SE-MEX-A7 Lista de Verificación de Escaleras

Nombre de la empresa: Área de trabajo:

Nombre de personal de seguridad: Fecha: dd/mm/a

Ubicación Número de rastreabilidad Horario de autorización:

Personal autorizado para utilizar la escalera: ( nombre y firma)

*Este formato se deberá de realizar antes de iniciar el trabajo

AUTORIZADO
STATUS
NO SE AUTORIZA

Altura de escalera:
Tipo de escalera: Escalera de tijera Escalera extensible

Resistencia de la escalera

Trabajo especial (IAA) 375 libras Trabajo extra pesado (I-A) 300 libras
Trabajo pesado ( I) 250 libras Trabajo mediano ( II) 225 libras
Trabajo ligero (III) 200 libras

Material Fibra de vidrio Aluminio

ESTADO
Componentes CORRECTO MAL
Zapatas Gastada, suelta, faltante
Gomas antideslizantes
Rieles Bordes afilados, rajados o doblados
Escalones/ peldaños Suelto, roto, gastado o faltante
Tope superior Rajado, suelto, faltante
Rieles Rectos
Ferretería Difícil de operar
Limpieza Materiales grasosos, aceitosos o resbaladizos.
General Partes oxidadas, corroídas, rajadas, sueltas o faltantes
Etiqueta Faltante o no legible
Seguros de peldaños Suelto, roto, gastado o faltante
Cuerda / polea Gastado, raído, faltante, dañado
Seguros de peldaños obstruida, dañada
(retenes, trinquetes)
Sección
extensible Peldaño superior Tope superior
Sección extensible (no subir/ pararse)
Abrazaderas
Etiqueta Cuerda / polea Rieles deslizantes delanteros

Extensores / Barra de tensión

Peldaños
Riel lateral
Etiqueta
Seguro de peldaños Escalón
Parte posterior
No pararse / subirse)

Patas / zapatas antideslizantes de seguridad Patas / zapatas antideslizantes de seguridad

*Todos los componentes deberán de estar en buen estado. Se deberá colocar etiqueta verde. En caso contrario se deberá colocar etiqueta roja

ÁREA BIEN MAL

Limpia y ordenada
Libre de cables
Superficie de apoyo Lisa y firme
Posicionamiento Fija 4:1
Atada en la parte superior
Libre de ser golpeada
Delimitación Previene la caída de objetos o materiales que puedan golpear
*En caso de estar en malas condiciones el área ( almenos un punto) no podrá continuar con la actividad

PERSONAL CUMPLE NO CUMPLE

Capacitado ( DC3)
Siempre mantiene contacto con tres puntos. Ej. 2 pies + 1 mano ó 2 manos + 1 pie.
Rodillas de los usuarios debajo del escalón superior para asegurar estabilidad
Utiliza barboquejo
Al superar 1.8 m de altura ocupa arnés
Permiso de trabajo en alturas en formato autorizado por AUDI
*En caso de no cumplir con algún punto del apartado del personal no podrá realizar la actividad

PERSONAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL CONTRATISTA

Nombre y firma

SE-MEX-A7 Lista de Verificación de Escaleras

M/SW
Fecha: 10.02.2020 / Versión 01.00