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CONSORCIO

SUR PERÚ
REGISTRO DE PRUEBA HIDROSTATICA

PROYECTO: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD DE TIABAYA


UBICACIÓN: DISTRITO DE TIABAYA - AREQUIPA - AREQUIPA FECHA:
EFERENCIA(S): CALLE PAZ SOLDÁN, 2 CUADRAS DEBAJO DE LA COMISARÍA DE TIABAYA N° REGISTRO:
BLOQUE: PLANO:

ITEM ÁREA HORA INICIO HORA FINAL FECHA OBSERVACIONES

1
PRESION DE PRUEBA:
PARÁMETROS DE CONTROL

ESPECIFICACIÓN DE RED SANITARIA


ACCESORIO DIÁMETRO (Ø) CANTIDAD MATERIAL

LONGITUD DE PRUEBA: TIEMPO DE PRUEBA:


DIÁMETRO Y TIPO DE TUBO:

PARTICIPANTES PRESENTES:
1.- 4.-
2.- 5.-
3.- 6.-

Nota:

OBSERVACIONES/RECOMENDACIONES:

Responsable Sanitario Maestro de Obra


NOMBRE: Alejandro Angulo NOMBRE: Juan Pablo Cueva
FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA:

RESIDENTE SUPERVISOR
NOMBRE: Arq. Alfredo Reinoso Ortiz NOMBRE: Ing. César Berroa Quispe
FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA:
CONSORCIO VIRGEN DE
CHAPI
REGISTRO DE PRUEBA ESTANQUIDAD

PROYECTO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO EDUCATIVO EN EL NIVEL SECUNDARIO DE LA I.E. MANUEL GONZALES PRADA
UBICACIÓN: DISTRITO DE ALTO SELVA ALEGRE - AREQUIPA - AREQUIPA FECHA:
REFERENCIA(S): PARQUE JAVIER HERAUD, PAMPAS DE POLANCO N° REGISTRO:
PABELLON: PLANO:

ITEM ÁREA HORA INICIO HORA FINAL FECHA OBSERVACIONES

1
PRESION DE PRUEBA :
PARÁMETROS DE CONTROL

ESPECIFICACIÓN DE TUBERÍA
Ø DE TUBERIA # DE UNIONES

UBICACIÓN DE INICIO: TIEMPO DE PRUEBA:


UBICACIÓN FINAL:

PARTICIPANTES PRESENTES:
1.- 4.-
2.- 5.-
3.- 6.-

Nota:

OBSERVACIONES/RECOMENDACIONES:

Responsable Sanitario Maestro de Obra


NOMBRE: Edgar Gil Parra NOMBRE: Angel Pacheco Condori
FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA:
RESIDENTE SUPERVISOR
NOMBRE: Ing.Santisteban Lovatón NOMBRE: Arq.Alfonso Toranzo Nuñez
FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA:
CONSORCIO VIRGEN DE CHAPI REGISTRO

PROYECTO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO EDUCATIVO EN EL NIVEL SECUNDARIO DE LA I.E. MANUEL GONZALE
UBICACIÓN: DISTRITO DE ALTO SELVA ALEGRE - AREQUIPA - AREQUIPA
REFERENCIA(S): PARQUE JAVIER HERAUD, PAMPAS DE POLANCO
PABELLON:

ITEM ÁREA

1
PRESION DE PRUEBA :
MEDIO DE PRUEBA :
RÉGIMEN :
PARÁMETROS DE MANÓMET
RANGO DE LECTURA :
FECHA DE CALIBRACIÓN :
VIGENCIA DE CALIBRACIÓN :
PARÁMETROS DE CO

ESPECIFICACIÓN DE T
Ø DE TUBERIA

UBICACIÓN DE INICIO:
UBICACIÓN FINAL:

PARTICIPANTES PRESENTES:
1.-
2.-
3.-

Nota:

OBSERVACIONES/RECOME

Responsable Sanitario
NOMBRE:
FECHA:

FIRMA:
RESIDENTE
NOMBRE: Ing.Santisteban Lovatón
FECHA:

FIRMA:
REGISTRO DE PRUEBA DE ESTANQUIDAD

IO DE LA I.E. MANUEL GONZALES PRADA


FECHA:
N° REGISTRO:
PLANO:

HORA INICIO HORA FINAL FECHA OBSERVACIONES

PARÁMETROS DE MANÓMETRO DE PRUEBA

PARÁMETROS DE CONTROL

ESPECIFICACIÓN DE TUBERÍA
# DE UNIONES

TIEMPO DE PRUEBA:

4.-
5.-
6.-

OBSERVACIONES/RECOMENDACIONES:

Maestro de Obra
NOMBRE:
FECHA:

FIRMA:
SUPERVISOR
NOMBRE: Arq.Alfonso Toranzo Nuñez
FECHA:

FIRMA:
OBSERVACIONES
uñez

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