LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD

Proyecto:
Fecha: Pág. 1 de 3

Objeto de inspección: Subcontrata a verificar:

Lugar:

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A
1. EPP

1 ¿El personal usa gafas de seguridad para sus tareas? x

2 ¿El personal usa guantes de seguridad para realizar sus tareas? x

3 ¿El personal usa el EPP de soldadura adecuadamente? x

4 ¿El EPP utilizado es adecuado a la tarea a realizar? x

5 ¿El personal usa zapatos de seguridad con punta de acero? x

6 ¿El inventario mínimo de EPP es suficiente para la cantidad de personal? x

7 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
2. EXTINTORES

8 ¿Los extintores que se tienen en la obra se encuentran cargados? x

9 ¿Los extintores en obra están vigentes según su fecha de vencimiento? x

10 ¿Los extintores en obra son adecuados para las actividades a realizar? x

11 ¿Los frentes de trabajo se encuentran cubiertos? x

12 ¿El personal está capacitado para el uso de extintores? x

13 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
3. BOTIQUINES

14 ¿La cantidad de botiquines es la adecuada según los frentes de trabajo? x

15 ¿El botiquín de primeros auxilios no contiene medicamentos? x

16 ¿Los botiquines de primeros auxilios se encuentran abastecidos? x

###
17 ¿Si se cuenta con un botiquín de medicamentos, este tiene instrucciones
medicas de acuerdo al tipo de medicamento? x
###
18 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x
###
4. CARPETA DE OBRA

19 ¿Los archivos de obra se encuentran ordenados? x

20 ¿Los archivos están clasificados por tipo de documento? x

21 ¿La carpeta de obra se encuentra actualizada? x

22 ¿Se cuenta con el inventario de químicos y materiales peligrosos en la

carpeta de obra? x

23 ¿Se cuenta con el Plan de Seguridad y Salud del proyecto impreso y

accesible?: x

24 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 2 de 3

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

5. BODEGAS

25 ¿Los materiales y equipos se encuentran ordenados? x

26 ¿La ventilación e iluminación es adecuada? x

27 ¿El acceso a bodega es restringio? x

28 ¿El área de bodega se mantiene seca y libre de humedad? x

29 ¿El apilamiento de materiales es adecuado? x

¿El extintor ubicado en área de bodega es adecuado y cumple las

30 condiciones? x

31 ¿Existe orden y limpieza en el área de bodega? x

32 ¿Se cuenta con extintor en el área de bodega de materiales peligrosos? x

33 ¿El acceso a bodega y bodega de desechos peligrosos se encuentra libre

de obstáculos? x

34 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

6. MAQUINARIA

35 ¿Las inspecciones mensuales realizadas a la maquinaria han sido x

satisfactorias?

36 ¿El sistema hidráulico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

37 ¿El sistema mecánico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

38 ¿Han sido atendidas las observaciones de seguridad a la maquinaria? x

39 ¿Los extintores de la maquinaria están en las condiciones de seguridad

necesaria? x

40 ¿El personal que opera la maquinaria tiene las competencias necesarias? x

41 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

7. IZAJES

42 ¿El equipo de izaje se usa en función de la carga a izar? x

41 ¿El almacenamiento de los elementos de izaje es correcto? x

42 ¿Es visible la capacidad de cada elemento de izaje? x

43 ¿La integridad del equipo de izaje es optima para su uso? x

44 ¿Los elementos de izaje cumplen con los requisitos mínimos de seguridad? x

45 ¿Los elementos de izaje se manipulan de acuerdo al diseño de fabrica? x

46 ¿Al momentos de realizar izajes peligrosos se hace uso de vientos para

controlar la carga? x

47 ¿Se realizó el permiso de trabajo para izaje? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

48 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 3 de 3

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

8. ANDAMIOS Y ESCALERAS

49 ¿Está correctamente anclada (arriba y abajo)? x

50 ¿La separación de la base de la escalera representa el 25% de la altura a x

Trabajar?

51 ¿La escalera pasa en la parte superior dos escalones? x

52 ¿Escalones en buen estado? x

53 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

54 ¿En escalera tipo A el soporte de fijación se encuentra en buen estado? x

55 ¿La estructura del andamio es tipo metálico? x

56 ¿Patas debidamente fijas? x

57 ¿Barandas debidamente Fijas? x

58 ¿Andamio debidamente anclado a un punto fijo? x

59 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

60 ¿Posee plataformas metálicas correspondientes al modelo de andamio? x

61 ¿Los elementos de apriete en los ensambles serán de características tales x

que permitan mantener en todo momento la rigidez de la unión.?

62 ¿valor mínimo de sesenta (60) centímetros para seis (6) metros de altura y x
de ochenta (80) centímetros para alturas superiores.?

63 ¿Las soldaduras presentes en las uniones son adecuadas? x

64 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
9. SEÑALIZACIÓN Y ROTULACIÓN

65 ¿Las áreas de trabajo están debidamente delimitadas? x

66 ¿Las áreas de trabajo están debidamente rotuladas? x

67 ¿Se tiene definida una ruta de evacuación y punto de reunión? x

68 ¿Se tiene rotulación referente a riesgos especiales? x

69 ¿La señalización instalada se encuentra en optimas condiciones? x

70 ¿Al momento de recibir una observación de seguridad se es atendida de x

forma positiva?

71 ¿El personal participa en las charlas de seguridad y medio ambiente? x

¿Pone atención y aplica lo aprendido en las charlas de Seguridad y Medio

72 Ambiente? x
###

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 4 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

10. COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL

73 ¿Hacen uso adecuado del EPP? (muestreo aleatorio de 10 personas) x

###
74 ¿Se procura recoger cualquier tipo de desperdicio generado? x

75 ¿Evita dejar obstáculos en el área de trabajo? x

76 ¿Reportan condiciones de riesgo en el proyecto? x

###
77 ¿Mantienen las áreas de ruta de evacuación libre de obstáculos? x

78 ¿Lee, entiende y firma los permisos de trabajos de riesgo especial? x

79 ¿Sigue las instrucciones del permiso de riesgo especial? x

80 ¿El personal entiende la señalización instalada en el proyecto? x

81 ¿Reporta e identifica herramientas en mal estado? x

82 ¿Las extensiones de las cuales hacen uso están en buen estado? x

83 ¿Cualquier herramienta de corte la usan con la guarda instalada? x

84 ¿Hacen uso de herramientas de trabajo en buen estado? x

85 ¿Comunican y solicitan apoyo de seguridad para actividades de riesgo? x

###
86 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x
documentadas?
OTRAS OBSERVACIONES:

Ítems Evaluados 64
Ítems Positivos 51
Pre calificación (Ítems positivos / ítems Evaluados) X 100 80%
Llamados de atención al personal 0%
Observaciones de Seguridad de parte de supervisión 0%
Calificación final, suma de precalificación, llamados de atención y
observaciones de seguridad 80%

INSPECCIONADO POR: ACEPTADO POR:

CARGO: CARGO:

EMPRESA: FIRMA FIRMA

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

6 3 50%

5 5 100%

2 2 100%

5 5 100%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

9 9 100%

6 1.9 32%

0 0 #DIV/0!

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

13 8 62%

8 8 100%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

10 8 80%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto:
Fecha: Pág. 1 de 4

Objeto de inspección: Subcontrata a verificar:

Lugar:

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A
1. EPP

1 ¿El personal usa gafas de seguridad para sus tareas? x

2 ¿El personal usa guantes de seguridad para realizar sus tareas? x

3 ¿El personal usa el EPP de soldadura adecuadamente? x

4 ¿El EPP utilizado es adecuado a la tarea a realizar? x

5 ¿El personal usa zapatos de seguridad con punta de acero? x

6 ¿El inventario mínimo de EPP es suficiente para la cantidad de personal? x

7 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
2. EXTINTORES

8 ¿Los extintores que se tienen en la obra se encuentran cargados? x

9 ¿Los extintores en obra están vigentes según su fecha de vencimiento? x

10 ¿Los extintores en obra son adecuados para las actividades a realizar? x

11 ¿Los frentes de trabajo se encuentran cubiertos? x

12 ¿El personal está capacitado para el uso de extintores? x

13 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
3. BOTIQUINES

14 ¿La cantidad de botiquines es la adecuada según los frentes de trabajo? x

15 ¿El botiquín de primeros auxilios no contiene medicamentos? x

16 ¿Los botiquines de primeros auxilios se encuentran abastecidos? x

###
17 ¿Si se cuenta con un botiquín de medicamentos, este tiene instrucciones
medicas de acuerdo al tipo de medicamento? x
###
18 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x
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4. CARPETA DE OBRA

19 ¿Los archivos de obra se encuentran ordenados? x

20 ¿Los archivos están clasificados por tipo de documento? x

21 ¿La carpeta de obra se encuentra actualizada? x

22 ¿Se cuenta con el inventario de químicos y materiales peligrosos en la

carpeta de obra? x

23 ¿Se cuenta con el Plan de Seguridad y Salud del proyecto impreso y

accesible?: x

24 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 2 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

5. BODEGAS

25 ¿Los materiales y equipos se encuentran ordenados? x

26 ¿La ventilación e iluminación es adecuada? x

27 ¿El acceso a bodega es restringio? x

28 ¿El área de bodega se mantiene seca y libre de humedad? x

29 ¿El apilamiento de materiales es adecuado? x

¿El extintor ubicado en área de bodega es adecuado y cumple las

30 condiciones? x

31 ¿Existe orden y limpieza en el área de bodega? x

32 ¿Se cuenta con extintor en el área de bodega de materiales peligrosos? x

33 ¿El acceso a bodega y bodega de desechos peligrosos se encuentra libre

de obstáculos? x

34 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

6. MAQUINARIA

35 ¿Las inspecciones mensuales realizadas a la maquinaria han sido x

satisfactorias?

36 ¿El sistema hidráulico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

37 ¿El sistema mecánico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

38 ¿Han sido atendidas las observaciones de seguridad a la maquinaria? x

39 ¿Los extintores de la maquinaria están en las condiciones de seguridad

necesaria? x

40 ¿El personal que opera la maquinaria tiene las competencias necesarias? x

41 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

7. IZAJES

42 ¿El equipo de izaje se usa en función de la carga a izar? x

41 ¿El almacenamiento de los elementos de izaje es correcto? x

42 ¿Es visible la capacidad de cada elemento de izaje? x

43 ¿La integridad del equipo de izaje es optima para su uso? x

44 ¿Los elementos de izaje cumplen con los requisitos mínimos de seguridad? x

45 ¿Los elementos de izaje se manipulan de acuerdo al diseño de fabrica? x

46 ¿Al momentos de realizar izajes peligrosos se hace uso de vientos para

controlar la carga? x

47 ¿Se realizó el permiso de trabajo para izaje? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

48 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 3 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

8. ANDAMIOS Y ESCALERAS

49 ¿Está correctamente anclada (arriba y abajo)? x

50 ¿La separación de la base de la escalera representa el 25% de la altura a x

Trabajar?

51 ¿La escalera pasa en la parte superior dos escalones? x

52 ¿Escalones en buen estado? x

53 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

54 ¿En escalera tipo A el soporte de fijación se encuentra en buen estado? x

55 ¿La estructura del andamio es tipo metálico? x

56 ¿Patas debidamente fijas? x

57 ¿Barandas debidamente Fijas? x

58 ¿Andamio debidamente anclado a un punto fijo? x

59 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

60 ¿Posee plataformas metálicas correspondientes al modelo de andamio? x

61 ¿Los elementos de apriete en los ensambles serán de características tales x

que permitan mantener en todo momento la rigidez de la unión.?

62 ¿valor mínimo de sesenta (60) centímetros para seis (6) metros de altura y x
de ochenta (80) centímetros para alturas superiores.?

63 ¿Las soldaduras presentes en las uniones son adecuadas? x

64 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
9. SEÑALIZACIÓN Y ROTULACIÓN

65 ¿Las áreas de trabajo están debidamente delimitadas? x

66 ¿Las áreas de trabajo están debidamente rotuladas? x

67 ¿Se tiene definida una ruta de evacuación y punto de reunión? x

68 ¿Se tiene rotulación referente a riesgos especiales? x

69 ¿La señalización instalada se encuentra en optimas condiciones? x

70 ¿Al momento de recibir una observación de seguridad se es atendida de x

forma positiva?

71 ¿El personal participa en las charlas de seguridad y medio ambiente? x

¿Pone atención y aplica lo aprendido en las charlas de Seguridad y Medio

72 Ambiente? x
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NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 4 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

10. COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL

73 ¿Hacen uso adecuado del EPP? (muestreo aleatorio de 10 personas) x

###
74 ¿Se procura recoger cualquier tipo de desperdicio generado? x

75 ¿Evita dejar obstáculos en el área de trabajo? x

76 ¿Reportan condiciones de riesgo en el proyecto? x

###
77 ¿Mantienen las áreas de ruta de evacuación libre de obstáculos? x

78 ¿Lee, entiende y firma los permisos de trabajos de riesgo especial? x

79 ¿Sigue las instrucciones del permiso de riesgo especial? x

80 ¿El personal entiende la señalización instalada en el proyecto? x

81 ¿Reporta e identifica herramientas en mal estado? x

82 ¿Las extensiones de las cuales hacen uso están en buen estado? x

83 ¿Cualquier herramienta de corte la usan con la guarda instalada? x

84 ¿Hacen uso de herramientas de trabajo en buen estado? x

85 ¿Comunican y solicitan apoyo de seguridad para actividades de riesgo? x

###
86 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x
documentadas?
OTRAS OBSERVACIONES:

Ítems Evaluados 69
Ítems Positivos 56
Pre calificación (Ítems positivos / ítems Evaluados) X 100 81%
Llamados de atención al personal 0%
Observaciones de Seguridad de parte de supervisión 0%
Calificación final, suma de precalificación, llamados de atención y
observaciones de seguridad 81%

INSPECCIONADO POR: ACEPTADO POR:

CARGO: CARGO:

EMPRESA: FIRMA FIRMA

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

6 5 83%

6 4 67%

4 4 100%

6 3 50%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

10 10 100%

7 3 43%

0 0 #DIV/0!

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

9 9 100%

7 7 100%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

14 11 79%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto:
Fecha: Pág. 1 de 4

Objeto de inspección: Subcontrata a verificar:

Lugar:

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A
1. EPP

1 ¿El personal usa gafas de seguridad para sus tareas? x

2 ¿El personal usa guantes de seguridad para realizar sus tareas? x

3 ¿El personal usa el EPP de soldadura adecuadamente? x

4 ¿El EPP utilizado es adecuado a la tarea a realizar? x

5 ¿El personal usa zapatos de seguridad con punta de acero? x

6 ¿El inventario mínimo de EPP es suficiente para la cantidad de personal? x

7 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
2. EXTINTORES

8 ¿Los extintores que se tienen en la obra se encuentran cargados? x

9 ¿Los extintores en obra están vigentes según su fecha de vencimiento? x

10 ¿Los extintores en obra son adecuados para las actividades a realizar? x

11 ¿Los frentes de trabajo se encuentran cubiertos? x

12 ¿El personal está capacitado para el uso de extintores? x

13 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
3. BOTIQUINES

14 ¿La cantidad de botiquines es la adecuada según los frentes de trabajo? x

15 ¿El botiquín de primeros auxilios no contiene medicamentos? x

16 ¿Los botiquines de primeros auxilios se encuentran abastecidos? x

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17 ¿Si se cuenta con un botiquín de medicamentos, este tiene instrucciones
medicas de acuerdo al tipo de medicamento? x
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18 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x
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4. CARPETA DE OBRA

19 ¿Los archivos de obra se encuentran ordenados? x

20 ¿Los archivos están clasificados por tipo de documento? x

21 ¿La carpeta de obra se encuentra actualizada? x

22 ¿Se cuenta con el inventario de químicos y materiales peligrosos en la

carpeta de obra? x

23 ¿Se cuenta con el Plan de Seguridad y Salud del proyecto impreso y

accesible?: x

24 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 2 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

5. BODEGAS

25 ¿Los materiales y equipos se encuentran ordenados? x

26 ¿La ventilación e iluminación es adecuada? x

27 ¿El acceso a bodega es restringio? x

28 ¿El área de bodega se mantiene seca y libre de humedad? x

29 ¿El apilamiento de materiales es adecuado? x

¿El extintor ubicado en área de bodega es adecuado y cumple las

30 condiciones? x

31 ¿Existe orden y limpieza en el área de bodega? x

32 ¿Se cuenta con extintor en el área de bodega de materiales peligrosos? x

33 ¿El acceso a bodega y bodega de desechos peligrosos se encuentra libre

de obstáculos? x

34 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

6. MAQUINARIA

35 ¿Las inspecciones mensuales realizadas a la maquinaria han sido x

satisfactorias?

36 ¿El sistema hidráulico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

37 ¿El sistema mecánico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

38 ¿Han sido atendidas las observaciones de seguridad a la maquinaria? x

39 ¿Los extintores de la maquinaria están en las condiciones de seguridad

necesaria? x

40 ¿El personal que opera la maquinaria tiene las competencias necesarias? x

41 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

7. IZAJES

42 ¿El equipo de izaje se usa en función de la carga a izar? x

41 ¿El almacenamiento de los elementos de izaje es correcto? x

42 ¿Es visible la capacidad de cada elemento de izaje? x

43 ¿La integridad del equipo de izaje es optima para su uso? x

44 ¿Los elementos de izaje cumplen con los requisitos mínimos de seguridad? x

45 ¿Los elementos de izaje se manipulan de acuerdo al diseño de fabrica? x

46 ¿Al momentos de realizar izajes peligrosos se hace uso de vientos para

controlar la carga? x

47 ¿Se realizó el permiso de trabajo para izaje? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

48 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 3 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

8. ANDAMIOS Y ESCALERAS

49 ¿Está correctamente anclada (arriba y abajo)? x

50 ¿La separación de la base de la escalera representa el 25% de la altura a x

Trabajar?

51 ¿La escalera pasa en la parte superior dos escalones? x

52 ¿Escalones en buen estado? x

53 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

54 ¿En escalera tipo A el soporte de fijación se encuentra en buen estado? x

55 ¿La estructura del andamio es tipo metálico? x

56 ¿Patas debidamente fijas? x

57 ¿Barandas debidamente Fijas? x

58 ¿Andamio debidamente anclado a un punto fijo? x

59 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

60 ¿Posee plataformas metálicas correspondientes al modelo de andamio? x

61 ¿Los elementos de apriete en los ensambles serán de características tales x

que permitan mantener en todo momento la rigidez de la unión.?

62 ¿valor mínimo de sesenta (60) centímetros para seis (6) metros de altura y x
de ochenta (80) centímetros para alturas superiores.?

63 ¿Las soldaduras presentes en las uniones son adecuadas? x

64 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
9. SEÑALIZACIÓN Y ROTULACIÓN

65 ¿Las áreas de trabajo están debidamente delimitadas? x

66 ¿Las áreas de trabajo están debidamente rotuladas? x

67 ¿Se tiene definida una ruta de evacuación y punto de reunión? x

68 ¿Se tiene rotulación referente a riesgos especiales? x

69 ¿La señalización instalada se encuentra en optimas condiciones? x

70 ¿Al momento de recibir una observación de seguridad se es atendida de x

forma positiva?

71 ¿El personal participa en las charlas de seguridad y medio ambiente? x

¿Pone atención y aplica lo aprendido en las charlas de Seguridad y Medio

72 Ambiente? x
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NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 4 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

10. COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL

73 ¿Hacen uso adecuado del EPP? (muestreo aleatorio de 10 personas) x

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74 ¿Se procura recoger cualquier tipo de desperdicio generado? x

75 ¿Evita dejar obstáculos en el área de trabajo? x

76 ¿Reportan condiciones de riesgo en el proyecto? x

###
77 ¿Mantienen las áreas de ruta de evacuación libre de obstáculos? x

78 ¿Lee, entiende y firma los permisos de trabajos de riesgo especial? x

79 ¿Sigue las instrucciones del permiso de riesgo especial? x

80 ¿El personal entiende la señalización instalada en el proyecto? x

81 ¿Reporta e identifica herramientas en mal estado? x

82 ¿Las extensiones de las cuales hacen uso están en buen estado? x

83 ¿Cualquier herramienta de corte la usan con la guarda instalada? x

84 ¿Hacen uso de herramientas de trabajo en buen estado? x

85 ¿Comunican y solicitan apoyo de seguridad para actividades de riesgo? x

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86 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x
documentadas?
OTRAS OBSERVACIONES:

Ítems Evaluados 55
Ítems Positivos 39
Pre calificación (Ítems positivos / ítems Evaluados) X 100 71%
Llamados de atención al personal 0%
Observaciones de Seguridad de parte de supervisión 0%
Calificación final, suma de precalificación, llamados de atención y 71%
observaciones de seguridad
INSPECCIONADO POR: ACEPTADO POR:
CARGO: CARGO:

EMPRESA: FIRMA FIRMA

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

6 5 83%

5 5 100%

3 3 100%

6 4 67%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

9 4 44%

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

7 7 100%

7 4 57%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

12 7 58%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto:
Fecha: Pág. 1 de 4

Objeto de inspección: Subcontrata a verificar:

Lugar:

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A
1. EPP

1 ¿El personal usa gafas de seguridad para sus tareas? x

2 ¿El personal usa guantes de seguridad para realizar sus tareas? x

3 ¿El personal usa el EPP de soldadura adecuadamente? x

4 ¿El EPP utilizado es adecuado a la tarea a realizar? x

5 ¿El personal usa zapatos de seguridad con punta de acero? x

6 ¿El inventario mínimo de EPP es suficiente para la cantidad de personal? x

7 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
2. EXTINTORES

8 ¿Los extintores que se tienen en la obra se encuentran cargados? x

9 ¿Los extintores en obra están vigentes según su fecha de vencimiento? x

10 ¿Los extintores en obra son adecuados para las actividades a realizar? x

11 ¿Los frentes de trabajo se encuentran cubiertos? x

12 ¿El personal está capacitado para el uso de extintores? x

13 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
3. BOTIQUINES

14 ¿La cantidad de botiquines es la adecuada según los frentes de trabajo? x

15 ¿El botiquín de primeros auxilios no contiene medicamentos? x

16 ¿Los botiquines de primeros auxilios se encuentran abastecidos? x

###
17 ¿Si se cuenta con un botiquín de medicamentos, este tiene instrucciones
medicas de acuerdo al tipo de medicamento? x
###
18 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x
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4. CARPETA DE OBRA

19 ¿Los archivos de obra se encuentran ordenados? x

20 ¿Los archivos están clasificados por tipo de documento? x

21 ¿La carpeta de obra se encuentra actualizada? x

22 ¿Se cuenta con el inventario de químicos y materiales peligrosos en la

carpeta de obra? x

23 ¿Se cuenta con el Plan de Seguridad y Salud del proyecto impreso y

accesible?: x

24 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 2 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

5. BODEGAS

25 ¿Los materiales y equipos se encuentran ordenados? x

26 ¿La ventilación e iluminación es adecuada? x

27 ¿El acceso a bodega es restringio? x

28 ¿El área de bodega se mantiene seca y libre de humedad? x

29 ¿El apilamiento de materiales es adecuado? x

¿El extintor ubicado en área de bodega es adecuado y cumple las

30 condiciones? x

31 ¿Existe orden y limpieza en el área de bodega? x

32 ¿Se cuenta con extintor en el área de bodega de materiales peligrosos? x

33 ¿El acceso a bodega y bodega de desechos peligrosos se encuentra libre

de obstáculos? x

34 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

6. MAQUINARIA

35 ¿Las inspecciones mensuales realizadas a la maquinaria han sido x

satisfactorias?

36 ¿El sistema hidráulico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

37 ¿El sistema mecánico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

38 ¿Han sido atendidas las observaciones de seguridad a la maquinaria? x

39 ¿Los extintores de la maquinaria están en las condiciones de seguridad

necesaria? x

40 ¿El personal que opera la maquinaria tiene las competencias necesarias? x

41 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

7. IZAJES

42 ¿El equipo de izaje se usa en función de la carga a izar? x

41 ¿El almacenamiento de los elementos de izaje es correcto? x

42 ¿Es visible la capacidad de cada elemento de izaje? x

43 ¿La integridad del equipo de izaje es optima para su uso? x

44 ¿Los elementos de izaje cumplen con los requisitos mínimos de seguridad? x

45 ¿Los elementos de izaje se manipulan de acuerdo al diseño de fabrica? x

46 ¿Al momentos de realizar izajes peligrosos se hace uso de vientos para

controlar la carga? x

47 ¿Se realizó el permiso de trabajo para izaje? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

48 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 3 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

8. ANDAMIOS Y ESCALERAS

49 ¿Está correctamente anclada (arriba y abajo)? x

50 ¿La separación de la base de la escalera representa el 25% de la altura a x

Trabajar?

51 ¿La escalera pasa en la parte superior dos escalones? x

52 ¿Escalones en buen estado? x

53 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

54 ¿En escalera tipo A el soporte de fijación se encuentra en buen estado? x

55 ¿La estructura del andamio es tipo metálico? x

56 ¿Patas debidamente fijas? x

57 ¿Barandas debidamente Fijas? x

58 ¿Andamio debidamente anclado a un punto fijo? x

59 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

60 ¿Posee plataformas metálicas correspondientes al modelo de andamio? x

61 ¿Los elementos de apriete en los ensambles serán de características tales x

que permitan mantener en todo momento la rigidez de la unión.?

62 ¿valor mínimo de sesenta (60) centímetros para seis (6) metros de altura y x
de ochenta (80) centímetros para alturas superiores.?

63 ¿Las soldaduras presentes en las uniones son adecuadas? x

64 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
9. SEÑALIZACIÓN Y ROTULACIÓN

65 ¿Las áreas de trabajo están debidamente delimitadas? x

66 ¿Las áreas de trabajo están debidamente rotuladas? x

67 ¿Se tiene definida una ruta de evacuación y punto de reunión? x

68 ¿Se tiene rotulación referente a riesgos especiales? x

69 ¿La señalización instalada se encuentra en optimas condiciones? x

70 ¿Al momento de recibir una observación de seguridad se es atendida de x

forma positiva?

71 ¿El personal participa en las charlas de seguridad y medio ambiente? x

¿Pone atención y aplica lo aprendido en las charlas de Seguridad y Medio

72 Ambiente? x
###

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 4 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

10. COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL

73 ¿Hacen uso adecuado del EPP? (muestreo aleatorio de 10 personas) x

###
74 ¿Se procura recoger cualquier tipo de desperdicio generado? x

75 ¿Evita dejar obstáculos en el área de trabajo? x

76 ¿Reportan condiciones de riesgo en el proyecto? x

###
77 ¿Mantienen las áreas de ruta de evacuación libre de obstáculos? x

78 ¿Lee, entiende y firma los permisos de trabajos de riesgo especial? x

79 ¿Sigue las instrucciones del permiso de riesgo especial? x

80 ¿El personal entiende la señalización instalada en el proyecto? x

81 ¿Reporta e identifica herramientas en mal estado? x

82 ¿Las extensiones de las cuales hacen uso están en buen estado? x

83 ¿Cualquier herramienta de corte la usan con la guarda instalada? x

84 ¿Hacen uso de herramientas de trabajo en buen estado? x

85 ¿Comunican y solicitan apoyo de seguridad para actividades de riesgo? x

###
86 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x
documentadas?
OTRAS OBSERVACIONES:

Ítems Evaluados 43
Ítems Positivos 33
Pre calificación (Ítems positivos / ítems Evaluados) X 100 77%
Llamados de atención al personal 0%
Observaciones de Seguridad de parte de supervisión 0%
Calificación final, suma de precalificación, llamados de atención y 77%
observaciones de seguridad
INSPECCIONADO POR: ACEPTADO POR:
CARGO: CARGO:

EMPRESA: FIRMA FIRMA

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

7 7 100%

6 4 67%

5 0 0%

0 0 #DIV/0!

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

9 9 100%

3 1 33%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

13 12 92%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto:
Fecha: Pág. 1 de 4

Objeto de inspección: Subcontrata a verificar:

Lugar:

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A
1. EPP

1 ¿El personal usa gafas de seguridad para sus tareas? x

2 ¿El personal usa guantes de seguridad para realizar sus tareas? x

3 ¿El personal usa el EPP de soldadura adecuadamente? x

4 ¿El EPP utilizado es adecuado a la tarea a realizar? x

5 ¿El personal usa zapatos de seguridad con punta de acero? x

6 ¿El inventario mínimo de EPP es suficiente para la cantidad de personal? x

7 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
2. EXTINTORES

8 ¿Los extintores que se tienen en la obra se encuentran cargados? x

9 ¿Los extintores en obra están vigentes según su fecha de vencimiento? x

10 ¿Los extintores en obra son adecuados para las actividades a realizar? x

11 ¿Los frentes de trabajo se encuentran cubiertos? x

12 ¿El personal está capacitado para el uso de extintores? x

13 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
3. BOTIQUINES

14 ¿La cantidad de botiquines es la adecuada según los frentes de trabajo? x

15 ¿El botiquín de primeros auxilios no contiene medicamentos? x

16 ¿Los botiquines de primeros auxilios se encuentran abastecidos? x

###
17 ¿Si se cuenta con un botiquín de medicamentos, este tiene instrucciones
medicas de acuerdo al tipo de medicamento? x
###
18 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x
###
4. CARPETA DE OBRA

19 ¿Los archivos de obra se encuentran ordenados? x

20 ¿Los archivos están clasificados por tipo de documento? x

21 ¿La carpeta de obra se encuentra actualizada? x

22 ¿Se cuenta con el inventario de químicos y materiales peligrosos en la

carpeta de obra? x

23 ¿Se cuenta con el Plan de Seguridad y Salud del proyecto impreso y

accesible?: x

24 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 2 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

5. BODEGAS

25 ¿Los materiales y equipos se encuentran ordenados? x

26 ¿La ventilación e iluminación es adecuada? x

27 ¿El acceso a bodega es restringio? x

28 ¿El área de bodega se mantiene seca y libre de humedad? x

29 ¿El apilamiento de materiales es adecuado? x

¿El extintor ubicado en área de bodega es adecuado y cumple las

30 condiciones? x

31 ¿Existe orden y limpieza en el área de bodega? x

32 ¿Se cuenta con extintor en el área de bodega de materiales peligrosos? x

33 ¿El acceso a bodega y bodega de desechos peligrosos se encuentra libre

de obstáculos? x

34 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

6. MAQUINARIA

35 ¿Las inspecciones mensuales realizadas a la maquinaria han sido x

satisfactorias?

36 ¿El sistema hidráulico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

37 ¿El sistema mecánico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

38 ¿Han sido atendidas las observaciones de seguridad a la maquinaria? x

39 ¿Los extintores de la maquinaria están en las condiciones de seguridad

necesaria? x

40 ¿El personal que opera la maquinaria tiene las competencias necesarias? x

41 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

7. IZAJES

42 ¿El equipo de izaje se usa en función de la carga a izar? x

41 ¿El almacenamiento de los elementos de izaje es correcto? x

42 ¿Es visible la capacidad de cada elemento de izaje? x

43 ¿La integridad del equipo de izaje es optima para su uso? x

44 ¿Los elementos de izaje cumplen con los requisitos mínimos de seguridad? x

45 ¿Los elementos de izaje se manipulan de acuerdo al diseño de fabrica? x

46 ¿Al momentos de realizar izajes peligrosos se hace uso de vientos para

controlar la carga? x

47 ¿Se realizó el permiso de trabajo para izaje? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

48 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 3 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

8. ANDAMIOS Y ESCALERAS

49 ¿Está correctamente anclada (arriba y abajo)? x

50 ¿La separación de la base de la escalera representa el 25% de la altura a x

Trabajar?

51 ¿La escalera pasa en la parte superior dos escalones? x

52 ¿Escalones en buen estado? x

53 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

54 ¿En escalera tipo A el soporte de fijación se encuentra en buen estado? x

55 ¿La estructura del andamio es tipo metálico? x

56 ¿Patas debidamente fijas? x

57 ¿Barandas debidamente Fijas? x

58 ¿Andamio debidamente anclado a un punto fijo? x

59 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

60 ¿Posee plataformas metálicas correspondientes al modelo de andamio? x

61 ¿Los elementos de apriete en los ensambles serán de características tales x

que permitan mantener en todo momento la rigidez de la unión.?

62 ¿valor mínimo de sesenta (60) centímetros para seis (6) metros de altura y x
de ochenta (80) centímetros para alturas superiores.?

63 ¿Las soldaduras presentes en las uniones son adecuadas? x

64 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
9. SEÑALIZACIÓN Y ROTULACIÓN

65 ¿Las áreas de trabajo están debidamente delimitadas? x

66 ¿Las áreas de trabajo están debidamente rotuladas? x

67 ¿Se tiene definida una ruta de evacuación y punto de reunión? x

68 ¿Se tiene rotulación referente a riesgos especiales? x

69 ¿La señalización instalada se encuentra en optimas condiciones? x

70 ¿Al momento de recibir una observación de seguridad se es atendida de x

forma positiva?

71 ¿El personal participa en las charlas de seguridad y medio ambiente? x

¿Pone atención y aplica lo aprendido en las charlas de Seguridad y Medio

72 Ambiente? x
###

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 4 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

10. COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL

73 ¿Hacen uso adecuado del EPP? (muestreo aleatorio de 10 personas) x

###
74 ¿Se procura recoger cualquier tipo de desperdicio generado? x

75 ¿Evita dejar obstáculos en el área de trabajo? x

76 ¿Reportan condiciones de riesgo en el proyecto?

###
77 ¿Mantienen las áreas de ruta de evacuación libre de obstáculos? x

78 ¿Lee, entiende y firma los permisos de trabajos de riesgo especial? x

79 ¿Sigue las instrucciones del permiso de riesgo especial? x

80 ¿El personal entiende la señalización instalada en el proyecto? x

81 ¿Reporta e identifica herramientas en mal estado? x

82 ¿Las extensiones de las cuales hacen uso están en buen estado? x

83 ¿Cualquier herramienta de corte la usan con la guarda instalada? x

84 ¿Hacen uso de herramientas de trabajo en buen estado? x

85 ¿Comunican y solicitan apoyo de seguridad para actividades de riesgo? x

###
86 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x
documentadas?
OTRAS OBSERVACIONES:

Ítems Evaluados 46
Ítems Positivos 41
Pre calificación (Ítems positivos / ítems Evaluados) X 100 89%
Llamados de atención al personal 0%
Observaciones de Seguridad de parte de supervisión 0%
Calificación final, suma de precalificación, llamados de atención y 89%
observaciones de seguridad
INSPECCIONADO POR: ACEPTADO POR:
CARGO: CARGO:

EMPRESA: FIRMA FIRMA

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

4 4 100%

5 3 60%

3 2 67%

0 0 #DIV/0!

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

9 9 100%

6 6 100%

7 7 100%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

0 0 #DIV/0!

5 4 80%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

7 6 86%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto:
Fecha: Pág. 1 de 4

Objeto de inspección: Subcontrata a verificar:

Lugar:

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A
1. EPP

1 ¿El personal usa gafas de seguridad para sus tareas? X

2 ¿El personal usa guantes de seguridad para realizar sus tareas? X

3 ¿El personal usa el EPP de soldadura adecuadamente? X

4 ¿El EPP utilizado es adecuado a la tarea a realizar? X

5 ¿El personal usa zapatos de seguridad con punta de acero? X

6 ¿El inventario mínimo de EPP es suficiente para la cantidad de personal? X

7 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones X

documentadas?
2. EXTINTORES

8 ¿Los extintores que se tienen en la obra se encuentran cargados? X

9 ¿Los extintores en obra están vigentes según su fecha de vencimiento? X

10 ¿Los extintores en obra son adecuados para las actividades a realizar? X

11 ¿Los frentes de trabajo se encuentran cubiertos? X

12 ¿El personal está capacitado para el uso de extintores? X

13 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones X

documentadas?
3. BOTIQUINES

14 ¿La cantidad de botiquines es la adecuada según los frentes de trabajo? X

15 ¿El botiquín de primeros auxilios no contiene medicamentos? X

16 ¿Los botiquines de primeros auxilios se encuentran abastecidos? X

###
17 ¿Si se cuenta con un botiquín de medicamentos, este tiene instrucciones
medicas de acuerdo al tipo de medicamento? X
###
18 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? X
###
4. CARPETA DE OBRA

19 ¿Los archivos de obra se encuentran ordenados? X

20 ¿Los archivos están clasificados por tipo de documento? X

21 ¿La carpeta de obra se encuentra actualizada? X

22 ¿Se cuenta con el inventario de químicos y materiales peligrosos en la

carpeta de obra? X

23 ¿Se cuenta con el Plan de Seguridad y Salud del proyecto impreso y

accesible?: X

24 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? X

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 2 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

5. BODEGAS

25 ¿Los materiales y equipos se encuentran ordenados? X

26 ¿La ventilación e iluminación es adecuada? X

27 ¿El acceso a bodega es restringio? X

28 ¿El área de bodega se mantiene seca y libre de humedad? X

29 ¿El apilamiento de materiales es adecuado? X

¿El extintor ubicado en área de bodega es adecuado y cumple las

30 condiciones? X

31 ¿Existe orden y limpieza en el área de bodega? X

32 ¿Se cuenta con extintor en el área de bodega de materiales peligrosos? X

33 ¿El acceso a bodega y bodega de desechos peligrosos se encuentra libre

de obstáculos? X

34 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? X

6. MAQUINARIA

35 ¿Las inspecciones mensuales realizadas a la maquinaria han sido X

satisfactorias?

36 ¿El sistema hidráulico de la maquinaria se encuentra en buen estado? X

37 ¿El sistema mecánico de la maquinaria se encuentra en buen estado? X

38 ¿Han sido atendidas las observaciones de seguridad a la maquinaria? X

39 ¿Los extintores de la maquinaria están en las condiciones de seguridad

necesaria? X

40 ¿El personal que opera la maquinaria tiene las competencias necesarias? X

41 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? X

7. IZAJES

42 ¿El equipo de izaje se usa en función de la carga a izar? X

41 ¿El almacenamiento de los elementos de izaje es correcto? X

42 ¿Es visible la capacidad de cada elemento de izaje? X

43 ¿La integridad del equipo de izaje es optima para su uso? X

44 ¿Los elementos de izaje cumplen con los requisitos mínimos de seguridad? X

45 ¿Los elementos de izaje se manipulan de acuerdo al diseño de fabrica? X

46 ¿Al momentos de realizar izajes peligrosos se hace uso de vientos para

controlar la carga? X

47 ¿Se realizó el permiso de trabajo para izaje? X

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

48 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? X

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 3 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

8. ANDAMIOS Y ESCALERAS

49 ¿Está correctamente anclada (arriba y abajo)? X

50 ¿La separación de la base de la escalera representa el 25% de la altura a X

Trabajar?

51 ¿La escalera pasa en la parte superior dos escalones? X

52 ¿Escalones en buen estado? X

53 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? X

54 ¿En escalera tipo A el soporte de fijación se encuentra en buen estado? X

55 ¿La estructura del andamio es tipo metálico? X

56 ¿Patas debidamente fijas? X

57 ¿Barandas debidamente Fijas? X

58 ¿Andamio debidamente anclado a un punto fijo? X

59 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? X

60 ¿Posee plataformas metálicas correspondientes al modelo de andamio? X

61 ¿Los elementos de apriete en los ensambles serán de características tales X

que permitan mantener en todo momento la rigidez de la unión.?

62 ¿valor mínimo de sesenta (60) centímetros para seis (6) metros de altura y X
de ochenta (80) centímetros para alturas superiores.?

63 ¿Las soldaduras presentes en las uniones son adecuadas? X

64 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones X

documentadas?
9. SEÑALIZACIÓN Y ROTULACIÓN

65 ¿Las áreas de trabajo están debidamente delimitadas?

66 ¿Las áreas de trabajo están debidamente rotuladas?

67 ¿Se tiene definida una ruta de evacuación y punto de reunión?

68 ¿Se tiene rotulación referente a riesgos especiales?

69 ¿La señalización instalada se encuentra en optimas condiciones?

70 ¿Al momento de recibir una observación de seguridad se es atendida de X

forma positiva?

71 ¿El personal participa en las charlas de seguridad y medio ambiente?

¿Pone atención y aplica lo aprendido en las charlas de Seguridad y Medio

72 Ambiente?
###

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 4 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

10. COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL

73 ¿Hacen uso adecuado del EPP? (muestreo aleatorio de 10 personas) X

###
74 ¿Se procura recoger cualquier tipo de desperdicio generado? X

75 ¿Evita dejar obstáculos en el área de trabajo? X

76 ¿Reportan condiciones de riesgo en el proyecto? X

###
77 ¿Mantienen las áreas de ruta de evacuación libre de obstáculos? X

78 ¿Lee, entiende y firma los permisos de trabajos de riesgo especial? X

79 ¿Sigue las instrucciones del permiso de riesgo especial? X

80 ¿El personal entiende la señalización instalada en el proyecto? X

81 ¿Reporta e identifica herramientas en mal estado? X

82 ¿Las extensiones de las cuales hacen uso están en buen estado? X

83 ¿Cualquier herramienta de corte la usan con la guarda instalada? X

84 ¿Hacen uso de herramientas de trabajo en buen estado? X

85 ¿Comunican y solicitan apoyo de seguridad para actividades de riesgo? X

###
86 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones X
documentadas?
OTRAS OBSERVACIONES:

Ítems Evaluados 36
Ítems Positivos 29
Pre calificación (Ítems positivos / ítems Evaluados) X 100 81%
Llamados de atención al personal 0%
Observaciones de Seguridad de parte de supervisión 0%
Calificación final, suma de precalificación, llamados de atención y 81%
observaciones de seguridad
INSPECCIONADO POR: ACEPTADO POR:
CARGO: CARGO:

EMPRESA: FIRMA FIRMA

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

4 3 75%

5 4 80%

4 2 50%

0 0 #DIV/0!

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

6 5 83%

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

6 6 100%

1 1 100%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

10 8 80%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto:
Fecha: Pág. 1 de 4

Objeto de inspección: Subcontrata a verificar:

Lugar:

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A
1. EPP

1 ¿El personal usa gafas de seguridad para sus tareas? x

2 ¿El personal usa guantes de seguridad para realizar sus tareas? x

3 ¿El personal usa el EPP de soldadura adecuadamente? x

4 ¿El EPP utilizado es adecuado a la tarea a realizar? x

5 ¿El personal usa zapatos de seguridad con punta de acero? x

6 ¿El inventario mínimo de EPP es suficiente para la cantidad de personal? x

7 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
2. EXTINTORES

8 ¿Los extintores que se tienen en la obra se encuentran cargados? x

9 ¿Los extintores en obra están vigentes según su fecha de vencimiento? x

10 ¿Los extintores en obra son adecuados para las actividades a realizar? x

11 ¿Los frentes de trabajo se encuentran cubiertos? x

12 ¿El personal está capacitado para el uso de extintores? x

13 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
3. BOTIQUINES

14 ¿La cantidad de botiquines es la adecuada según los frentes de trabajo? x

15 ¿El botiquín de primeros auxilios no contiene medicamentos? x

16 ¿Los botiquines de primeros auxilios se encuentran abastecidos? x

###
17 ¿Si se cuenta con un botiquín de medicamentos, este tiene instrucciones
medicas de acuerdo al tipo de medicamento? x
###
18 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x
###
4. CARPETA DE OBRA

19 ¿Los archivos de obra se encuentran ordenados? x

20 ¿Los archivos están clasificados por tipo de documento? x

21 ¿La carpeta de obra se encuentra actualizada? x

22 ¿Se cuenta con el inventario de químicos y materiales peligrosos en la

carpeta de obra? x

23 ¿Se cuenta con el Plan de Seguridad y Salud del proyecto impreso y

accesible?: x

24 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 2 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

5. BODEGAS

25 ¿Los materiales y equipos se encuentran ordenados? x

26 ¿La ventilación e iluminación es adecuada? x

27 ¿El acceso a bodega es restringio? x

28 ¿El área de bodega se mantiene seca y libre de humedad? x

29 ¿El apilamiento de materiales es adecuado? x

¿El extintor ubicado en área de bodega es adecuado y cumple las

30 condiciones? x

31 ¿Existe orden y limpieza en el área de bodega? x

32 ¿Se cuenta con extintor en el área de bodega de materiales peligrosos? x

33 ¿El acceso a bodega y bodega de desechos peligrosos se encuentra libre

de obstáculos? x

34 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

6. MAQUINARIA

35 ¿Las inspecciones mensuales realizadas a la maquinaria han sido x

satisfactorias?

36 ¿El sistema hidráulico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

37 ¿El sistema mecánico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

38 ¿Han sido atendidas las observaciones de seguridad a la maquinaria? x

39 ¿Los extintores de la maquinaria están en las condiciones de seguridad

necesaria? x

40 ¿El personal que opera la maquinaria tiene las competencias necesarias? x

41 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

7. IZAJES

42 ¿El equipo de izaje se usa en función de la carga a izar? x

41 ¿El almacenamiento de los elementos de izaje es correcto? x

42 ¿Es visible la capacidad de cada elemento de izaje? x

43 ¿La integridad del equipo de izaje es optima para su uso? x

44 ¿Los elementos de izaje cumplen con los requisitos mínimos de seguridad? x

45 ¿Los elementos de izaje se manipulan de acuerdo al diseño de fabrica? x

46 ¿Al momentos de realizar izajes peligrosos se hace uso de vientos para

controlar la carga? x

47 ¿Se realizó el permiso de trabajo para izaje? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

48 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 3 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

8. ANDAMIOS Y ESCALERAS

49 ¿Está correctamente anclada (arriba y abajo)? x

50 ¿La separación de la base de la escalera representa el 25% de la altura a x

Trabajar?

51 ¿La escalera pasa en la parte superior dos escalones? x

52 ¿Escalones en buen estado? x

53 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

54 ¿En escalera tipo A el soporte de fijación se encuentra en buen estado? x

55 ¿La estructura del andamio es tipo metálico? x

56 ¿Patas debidamente fijas? x

57 ¿Barandas debidamente Fijas? x

58 ¿Andamio debidamente anclado a un punto fijo? x

59 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

60 ¿Posee plataformas metálicas correspondientes al modelo de andamio? x

61 ¿Los elementos de apriete en los ensambles serán de características tales x

que permitan mantener en todo momento la rigidez de la unión.?

62 ¿valor mínimo de sesenta (60) centímetros para seis (6) metros de altura y x
de ochenta (80) centímetros para alturas superiores.?

63 ¿Las soldaduras presentes en las uniones son adecuadas? x

64 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
9. SEÑALIZACIÓN Y ROTULACIÓN

65 ¿Las áreas de trabajo están debidamente delimitadas? x

66 ¿Las áreas de trabajo están debidamente rotuladas? x

67 ¿Se tiene definida una ruta de evacuación y punto de reunión? x

68 ¿Se tiene rotulación referente a riesgos especiales? x

69 ¿La señalización instalada se encuentra en optimas condiciones? x

70 ¿Al momento de recibir una observación de seguridad se es atendida de x

forma positiva?

71 ¿El personal participa en las charlas de seguridad y medio ambiente? x

¿Pone atención y aplica lo aprendido en las charlas de Seguridad y Medio

72 Ambiente? x
###

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 4 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

10. COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL

73 ¿Hacen uso adecuado del EPP? (muestreo aleatorio de 10 personas) x

###
74 ¿Se procura recoger cualquier tipo de desperdicio generado? x

75 ¿Evita dejar obstáculos en el área de trabajo? x

76 ¿Reportan condiciones de riesgo en el proyecto? x

###
77 ¿Mantienen las áreas de ruta de evacuación libre de obstáculos? x

78 ¿Lee, entiende y firma los permisos de trabajos de riesgo especial? x

79 ¿Sigue las instrucciones del permiso de riesgo especial? x

80 ¿El personal entiende la señalización instalada en el proyecto? x

81 ¿Reporta e identifica herramientas en mal estado? x

82 ¿Las extensiones de las cuales hacen uso están en buen estado? x

83 ¿Cualquier herramienta de corte la usan con la guarda instalada? x

84 ¿Hacen uso de herramientas de trabajo en buen estado? x

85 ¿Comunican y solicitan apoyo de seguridad para actividades de riesgo? x

###
86 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x
documentadas?
OTRAS OBSERVACIONES:

Ítems Evaluados 44
Ítems Positivos 28
Pre calificación (Ítems positivos / ítems Evaluados) X 100 64%
Llamados de atención al personal 0%
Observaciones de Seguridad de parte de supervisión 0%
Calificación final, suma de precalificación, llamados de atención y 64%
observaciones de seguridad
INSPECCIONADO POR: ACEPTADO POR:
CARGO: CARGO:

EMPRESA: FIRMA FIRMA

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

5 2 40%

6 1 17%

5 0 0%

0 0 #DIV/0!

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

7 6 86%

0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0!

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

5 5 100%

3 2 67%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

13 12 92%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto:
Fecha: Pág. 1 de 4

Objeto de inspección: Subcontrata a verificar:

Lugar:

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A
1. EPP

1 ¿El personal usa gafas de seguridad para sus tareas? x

2 ¿El personal usa guantes de seguridad para realizar sus tareas? x

3 ¿El personal usa el EPP de soldadura adecuadamente? x

4 ¿El EPP utilizado es adecuado a la tarea a realizar? x

5 ¿El personal usa zapatos de seguridad con punta de acero? x

6 ¿El inventario mínimo de EPP es suficiente para la cantidad de personal? x

7 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
2. EXTINTORES

8 ¿Los extintores que se tienen en la obra se encuentran cargados? x

9 ¿Los extintores en obra están vigentes según su fecha de vencimiento? x

10 ¿Los extintores en obra son adecuados para las actividades a realizar? x

11 ¿Los frentes de trabajo se encuentran cubiertos? x

12 ¿El personal está capacitado para el uso de extintores? x

13 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
3. BOTIQUINES

14 ¿La cantidad de botiquines es la adecuada según los frentes de trabajo? x

15 ¿El botiquín de primeros auxilios no contiene medicamentos? x

16 ¿Los botiquines de primeros auxilios se encuentran abastecidos? x

###
17 ¿Si se cuenta con un botiquín de medicamentos, este tiene instrucciones
medicas de acuerdo al tipo de medicamento? x
###
18 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x
###
4. CARPETA DE OBRA

19 ¿Los archivos de obra se encuentran ordenados? x

20 ¿Los archivos están clasificados por tipo de documento? x

21 ¿La carpeta de obra se encuentra actualizada? x

22 ¿Se cuenta con el inventario de químicos y materiales peligrosos en la

carpeta de obra? x

23 ¿Se cuenta con el Plan de Seguridad y Salud del proyecto impreso y

accesible?: x

24 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 2 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

5. BODEGAS

25 ¿Los materiales y equipos se encuentran ordenados? x

26 ¿La ventilación e iluminación es adecuada? x

27 ¿El acceso a bodega es restringio? x

28 ¿El área de bodega se mantiene seca y libre de humedad? x

29 ¿El apilamiento de materiales es adecuado? x

¿El extintor ubicado en área de bodega es adecuado y cumple las

30 condiciones? x

31 ¿Existe orden y limpieza en el área de bodega? x

32 ¿Se cuenta con extintor en el área de bodega de materiales peligrosos? x

33 ¿El acceso a bodega y bodega de desechos peligrosos se encuentra libre

de obstáculos? x

34 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

6. MAQUINARIA

35 ¿Las inspecciones mensuales realizadas a la maquinaria han sido x

satisfactorias?

36 ¿El sistema hidráulico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

37 ¿El sistema mecánico de la maquinaria se encuentra en buen estado? x

38 ¿Han sido atendidas las observaciones de seguridad a la maquinaria? x

39 ¿Los extintores de la maquinaria están en las condiciones de seguridad

necesaria? x

40 ¿El personal que opera la maquinaria tiene las competencias necesarias? x

41 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones

documentadas? x

7. IZAJES

42 ¿El equipo de izaje se usa en función de la carga a izar? x

41 ¿El almacenamiento de los elementos de izaje es correcto? x

42 ¿Es visible la capacidad de cada elemento de izaje? x

43 ¿La integridad del equipo de izaje es optima para su uso? x

44 ¿Los elementos de izaje cumplen con los requisitos mínimos de seguridad? x

45 ¿Los elementos de izaje se manipulan de acuerdo al diseño de fabrica? x

46 ¿Al momentos de realizar izajes peligrosos se hace uso de vientos para

controlar la carga? x

47 ¿Se realizó el permiso de trabajo para izaje? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

48 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones
documentadas? x

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 3 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

8. ANDAMIOS Y ESCALERAS

49 ¿Está correctamente anclada (arriba y abajo)? x

50 ¿La separación de la base de la escalera representa el 25% de la altura a x

Trabajar?

51 ¿La escalera pasa en la parte superior dos escalones? x

52 ¿Escalones en buen estado? x

53 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

54 ¿En escalera tipo A el soporte de fijación se encuentra en buen estado? x

55 ¿La estructura del andamio es tipo metálico? x

56 ¿Patas debidamente fijas? x

57 ¿Barandas debidamente Fijas? x

58 ¿Andamio debidamente anclado a un punto fijo? x

59 ¿Soportes de fijación antiderrape están en buen estado? x

60 ¿Posee plataformas metálicas correspondientes al modelo de andamio? x

61 ¿Los elementos de apriete en los ensambles serán de características tales x

que permitan mantener en todo momento la rigidez de la unión.?

62 ¿valor mínimo de sesenta (60) centímetros para seis (6) metros de altura y x
de ochenta (80) centímetros para alturas superiores.?

63 ¿Las soldaduras presentes en las uniones son adecuadas? x

64 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x

documentadas?
9. SEÑALIZACIÓN Y ROTULACIÓN

65 ¿Las áreas de trabajo están debidamente delimitadas? x

66 ¿Las áreas de trabajo están debidamente rotuladas? x

67 ¿Se tiene definida una ruta de evacuación y punto de reunión? x

68 ¿Se tiene rotulación referente a riesgos especiales? x

69 ¿La señalización instalada se encuentra en optimas condiciones? x

70 ¿Al momento de recibir una observación de seguridad se es atendida de x

forma positiva?

71 ¿El personal participa en las charlas de seguridad y medio ambiente? x

¿Pone atención y aplica lo aprendido en las charlas de Seguridad y Medio

72 Ambiente? x
###

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

 LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD
Proyecto
Fecha: Pág. 4 de 4

CUMPLE
No. ASPECTO A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO N/A

10. COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL

73 ¿Hacen uso adecuado del EPP? (muestreo aleatorio de 10 personas) x

###
74 ¿Se procura recoger cualquier tipo de desperdicio generado? x

75 ¿Evita dejar obstáculos en el área de trabajo? x

76 ¿Reportan condiciones de riesgo en el proyecto? x

###
77 ¿Mantienen las áreas de ruta de evacuación libre de obstáculos? x

78 ¿Lee, entiende y firma los permisos de trabajos de riesgo especial? x

79 ¿Sigue las instrucciones del permiso de riesgo especial? x

80 ¿El personal entiende la señalización instalada en el proyecto? x

81 ¿Reporta e identifica herramientas en mal estado? x

82 ¿Las extensiones de las cuales hacen uso están en buen estado? x

83 ¿Cualquier herramienta de corte la usan con la guarda instalada? x

84 ¿Hacen uso de herramientas de trabajo en buen estado? x

85 ¿Comunican y solicitan apoyo de seguridad para actividades de riesgo? x

###
86 ¿Se mejoró la evaluación respecto a las ultimas inspecciones x
documentadas?
OTRAS OBSERVACIONES:

Ítems Evaluados 54
Ítems Positivos 30
Pre calificación (Ítems positivos / ítems Evaluados) X 100 56%
Llamados de atención al personal 0%
Observaciones de Seguridad de parte de supervisión 0%
Calificación final, suma de precalificación, llamados de atención y 56%
observaciones de seguridad
INSPECCIONADO POR: ACEPTADO POR:
CARGO: CARGO:

EMPRESA: FIRMA FIRMA

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

4 1 25%

5 4 80%

3 1 33%

0 0 #DIV/0!

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

9 6 67%

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NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

15 11 73%

4 1 25%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

14 6 43%

NOTA: Si NO cumple, favor especificar en observaciones de cada apartado.

Promedio de Medidor Etiquetas de columna 100%
Etiquetas de fila Constructora Moncada Inmsa Argo Ramco Total general 90%
Andamios y escaleras 78% 90% 89% 86%
80%
Bodegas 78% 100% 100% 93%
Botiquines 75% 100% 100% 92% 70%
Carpeta de Obra 100% 100% 100% 100% 60%
Comportamiento del Personal 83% 100% 100% 94%
50%
EPP 43% 100% 83% 75%
Extintores 100% 100% 100% 100% 40%
Izajes 25% 100% 63% 30%
Maquinaria 57% 100% 100% 86%
20%
Señalización y Rotulación 100% 75% 67% 81%
Total general 74% 97% 93% 88% 10%

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80% admite en Excel 2010 y
versiones posteriores.
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60%
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Indicador Promedio de Ramco Promedio de Pr Promedio de In Promedio de Moncada
100%
1. EPP 50% 100% 83% 83% 80%
10. COMPORTAMIENT 80% 92% 58% 79% 60%
2. EXTINTORES 100% 67% 100% 67% 40%
3. BOTIQUINES 100% 0% 100% 100% 20%
4. CARPETA DE OBRA 100% 67% 50% 0%
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5. BODEGAS 100% 44% 100% do EP NA
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6. MAQUINARIA 32% 43% TI
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9. SEÑALIZACIÓN Y R 100% 33% 57% 100% R T
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Total Result 80% 65% 76% 80% O M
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10

Data 120%
Indicador Promedio de CCOMEL Promedio de EL Promedio de SanPromedio de IMEEC
100%
1. EPP 100% 75% 40% 25% 80%
10. COMPORTAMIENT 86% 80% 92% 43% 60%
2. EXTINTORES 60% 80% 17% 80% 40%
3. BOTIQUINES 67% 50% 0% 33% 20%
4. CARPETA DE OBRA 0%
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5. BODEGAS 100% 83% 86% 67% do .E NA
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7. IZAJES 100% DE 2.
O
8. ANDAMIOS Y ESCALERAS 100% 100% 73% NT
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9. SEÑALIZACIÓN Y R 80% 100% 67% 25% R TA
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Total Result 87% 81% 57% 49% OM
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10

Data
Indicador Promedio de Ramco Promedio de MoPromedio de In Promedio de PPromedio de C
1. EPP 50% 83% 83% 100% 100%
10. COMPORTAMIENT 80% 79% 58% 92% 86%
2. EXTINTORES 100% 67% 100% 67% 60%
3. BOTIQUINES 100% 100% 100% 0% 67%
4. CARPETA DE OBRA 100% 50% 67%
5. BODEGAS 100% 100% 44% 100%
6. MAQUINARIA 32% 43% 100%
7. IZAJES 100%
8. ANDAMIOS Y ESCA 62% 100% 100% 100%
9. SEÑALIZACIÓN Y R 100% 100% 57% 33% 80%
Total Result 80% 80% 76% 65% 87%

Empresa Promedio de Indicador 100%

89%
CCOMEL 89% 90%
81% 81% 80%
Moncada 81% 80% 77%
ELCON 81% 71%
70% 64%
Ramco 80%
60% 56%
Prisma 77%
Inmsa Argo 71% 50%
Sanchez y Sanchez 64% 40%
IMEEC 56% 30%
Total Result 75% 20%
10%
0%
CCOMEL Moncada ELCON Ramco Prisma Inmsa Sanchez IMEEC T
Argo y R
Sanchez
120%
100%
80%
60%
40%
20%
Data
0% Column C
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100%
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Promedio de E Promedio dePromedio de IMEEC

75% 40% 25%
80% 92% 43%
100%
80% 17% 80% 90%
50% 0% 33% 80%
70%
83% 86% 67% 60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
 80%
70%
60%
50%
40%
30%
100% 100% 73%
20%
100% 67% 25%
10%
81% 57% 49% 0%
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Inmsa Sanchez IMEEC Total

Argo y Result
Sanchez
100%
90%
80%
70%
60%
Data
50%
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40% Column I Column D
30% Column H Column E
20% Column G Column F
10% Column F Column G
0% Column E Column H
80%
70%
60%
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Column C
40% Column I Column D
30% Column H Column E
20% Column G Column F
10% Column F Column G
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Column C
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mn H Column E
G Column F
Column G
Column H
Column I
Indicador Ramco Moncada Inmsa Argo Prisma
1. EPP 50% 83% 83% 100%
2. EXTINTORES 100% 67% 100% 67%
3. BOTIQUINES 100% 100% 100% 0%
4. CARPETA DE OBRA 100% 50% 67%
5. BODEGAS 100% 100% 44%
6. MAQUINARIA 32% 43%
7. IZAJES
8. ANDAMIOS Y ESCALERAS 62% 100% 100% 100%
9. SEÑALIZACIÓN Y ROTULACIÓN 100% 100% 57% 33%
10. COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL 80% 79% 58% 92%

Indicador CCOMEL ELCON Sanchez y Sanchez IMEEC

1. EPP 100% 75% 40% 25%
2. EXTINTORES 60% 80% 17% 80%
3. BOTIQUINES 67% 50% 0% 33%
4. CARPETA DE OBRA
5. BODEGAS 100% 83% 86% 67%
6. MAQUINARIA 100%
7. IZAJES 100%
8. ANDAMIOS Y ESCALERAS 100% 100% 73%
9. SEÑALIZACIÓN Y ROTULACIÓN 80% 100% 67% 25%
10. COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL 86% 80% 92% 43%
Indicador Ramco Moncada Inmsa Argo Prisma
1. EPP 50% 83% 83% 100%
2. EXTINTORES 100% 67% 100% 67%
3. BOTIQUINES 100% 100% 100% 0%
4. CARPETA DE OBRA 100% 50% 67%
5. BODEGAS 100% 100% 44%
6. MAQUINARIA 32% 43%
7. IZAJES
8. ANDAMIOS Y ESCALERAS 62% 100% 100% 100%
9. SEÑALIZACIÓN Y ROTULACIÓN 100% 100% 57% 33%
10. COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL 80% 79% 58% 92%

Empresa Indicador
Ramco 80%
Moncada 81%
Inmsa Argo 71%
Prisma 77%
CCOMEL 89%
ELCON 81%
Sanchez y Sanchez 64%
IMEEC 56%
CCOMEL ELCON Sanchez y Sa IMEEC
100% 75% 40% 25%
60% 80% 17% 80%
67% 50% 0% 33%

100% 83% 86% 67%

100%
100%
100% 100% 73%
80% 100% 67% 25%
86% 80% 92% 43%