TEORÍA DE LA TRAYECTORIA DE LA ENFERMEDAD CAROLYN

L. WIENER, MARYLIN J. DODD.

Carolyn L. Wiener: nació en San Francisco en 1930, socióloga e investigadora en

el departamento of Social and Behavioral Sciences en la School of Nursing en la
UCSF. Su investigación se centra en la organización de las instituciones
sanitarias, las enfermedades crónicas y la política sanitaria. Inicialmente Wiener se
centró en la trayectoria de la enfermedad, la biografía y todo lo que se relaciona
con la evolución de la tecnología médica, luego se centró en la forma de afrontar
los problemas, la indecisión y la responsabilidad en los hospitales.
Marylin J. Dodd: nació en 1946 en Vancouver (Canadá) enfermera, licenciada y
máster en enfermería. Miembro de la American Academy of nursing. Su ilustre
carrera ha merecido varios galardones, se considera un ejemplo de excelencia en
la carrera de enfermería. Su ejemplar programa de investigación se basa en la
enfermería oncológica, específicamente en los autocuidados y control de los
síntomas.
Teniendo en cuenta que la enfermedad es la alteración de la vida normal, en
donde habrá respuesta a dicha alteración. “La teoría de la trayectoria de la
enfermedad organiza visiones para una mejor comprensión de la dinámica que
desempeña la alteración de la enfermedad dentro de los contextos cambiantes de
la vida. Wiener y Dodd establecieron una serie de preocupaciones en lo que
respecta a la sobre atribución conceptual del papel de la incertidumbre en el
marco de las respuestas de comprensión para vivir con la alteración de la
enfermedad. La vida está llena de incertidumbre; una enfermedad crónica la
aumentaría…Por lo tanto, la tolerancia de la incertidumbre es una parte teórica
critica en la trayectoria de la teoría de la enfermedad.”
Principales conceptos
Identidad: la concepción de uno mismo en un momento determinado, que unifica
múltiples aspectos de uno mismo y se sitúa en el cuerpo.
Temporalidad: el momento biográfico reflejado en el flujo continuo de los
acontecimientos del curso de la vida, las percepciones del pasado, presente y
posiblemente del futuro se entremezclan en la concepción de uno mismo.
Cuerpo: las actividades de la vida y las percepciones derivadas se basan en el
cuerpo. La enfermedad, especialmente el cáncer, altera la percepción habitual o
de cada día de uno mismo, y está compuesta por acciones percibidas y por
reacciones de otros en un contexto sociológico de la vida. La alteración produce
una permeabilidad de los elementos interdependientes de la biografía: identidad,
temporalidad y cuerpo. La alteración del sentido del desequilibrio esta marcada
por el sentimiento de pérdida de control, dando lugar a situaciones de
incertidumbre.
A diferencia de lo que ocurre en otras teorías de enfermería, los constructos de:
enfermería, la persona, la salud y el entorno no están explícitamente recogidos.
El modelo de la trayectoria engloba no solo los componentes físicos de la
enfermedad, sino también la organización total del trabajo hecho a lo largo del
curso de la enfermedad. La trayectoria de la enfermedad no se limita a la persona
que sufre la enfermedad, más bien la organización total está formada por la
persona enferma, la familia y los profesionales sanitarios que la atienden y dentro
de este grupo se ha denominado al paciente como “trabajador central” en la
trayectoria de la enfermedad. La relación entre los trabajadores en la trayectoria
es un atributo fundamental que afecta tanto al control del curso de la enfermedad,
como al destino de la persona que está enferma.