CÓDIGO FS-FO-ES-39

PAGINA 1
FORMATO DE INSPECCIÓN DE ESCALERAS
EMISION 4/1/2019

VERSION 3

ACTIVIDAD A REALIZAR: TIPO DE ESCALERA:

SEDE: FECHA:

ÁREA: HORA:

ESTADO
N° LISTA DE VERIFICACIÓN OBSERVACIONES
SI NO N/A

1 Las partes móviles operan sin amarres u obstáculos

Las escaleras cuentan con etiqueta de uso, carga máxima y

2
recomendaciones de uso en buen estado y la vista

3 Largueros (en buen estado)

4 Peldaños (antideslizantes, no torcidos y en buen estado)

5 Unión de peldaños y largueros en buen estado

6 Zapatas antideslizantes fijas

7 Las cuerdas se encuentran en buenas condiciones

8 Escalera limpia(libre de sustancias deslizantes)

9 Los peldaños se encuentran libre de grasa

10 Brazos de unión anti-apertura (aplica para escaleras tipo tijera)

Ganchos trabapeldaños en buen estado (aplica en escalera

11
telescópica)

Guías externas para unión de largueros ( aplica en escalera

12
telescópica)

CONCLUSIÓN: MOTIVO:

ESCALERA APTA PARA SER USADA SI NO*

*En caso de marcar NO indique el motivo en la parte derecha

INPECCIÓN REALIZADA POR: FIRMA:

Pasamanos
Largueros

Peldaños

ESCALERA
TELESCÓPICA Zapatas
antideslizantes Peldaños
Ruedas
giratorias ESCALERA
ESCALERA ESCALERA DE
AVION
TIJERA APOYO