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Formato de Inspeccion Previa
Formato de Inspeccion Previa
Revisión : 06
Aprobado : GOP
Fecha : 16/04/2013
ACTA DE INSPECCION PREVIA Página : 1 de 3
1.- Choque y atropello (Tránsito vehicular a excesiva velocidad, tránsito vehicular temerario)
2.- Agresión de personas y animales – robo y asalto (Presencia de personas de mal vivir, sindicatos, vendedores ambulantes
reubicados, Presencia de perros, insectos.
3.- Contacto directo e indirecto, arco eléctrico ( trabajos cercanos a líneas y/o estructuras energizadas)
4.- Daños a instalaciones existentes y a instalaciones de servicios (Agua, desagüe, telefonía, gas, electricidad BT)
5.- Caídas a distinto nivel (Uso de escaleras, escalamiento a estructuras, descenso a zanjas)
6.-Derrumbes ( Durante excavación de zanja)
7.- Caída de objetos
8.- Ruido (Exposición a límites superiores permitidos)
9.- Iluminación deficiente (Exposición a límites inferiores permitidos)
10.- Ergonómicos: sobre esfuerzos, posturas y movimiento repetitivo
11.- Incendio, sismo.
12. Interferencia de trabajos con otros contratistas
13.- Caída al mismo nivel
14. Golpes, Cortes, atrapamiento, proyecciones, contacto con productos químicos
15.- Impacto al medio ambiente ( generación de residuos, impacto al visual del paisaje urbano, afectación a jardines)
Queda absolutamente prohibida cualquier modificación del presente documento sin la autorización previa y expresa del responsable de la
aprobación del documento.
FORMATO Código : GO-FR-024
Revisión : 06
Aprobado : GOP
Fecha : 16/04/2013
ACTA DE INSPECCION PREVIA Página : 2 de 3
RESPONSABLE
INDICACIONES ADICIONALES
LDS CONTRAT
- No se permitirá trabajar fuera del horario establecido, salvo autorización expresa de jefatura de LDS.
- La supervisión debe realizar la charla de 5 minutos en la zona de trabajo a los miembros del equipo de
trabajo, antes del inicio de las tareas, reafirmando las medidas para controlar los riesgos (propios y
adyacentes). Poner énfasis en la importancia del orden y limpieza durante el trabajo, y la motivación a los
trabajadores. También se debe impartir la charla de 5 minutos a toda persona que ingrese posteriormente
a una zona señalizada en obra.
- Se debe revisar y verificar los equipos de protección personal (EPP), los equipos y herramientas antes de
iniciar cada tarea.
- Si al inicio o durante la ejecución del trabajo se presentaran repentinamente condiciones diferentes a las
observadas en la Inspección Previa, avisar inmediatamente a su Supervisor. En caso de representar algún
tipo de riesgo (ausencia de condiciones seguras), detener el trabajo y aplicar el Instructivo LDS-IO-ET-006
"Suspensión del Trabajo por Ausencia de Condiciones de Seguridad".
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aprobación del documento.
FORMATO Código : GO-FR-024
Revisión : 06
Aprobado : GOP
Fecha : 16/04/2013
ACTA DE INSPECCION PREVIA Página : 3 de 3
Queda absolutamente prohibida cualquier modificación del presente documento sin la autorización previa y expresa del responsable de la
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