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ANEXO FOTOGRAFICO

MES: HOJA DE

NOMBRE A. PATERNO A. MATERNO TELÉFONO


FECHA: EVIDENCIA 1 FECHA: EVIDENCIA 2

FECHA: EVIDENCIA 3 FECHA: EVIDENCIA 4

FECHA: EVIDENCIA 5 FECHA: EVIDENCIA 6

REPRESENTANTE DE BENEFICIARIOS:
ACTIVADOR FÍSICO: Activador Físico SUPERVISOR: Supervisor
Representante de Beneficiarios

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