Nauseas y vomito

Vomito

• El vómito es un proceso complejo que

consiste en una fase de preexpulsión
(relajación gástrica y retroperistalsis), arqueo
(acción rítmica de los músculos respiratorios
que precede al vómito y consiste en
contracción de los músculos abdominales e
intercostales y el diafragma contra una glo@s
cerrada) y expulsión (contracción intensa de
los músculos del abdomen y relajación del
esAnter esofágico alto)
 Estimulos
Emeticos

receptores para dopamina (D2), acetilcolina (muscarínicos, M), histamina (H1) y 5-hidroxitriptamina (5-HT3)
Clasificacion de los an-eme-cos
Especificidad de receptor de fármacos an2emé2cos
Contraindicaciones
Benzodiazepinas y glucocor5coides
Las benzodiazepinas, en especial el Lorazepam, puede aumentar la
efec5vidad del régimenes an5emé5cos. La dexametasona y otros
glucocor5coides pueden parecer tener acciones an5éme5cas y pueden
mejorar la eficacia de los regímenes an5emé5cos en algunos pacientes
portadores de cáncer aunque los mecanismos subyacentes son poco
conocidos.
DIVERSOS TRASTORNOS GASTROINTESTINALES

pancreatitis
crónica
 Pancreatitis Cronica
ENZIMAS PANCREATICAS
La pancreatitits crónica es un síndrome debilitante que origina síntomas
por perdida de función glandular e inflamación.
Los objetivos de la farmacoterapia son prevenir la absorcion deficiente y mitigar el
dolor.

LAS ENZIMAS PANCREÁTICAS SE PRESCRIBEN CON BASE A

SU CONTENIDO DE LIPASA
Solo la pancrelipasa esta autorizada para su venta en Estados Unidos.
Los productos de pancrelipasa tienen cantidades variables de lipasa,
proteasa y amilada, por lo que no pueden ser intercambiables.

Iglesia de Santa María | Enero 2020

 TRATAMIENTO DE RESTITUCIÓN POR ABSORCIÓN DEFICIENTE
Cuando el páncreas pierde >90% de su capacidad para producir enzimas
digestivas ocurre absorción deficiente de grasas (esteatorrea) y digestión
deficiente de proteínas.

Formulaciones
La diarrea y absorción deficiente resultantes pueden tratarse bien si se
llevan al duodeno 30 000 unidades de USP de lipasa pancreática durante
un periodo de 4 h con las comidas y después de las mismas
Puede ajustarse una dosis al contenido de grasa de la dieta, con al

enzimaticas rededor de 8 000 unidades USP de actividad lipasa por cada 17 000 g de
grasa de la dieta.

Preparados de enzimas pancreaticas

Contienen hasta 20 000 unidades de lipasa y 76 000 unidades de proteasa y
la dosis caracteristica de pancrelipasa es de una a tres capsulas con las
comidas o justamente antes de ellas.
 Enzimas para el dolor
La justificación para el tratamiento con enzimas pancreáticas se basa en el
principio de inhibición del páncreas por retroalimetacion negativa por la
presencia de proteasas duodenales.
 SON SINTETIZADOS EN EL HIGADO A
PARTIR DEL COLESTEROL
Inducen flujo de bilis, inhiben la síntesis de colesterol por

Ácidos retroalimentacion, promueven la excreción intestinal de colesterol y

facilitan la dispersión y asborcion de lipidos y vitaminas
liposolubles.

biliares QUENODIOL Y URSODIOL

Cuando se administran por VO los acidos litoliticos alteran las
concentraciones relativas de acidos biliares, disminuyen la
secrecion biliar de lipidos y reducen el contenido de
colesterol en la bilis.
FLATULENCIA

Simeticona una mezcla de polímeros de siloxano estabilizada con dióxido de

silicio, es un liquido insoluble.
Por su capacidad para colapsar las burbujas mediante la formación de una
capa delgada en su superficie, es un antiespumante efectivo.
Disponible en tabletas masticables, capsulas con liquido, suspensiones y
tiras que se desintegran en la boca.
La dosis usual para el adulto es de 40 a 125 mg cuatro veces al día.

SÍNDROME DE INTESTINO CORTO

ANTAGONISTA DEL RECEPTOR GLP-2

Teduglutida se es un analogo de GLP-2.

Se inyecta por via subcutanea una vez al dia para mejorar la absorcion
intestinal con nutrimentos y reducir la necedidad de apoyo parenteral.
Los efectos colaterales frecuentes incluyen el dolor abdominal, nauseas,
cefalea y sintomas gripales.