INFECCIONES VIRALES DURANTE EL EMBARAZO

 Algunos patógenos, especialmente los virus, pueden llegar al compartimento fetal a través de la diseminación
hematógena o decidua, estas amenazas virales han resultado en malos resultados del embarazo, incluida la
morbilidad y mortalidad materna y fetal e infecciones periparto con secuelas graves.

Patógenos amenazantes de TORCH durante el embarazo humano

La familia TORCH [Toxoplasma, Otros (sífilis, varicelazoster, parvovirus B19), Rubéola, Citomegalovirus y Herpes simplex
virus 1 y 2] son bien reconocidos como patógenos que amenazan el embarazo humano

CITOMEGALOVIRUS
 El citomegalovirus humano (HCMV), un gran virus ADN
 Riesgo de 30 a 40% de transmisión vertical.
 primer trimestre del embarazo puede provocar un síndrome congénito grave caracterizado por daños
 irreversibles que incluyen sordera, retraso psicomotor, miopatías, coriorretinitis y microcefalia
devastadora
 La placenta infectada por HCMV se caracteriza por efectos citopáticos masivos inducidos por virus en los
 capilares vellosos y las células del estroma y villitis crónica debida a la respuesta inflamatoria materna.

VIH
 Altamente patógeno, es un virus ARN, se expresa en el trofoblasto fetal
 presencia de necrosis decidual y corioamnionitis asociadas con la presencia del VIH-1 en los tejidos fetales
 a transmisión
 intrauterina del VIH-1 es muy rara durante el primer trimestre del embarazo, pero ocurre con más
frecuencia durante el trabajo de parto y el parto.

Virus emergentes

Los virus de la hepatitis E (HEV-1), el virus del Zika (ZIKV) y el SARS-CoV2

Hepatitis:

 patógeno transmitido por el agua y por vía fecal-oral con prevalencia en países en vías de desarrollo,
 tasa de mortalidad materna y fetal (20%) debido a hepatitis fulminante, hemorragia, síndrome similar a la
preeclampsia
 La tasa de transmisión de HEV-1 varía de 50 a 100%, el HEV-1 patógeno se replica de manera eficiente tanto en
tejidos maternos como fetales

ZIKV:

 Capaz de superar la barrera física e inmunológica de la placenta

 Aumento de microcefalia devastadora en los recién nacidos y al aumento de la frecuencia de patología
placentaria que incluye preeclampsia, aborto espontáneo y muerte fetal.
 desencadena una inflamación masiva y daño tisular

SARS-CoV2

 Ha infectado a un gran número de mujeres embarazadas, los riesgos y los efectos específicos del SARS-CoV-2 aún
se desconocen
 Mayor riesgo de ingreso a cuidados intensivos, aborto espontáneo, preeclampsia, ruptura prematura de
membranas, trabajo de parto prematuro y nacimiento prematuro
 sufrimiento fetal con síntomas respiratorios gastrointestinales anormales y se informó shock refractario con falla
multiorgánica
 presencia de SARS-CoV-2 en líquido amniótico, sangre de cordón umbilical o secciones de placenta

El mantenimiento y desarrollo de la placenta y el feto, y para la defensa contra patógenos invasores. El

trofoblasto rico en células madre está dotado de mecanismos de defensa intrínsecos, que incluyen la
producción de interferones de tipo III y un conjunto de genes estimulados por interferón (ISG). Además, una
variedad de receptores conocidos como receptores de reconocimiento de patrones (PRR), incluidos los
receptores tipo Toll (TLR), se expresan ampliamente en la placenta fetal y ayudan al reconocimiento de ciertos
patógenos