UNIDAD ADMINISTRATIVA DE TALENTO HUMANO

Formulario de Justificativo Formulario

UATH Nº 01

Camilo Ponce Enriquez ……… de …………………………….…….. de 202….

Funcionario/a
Empleado/a
................................................................................................. C.I. Nro. ...............................

Dirección / Unidad de .................................................................................................................. Justifica su ausencia

Desde las ..... / ..... hs. del día ................... ...../..... /202… Hasta las ..... / ..... hs. del día .................... ...../..... /202…

Fallecimiento  Matrimonio  Paternidad  Maternidad 

Enfermedad del Funcionario  Asuntos Oficiales o Institucionales 
Por motivo de: Calamidad Domestica o fuerza mayor 
Otros (Especificar) 
A descontar de vacaciones 
Observación: …..………………………………………………………………………………………………………………………

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Documentos a presentar:
 Fallecimiento: Certificado de Defunción (Copia).
Padre, Madre, Cónyuge o Hijo/a hasta 8 (ocho) días.
Hermano/a, Abuelo/a, Tío/a, Suegro/a, Primo/a, Nieto/a, Nuera, Yerno hasta 3 (tres) días.
 Matrimonio: Certificado de Matrimonio (Original o copia autenticada. tres días).
 Paternidad: Certificado de Nacimiento (Original o copia autenticada. Diez días).
 Maternidad: Certificado Médico si corresponde y Certificado de Nacimiento (Original o copia autenticada. 12 semanas)
 Enfermedad: Certificado de Reposo Médico (IESS.) correspondiente.
Del Funcionario hasta un máximo de 3 (tres) meses.
 Por Calamidad Domestica o fuerza mayor: copia de documentación que respalda.
Cónyuge, Hijo/a, Padre, Madre hasta 3 (tres) días y con un máximo de 20 (veinte) días al año.

Funcionario (a)/ Empleado (a) Jefe Inmediato Director (a)

Recibido en UATH por .............................................................................en fecha ...... / ...... / 202..… – ...... : ...... hs.-

--------------------------------------------Informe de la Unidad Administrativa de Talento Humano ------------------------------------

Detalle del Día que Uso el Permiso/Justificativos concedidos en el año en curso
Fecha de Ingreso: ......./........ / 202.... Nombramiento  Contratado 
Fallecimiento Matrimonio Paternidad
Enfermedad del Funcionario Enfermedad de Familiar Maternidad
Calamidad Domestica o fuerza mayor Asuntos Oficiales
Analizado por: Cargado por:
Cumple los requisitos: Si  No 

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JEFE UATH

ALCALDE GAD M CPE