (Butus centuroides).

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  Picaduras y mordeduras MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

QUÉ HACER ANTE UNA PICADURA DE ALACRÁN

1. Lava con cuidado el sitio de la picadura

con agua y jabón.

2. Vigila a la víctima y activa

el Servicio Médico de Urgencias.

Picadura de alacrán.

PICADURA DE GARRAPATA
La mayoría de las picaduras de garrapata son inofensi-
vas, aunque algunas de ellas son portadoras de enfer-
medades graves. Si una garrapata es portadora de una
enfermedad, entre mayor es el tiempo que permanece
incrustada, mayor es la probabilidad de que la enferme-
dad se transmita.

Dado que sus picaduras no causan dolor, una garrapata

logra permanecer adherida a la piel por días sin que la
víctima se dé cuenta.

Garrapata (Ixodoidea).

Hay dos tipos de garrapatas que pueden transmitir enfermedades:

1. LAS GARRAPATAS DE VENADO 2. LAS GARRAPATAS DE BOSQUE

Son pequeñas, casi del tamaño de Son más grandes y miden cerca
una cabeza de alfiler. de 0.5 cm.

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Anexos | Para saber más | 133
  Picaduras y mordeduras MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

QUÉ HACER ANTE UNA PICADURA DE GARRAPATA

1. Retira la garrapata con pinzas o un instrumento especializado

para retirarlas.

2. Sujétala en el punto más cercano a la piel y levántala con

suficiente fuerza para que la piel se estire. Sostenla en esa
posición hasta que se suelte.

3. Lava el área con agua y jabón, y usa un antiséptico.

4. Busca atención médica si la garrapata permaneció unida
por varias horas, si aparece una erupción o si detectas
otros signos de la enfermedad transmitida por garrapatas,
como fiebre, dolor muscular o articular y debilidad.
Picadura de garrapata

MORDEDURA DE VÍBORA
En México hay 116 especies de víboras de importancia médica, destacando cuatro especies como las principales
causantes de mordidas (accidente ofídico). Éstas son: crotalus, sistrurus, bothrops y micrurus.
Las tres primeras pertenecen al grupo de los
vipéridos (Crotalus y Sistrurus son las víboras
de cascabel; Bothrops, la víbora Nauyaca),
y el último grupo pertenece al de los elápi-
dos (coralillo). Los accidentes ofídicos, en su
mayoría, se deben a especies del grupo de los
vipéridos (Gil, 2011).

LOS SIGNOS DE UNA MORDEDURA DE

SERPIENTE VENENOSA SON:
Crotalus Sistrurus

ÌÌDolor intenso, con ardor en la

zona de picadura.

ÌÌHeridas por punción, separadas

de 1.25 a 4.00 cm (1/2 a 1 1/2”).

ÌÌInflamación.

ÌÌDecoloración y ampollas llenas de

sangre que se desarrollan horas
después de la mordida.

ÌÌNáuseas, dolor de cabeza y

sensación de desmayo.
Bothrops Micrurus

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  Picaduras y mordeduras MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

QUÉ HACER ANTE UNA PICADURA DE SERPIENTE VENENOSA

1. Aleja a la víctima de cualquier peligro.

2. Mantenla tranquila y limita sus movimientos.
3. No intentes succionar el veneno.
4. No apliques torniquetes.
5. Si tú o la víctima observan a la serpiente, memoricen
sus características: tamaño, colores, manchas, etc.

6. Lava con cuidado el área de la mordida con agua

y jabón.

7. No intentes atrapar ni matar a la serpiente.

8. Observa a la víctima y activa el Servicio Médico de Urgencias. Mordedura de víbora

MORDEDURA DE ARAÑA
En México, es raro que la mordedura de una araña oca-
sione la muerte de una persona, a excepción de la araña
reclusa (violinista). La mordedura de una araña es difícil
de diagnosticar, en especial cuando la araña no se vio ni
se recuperó (Cenaprece, 2013).

CARACTERÍSTICAS DE LA ARAÑA VIUDA NEGRA

La araña llamada viuda negra tiene el abdomen redon-
deado de colores que van desde el gris hasta el café
o el negro, dependiendo de la especie. La hembra de
la viuda negra, con frecuencia, tiene el abdomen negro
brillante con una mancha roja o amarilla comunmente
en forma de reloj de arena. Araña viuda negra
(Latrodectus mactans).

Después de reconocer una mordedura de araña viuda negra.

Existe un antiveneno para la mordedura de la araña viuda negra que puede
proporcionar alivio dentro del lapso de unas horas.
Los niños pequeños y los adultos mayores son los que se encuentran más
propensos a sufrir complicaciones graves.

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Anexos | Para saber más | 135
  Picaduras y mordeduras MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CÓMO RECONOCER UNA MORDEDURA DE ARAÑA VIUDA NEGRA

La víctima suele sentir un piquete agudo como de alfiler cuando la araña

1 muerde, pero algunas víctimas no se dan cuenta. En un lapso

de 15 minutos, se desarrolla un dolor sordo y adormecimiento
en el área mordida.

2 Es probable que se observen dos pequeñas marcas de los colmillos con el

aspecto de diminutos puntos rojos.

3 Se desarrolla dolor abdominal grave (una mordida en el brazo puede cau-

sar dolor agudo en el pecho, semejante al de un ataque cardíaco).

4 A continuación, aparecen dolor de cabeza, escalofríos, fiebre, sudo-

ración abundante, mareo, náuseas y vómito (estado de choque).
Mordedura de araña viuda negra.

CARACTERÍSTICAS DE LA ARAÑA RECLUSA CAFÉ O VIOLINISTA

La araña reclusa café también se conoce como araña violinista. Tiene
sobre el dorso una figura en forma de violín (existen otras especies de
arañas con una configuración semejante en sus dorsos). El color varía
desde el café rojizo hasta el café oscuro, con patas aún más oscuras.

Araña reclusa café (Loxosceles reclusae)

CÓMO RECONOCER UNA MORDEDURA DE ARAÑA RECLUSA CAFÉ

1 Por lo general, se presenta una reacción local dentro de un lapso de varias horas, con dolor leve a grave y comezón.

2 Es común que se desarrolle una ampolla varios días después, la cual se tornará de color rojo y se reventará.

3 Durante las primeras etapas, es frecuente que el área afectada tome una apariencia de ojo de toro, con un área
blanca central rodeada por una región roja, circundada a su vez por un borde blanco o azul.

4 Se formará una costra que se cae en unos días y deja una úlcera de gran tamaño. Este proceso de destrucción
tisular lenta puede continuar por semanas o meses. La úlcera en ocasiones requiere injertos de piel.

5 Puede incluir dolor de cabeza, fiebre, debilidad, nauseas, vomito, entre otros sintomas.

CUIDADOS PARA TODAS LAS MORDEDURAS DE ARAÑA

1. Si es posible, atrapa a la araña para confirmar su especie.
2. Lava el área de la mordedura con agua y jabón.
3. Activa el Servicio Médico de Urgencias.
Mordedura de araña violinista o reclusa café.

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  Envenenamiento por animales marinos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Envenenamiento por animales marinos

Anualmente, con motivo de la temporada vacacional, las costas de nuestro país son visitadas por miles de tu-
ristas que disfrutan de las actividades propias de la playa, pero se exponen a la reacción de la fauna marina, que
posee mecanismos de defensa o para la caza que causan lesiones en los humanos por el contacto accidental. La
mayoría de los animales marinos muerden o pican en defensa propia más que como ataque. Las lesiones pueden
incluir heridas y reacciones alérgicas.

A continuación se hará una breve exposición de los signos de alarma más usuales y el manejo inicial de las lesio-
nes ocasionadas por la fauna marina.

PICADURA DE MEDUSAS
Uno de los accidentes más comunes a los que están
expuestos los bañistas en la playa es la picadura de me-
dusa (SEUP-AEP, 2010).

Las medusas son animales marinos que viven en alta-

mar y durante la primavera se desplazan hacia la costa.
Por lo general, no molestan a nadie, simplemente flotan
y tienen una apariencia extraña. A veces la corriente las
lleva a la playa.

Los tentáculos de las medusas tienen un aguijón (ne-

matocisto) que las ayuda a capturar a otras criaturas
marinas para alimentarse. Este aguijón puede causar le-
siones cuando los bañistas las tocan o son rozados por
ellas, o cuando las pisan accidentalmente, aun cuando
ya están muertas en la orilla de la playa.

Cuando una persona entra en contacto con una medu-

sa, se produce una lesión en la piel que denominamos
urticante; es decir, que se caracteriza como la urticaria:
hinchazón, dolor e intenso picor y que, en algunos casos
de hipersensibilidad, puede complicarse con una reac-
ción alérgica o anafiláctica grave.

En ocasiones, el contacto con la medusa ocurre dentro

del mar causando al bañista un dolor tan intenso que
puede causar ahogamiento.

Fragata Portuguesa (Physalia physalis)

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Anexos | Para saber más | 137
  Envenenamiento por animales marinos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA LESIÓN POR

CONTACTO CON MEDUSAS
En la zona afectada pueden apreciarse la forma y trayecto
de los tentáculos de la medusa. La primera manifestación
de la lesión es el dolor intenso, seguido de enrojecimiento
e inflamación de la piel en la zona afectada, acompañado
de dolor de cabeza y náuseas (SEUP-AEP, 2010).

Lesión por contacto de medusas.

QUÉ HACER ANTE LA PICADURA DE MEDUSA

1. El primer paso es evitar el ahogamiento de la víctima,

tomando las medidas de rescate necesarias si la
agresión ocurrió dentro del mar.

2. Una vez que la víctima fue rescatada y se encuentra

en un lugar seguro, retira los tentáculos cuidadosamente
para evitar que se liberen más aguijones (nematocistos).

3. Usa guantes e irriga el área de la lesión con abundante

agua de mar. No uses agua dulce, alcohol u otra solución,
ya que éstas causan la liberación de los aguijones,
aumentando el dolor a la víctima.

4. No fricciones la lesión con arena, toallas, tierra o cualquier

objeto hasta que no se hayan retirado los aguijones y
Heridas causadas por contacto
aplicado la solución diluida de vinagre que inactiva el efecto con medusas en la pierna.
irritante del nematocisto.

Otro método para retirar los aguijones es aplicar crema de afeitar o

espuma de jabón sobre el área lesionada, retirándola cuidadosamen-
te con un rastrillo o el filo de una navaja. Después, se debe enjuagar
con agua de mar. Un baño de vinagre diluido (3-5% ácido acético)
completa el manejo inicial (Vera, 2004).

Es indispensable, activar el Sistema Médico de Urgencias

cuando la lesión se presenta en los ojos o la boca.

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  Envenenamiento por animales marinos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

LESIONES POR ERIZO DE MAR

Los erizos de mar son seres acuáticos recubiertos de púas que a simple vista parecen inofensivos y suelen des-
pertar la curiosidad de los bañistas. Tienen púas muy fuertes, afiladas y quebradizas con las que es muy fácil
pincharse o causarse una herida (Margones, 2010).

Provocan lesiones en las personas cuando accidentalmente son pisados al caminar descalzos en las rocas o en la
playa, ocasionando heridas muy dolorosas y extensas que se pueden complicar con infecciones debido a que las
púas o espinas se quedan dentro de la herida, ya que se
rompen con mucha facilidad al intentar sacarlas.

Las espinas están recubiertas por un

caparazón endurecido por placas de
cristales de calcio.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA LESIÓN POR ERIZO DE MAR

Los síntomas de penetración de espinas de erizos de
mar incluyen dolor quemante e inmediato que aumenta
de intensidad y persiste por horas, a veces por meses.

Síntomas más serios como adormecimiento y parálisis

han sido reportados, así como infecciones frecuentes
de la herida. Erizo de mar (Echinoidea).

MANEJO INICIAL DE LA LESIÓN

1. Activa el Servicio Médico de Urgencias.

2. Conserva la calma, proporcionando apoyo a la víctima.
Retírala de la orilla de la playa y llévala a un lugar seguro.

3. Enjuaga la zona de la lesión con agua de mar.

4. Visualiza las espinas e intenta retirarlas cuidadosamente
con una pinza de depilar.

5. Se recomienda aplicar calor por medio de baños de agua

caliente con sal, lo que contribuye a disminuir el dolor, ya
que la sal ayuda al proceso inflamatorio y el calor atenúa
el efecto de las toxinas (Burnett, 1992). Las espinas deben ser retiradas con una pinza.

¡Importante! En algunas regiones de la costa, se acostumbra gol-

pear la zona de la lesión para que se rompan las espinas y se pulve-
ricen solas, este remedio empeora la lesión y agrava los síntomas.

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Anexos | Para saber más | 139
  Envenenamiento por animales marinos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

LESIONES POR RAYAS

La raya es un animal marino. La raya marina no es agresiva por naturaleza, pero puede causar lesiones si es pisada
accidentalmente (Field, 2009).

Muchas lesiones ocurren cuando la víctima pisa inadvertidamente una raya que descansa en la arena. Como acto
reflejo, el animal le clava sus espinas, las cuales, al penetrar la piel de la víctima, desgarra una capa tegumentaria
protectora que la cubre y se libera el veneno depositado
en los surcos. Los bordes aserrados de las espinas produ-
cen desgarros severos al salir. Es común que fragmentos
de éstas puedan encontrarse en las heridas.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

ÌÌDolor persistente.
ÌÌLaceraciones con hemorragia en la
zona de la lesión, que puede presentar
inflamación, palidez y edema.
ÌÌCalambres musculares, temblor y
parálisis.
ÌÌA causa de los efectos del veneno,
pueden presentarse nauseas, vómito,
diarrea e inapetencia.

Raya (Manta birostris).

MANEJO INICIAL DE LA LESIÓN

1. Retira a la víctima a una zona segura, activa el

Servicio Médico de Urgencias y evalúa la lesión.

2. Lava con agua de mar la herida para retirar

las espinas y restos de la piel que cubre la espina.

3. Sumerge la extremidad afectada en agua caliente

añadiendo más temperatura a medida que la
víctima lo tolere, el calor inactiva parte del veneno.
Evita ocasionar una quemadura.

4. Verifica y reevalúa a la víctima hasta que llegue la

ayuda especializada o se trasladen al servicio
médico más cercano.

5. Transfiere el cuidado de la víctima al Servicio

Médico de Urgencias indicando qué fue lo que
pasó, cómo ocurrió, los cuidados que proporcionaste El agua caliente ayuda a inactivar
parte del veneno de la raya.
y los cambios en la víctima.

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  Envenenamiento por animales marinos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

PECES CON ESPINAS PUNZANTES O AGUIJONES

Además de las rayas, existe gran cantidad de peces con espinas punzantes. Estos, generalmente se encuentran
en los arrecifes y formaciones rocosas. No es común que los bañistas tengan contacto con ellos; sin embargo,
existe una gran cantidad de deportes y actividades acuáticas que pueden ocasionar un contacto accidental con
estos peces.

Difícilmente podemos identificar al pez agresor, por lo que es importante reconocer signos de intoxicación.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

A Producen una picadura muy dolorosa y de intensidad rápidamente creciente hasta que gradualmente se
va calmando el dolor, el cual puede persistir por varios días.

B El área que rodea la herida se presenta adormecida y cianótica con la apariencia de una severa reacción
inflamatoria.

C Algunas especies muy venenosas de arrecifes pueden ocasionar los siguientes signos y síntomas:

ÌÌDolor local que se incrementa.

ÌÌHeridas punzantes.
ÌÌAdormecimiento en el sitio de la lesión.
ÌÌInflamación local.
ÌÌCianosis.
ÌÌDolor generalizado.
ÌÌFiebre.
ÌÌNáuseas.
ÌÌVómito.
ÌÌSudoración.

Reacción inflamatoria por

contacto accidental con un pez.

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Anexos | Para saber más | 141
  Envenenamiento por animales marinos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

MANEJO INICIAL DE LAS LESIONES

1
CONSERVA LA CALMA. Activa el Servicio Médico de
Urgencias y lleva a la víctima a un lugar seguro.

2
EFECTÚA LA EVALUACIÓN INICIAL y
proporciona los cuidados a las
heridas profundas. NO USAR
TORNIQUETES.

3
LAVA LA ZONA Y RETIRA LOS
CUERPOS EXTRAÑOS o materia
contaminante.

4
MUCHOS DE LOS VENENOS DE PECES MARINOS SON
FRÁGILES AL CALOR, por lo que es recomendable
colocar paños calientes en la zona de la lesión,
teniendo cuidado de no producir quemaduras.

5
POR NINGÚN MOTIVO APLIQUES LIGADURAS,
TORNIQUETES O VENDAJES compresivos
sobre el área de la lesión.

SUMERGE EL ÁREA LESIONADA EN

6
AGUA CALIENTE en tanto llegan
el SMU (el agua caliente ayuda
a neutralizar el veneno). No
provoques quemaduras.

7
LAVA LA HERIDA
con agua y jabón.

ENJUAGA EL ÁREA con agua a

8
presión para eliminar la mayor
cantidad posible de toxina y de
material extraño, en la medida
de lo posible.

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  Envenenamiento por animales marinos MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

PEZ LEÓN, BARRACUDA, ANGUILA MORENA

Al igual que los peces con espinas, los animales mari-
nos que pueden morder a los bañistas no se encuen-
tran cerca de las playas; sin embargo, muchas de las
actividades acuáticas deportivas y recreativas implican
adentrarse en áreas profundas en donde se puede te-
ner contacto con fauna marina que pone en riesgo a las
personas (Cortazare, 2009).

Algunas de las heridas punzantes descritas anterior-

mente pueden tener rasgos de laceración. Existen po-
cos animales marinos capaces de causar laceraciones
mayores, incluyendo corales afilados y cortantes, y pe-
ces predadores de arrecifes.

Los peces de aguas profundas y algunos habitantes de Pez león (Pterois Anguila morena
las zonas de arrecifes pueden producir mutilaciones y antennata). (Anguilliformes).
amputaciones, como los tiburones y morenas (Corta-
zare, 2009).

Aun cuando es muy raro que estos animales se acer-

quen a las costas, se han reportado ataques a bañistas.

Siempre que se acuda a

una playa se debe pregun-
tar cuál es la fauna marina
común de la región y evitar
acciones imprudentes.
Barracuda (Sphyraena).

MANEJO INICIAL DE LESIONES

1. Conserva la calma.
2. Activa el Servicio Médico de Urgencias.
3. Retira a la víctima del agua.
4. Evalúa su condición de acuerdo con la prioridad de
sus lesiones.

5. Proporciona los cuidados a la herida.

6. Evalúa la condición de la víctima cada cinco minutos.
7. Seca y cubre a la víctima con una manta seca. Equipo de guardavidas atendiendo a una víctima.

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Anexos | Para saber más | 143
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Enfermedades que ponen en peligro la vida

Algunas enfermedades son particularmente peligrosas y

pueden poner en riesgo la vida de las personas. Por ello, es
conveniente conocerlas, tanto para prevenirlas como para
tratarlas y evitar en lo posible sus efectos negativos.

La diabetes en el
embarazo debe ser
atendida para evitar
complicaciones
durante y después
del parto.

DIABETES MELLITUS
La diabetes es una enfermedad crónica que
aparece cuando el páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza efi-
cazmente la insulina que produce. Es una enfer-
medad que no se cura, sólo se controla.

ORIGEN DEL TÉRMINO

Diabetes “a través
de”, mellitus “miel”,
por lo tanto,
Diabetes mellitus:
exceso de orina
con sabor a miel
(Mosby, 2014).

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  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

TIPOS DE DIABETES

Glucosa
También llamada
DIABETES
insulinodependiente,
TIPO 1
juvenil o de inicio en la
infancia. Se caracteriza por
una producción deficiente
de insulina y requiere la
administración diaria de Célula
esta hormona.

También llamada no Glucosa

insulinodependiente o de
DIABETES

inicio en la edad adulta.

TIPO 2

Se debe a una utilización

ineficaz de la insulina. Este
tipo representa el 90% de
los casos mundiales y se Insulina
debe en gran medida a un
peso corporal excesivo y
la inactividad física. Célula

Es la diabetes que se da
durante el embarazo. Se
caracteriza por la elevación
GESTACIONAL

de glucosa en la sangre Torrente sanguíneo

de la madre
durante el embarazo y
DIABETES

Glucosa
alcanza valores que, pese
a ser superiores a los
normales, son inferiores
a los establecidos para
diagnosticar diabetes.
Las mujeres con diabetes
gestacional corren
mayor riesgo de sufrir
complicaciones durante el
embarazo y el parto, y de
padecer diabetes tipo 2 en el
futuro (WHO, 2012).

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Anexos | Para saber más | 145
  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

SÍNTOMAS DE LA DIABETES MELLITUS

ÌÌPolidipsia (necesidad exagerada y

urgente de beber agua).
ÌÌPoliuria (aumento de la frecuencia
de orinar).
ÌÌPolifagia (sensación imperiosa e
incontenible de hambre).
ÌÌDisminución de peso.

La prueba de glucosa capilar

es indispensable para medir el
nivel de glucosa en la sangre.

Medidas de prevención de la diabetes

Se ha demostrado que medidas simples re-

lacionadas con el estilo de vida son eficaces
para prevenir la diabetes tipo 2 o retrasar
su aparición en una edad joven. Las medidas
pueden ser:

ÌÌAlcanzar y mantener un peso corporal

saludable.
ÌÌRealizar actividad física regular de
intensidad moderada al menos 30 minutos
al día.
ÌÌConsumir una dieta saludable que
contenga entre tres y cinco raciones diarias
de frutas y hortalizas, y una cantidad
reducida de azúcar y grasas saturadas.
ÌÌEvitar el consumo de tabaco.

Un estilo de vida
saludable ayuda a
prevenir la diabetes.

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  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

MITOS Y REALIDADES SOBRE LA DIABETES

Existen muchos mitos sobre la diabetes que hacen más difícil que las personas la acepten, omitiendo el hecho que
es una enfermedad grave y mortal. Algunos son:

M MITO: Padecer diabetes de la “buena” o de la “mala”.

REALIDAD: No existe la clasificación de diabetes buena o mala. Ac-

R tualmente, se considera una enfermedad mortal si no

se trata a tiempo. La diabetes causa más muertes al
año que el cáncer de mama o el sida juntos.

M MITO: Las personas con sobrepeso u obesidad van a

tener diabetes tipo 2.

REALIDAD: El sobrepeso es un factor de riesgo para tener esta en-

R
fermedad, pero también otros factores influyen, como
los antecedentes familiares, la raza y edad. Desafortu-
nadamente, muchas personas piensan que el peso es
el único factor de importancia para padecer diabetes
tipo 2.

M MITO: Las personas con diabetes no pueden comer

dulces ni chocolate.

REALIDAD: Las personas con diabetes pueden comer dulces y pos-

tres si los consumen como parte de un plan de alimen-

R
tación saludable o en combinación con ejercicio. Estos
alimentos no están prohibidos para las personas con o
sin diabetes. La clave es ingerir una porción muy peque-
ña de dulces y reservarlos para ocasiones especiales,
de modo que las comidas se enfoquen en alimentos
saludables.

Se debe reducir el consumo de alimentos

con alto contenido de azúcar y preferir
los alimentos saludables.

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Anexos | Para saber más | 147
  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

MITOS Y REALIDADES SOBRE LA DIABETES

M MITO: La diabetes es contagiosa.

REALIDAD: No. La diabetes no es contagiosa. No se contagia como

R un resfriado o gripe. Existen factores genéticos en la

diabetes, especialmente en la tipo 1. El estilo de vida
cumple una función primordial para padecerla.

M MITO: Las personas con diabetes tienden a

enfermarse y resfriarse.

REALIDAD: Las personas con diabetes no son propensas a enfer-

marse o resfriarse más que las demás; sin embargo, se
recomienda que las personas con diabetes se pongan la

R
vacuna contra la influenza. Esto se debe a que cualquier
enfermedad puede dificultar el control de la diabetes, y
las personas con diabetes que se resfrían tienen una ma-
yor probabilidad que los demás de tener complicaciones
serias. Se debe reducir el consumo de alimentos con alto
contenido de azúcar y preferir los alimentos saludables.

MITO: La persona con diabetes tipo 2 que necesita

M iniciar terapia con insulina evidencia que no

está cuidándose correctamente y que se
quedará ciega.

REALIDAD: Para la mayoría de personas, la diabetes tipo 2 es una

enfermedad progresiva: pueden mantener la glucosa
en niveles normales con medicamentos orales, pero,
con el tiempo, los medicamentos orales no bastan para

R
mantener la glucosa dentro de dichos niveles. El uso de
insulina para mantener la glucosa en sangre en un nivel
saludable es positivo, no algo negativo, ya que reempla-
za la función normal del páncreas. Cuando una persona
pierde la vista y es diabética, habla de un pobre control
La insulina es una hormona
y apego a su tratamiento, por esa razón se exhorta a que ayuda a que la glucosa
que acudan a su médico y tomen sus medicamentos, que circula en la sangre
penetre en las células y sea
sigan la dieta y realicen ejercicio. aprovechada como energía.

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  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

TIPOS DE EMERGENCIAS CON PERSONAS DIABÉTICAS

Las personas con diabetes controlan la enfermedad tomando medicamentos, una dieta saludable y realizando
actividad física. No obstante, pueden presentarse dos situaciones de emergencia que se deben atender:

1
HIPOGLUCEMIA
Ocurre cuando los niveles de azúcar son muy bajos. Puede ser causada por exceso de
insulina, dejar de comer, ejercicio muy intenso o consumo de alcohol sin alimentos.

2
COMA DIABÉTICO
Se presenta cuando existe demasiada azúcar y muy poca insulina en sangre, y las células
del cuerpo no reciben suficiente alimento. Puede ser ocasionado por comer demasiada
azúcar, no tomar los medicamentos prescritos, tensión o una infección.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE EMERGENCIAS DIABÉTICAS

ÌÌRespiración acelerada.
ÌÌPulso rápido.
ÌÌMareos, debilidad.
ÌÌCambios en el nivel de consciencia.
ÌÌDificultad en la visión.
ÌÌSudoración fría.
ÌÌDolor de cabeza.
ÌÌSensación intensa de hambre.
ÌÌSomnolencia y confusión.
ÌÌSed, deshidratación, fiebre.

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Anexos | Para saber más | 149
  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CÓMO ATENDER EMERGENCIAS DE PERSONAS CON DIABETES

Además de vigilar los diferentes signos y síntomas,

1 verificar si la víctima está consciente o incons-

ciente.

2 Si está inconsciente, activa el Servicio Médico de

Urgencias.

3 Hacer reposar a la víctima, ya que al disminuir el

trabajo cardíaco, disminuye también la presión.

4 Colocarla en un lugar ventilado y aflojar su ropa.

5 Si puede hablar, preguntarle si es hipertensa y si

ha tomado su medicamento.

6 Si es posible, tomarle la presión arterial.

7 Reducir los niveles de tensión arterial mediante

el uso de fármacos.

8 Si no responde en forma positiva, trasladarla a un

centro médico.

Sólo se debe dar dulces o chocolates a las

víctimas que estén conscientes.

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  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
¿QUÉ ES LA HIPERTENSIÓN?
La hipertensión, también conocida como tensión ar-
terial alta o elevada, es un trastorno en que los va-
sos sanguíneos tienen una tensión persistentemen-
te alta. Los vasos sanguíneos llevan la sangre desde
el corazón a todas las partes del cuerpo. Cada vez
que el corazón late, bombea sangre a los vasos.

La tensión arterial es la fuerza que ejerce la san-

gre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser
bombeada por el corazón. Cuanta más alta es la
tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón
para bombear. La tensión arterial normal en adultos
es de 120 mmHg, cuando el corazón late (tensión
sistólica) y de 80 mmHg, cuando el corazón se re-
laja (tensión diastólica). La hipertensión arterial es
un aumento crónico de la presión arterial a más de
140/90 mmHg (SSA, 2009).

¿QUÉ CAUSA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL?

Diversos factores que contribuyen a la aparición de
la enfermedad como: edad, alta ingesta de sodio,
dietas elevadas en grasas saturadas, tabaquismo,
estilo de vida sedentario y presencia de enfermeda-
des crónicas (como obesidad, dislipidemias y diabe-
tes) entre otros factores.

SÍNTOMAS DE HIPERTENSIÓN
En ocasiones, la hipertensión causa síntomas como:
El dolor de cabeza es uno de los síntomas
ÌÌDolor de cabeza. más comunes de la hipertensión.

ÌÌDificultad para respirar.

ÌÌMareo.
ORIGEN DEL TÉRMINO
ÌÌDolor de pecho.
Hiper “sobre,
ÌÌPalpitaciones del corazón. encima”; tensus
ÌÌHemorragias nasales. “tenso”; -ción,
“acción y
efecto”; arterial:
relacionado con
Sin embargo, la mayoría de las arterias
las personas hipertensas (Mosby, 2014).
no presentan síntomas.

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Anexos | Para saber más | 151
  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

RIESGOS DE LA HIPERTENSIÓN
Cuanta más alta es la tensión arterial, mayor es el ries-
go de daño al corazón y a los vasos sanguíneos de ór-
ganos principales, como el cerebro y los riñones. Si no
se controla, puede provocar:

ÌÌInfarto al miocardio.
ÌÌEnsanchamiento del corazón y, a la larga, insuficiencia
cardíaca.
ÌÌLos vasos sanguíneos pueden desarrollar
protuberancias (aneurismas) y zonas débiles que los
hacen más susceptibles de obstruirse y romperse. La
tensión arterial puede ocasionar que la sangre se riegue
en el cerebro y provoque un accidente cerebrovascular.
Aneurisma

INFARTO AL MIOCARDIO.
La hipertensión también puede provocar,
en su fase crónica, insuficiencia renal,
ceguera y deterioro cognitivo. Las com-
plicaciones de la hipertensión arterial se
relacionan directamente con la magni-
tud del aumento de la tensión arterial y
el tiempo de evolución. No hay duda de
que, en general, el tratamiento temprano
de la hipertensión arterial tiene impor-
tantes beneficios.

Infarto al miocardio.

Medidas de prevención de la hipertensión

A algunas personas les basta modificar su estilo de vida para controlar la tensión arterial, como aban-
donar el consumo de tabaco, adoptar dietas saludables, hacer ejercicio con frecuencia y evitar el uso
nocivo del alcohol. La reducción de la ingesta de sal también puede ayudar. A otras personas, estos
cambios les resultan insuficientes y necesitan tomar medicamentos con prescripción médica. Los adul-
tos pueden responsabilizarse con el tratamiento tomando la medicación prescrita y vigilando su salud.

Las personas con hipertensión que también tienen un alto nivel de glucosa en sangre o hipercoleste-
rolemia corren un riesgo incluso mayor de sufrir infarto de miocardio o accidente cerebrovascular. Por
tanto, es importante hacerse revisiones periódicas de la cantidad de glucosa y de colesterol en sangre.

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  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

CINCO MEDIDAS para minimizar las probabilidades de padecer hipertensión y sus consecuencias adversas:

1 DIETA SALUDABLE
Es importante ingerir cinco porciones de frutas y verduras
de temporada al día.

A PROMOVER un modo de vida saludable a cualquier edad.

B REDUCIR la ingesta de sal a menos de 5 g al día (menos de una

cuchara cafetera rasa, no copeteada, al día).

C COMER cinco porciones de fruta y verdura al día.

Es importante ingerir cinco

D
porciones de frutas y verduras
REDUCIR la ingesta total de grasas, en especial las saturadas. de temporada al día

2 EVITAR EL CONSUMO DEL ALCOHOL

A EVITAR acudir a lugares donde se consume alcohol u otras drogas

B FOMENTAR una vida activa y productiva.

Evitar el consumo nocivo de alcohol ayuda a prevenir la hipertesión.

3 ACTIVIDAD FÍSICA
REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA de forma regular, y promover

A la actividad física entre los niños y los jóvenes (al menos

30 minutos al día).

MANTENER UN PESO NORMAL: cada pérdida de 5 kg de ex-

B ceso de peso puede reducir la tensión arterial sistólica

entre 2 y 10 mmHg.
Cualquier persona debe realizar actividad física
de forma regular bajo supervisión médica.

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Anexos | Para saber más | 153
  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

4 ABANDONAR TABACO
A ACERCARSE a instituciones y profesionales especialis-
tas en prevención y control de adicciones.

B INTEGRARSE a grupos de autoayuda para convivir con

personas que han superado la adicción al tabaco.

Evitar el consumo de tabaco ayuda

a prevenir la hipertensión

5 GESTIONAR EL ESTRES
REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA. Por ejemplo, mediante me-

A ditación, ejercicio físico adecuado y relaciones sociales

positivas (JNC-8, 2014)

B CONSULTAR A UN MÉDICO para conocer el tipo de activi-

dad recomenda para su edad y estado de salud.

Practicar la meditación es
una estrategia efectiva
para evitar el estrés.

MITOS Y REALIDADES SOBRE LA HIPERTENSIÓN

La hipertensión arterial está rodeada por una gran cantidad de mitos. Algunos son:

M MITO: Mi hipertensión es nerviosa.

REALIDAD: Aunque el estrés aumenta las probabilidades de desa-

R
rrollar la enfermedad, el nerviosismo no es una causa de hiperten-
sión. No todas las personas nerviosas son hipertensas y viceversa,
por lo que esta aseveración es un mito. Cuida tu alimentación, dismi-
nuye tu ingesta de sal, haz ejercicio y evita el estrés.

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  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

MITOS Y REALIDADES SOBRE LA HIPERTENSIÓN

M MITO: Mi hipertensión está controlada porque no

me he sentido mal.

REALIDAD: La única manera de conocer el control adecuado de la

R enfermedad es mediante la toma de tensión arterial, ya que este

padecimiento puede no presentar síntomas a pesar de estar fuera
de los estándares normales.

M MITO: Las personas mayores solamente padecen

esta enfermedad.

R
REALIDAD: Debido a la falta de actividad física, dietas poco saluda-
bles, aumento de peso y otros factores, la hipertensión se presenta
cada vez más en personas jóvenes.

M MITO: No puedo tener hipertensión, ya que en mi

familia nunca se ha visto.

R
REALIDAD: Similar al mito anterior, a pesar de no tener carga here-
ditaria para esta enfermedad, una persona puede desarrollar hiper-
tensión si no lleva un estilo de vida saludable.

M MITO: Tomar café y agua en exceso sube la tensión.

REALIDAD: Una adecuada hidratación es de hecho benéfica para

R el control de la tensión arterial. Hasta la fecha, no se ha demostra-

do que el consumo moderado de café tenga repercusiones sobre la
tensión arterial.

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Anexos | Para saber más | 155
  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

MITOS Y REALIDADES SOBRE LA HIPERTENSIÓN

M MITO: La hipertensión es curable.

REALIDAD:

R
La hipertensión arterial se padece de por vida, pero
gracias a un estilo de vida sano y al manejo adecuado de medica-
mentos, una persona hipertensa puede mantener una vida comple-
tamente normal.

M MITO: Si mis papás son hipertensos, yo también lo

seré.

REALIDAD: Es cierto que la hipertensión arterial tiene un compo-

R nente genético muy importante; sin embargo, al tomar medidas de

prevención y llevar un estilo de vida saludable se puede evitar el de-
sarrollo de la enfermedad.

¿CÓMO ATENDER EMERGENCIAS DE PERSONAS

CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL?

1. Además de estar atento a los diferentes signos y

síntomas, verificar si el paciente está consciente o
inconsciente.

2. Si está inconsciente, activa el Servicio Médico de

Urgencias.

3. Hacer reposar al paciente, ya que al disminuir el

trabajo cardiaco, disminuye también la presión.

4. Colocarlo en un lugar ventilado y aflojar su ropa.

5. Si el paciente puede hablar, preguntarle si es
hipertenso y si ha tomado su medicamento.

6. Si es posible, tomarle la presión arterial.

7. Reducir los niveles de tensión arterial mediante el uso
de fármacos.
Nunca debe suspenderse el
8. Si no responde en forma positiva, tratamiento para la hipertensión
trasladarlo a un centro médico. si el médico no lo indica.

156 | Para saber más | Anexos ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

EVENTO VASCULAR CEREBRAL (EVC)

RIESGOS DE LA HIPERTENSIÓN
El EVC, conocido comúnmente como embolia y derrame cerebral, es una enfermedad del aparato circulatorio que
involucra al cerebro, siendo una enfermedad de gran importancia médica en nuestra población.

Existen dos tipos de EVC:

1
EVC HEMORRÁGICO (DERRAME CEREBRAL)
Se caracteriza porque la víctima refiere un dolor de cabeza que lo describe como el peor
de su vida, antes de caer inconsciente. Sucede por una ruptura de un vaso en el cerebro,
el cual hace que la presión dentro del cráneo se eleve y comprima el cerebro y otros
tejidos importantes. El pronóstico es malo ya que tiene el 75% de mortalidad.

2
EVC ISQUÉMICO (EMBOLIA CEREBRAL)
Ocurre con mayor frecuencia. El flujo sanguíneo al cerebro se interrumpe por un émbolo
o un trombo. La víctima presenta datos específicos que pueden ser destacados por la
escala – mnemotecnia fast o de Cincinnati.

Recuerda que el paciente tiene un evento que pone en peligro su vida,

mantén el tratamiento CAB, identifica el EVC con la mnemotecnia FAST y
refiere al SMU los datos obtenidos (AHA, 2015; ERC, 2015).

MNEMOTECNIA FAST

FACE ARM SPEECH TIME

(CAÍDA FACIAL) (DEBILIDAD DE MOVER (HABLA) (TIEMPO)
Normal: ambos lados LOS BRAZOS) Normal: la víctima El tiempo desde
de la cara se mueven Se le pide a la víctima que utiliza correctamente las que la persona
por igual. cierre los ojos y levante palabras. comenzó con
los brazos de frente. las molestias.
Anormal: un lado de Anormal: la víctima
la cara no se mueve en Normal: ambos lados se articula mal las palabras
absoluto. mueven por igual. o las utiliza de un modo
confuso o no habla.
Anormal: un brazo que-
da más abajo respecto
al otro.

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Anexos | Para saber más | 157
  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

URGENCIAS RESPIRATORIAS
El asma es una de las enfermedades crónicas más frecuentes a nivel
mundial. Los casos se presentan desde el 1% hasta el 30% en niños,
sobre todo en países subdesarrollados. El asma es un trastorno cróni-
co inflamatorio de las vías aéreas. Como respuesta de esta inflamación
crónica, las vías aéreas desarrollan algo conocido como hiperreactividad
bronquial.

Se caracteriza por obstrucción en el flujo de aire (tapones de moco e

inflamación que tapan a los bronquios) cuando se ponen en contacto con
algún factor de riesgo.
Los ataques de asma se
presentan de manera súbita.

LOS FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO

DEL ASMA SON:
ÌÌLa exposición a sustancias que causan alergias (polvo,
pelo y caspa de animales, cucarachas, ácaros y polen).
ÌÌHumo.
ÌÌInfecciones respiratorias.
ÌÌEjercicio.
ÌÌIrritantes químicos.
ÌÌY algunos medicamentos. Ácaro común del polvo.

SÍNTOMAS DE ASMA

ÌÌSibilancias (silbidos al respirar).

ÌÌ Dificultad para respirar.
ÌÌ Opresión en el pecho y tos de predominio nocturno.

Los ataques de asma son los síntomas clásicos,

pero presentados de forma súbita y
que causan gran alarma.

Muchos pacientes requieren medicamentos para el control diario de los

síntomas del asma, y así puedan mantener su vida de manera normal. Al-
gunas veces, se requieren esos medicamentos para controlar los ataques
de asma. Es aquí donde el primer respondiente tiene la posibilidad de ayu-
dar a una persona que tenga un ataque de asma, conociendo la técnica
El uso de inhalador de
en la que puede asistir a una persona que necesita apoyo para usar sus dosis medida es parte del
medicamentos (AHA, 2015 y GINA, 2016). tratamiento para el asma.

158 | Para saber más | Anexos ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
  Enfermedades que ponen en peligro la vida MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

¿CÓMO ATENDER EMERGENCIAS DE PERSONAS CON ASMA?

1
AYUDAR A LA VÍCTIMA A PERMANECER SENTADA para
que pueda apoyar las manos en algún lugar que le
permita mejorar la respiración.

2 LLEVARLA A UN SITIO BIEN VENTILADO y aflojarle la ropa.

3
PREGUNTARLE SI LLEVA CONSIGO UN INHALADOR.
De ser así, dar varias inhalaciones seguidas.

4
SI NO RESPONDE en forma
positiva, activar el Servicio
Médico de Urgencias y
trasladarla a un centro médico.

LOS ATAQUES DE
ASMA SE PRESENTAN
DE MANERA SÚBITA.

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Anexos | Para saber más | 159
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Botiquín de Primeros Auxilios

El botiquín de primeros auxilios es un instrumento que
nunca debe faltar, ya que es un elemento que permite
atender emergencias médicas en cualquier momento.

CARACTERÍSTICAS DEL BOTIQUÍN

ÌÌSer de fácil acceso y transporte.
ÌÌEstar ubicado en un lugar visible.
ÌÌEstar señalizado.
ÌÌEvitar que esté bajo candados.
ÌÌContener materiales de curación de calidad.
ÌÌIncluir un listado de su contenido.
ÌÌContar con un instructivo o manual de uso
(lista de medicamentos y materiales con sus dosis y contraindicaciones).
ÌÌEstar sujetos a una revisión continua para retirar y reponer el material de curación.
ÌÌExhibir una cruz roja.

SE RECOMIENDA QUE:
a) Se encuentre en un lugar fresco y seco.
b) El instrumental se encuentre limpio.
c) Los frascos estén cerrados y de preferencia que sean de plástico.
d) Los medicamentos no hayan caducado.
e) El material se encuentre ordenado.

INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
CUIDADOS

Por ejemplo, tijeras, pinzas o agujas. Debe estar empacado, ya sea en pequeños
paños de tela o en papel absorbente y etiquetado con el nombre del instrumental
que contiene.

Clasificación del material contenido en el botiquín

1. Material seco 4. Medicamentos

2. Material líquido
5. Material
3. Instrumental complementario

Se debe tener en cuenta que la cantidad de material ha de ser la adecuada con

respecto al uso al que se le vaya a destinar y a las posibilidades económicas con
que se cuente. Todo el material que se menciona es básico y debe existir en cual-
quier botiquín.

160 | Para saber más | Anexos ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
  Botiquín de Primeros Auxilios MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Es aquél que por sus características debe permanecer en libre de humedad.

Comprende los siguientes elementos:

1. Torundas de algodón 7. Vendas de gasa con las

mismas dimensiones que
2. Gasas de 5 x 5 cm
MATERIAL 3. Compresas de gasa de 10x10 cm
las dos anteriores
8. Venda de 4, 6 u 8 cabos
SECO 4. Tela adhesiva
9. Abatelenguas
5. Vendas de rollo elásticas de 5 cmx5 m
10. Apósitos de tela o vendas
6. Vendas de rollo elásticas de 10 cm adhesivas
x 5m
11. Venda triangular

Comprende las siguientes soluciones

1. Cloruro de benzalconio 4. Vaselina

MATERIAL 2. Tintura de yodo 5. Alcohol
LÍQUIDO 3. Jabón neutro, de preferencia líquido 6. Agua hervida o estéril

Como se mencionó, las anteriores soluciones deben estar de preferencia en

recipientes plásticos y etiquetados cada uno para hacer más fácil su uso.

Puede estar conformado de la siguiente manera:

1. Tijeras rectas y tijeras de botón 5. Ligadura de hule

INSTRUMENTAL 2. Pinzas de kelly rectas 6. Jeringas desechables de 3.5
y 10 ml con sus respectivas
3. Pinzas de disección sin dientes
agujas
4. Termómetro

MEDICAMENTOS Este material queda a criterio del médico responsable del servicio de urgencias
y se usará bajo estricto control del médico.

Es aquél que puede o no formar parte del botiquín o que por su uso requiera
de material específico, por ejemplo: para excursionistas es conveniente incluir
suero antialacrán o antídoto para mordedura de serpiente. Algunos elementos
que se pueden incluir son:
MATERIAL 1. Linterna de mano 6. Tablillas para enferular, de
COMPLEMENTARIO 2. Piola
madera o cartón
7. Una manta
3. Guantes de cirujano
8. Repelente para moscos
4. Ligadura de cordón umbilical
9. Isopos de algodón
5. Estetoscopio y
esfigmomanómetro 10. Lápiz y papel

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Anexos | Para saber más | 161
 MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

AUTOEVALUACIÓN

I. Menciona los signos más comunes por picadura de insecto.

II. Definición de picadura:

III. Las picaduras de garrapata, por lo general, son inofensivas, no obstante:

IV. ¿Quiénes son más propensos a sufrir complicaciones graves por la picadura de araña viuda negra?

__________________ y __________________.

V. ¿Por qué se recomienda aplicar calor por medio de baños de agua caliente con sal en las lesiones
por erizos de mar?

VI. ¿Cuántos tipos de diabetes existen y a qué población afecta principalmente?

VII. Relaciona los síntomas de la diabetes mellitus con su significado.

1. Polidipsia a. Sensación imperiosa e incontenible de hambre.

2. Polifagia b. Aumento de la frecuencia de orinar.
3. Poliuria c. Necesidad exagerada y urgente de beber agua.

VIII. Se dice que una persona tiene hipertensión cuando la presión arterial se eleva a más de:

a) 120/80 mmHg b) 140/90 mmHg c) 180/100 mmHg d) 90/60 mmHg

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163 | Para saber más | Anexos ©CRUZ ROJA MEXICANA I.A.P. Derechos reservados.
I. Dolor repentino, comezón, inflamación y calor localizado. II. d). III. Pueden transmitir enfermedades graves. IV. Niños pe-
queños y adultos mayores. V. Porque contribuye a disminuir el dolor, ya que la sal ayuda al proceso inflamatorio y el calor
atenúa el efecto de las toxinas. VI. Son tres: Tipo 1 (juvenil o de inicio de la infancia), Tipo 2 (personas adultas) y Ges-
tacional (mujeres embarazadas). VII. Pinchazo producido por el aguijón de un insecto o arácnido o los quelíceros (piezas
bucales de un arácnido, así como las espinas de un animal. VIII. b). IX. Dolor de cabeza, dificultad para respirar, mareo, dolor
de pecho, palpitaciones del corazón, hemorragias nasales. X. Evento vascular cerebral isquémico (embolia cerebral). XI.
Sibilancias (silbidos al respirar), dificultad para respirar y opresión en el pecho y tos de predominio nocturno. XII. a).
RESPUESTAS:
d) 2, 1, 3, 4 c) 1, 2, 4, 3 b) 4, 3, 2, 1 a) 3, 2, 1, 4
un centro médico.
4. Si no responde en forma positiva, activa el Servicio Médico de Urgencias y trasládala a
lugar que le permita mejorar la respiración.
3. Ayuda a la víctima a permanecer sentada para que pueda apoyar las manos en algún
2. Llévala a un sitio bien ventilado y aflójale la ropa.
1. Pregúntale si lleva consigo un inhalador. De ser así, dar varias inhalaciones seguidas.
XII. Ordena correctamente los pasos para atender a una víctima con ataque de asma.
XI. Menciona los síntomas más comunes del asma.
X. La nemotecnia FAST sirve para determinar un:
IX. Menciona los síntomas más comunes de la hipertensión.
AUTOEVALUACIÓN
MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE
  BIBLIOGRAFÍA MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

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Anexos | Para saber más | 165
  GLOSARIO MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

GLOSARIO

Avulsión. Separación por desgarro o amputación de Consciente. Despierto, alerta, capaz de percibir su propio
cualquier parte del cuerpo. entorno. Capaz de responder a estímulos sensoriales.

Amputación. Extirpación quirúrgica de una parte del Crepitación ósea. Sensación de roce o crujido, ruido
cuerpo o de un miembro. causado por los extremos de los huesos fracturados o
las articulaciones que se rozan mutuamente.
Amputación primaria. Amputación realizada a causa
de un traumatismo grave previa a que inicie la infección. Deshidratación. Proceso que se da cuando un organis-
mo pierde una excesiva cantidad de sus líquidos natura-
les como consecuencia de factores externos e internos.
Angustia. Reacción que se manifiesta por ansiedad in-
tensa y pánico.
Desfibrilación. Interrupción de la fibrilación auricular o
ventricular que por lo general se realiza aplicando un cho-
Bradicardia. Disminución de la frecuencia cardíaca por
que eléctrico directo en la zona precordial del paciente.
debajo de 60 latidos por minuto.

Desfibrilador. Dispositivo que sirve para aplicar un

Cefalea. Síntoma que se refiere a molestias originadas
choque eléctrico a un voltaje preestablecido sobre el
en la bóveda craneana, de características e intensidad
miocardio a través de la pared del tórax.
variables dependiendo de la causa que las origina.

Descamación. Proceso normal por el cual el estrato

Cianosis. Coloración azul de la piel y de las mucosas,
córneo de la epidermis se va exfoliando en finas esca-
ocasionada por una mala oxigenación de la sangre.
mas. Determinadas enfermedades, lesiones y medica-
mentos aceleran la descamación.
Convulsión. Descarga eléctrica no sincrónica del cere-
bro que puede producir contracciones musculares invo- Diabetes. Trastorno caracterizado por la excesiva ex-
luntarias de los músculos voluntarios. creción de orina, así como por la extrema sed y hambre
que produce. El exceso puede deberse a una deficiencia
Contención de hemorragia. Limitación o supresión de hormona antidiurética (ADH) como es el caso de
de la salida de sangre a través de una solución de con- la diabetes insípida o puede estar condicionada con la
tinuidad de un vaso. hiperglucemia.

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  GLOSARIO MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Diaforesis. Término médico para referirse a la sudo- Hematoma. Colección de sangre extravasada incluida
ración excesiva y profusa, la cual puede resultar de en los tejidos de la piel o en un órgano; se forma como
ejercicio físico, temperatura ambiental alta o respuesta consecuencia de un traumatismo o una hemostasis in-
emocional intensa. completa tras una intervención quirúrgica.

Dolor. Sensación desagradable causada por una esti- Hemostasis. Interrupción de la hemorragia por me-
mulación de carácter nocivo de las terminaciones ner- dios mecánicos o químicos o por el complejo proceso
viosas sensoriales. de la coagulación.

Dolor urente. Dolor que provoca una sensación de Hiperglucemia. Elevación de la cantidad de glucosa en
quemazón. sangre por encima de lo normal.

Edema. Acumulación de una cantidad anormalmente

Hipertensión. Trastorno muy frecuente, a menudo
elevada de líquido en el espacio intercelular, es decir en
asintomático, caracterizado por elevación mantenida
los tejidos del cuerpo, provocando un aumento de vo-
de la tensión arterial por encima de 140/90 mmhg.
lumen de la estructura afectada.

Herida. Lesión física caracterizada por un desgarramien-

Equimosis. Cambio de color de un área cutánea o mu-
to de la piel y que, por lo general, es el resultado de un
cosa debido a extravasación de sangre hacia el tejido
accidente o traumatismo más que de una enfermedad.
celular subcutáneo por traumatismo o fragilidad de los
vasos sanguíneos subyacentes.
Infarto. Área delimitada de necrosis en un tejido, vaso,
órgano o región como resultado de la interrupción del
Estado asmático. Crisis asmática aguda, grave y pro-
aporte sanguíneo a la zona o con menor frecuencia o
longada que se caracteriza porque el broncoespasmo
por estasis debido a la obstrucción del drenaje venoso.
no responde a la medicación oral. A veces se acompaña
de hipoxia, cianosis y pérdida de la conciencia.
Inconsciencia. Estado de ausencia total o parcial de con-
Fenoles. Compuestos químicos llamados aromáticos. tacto con el mundo exterior en que no existe respuesta a
Las sustancias provienen de alcoholes aromáticos. los estímulos sensoriales. Puede deberse a traumatismo,
choque, enfermedad o excesiva ingesta de alcohol, sobre-
Flictena. Acumulación de líquidos bajo la piel debido a dosis de narcóticos, intoxicación e insolación.
pequeñas lesiones.
Inconsciente. Insensible e incapaz de responder a estí-
Hemorragia. Pérdida de una gran cantidad de sangre mulos sensoriales. Persona desconectada del medio am-
en un periodo de tiempo corto de manera externa o biente.
internamente. Puede ser arterial, venosa o capilar.
Metabólico. Suma de todas las modificaciones quími-
Hemorragia cerebral. Hemorragia de un vaso sanguí- cas y físicas que tienen lugar en el organismo. Toda la
neo del cerebro. Para su clasificación se emplean tres cri- energía y transformaciones de materiales que ocurren
terios: su localización, el tipo de vaso afectado y su origen. en el interior de las células vivas.
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Anexos | Para saber más | 167
  GLOSARIO MANUAL DEL PRIMER RESPONDIENTE

Miocardio. Capa media y más gruesa de la pared del Síncope. Pérdida súbita y momentánea del estado de
corazón, formada por músculo cardíaco. A menudo se alerta como consecuencia de una disminución en la
utiliza como término general para referirse a todos los cantidad de sangre que llega al cerebro
músculos del corazón.
Somnolencia. Estado de sueño y adormecimiento.
Negligencia. Acto que una persona prudente no ha-
bría realizado u omisión de una tarea que una persona Taquicardia. Aceleración del ritmo cardíaco por enci-
prudente habría realizado resultando una lesión o daño ma de 100 latidos por minuto.
a otra persona.

Torniquete. Aparato utilizado en el control de hemo-

Parada cardíaca. Interrupción brusca del gasto car- rragia. Consiste en una ancha banda constrictora apli-
díaco y la circulación eficaz, casi siempre causada por cada en el extremo proximal de la zona de hemorragia.
fibrilación ventricular y en algunos casos por asistolia. Su uso es una medida drástica y solo debe recurrirse al
mismo en el caso de hemorragias que comprometen
Pleura. Membrana fina que rodea y protege a los pul- la vida.
mones y tapiza la cavidad torácica.
Toxina. Sustancia, generalmente de naturaleza albu-
Parálisis. Proceso anormal caracterizado por la pérdi- minoidea, elaborada por los seres vivos, en especial por
da de función muscular o de sensibilidad, relacionada los microbios y que obra como veneno aun en pequeñí-
en algunos casos con la inflamación o lesión de los ner- simas proporciones.
vios.
Transdérmicos¡. Vía de administración de medica-
Perfundir. Paso de un líquido a través de un órgano o mentos con efecto sistémico a través de la piel.
área determinada del cuerpo.
Trombo. Agregación de plaquetas, fibrina, factores de
Rabia. Enfermedad vírica habitualmente mortal que coagulación y elementos celulares de la sangre en el
afecta al sistema nervioso central y se transmite de los interior de una vena o arteria que a veces produce oclu-
animales a las personas a través de la sangre o de teji- sión de la luz vascular.
dos infectados por medio de la saliva.
Ventilación. Proceso por el cual los gases entran y sa-
Respiración. Proceso de intercambio molecular de oxí- len de los pulmones.
geno y dióxido de carbono en el sistema pulmonar.

Reanimación. Proceso de mantenimiento de las fun-

ciones vitales de una persona en insuficiencia respira-
toria o cardíaca.

Reanimación cardiopulmonar. Procedimiento básico

de emergencia para mantener la vida de un paciente
que comprende respiración artificial y masaje cardíaco
manual y externo.

Urticaria. Erupción cutánea con prurito caracterizada por

anillos de tamaño y forma variables, eritematosos en los
bordes y pálidos en el centro. Suele ser de origen alérgico.

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