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--------------------------------------------------------ACTA CIRCUNSTANCIADA ---------------------------------------------------

En la __________________________________________________, siendo las _______ horas del día ________de _____________


del 20______, se constituyen en ________________________________________________________________________,
ubicada en ______________________ ____________________________________________________, sita en el Número ______
de _______________, Colonia __________________________________, Alcaldía/Municipio _______________________
Código Postal ______________, los servidores públicos comparecen en este acto, y quienes intervienen en los
términos que en el cuerpo de la presente se asienta, con el propósito de dejar constancia de las acciones
alineadas al Protocolo Nacional Homologado de Gestión de Incidentes Cibernéticos para la respuesta y
recuperación de los equipos de cómputo institucionales, derivado del incidente cibernético posiblemente
originado por un acceso no autorizado en equipos de cómputo institucionales de tipo portátil (laptop) o de
escritorio al servicio de la Secretaría de Infraestructura, Comunicaciones y Transportes (SICT). De conformidad
con el Oficio Circular No. No. 5.4.- 015 /2022 de fecha 11 de noviembre de la presente anualidad, de acuerdo con
lo siguiente: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Datos del Resguardante (Usuario que otorga su consentimiento)

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)

Denominación del puesto o cargo Número de empleado Unidad Administrativa


del servidor público

Características del Equipo

Marca Modelo Número de serie

Sistema operativo Equipo arrendado Equipo propiedad de la SICT


Marcar con una x

Dirección IP

Av. Insurgentes Sur 1089, Colonia Noche Buena, Alcaldía Benito Juárez, C.P. 03720 T: 01 (55) 5723 9300
CDMX. www.gob.mx/sct
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Folio de resguardo y/o Número de Condiciones en las que se encuentra el equipo de cómputo (llenar
inventario. por el técnico)

Datos del enlace Informático Responsable (Supervisor)

Enlace informático o técnico informático de la Unidad Administrativa y/o Centro SICT

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)

Denominación del puesto o cargo del servidor público

Unidad Administrativa
Número de empleado

Técnico informático de la Unidad Administrativa y/o Centro SICT (Ejecutor)

Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)

Denominación del puesto o cargo del servidor público Unidad Administrativa

Respaldo de información del equipo

Existe respaldo de información del No existe respaldo de Fecha en la que se hizo el


equipo información del equipo respaldo (en su caso)
Marcar con un SI o un No

Medio electrónico en el que se encuentra almacenado el respaldo (USB, Última fecha de actualización del
Disco Duro Externo, etc.) respaldo (en su caso)

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Suministra el medio de almacenamiento de respaldo y resguardante.

Valoración de equipo (marcar con una x):

Equipo sustantivo ( ) Equipo medianamente sustantivo( ) Equipo no sustantivo( )

Definido en el numeral 4 del Proceso de Identificación de Equipos Sustantivos y restauración de


computadoras, emitido por la Dirección Coordinadora de Innovación y Desarrollo Tecnológico (DCIDT) de la
Unidad de Tecnologías de Información y Comunicaciones (UTIC).

Se precisa que el respaldo de información realizado permanecerá en las Instalaciones de la Secretaría de


Infraestructura, Comunicaciones y Transportes y se deja constancia.

Autorización de la restauración de imagen del sistema (formateo)

Restauración preventiva o correctiva

Autoriza Supervisa Ejecuta

Nombre, número de empleado,


cargo y firma del resguardante.
Nombre, número de empleado, Nombre, número de empleado,
Yo, como responsable de la cargo y firma del Área cargo y firma del técnico que
información contenida en el equipo Responsable, Unidad ejecuta el procedimiento de
de cómputo, autorizo el formateo e Administrativa y/o Centro SICT restauración de imagen del
instalación de la imagen para su sistema
reingreso a la Red de la Secretaría
Testigos de asistencia (dos)

Nombre, número de empleado, cargo y firma del Nombre, número de empleado, cargo y firma del
testigo. testigo.

El servidor público que autoriza, manifiesta que se le informaron las implicaciones de que se realice la
restauración de la imagen del sistema del equipo de cómputo de tipo laptop o desktop bajo su resguardo,
en el entendido de que, en el procedimiento de restauración de imagen del sistema (después de formatear

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el disco duro), se podrían ver afectados los archivos e información contenida en el referido equipo de
cómputo.

Cabe señalar que, con fundamento en lo establecido en el Artículo 2 de la Ley General de Archivos, el servidor
público que autoriza, manifiesta que la información contenida en el equipo de cómputo tipo laptop o
desktop bajo su resguardo no forma parte de un expediente clasificado en una serie documental registrada
en el Cuadro General de Clasificación Archivística y Catálogo de Disposición Documental, por lo que no es
necesario realizar su baja documental conforme al Proceso de Identificación de Equipos Sustantivos y
restauración de computadoras (Anexo 01), así como las disposiciones en la materia.

Resultado de la restauración de la imagen del sistema por el Ejecutor


(Este apartado deberá ser llenado por el Técnico que realizó el procedimiento correspondiente)

Resultado de la restauración de imagen del sistema

Nombre del técnico que reporta el resultado de la restauración de la Firma


imagen del sistema

Los que intervienen en este acto manifiestan, bajo protesta de decir verdad, haber proporcionado sin omisión
alguna todos los elementos necesarios para la formulación de la presente Acta. -----------------------------------------

Previa lectura de la presente y no habiendo más que hacer constar, se da por concluida a las ________ horas del
día _______ de ________________________ de 20__________, firmando para constancia todos los que intervienen en
el acto, en todas sus fojas al margen y al calce. ------------------------------------------------------------------------------------

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-------------------------------------------------------CIERRE DEL ACTA ---------------------------------------------------------------

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