Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Esclerosis mltiple
Lupes Erimatoso Sistmico
Artritis reumatoide
Sndrome de Sjogren
Tiroiditis de Hashimoto
Enfermedad de Grave
Enfermedad de Chron
Bajo el punto de vista de la medicina China, me resulta claro que necesitamos tratar
cada patologa auto inmune de manera individual segn su patologa, etiologa y sndromes,
sin importar el hecho de que sea una enfermedad auto inmune. No obstante, deberamos de
ir un paso ms adelante? El siguiente artculo tratar de dar respuesta a estas preguntas.
Sntomas
Desde una perspectiva China estos tres sntomas podran ser sntomas de Fuego Yin o de
Calor Latente.
Yuan Qi
Jing
Estmago y Bazo
Sera fcil identificar la funcin del sistema inmune como una funcin Yang (proteccin,
clulas inmunes constantemente movindose y cazando en busca de antgenos), pero sera
errneo. Toda la parte humoral del sistema inmune depende de la Sangre y del Yin.
Wei Qi
Es una concepcin errnea el atribuir la respuesta inmune al Wei Qi, lo cual es normal puesto
que es el Qi protector o defensivo que protege de los factores patgenos externos. A
continuacin podemos ver el ideograma Chino de Wei.
La parte de dentro es fontica (wei) mientras que las dos partes externas juntas son xing,
que quiere decir mover. De forma separada, son la pisada izquierda y derecha y hay quien
dice que esto sugiere dos guardias patrullando espalda con espalda, y por tanto el Wei Qi
siendo el Qi Defensivo.
Pisada izquierda
Pisada derecha
Estas dos partes juntas forman el carcter xing que quiere decir mover (siendo
tambin el carcter para Elemento de los 5 Elementos). El carcter moderno, simplificado
para wei no quiere decir nada.
El captulo 18 del Ling Shu dice: Ying Qi viene del Calentador Medio; Wei Qi viene
del Jiao Inferior. Esto puede resultar sorprendente a algunos puesto que estamos
acostumbrados a pensar en el Wei Qi en asociacin con el Pulmn y por tanto con el Jiao
Superior; y es as efectivamente. No obstante se dice que el Wei Qi viene del Calentador
Inferior puesto que est asociado con el Yang de Rin. Por supuesto, es tambin cierto que
el Wei Qi es dispersado en el Calentador Superior por los Pulmones, pero se origina en el
Calentador Inferior.
Zhang Yuan Su (circa. 1151-1234) en el Yi Yuan Origin of Medicine dice claramente que
el Wei Qi viene del Jiao Inferior y el contexto no dja lugar a dudas ya que enumera los tres
Calentadores, desde el Superior hasta el Medio e Inferior, y por tanto el tercero (el del Wei
Qi) podra ser solamente el Calentador Inferior.
Dice: Zong Qi se acumula en el Jiao Superior; Ying Qi sale en el Jiao Medio; Wei Qi sale
en el Jiao Inferior. Ying Qi sigue el Zong Qi en los canales [mai]; el Wei Qi no puede seguir al
Zong Qi y no puede entrar en los canales. Por lo tanto se queda por fuera de los canales,
penetrando el espacio entre la piel y los msculos, en la cabeza, ojos, manos y pies.
Dice tambin: Ying Qi es calor, Wei Qi turbio; Ying se mueve en los canales, Wei se
mueve por fuera de los canales. El Calentador Superior es como una nieblina; el Calentador
Medio como un caldero; el Calentador Inferior como una zanja. Wei Qi depende de la parte
Yang del Yin del Calentador Inferior, asciende hacia los otros dos Calentadores [puesto que
es Yang], pero proviene del Calentador Inferior.
El Ying Qi est tambin conectado con agua y granos: Ying Qi es la esencia [jing Qi] del
agua y granos que entra en los canales [mai].
Aunque se origina desde el Calentador Inferior, el Wei Qi tiene una influencia sobre el
Calentador Superior, los Pulmones, el Exterior, el espacio Cou Li, los poros y la sudoracin.
Wu Qian dice en el Golden Mirror of Medicine (Yi Zong Jin Jian 1746): Ambos Ying y Wei
Qi derivan del Gu Qi. La parte clara del Qi forma el Ying Qi, la parte turbia forma Wei Qi. El
Qi del Wei Qi es dura[feroz]; la Sangre del Ying Qi es una esencia. En terminos de
localizacin, hablamos de Qi y Sangre; en trminos de movimiento, son Wei y Ying. Ying Qi
se mueve en los vasos [mai] y es Yin; Wei Qi se mueve por fuera de los vasos y es Yang. El
movimiento del Ying y Wei dependen del Qi Pre-Natal de los Riones.
Debemos resaltar que la afirmacin de que el Wei Qi sale en el Jiao Superior no est en
contradiccin con la anterior (Zhang Yuan Su) que postulaba que el Wei Qi viene del
Calentador Inferior. Wei Qi se origina del Calentador Inferior pero sale en Calentador
Wei Qi y Pulmones
El Wei Qi va al calentador Superior y los Pulmones lo dispersan como un espray de aerosol
al Calentador Superior, piel y espacio Cou Li. Aunque hacemos hincapi enormemente en el
descenso del Qi de Pulmn, la difusin del Qi de Pulmn [xuan ] tiene un movimiento de
ascenso.
Wei Qi y el Exterior
El Exterior es el espacio del cuerpo que est por fuera de los Zangfu y tambin por fuera
de los canales Principales. Es el espacio donde estn los canales Luo. Los canales Luo son
canales a travs de los cuales los factores patgenos externos penetran en el cuerpo y el Wei
Qi fluye por los canales Luo realizando su funcin de proteccin de factores patgenos
externos.
El espacio Cou Li es el espacio entre la piel y los msculos. Los canales Luo son
ms superficiales que los canales Principales y van en todas las direcciones, horizontalmente
ms que verticalmente. Entre otros espacios, llenan el espacio Cou Li, es decir el espacio
entre la piel y los msculos.
El espacio Cou Li puede estar demasiado apretado, lo cual indica que los poros estn
cerrados y la persona no suda ni al hacer deporte ni cuando hace calor. Tambin quiere decir
que si la persona sufre de una invasin de Viento, no sudar y deberemos de utilizar Ma
Huang Tang Ephedra Decoction.
El espacio Cou Li puede tambin estar demasiado relajado, en cuyo caso los poros
estarn abiertos y la persona sudara de forma espontanea. Tambin significa que si la
persona tiene una invasin de Viento, habr una leve sudoracin, que ser debida a una
insuficiencia de Ying Qi en el espacio Cou Li; usamos entonces Gui Zhi Tang Ramulus
Cinnamomi Decoction para regular Ying y Wei en el espacio Cou Li.
Ying Qi
Ying Qi, el Qi nutritivo es inseparable del Wei Qi. Aunque ambos siempre contrastan el uno
con el otro, estn en verdad muy estrechamente conectados. El Wei Qi no podra existir sin
Ying Qi.
El Ying Qi se llama Nutritivo puesto que proviene del agua y granos: Ying Qi es la
esencia [jing Qi] del agua y granos que entran en los canales [mai]. No obstante, Wei Qi
deriva tambin del agua y granos, excepto que su Qi es ms basto: Wei Qi es el Qi duro
[han] del agua y granos.
Ying Qi tambin mantiene el espacio Cou Li consolidado; si el espacio Cou Li no
est "consolidado", es propenso a invasiones de Viento. Si el Ying Qi es dbil en este
espacio, habr ligera sudoracin durante una invasin de Viento.
Sangre
El Su Wen relata la resistencia a la enfermedad de la Sangre en muchos pasajes. Cuando el
Qi de la Sangre no est armonizado, 100 enfermedades pueden surgir. La Sangre tiene una
influencia sobre la resistencia a la enfermedad, y esto se debe tambin a su relacin con el
Ying Qi.
El punto V-11 Dashu es el punto del Mar Superior de la Sangre del Chong Mai. Lo utilizo
con moxa directa, tambin para estimular la Resistencia a la enfermedad y a los factores
patgenos externos.
Acupuntura: V-11 Dashu, V-17 Geshu (con moxa directa), Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, B-6
Riones
Los Riones juegan un gran papel en el sistema inmune y la resistencia ante la enfermedad.
Para empezar, el Yang de Rin es la raz del Wei Qi que emana del Calentador Inferior. La
resistencia a la enfermedad desde la perspectiva China depende del Qi, y Qi es movimiento,
y movimiento es Yang. El Yang de Rin es la raz del Yang de todo el cuerpo.
Mdula sea
La mdula sea depende de los Riones, y ms del Yin que del Yang. El Jing es el
fundamento orgnico para la produccin de la Mdula. La mdula (sui ) no se
corresponde con la mdula sea de la Medicina Occidental. La mdula en Medicina China es
una sustancia que es la matriz comn de huesos, mdula sea, cerebro y mdula espinal.
El Ling Shu dice en el captulo 36: Los cinco sabores y fluidos se amalgaman para
formar Grasa: esto irriga las cavidades dentro de los huesos, tonifica el Cerebro y la Mdula
y fluye hacia los muslos.1
La mdula es tambin la base para la formacin de la mdula sea que nutre los huesos.
Por lo tanto los Riones tambin gobiernan la medula sea y huesos. Las Preguntas
Sencillas en el captulo 17 dice: Los huesos son el Fu [rgano] de la Mdula.2
Los Riones almacenan el Jing que produce mdula: esto, a su vez, genera medula sea
que contribuye a la formacin de la Sangre. Un mdico de la dinasta Qing, Zhang Lu, en su
libro Medical Transmission of the Zhang Family (1695), dice: Si el Qi no se agota, devuelve
esencias a los Riones para ser transformadas en Jing; si el Jing no se agota, vuelve al
Hgado para ser transformada en Sangre.3
Yuan Qi
El Yuan Qi emerge de entre los Riones. El captulo 66 del Nan Jing presenta una de las
descripciones ms antiguas del Yuan Qi. Dice: El Yuan Qi es la Fuerza Motriz [Dong Qi]
situada entre ambos Riones, es dador de vida y es la raz de los 12 canales.4
El Yuan Qi puede verse como la fuerza dinmica que despierta y mueve la actividad
funcional de todos los rganos. Lo hace puesto que, como el Jing, es el fundamento de la
vitalidad y del aguante. Como una forma de Qi que es, circula por todo el cuerpo, en los
canales. Podra decirse que es el eslabon entre el Jing, que es ms bien como un fluido y se
relaciona con ciclos y cambios a largo plazo y el Qi del da a da, que es como Qi y se
relaciona con ciclos y cambios a corto plazo.
Captulo 8 del Nan Jing: "A veces el Cun Kou es normal y aun as el paciente fallece. Por
qu sucede esto? Los pulsos de los 12 canales se originan todos en el Yuan Qi. Este Yuan Qi
es la raz de los 12 canales, es la Fuerza Motriz (Dong Qi ) entre los Riones, la raz de
los 5 Zang y 6 Fu y de los 12 canales, la puerta de la respiracin y el origen del Triple
Calentador. Es el espritu que vela contra los factores patgenos (o influencias perniciosas).
Tal Qi es la raz de la humanidad; si la raz es cortada, tallos y hojas se marchitan. Cuando el
Cun Kou es normal pero el paciente muere, quiere decir que el Yuan Qi se ha cortado
internamente."
Este captulo establece algunos principios muy importantes. Para empezar, habla sobre el
Yuan Qi : este es esencialmente el significado de la expresin Sheng Qi Zhi Yuan que
puede traducirse como el Origen del Qi de la Vida o el Origen que genera Qi. Dice que el
Yuan Qi est entre los Riones (como el Ming Men) y que es la raz de los 12 canales, el
Triple Calentador y los 5 Zang y 6 Fu.
Este captulo establece tambin la idea de que el Yuan Qi (y por lo tanto los Riones) es
la raz de los 5 Zang y 6 Fu, de los 12 canales y del Triple Calentador.
Segundo, este pasaje establece el principio de que el Yuan Qi (y por tanto los Riones)
juegan un papel en la resistencia contra los factores patognicos. Interesantemente, se
refiere al Yuan Qi como el Shen que protege contra factores patognicos (o perniciosos).
Esto tiene una gran relevancia clnica puesto que quiere decir que nuestra resistencia
contra factores patognicos depende no solamente del Wei Qi y por tanto Pulmones pero
tambin de los Riones y del Yuan Qi (y tambin del Jing debido a los vasos extraordinarios).
En cualquier caso, el Wei Qi emana del Calentador Inferior.
Como veremos, una insuficiencia de los Riones juega un papel en la formacin del Calor
Latente y una insuficiencia del Yuan Qi juega un papel en la formacin del Fuego Yin y que
suele estar en la raz de problemas autoinmunes.
El captulo 66 del Nan Jing habla tambien acerca del Yuan Qi: Debajo del ombligo y entre
los riones hay un Qi que Late [Dong Qi ] y que constituye la vida de una persona
[sheng ming ]. Este [Qi que late] es la raz de los 12 canales, tambin llamado Yuan Qi
[ ]. El Triple Calentador es el emisario del Yuan Qi [o bien permite al Yuan Qi separarse
en sus distintas funciones]. Es responsable del pasaje de tres tipos de Qi en los 5 Zang y 6
Fu.
Los tres Qi mencionados aqu son el Yuan Qi, Ying Qi y Wei Qi del Calentador Inferior,
Medio y Superior respectivamente. El Yuan Qi es parte de una triada de tipos de Qi, en la
cual todos juegan un papel en la Resistencia de la enfermedad en los Tres Calentadores:
Yuan Qi en el Inferior, Ying Qi en el Medio y Wei Qi en el Superior.
Jing
Estamos acostumbrados a pensar en el Jing como una Esencia preciosa que heredamos de
nuestros padres, que determina nuestra constitucin y que reside en el Dan Tian Inferior.
Cuando se describe as, el Jing parece una esencia inerte pero, en realidad, el Jing circula en
los canales y juega un papel importante en la resistencia a la enfermedad.
Circula en los canales a travs de los Vasos Extraordinarios. La influencia de los Vasos
Extraordinarios sobre el espacio entre la piel y msculos implica su importante papel en la
proteccin contra los factores patgenos. Puesto que los Vasos Extraordinarios circulan el
Jing de Rin, esto quiere decir que el Jing juega un papel en muchas funciones fisiolgicas
y, en particular, en la proteccin contra factores patgenos externos.
El "Study of the Eight Extraordinary Vessels" por Li Shi Zhen dice: "...cuando el Qi de los
canales se desborda, fluye hacia los Vasos Extraordinarios donde se vuelve en irrigacin,
calentando los rganos internamente e irrigando el espacio entre la piel y los msculos
externamente."
Puesto que todos los Vasos Extraordinarios derivan directa o indirectamente de los
Riones, juegan un papel importante en la defensa contra factores patgenos externos.
Acupuntura
- Du Mai: ID-3 Houxi con V-62 Shenmai, V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen, Du-14 Dazhui.
- Ren Mai: P-7 Lieque con R-6 Zhaohai, Ren-4 Guanyuan.
Bazo y Estmago
Finalmente, el Estmago y Bazo tambin juegan un papel en la resistencia a la enfermedad.
Esto es bastante obvio puesto que son el origen de la nutricin y del Gu Qi que es la base de
ambos Ying y Wei Qi.
(podramos por ejemplo pensar en la gripe) y, tras la etapa inicial, desarrollamos una fiebre
ms elevada, esto indica que el cuerpo est reaccionando y luchando contra el factor
patgeno: esto representa un buen estado del sistema inmunitario y se corresponde al Nivel
del Qi de los 4 Niveles o a la Etapa Yang Ming de las 6 Etapas.
La alergia, como en el asma alrgica y la rinitis alrgica, representa una hper actividad
del sistema inmune que reacciona ante alrgenos ante los cuales no debera de reaccionar:
esto podra ser representado por el sndrome del Nivel del Wei en los 4 Niveles o bien por la
Etapa Tai Yang en las 6 Etapas.
En el sndrome de fatiga crnica, el sistema inmune reacciona ante una infeccin viral
pero no lo suficiente, con lo cual la enfermedad sigue un curso crnico: esto se corresponde
con el sndrome de Calor en la Vescula Biliar en los 4 Niveles o en la Etapa Shao Yang de las
6 Etapas.
No obstante, las enfermedades auto inmunes son tantas y tan dispares que es imposible
realizar un tratamiento genrico para todas ellas. Por ejemplo, la patologa de la tiroiditis de
Hashimoto y la Esclerosis Mltiple son tan diferentes que realmente poco tienen en comn.
La nica cosa que podran tener en comn es la etiologa. En muchas, pero no todas,
enfermedades autoinmunes la etiologa es Calor Latente. Este es el caso especialmente
cuando hay sntomas de Calor, con lasitud y fiebre; algo tienen en comn en su patologa. En
otras enfermedades auto inmunes, la patologa principal puede tambin ser Fuego Yin. As
mismo, si sabemos que estamos lidiando con una enfermedad auto inmune, esto nos da un
punto de vista importante bajo el prisma del pronstico.
- Todas las patologas son muy diferentes y deben de ser tratadas segn su patologa
especfica y sndromes (por ejemplo EM y la Tiroiditis de Hashimoto no tienen nada en
comn segn la perspectiva China).
- Siendo auto inmunes hacen que el tratamiento y pronostico sean ms difciles. Son ms
complicadas de tratar.
- En las fases avanzadas de las enfermedades auto inmunes, parece que hay un pulso
comn, el de Cuero, que es superficial pero vaco en el nivel profundo. La superficie es
ancha y se siente como estirada, como un tambor. Esto indica una grave insuficiencia de
Rin.
-Debemos dominar la etiologa, patologa y sndromes de la patologa sin prestar atencin a
su naturaleza auto inmune. Por ejemplo, el sndrome de Sjogren, la tiroiditis de Hashimoto,
la enfermedad de Crohn, la EM y RA tienen poco o nada en comn en trminos patolgicos.
- Debemos tratar los Riones que son la raz del proceso auto inmune. Esto puede ser Yang
de Rin, Yin de Rin, Jing, Yuan Qi y Fuego Ministerial.
- Debemos tratar la inflamacin con al menos una o dos plantas anti inflamatorias.
Como podemos ver, la lista es tan extensa que prcticamente cualquier frmula que
utilicemos tendr alguna planta anti inflamatoria en ella. Creo que es muy importante utilizar
plantas anti inflamatorias en el tratamiento de patologas auto inmunes. Utilizo
especialmente Mu Dan Pi Cortex Moutan. Hay que observar tambin que las plantas anti
inflamatorias se encuentran en muchas categoras de plantas diferentes, no solamente en
aquellas que aclaran Calor, ya que el efecto anti inflamatorio no necesariamente aclara Calor
bajo el punto de vista Chino. De hecho, es muy interesante (y algo sorprendente) que
incluso Fu Zi y Cao Wu (dos plantas extremadamente calientes) sean antiinflamatorias.
http://news.harvard.edu/gazette/story/2012/02/secrets-of-ancient-chineseremedy-revealed/
En el 2009, Keller y sus colegas reportaron que la HF protege contra clulas inmunes
dainas Th17 sin afectar a otras clulas inmunes. Reconocidas solamente a partir del 2006,
las clulas Th17 son malas actrices, implicadas en muchas enfermedades autoinmunes
como el colon irritable, artritis reumatoide, esclerosis mltiple y psoriasis.
Los investigadores hallaron que las pequeas dosis de HF aliviaban la esclerosis mltiple
en ratones. Por lo tanto, era una de las nuevas medicinas que selectivamente inhiben la
patologa autoinmune sin suprimir el sistema inmune de manera global.
Anlisis posteriores
mostraron que la HF actuaba sobre genes involucrados en una nueva senda llamada
respuesta amino acida, o RAA.
La RAA permite que las clulas sepan cuando necesitan preservar sus recursos. Por
ejemplo, cuando una clula detecta un suministro limitado de amino cidos para poder
construir protenas, la RAA bloquear las seales que promueven la inflamacin ya que los
tejidos inflamados requieren de muchas protenas.
Los investigadores pudieron aislar un amino acido, llamado prolina, y descubrieron que la
HF desencadenaba e inhiba una enzima en especial (tRNA synthetase EPRS) que era
responsable de incorporar prolina en las protenas que normalmente la contenan. Cuando
esto tena lugar, la respuesta RAA apareca y produca los efectos teraputicos del
tratamiento HF.
Los investigadores piensan que el tratamiento con HF imita la depravacin celular de prolina
y que activa la respuesta AAR teniendo un impacto subsecuente con la regulacin inmune.
Los investigadores no entienden aun totalmente el papel que la eliminacin amino acida
juega en la respuesta ante la enfermedad, o bien porqu restringir la prolina inhibe la
produccin de clulas TH17.
No obstante, el camino de la RAA es claramente un objetivo medicinal, y la halofuginona,
adems de sus potenciales usos teraputicos, es una herramienta poderosa para el estudio
del camino de la RAA, coment Whitman.
NOTAS FINALES
1. 1981 Spiritual Axis (Ling Shu Jing). Peoples Health Publishing House, Beijing, p. 77.
2. Simple Questions, p. 100.
3. Zhang Lu Medical Transmission of the Zhang Family (Zhang Shi Yi Tong), cited in
Syndromes and Treatment of the Internal Organs (Zang Fu Zheng Zhi). Tianjin Scientific
Publishing House, Tianjin, 1981, p.27.
4. Nanjing College of Traditional Chinese Medicine 1979 A Revised Explanation of the Classic
of Difficulties (Nan Jing Jiao Shi). Peoples Health Publishing House, Beijing, p. 144.
5. Chen JK, Chen TT, "Chinese Medical Herbology and Pharmacology", Art of Medicine Press,
City of Industry, CA, 2001