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Cartola de prestaciones hospitalarias

Desde: 01/01/2023 Hasta: 31/12/2023

Plan: BCUS19A5

Titular: Felipe Andres Rivas Vilches Rut: 16.475.386-7

Beneficiario(a): Francisca Belen Rivas Bermudes Rut: 26.745.997-5

Fecha Folio Código Prestación Beneficiario Prestador Plan Documento Valor Cobertura Pago

Materiales Clinicos Francisca Belen Rivas BONO


27/03/2023 345125858 3101304 Clinica Avansalud BCUS19A5 HOSPITALARIO $ 245.836 $ 221.252 $ 24.584
Quirurgico... Bermudes 26.745.997-5
Francisca Belen Rivas BONO
27/03/2023 345125858 3101306 Prestaciones Sin Bonificacion Clinica Avansalud BCUS19A5 HOSPITALARIO $ 9.834 $0 $ 9.834
Bermudes 26.745.997-5
Día Cama De Hospitalización Francisca Belen Rivas BONO
27/03/2023 345125858 201407 Clinica Avansalud BCUS19A5 HOSPITALARIO $ 79.975 $ 71.978 $ 7.997
In... Bermudes 26.745.997-5
Francisca Belen Rivas BONO
27/03/2023 345125858 3101302 Medicamentos Hospitalizados Clinica Avansalud BCUS19A5 HOSPITALARIO $ 45.279 $ 40.751 $ 4.528
Bermudes 26.745.997-5
Francisca Belen Rivas BONO
27/03/2023 345125859 1302028 Adenoidectomia (Proc. Aut.) Clinica Avansalud BCUS19A5 HOSPITALARIO $ 63.933 $ 41.590 $ 22.343
Bermudes 26.745.997-5
Francisca Belen Rivas BONO
27/03/2023 345125860 1302028 Adenoidectomia (Proc. Aut.) Clinica Avansalud BCUS19A5 HOSPITALARIO $ 21.721 $ 13.863 $ 7.858
Bermudes 26.745.997-5
Turbinectomía O Cauterización Francisca Belen Rivas BONO
27/03/2023 345125861 1302042 Clinica Avansalud BCUS19A5 HOSPITALARIO $ 33.946 $ 30.551 $ 3.395
... Bermudes 26.745.997-5
Francisca Belen Rivas BONO
27/03/2023 345125861 1302028 Adenoidectomia (Proc. Aut.) Clinica Avansalud BCUS19A5 HOSPITALARIO $ 217.211 $ 117.838 $ 99.373
Bermudes 26.745.997-5
Turbinectomía O Cauterización Francisca Belen Rivas BONO
27/03/2023 345125862 1302042 Clinica Avansalud BCUS19A5 HOSPITALARIO $ 78.336 $ 33.687 $ 44.649
... Bermudes 26.745.997-5
Francisca Belen Rivas BONO
27/03/2023 345125862 1302028 Adenoidectomia (Proc. Aut.) Clinica Avansalud BCUS19A5 HOSPITALARIO $ 203.135 $ 144.849 $ 58.286
Bermudes 26.745.997-5

pp. Isapre Banmédica


Fecha Emisión:
16/05/2023

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