PADRÓN OFICIAL DE LOS MIEMBROS DE CLUB DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA

____________, ____ del 202_

Teniendo en cuenta La Resolución Directoral Institucional que reconoce la conformación del Club de
Ciencia y Tecnología_______________________ de la Institución Educativa _____________________,
de la UGEL _________, de la DRE _______, que consta de _____ ( ) folios útiles, se detalla a
continuación los miembros activos, miembros adherentes y miembros honorarios que conforman el
padrón oficial de los miembros del club e ciencia y tecnología para el periodo lectivo ___________, la
cual es actualizada año tras año.

MIEMBROS ACTIVOS
NIVEL DE GRADO
FECHA DE CORREO Nº
N.º NOMBRES APELLIDOS DNI EDAD GENERO ESTUDIO DE CONDICIÓN
NACIMIENTO ELECTRONICO CELULAR
DE EBR ESTUDIO
1

10

MIEMBROS ADHERENTES
GRADO
FECHA DE ESPECIALIDA CORREO Nº
N.º NOMBRES APELLIDOS DNI EDAD GENERO DE CONDICIÓN
NACIMIENTO D ELECTRONICO CELULAR
ESTUDIO
1

MIEMBROS HONORARIOS
GRADO
FECHA DE CORREO Nº
N.º NOMBRES APELLIDOS DNI EDAD GENERO OCUPACIÓN DE CONDICIÓN
NACIMIENTO ELECTRONICO CELULAR
ESTUDIO
1

DOCENTE ASESOR(A)

1
2