1ERA Olimpiada Estudiantil del saber sobre TUBERCULOSIS

BANCO DE PREGUNTAS Y RESPUESTAS

1.- ¿Qué es la enfermedad de Tuberculosis?

R.- La Tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa producida por un

microorganismo llamado Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de koch aunque
también puede ser causada por el Mycobacterium Bovis, es de evolución crónica y
tiene determinantes socio-económicos. Estas bacterias, por lo general, atacan los
pulmones. Sin embargo, también pueden atacar otras partes del cuerpo, como los
riñones, la columna vertebral y el cerebro. Si no se trata adecuadamente, la
enfermedad de tuberculosis puede ser mortal.

2.- ¿Cómo se transmite la Tuberculosis?

R.- El contagio se produce de persona a persona a través del aire. Cuando una
persona tose, habla, ríe o canta: expele al aire unas gotitas que contienen el bacilo
tuberculoso, estas gotitas se evaporan y pueden dejar a dicho bacilo en suspensión
en el aire por varias horas (dependiendo del ambiente: grado de humedad, ventilación,
exposición a rayos solares, etc.), si otra persona inhala el aire que contiene los bacilos
en suspensión se produce la transmisión.

3.- ¿Qué se entiende por transmisión?

R.- La transmisión es el paso del bacilo de una persona enferma a otra sana. La
transmisión también puede darse a través de la leche contaminada proveniente de
vacas afectadas con mamitis tuberculosa o por contaminación directa a través de
objetos cortantes infectados como en casos de cortes accidentales con bisturíes o
portaobjetos contaminados.

4.- ¿La Tuberculosis se puede transmitir por los utensilios y ropa que utiliza el
enfermo?

R.- Los utensilios y la ropa que utiliza el enfermo no son medios de contagio.

5.- ¿Qué es la Infección de Tuberculosis latente?

R.- En la mayoría de las personas que respiran las bacterias de la tuberculosis y se

infectan, su cuerpo puede combatir las bacterias para impedir que se multipliquen. Las
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bacterias se vuelven inactivas, pero siguen estando vivas en el cuerpo y pueden

activarse más adelante. Esto se denomina infección de tuberculosis latente. Las
personas con infección de tuberculosis latente: No tienen ningún síntoma. No se
sienten mal. No pueden transmitir las bacterias de la tuberculosis a otras personas.
Por lo general tienen una reacción positiva a la prueba cutánea de la tuberculina o un
resultado positivo en la prueba de sangre. Pueden enfermarse de tuberculosis si no
reciben tratamiento para la infección de tuberculosis latente (ver página 8). En muchas
personas, la infección de tuberculosis latente nunca se convertirá en la enfermedad de
tuberculosis. En estas personas, las bacterias de la tuberculosis permanecen inactivas
durante toda la vida, sin provocar la enfermedad. Pero en otras personas,
especialmente las que tienen sistemas inmunitarios débiles, las bacterias se vuelven
activas, se multiplican y provocan la enfermedad de tuberculosis.

6.- ¿Qué es la enfermedad de Tuberculosis?

R.- Si el sistema inmunitario no puede evitar que las bacterias de la tuberculosis se

multipliquen, estas empezarán a proliferar en el cuerpo y causarán la enfermedad de
tuberculosis. Las bacterias atacan al cuerpo y destruyen sus tejidos. Si esto sucede en
los pulmones, pueden producir un orificio en el pulmón. Algunas personas desarrollan
la enfermedad de tuberculosis poco después de adquirir la infección (en unas
semanas), antes de que las defensas de su sistema inmunitario puedan combatir las
bacterias de la tuberculosis. Otras personas se enferman años después, cuando su
sistema inmunitario se debilita por causas diversas. Los bebés y los niños pequeños a
menudo tienen sistemas inmunitarios débiles.

7.- El riesgo de desarrollar la enfermedad tuberculosa es más alto en algunas

personas que en otras. Dependiendo de:

R.-

 La edad del individuo

 Las características étnicas (etnias sin historia de contacto previo con el bacilo)
 El estado inmunológico

8.- ¿De 100 infectados con el bacilo de la Tuberculosis, qué porcentaje va a

desarrollar la enfermedad y qué porcentaje quedará solo infectado (sin la presencia de
coinfección VIH/SIDA)?
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R.- Se calcula que 10 de 100 infectados (10%) desarrollarán la enfermedad en alguna

etapa de la vida, 5% en los 2 primeros años que siguen a la infección y el otro 5% más
tardíamente en ausencia de infección con el VIH. El restante 90% se queda infectado
sin enfermedad por el resto de su vida.

9.- ¿De 100 infectados con el bacilo de la Tuberculosis, qué porcentaje va a

desarrollar la enfermedad en presencia de coinfección VIH/SIDA?

R.- Se calcula que de 7 a 10% de 100 infectados desarrollarán la enfermedad cada

año, aumentando más de 100 veces el riesgo de enfermar.

10.- Algunas condiciones incrementan el riesgo de progresión de infección a enfermar,

mencione por lo menos 4.

R.-

 Desnutrición
 Infección VIH/SIDA
 Infección reciente con el bacilo tuberculoso (en los 2 años anteriores)
 Diabetes Mellitus
 Alcoholismo, tabaquismo, drogadicción
 Cánceres
 Insuficiencia renal
 Terapia inmunosupresora (uso prolongado con corticoides)
 Embarazo, parto y lactancia

11.- ¿A qué se denomina primoinfección tuberculosa?

R.- Es cuando la infección se produce por primera vez (primera infección). En la

mayoría pasa inadvertida sin ninguna manifestación clínica y si existe pasa como una
enfermedad respiratoria inespecífica (resfrío, asma bronquitis y otras etc.).

12.- ¿El riesgo que tiene cada individuo de infectarse con el bacilo tuberculoso
depende de qué factores?. Mencione 3

R.-

 Número de fuentes de infección presentes en la comunidad

 Duración de la contagiosidad de las fuentes de infección
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 Duración y tiempo de contacto con las fuentes de infección. La intensidad de

exposición al bacilo es mayor en individuos que viven o comparten mucho
tiempo con enfermos TB contagiosos “contactos estrechos”.
 Factores individuales como la edad, estado de salud, Vih, estilos de vida, etc.

13.- ¿Qué factores influyen en la morbilidad en la Tuberculosis?

R.-

 Oportunidad de diagnóstico
 Oportunidad del tratamiento
 Calidad del tratamiento

14.- ¿Una persona enferma con Tuberculosis a cuántos puede infectar por año?

R.- Cada fuente de infección es capaz de infectar entre 10 a 12 personas año.

15.- Indique el porcentaje de las formas y localización de la Tuberculosis según la

OMS.

R.-

 Tuberculosis Pulmonar BAAR (+) = 65%

 Tuberculosis Pulmonar BAAR (-) = 15%
 Tuberculosis Extrapulmonar = 20%

16.- ¿Cuáles son las causas del aumento de la Tuberculosis en el mundo?. Mencione
3 causas.

R.-

 Pobreza (hacinamiento)
 Migración de personas
 Coinfección con VIH/SIDA
 Falta de fortalecimiento de los Sistemas de salud (acceso-promoción)
 Estilos de vida no saludables.

17.- ¿Cómo se puede prevenir enfermar de Tuberculosis?. Mencione 3.

R.-
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 Buena alimentación: Dieta rica en proteínas, calorías y vitaminas.

 Disminución o ausencia de hábitos tóxicos alcohol, tabaco y drogas.
 Vida equilibrada entre trabajo, reposo y actividades de recreación.
 Hábitos y medidas de higiene. Personal y familiar: taparse la boca al toser con
el ángulo del codo, lavarse las manos con jabón, no escupir al suelo.
 Hábitos y medidas de higiene de comunidad: eliminación de excretas,
disponibilidad de agua potable, sistema de recojo y eliminación de basuras,
descontaminación del ambiente.
 Mejoramiento de la vivienda: ventilación adecuada e iluminación solar y de
preferencia sin hacinamiento y con servicios básicos.
 Educación y promoción de la salud.
 Accesos oportunos a los servicios de salud.
 Vacunación con BCG a los recién nacidos.

18.- La infección Tuberculosa se diagnostica a través de:

R.- El test de Tuberculina (PPD), es un producto extraído de cultivo de bacilos

tuberculosos.

19.- ¿Qué puntos tomo en cuenta para sospechar que una persona puede tener
Tuberculosis?. Mencione 3

R.-

 Síntomas de la enfermedad
 Antecedentes de enfermedad tuberculosa previa
 Antecedente de contacto estrecho con persona con tuberculosis
 Comórbidas: VIH, desnutrición o cualquier enfermedad que cause baja de
defensas.

20.- Mencione los síntomas respiratorios de la Tuberculosis.

R.-

 Tos con expectoración mucosa (al inicio de la enfermedad)

 Tos con expectoraciones purulentas o manchadas con sangre, hasta la
eliminación de sangre roja y espumosa (hemoptisis).
 Dolor en el tórax al respirar y/o al toser.
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21.- Mencione los síntomas generales de la Tuberculosis.

R.-

 Decaimiento (sensación de cansancio)

 Pérdida de apetito
 Pérdida de eso
 Fiebre vespertina
 Sudores nocturnos
 Malestar general.

22.- ¿Cuál es el síntoma más frecuente y de alarma de la Tuberculosis Pulmonar?

R.- El síntoma de alarma es la tos con o sin expectoración por más de 15 días a lo
cual se lo cataloga como SINTOMÁTICO RESPIRATORIO.

23.- Complicaciones de la Tuberculosis en estadios avanzados de la enfermedad.

Mencione 3.

R.-

 Hemoptisis (tos con sangre)

 Insuficiencia respiratoria
 Pleuresía (líquido en los pulmones)
 Neumotórax (aire en los pulmones)
 Fibrosis pulmonar

24.- Toda persona con tos de más de 15 días (Sintomático respiratorio) ¿qué prueba
de diagnóstico se debe realizar?

R.- Se debe realizar una Baciloscopía seriada en su centro de salud más cercano para
saber si tiene Tuberculosis.

25.- ¿Cuál es la condición más saltante para que una persona se enferme de
Tuberculosis?

R.- Una mala alimentación.

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26.- ¿Cuáles son los principales medicamentos que recibe una persona enferma con
Tuberculosis?

R.-

 Isoniacida
 Rifampicina
 Etambutol
 Pirazinamida
 Estreptomicina

27.- ¿Cuántos son los esquemas de tratamiento utilizados para la Tuberculosis?

R.- Son 3 esquemas.

28.- ¿Qué ocurre con la tuberculosis si el paciente no inicia tratamiento oportuno?

R.- Se extiende la enfermedad, ya que el tratamiento oportuno tiene como objetivo s:
 Curar al paciente con Tuberculosis
 Prevenir las muertes por Tuberculosis o sus secuelas graves
 Prevenir la selección de bacilos resistentes a las drogas antituberculosas
(mediante DOT)
 Cortar la cadena de transmisión de la enfermedad.

29.- ¿Qué ocurre con los microbios de la tuberculosis si no se cumple o se abandona

el tratamiento?
R.- Los bacilos se vuelven resistentes a los medicamentos antituberculosos.
30.- ¿Qué alimentos debe consumir mayormente el paciente con tuberculosis?
R.- Verduras, frutas y carnes.
31.- ¿Qué examen debe realizarse el paciente mensualmente para su control durante
el tratamiento?
R.- Análisis de esputo.
32.- ¿Por qué el tratamiento de la Tuberculosis es prolongado (≥ a 6 meses)?
R.- El tratamiento es mínimo por 6 meses para lograr matar a todos los bacilos en sus
diferentes fases de crecimiento metabólico.
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33.- ¿Por qué el tratamiento de la Tuberculosis es asociado (se usan 4 o más

medicamentos)?
R.- Se utilizan un mínimo de 4 medicamentos antituberculosos para evitar selección
de resistencias hacia los mismos por el bacilo.
34.- ¿Por qué el tratamiento de la Tuberculosis debe ser supervisado por un personal
de salud?
R.- El tratamiento es supervisado y observado directamente para garantizar la toma y
cumplimiento del tratamiento hasta la finalización y su condición de curado.
35.- El tratamiento de la Tuberculosis tiene la característica de ser controlado. ¿A qué
se refiere? Explique.
R.- El tratamiento es controlado ya que se realizan baciloscopías mensuales a partir
del 2do mes de tratamiento y de acuerdo a esto es que el tratamiento se alarga o
modifica.
36.- ¿Por qué se recomienda que la ingesta de los medicamentos antituberculosos
debe ser en una sola toma?
R.- Para poder obtener concentraciones séricas altas ya que así la acción terapéutica
de los medicamentos es mayor.
37.- ¿Qué pasa si una embarazada tiene tuberculosis?
R.- Tan solo se debe evitar el uso de la Estreptomicina por ser ototóxica para el feto,
los otros medicamentos a pesar de atravesar la barrera placentaria no se han
asociado a efectos teratogénicos.
38.- Si una mujer está usando anticonceptivos orales y tiene Tuberculosis ¿qué
precauciones debe tomar en cuenta?
R.- La Rifampicina interactúa con las píldoras anticonceptivas y por lo tanto disminuye
la eficacia protectora de las mismas, debido a esto debe utilizar otro método
alternativo para no embarazarse.
39.- ¿Cuándo se considera que una persona está curada de Tuberculosis?
R.- Se considera curado a la persona que era BAAR (+), y concluye tratamiento
presentando baciloscopía negativa al 6to mes de tratamiento en el Esquema I y al 8
vo mes en el Esquema II.
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40.- Durante el tratamiento ¿qué efectos podría esperar con la Rifampicina y debe ser
explicado al paciente?
R.- La Rifampicina produce coloración rojo anaranjada en: orina, heces, lágrimas,
sudor y otros, que no representa una reacción adversa.