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  • Cartola Prestaciones Hospitalaria

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    Constanza Sofía
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    Este documento resume los gastos médicos de Agustín Ignacio Urrutia Molina cubiertos por su plan de salud entre enero y diciembre de 2020. Incluye varias cirugías de circuncisión realizadas en abril en la Clínica Davila, así como gastos por día de cama de observación, materiales quirúrgicos, medicamentos y un pack COVID-19. El plan cubrió entre el 80-100% de los costos, con valores pagados por el beneficiario entre $1000-13000.

    Descripción original:

    Nbjjj

    Título original

    Cartola_Prestaciones_Hospitalaria

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    Este documento resume los gastos médicos de Agustín Ignacio Urrutia Molina cubiertos por su plan de salud entre enero y diciembre de 2020. Incluye varias cirugías de circuncisión realizadas en abril en la Clínica Davila, así como gastos por día de cama de observación, materiales quirúrgicos, medicamentos y un pack COVID-19. El plan cubrió entre el 80-100% de los costos, con valores pagados por el beneficiario entre $1000-13000.

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    Cartola de prestaciones hospitalarias

    Desde: 01/2020 Hasta: 12/2020

    Plan: BVIP20423

    Titular: Constanza Sofia Molina Munoz Rut: 18.273.944-8

    Beneficiario(a): Agustin Ignacio Urrutia Molina Rut: 26.542.440-6

    Fecha Folio Código Prestación Beneficiario Prestador Plan Documento Valor Cobertura Pago

    Circuncision (Incluye Seccion Agustin Ignacio Urrutia Molina Honodav Spa Davila
    04/12/2020 2330803609 1902082 BVIP20423 Bono PAM $ 48.324 $ 43.492 $ 4.832
    ... 26.542.440-6 7.638.271-9
    Circuncision (Incluye Seccion Agustin Ignacio Urrutia Molina Honodav Spa Davila
    04/12/2020 2330803609 1902082 BVIP20423 Bono PAM $ 124.494 $ 112.044 $ 12.450
    ... 26.542.440-6 7.638.271-9
    Circuncision (Incluye Seccion Agustin Ignacio Urrutia Molina Honodav Spa Davila
    04/12/2020 2330803609 1902082 BVIP20423 Bono PAM $ 19.329 $ 17.396 $ 1.933
    ... 26.542.440-6 7.638.271-9
    Circuncision (Incluye Seccion Agustin Ignacio Urrutia Molina Honodav Spa Davila
    04/12/2020 2330803609 1902082 BVIP20423 Bono PAM $ 193.292 $ 173.963 $ 19.329
    ... 26.542.440-6 7.638.271-9
    Circuncision (Incluye Seccion Agustin Ignacio Urrutia Molina
    04/12/2020 2330803609 1902082 Clinica Davila 9.653.047-3 BVIP20423 Bono PAM $ 113.878 $ 102.490 $ 11.388
    ... 26.542.440-6
    Agustin Ignacio Urrutia Molina
    04/12/2020 2330803609 202008 Dia Cama De Observacion Clinica Davila 9.653.047-3 BVIP20423 Bono PAM $ 135.743 $ 122.169 $ 13.574
    26.542.440-6
    Materiales Clinicos Agustin Ignacio Urrutia Molina
    04/12/2020 2330803609 3101304 Clinica Davila 9.653.047-3 BVIP20423 Bono PAM $ 33.705 $ 30.335 $ 3.370
    Quirurgico... 26.542.440-6
    Agustin Ignacio Urrutia Molina
    04/12/2020 2330803609 3101302 Medicamentos Hospitalizados Clinica Davila 9.653.047-3 BVIP20423 Bono PAM $ 33.706 $ 30.335 $ 3.371
    26.542.440-6
    Agustin Ignacio Urrutia Molina
    04/12/2020 2330803609 3101380 Pack Epp Covid-19 Clinica Davila 9.653.047-3 BVIP20423 Bono PAM $ 31.635 $ 31.635 $0
    26.542.440-6

    pp. Isapre Banmédica


    Fecha Emisión:
    01/02/2022

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