FICHA DE TRABAJO N°09

En grupos leen el caso propuesto y luego dan respuesta a lo solicitado

CASO PARA ANÁLISIS

Israel de 27 años es natural de Lima con 5to año de secundaria, convive con su
pareja, actualmente está desempleado y cada vez se ha incrementado más su
consumo por el cigarrillo.

OBSERVACIONES GENERALES
Israel es de contextura delgada, de 1.65 mt. de estatura aproximadamente, de tez
trigueña, cabello negro ondulado y corto, ojos pardos oscuros, nariz recta y boca
pequeña. Viste de manera limpia y ordenada. Durante la evaluación, se mostró
relativamente colaborador.

MOTIVO DE CONSULTA
Paciente que llega a consulta por incrementar su consumo de cigarrillos desde que
perdió el trabajo, actualmente tiene una incidencia de 30 cigarros, manifiesta mucha
ansiedad y preocupación por superar el problema.

ANTECEDENTES
Paciente refiere que a los 12 años inició el consumo de tabaco, con amigos del barrio
a la misma edad se inicia en el consumo de alcohol con amigos de su colegio (ron,
cañazo, trago corto). Él sentía que con dicha acción estaba más cerca e integrado a
sus amigos, por lo tanto, estaba acompañado.
A la edad de 19 años estando cumpliendo el Servicio Militar, para mantenerse
despierto por la noche para cumplir sus guardias consumía cigarrillos inicialmente era
Inter diario y solo eran unos 3 o 4 cigarrillos. Comenta que cuando se encuentra con
fuertes problemas sea de pareja o de dinero siempre tiende a consumir cigarrillos y a
veces no mide y empezó con 5 cigarrillos Inter diarios los cuales se volvieron diarios,
pero cuando tenía problemas podía consumir hasta 30 cigarrillos, pero solo cuando
había dificultades, el siente que consumir el cigarrillo lo relaja, sin embargo, desde que
perdió un empleo en el cual se desenvolvía como obrero su consumo ahora es hasta
de 30 cigarrillos y le preocupa que este consumo se incremente aún mas aunque
refirió sentirse bien y relajado cuando hace ello.
Para mantener su consumo a veces suele hurtar cosas de su casa.
Cuando no consume el cigarrillo se muestra ansioso, irritable, agresivo. Refiere sentir
temor, insomnio, poco apetito, bajo de peso, bajo de libido, impulsividad, hostilidad.
Aparentemente tiene conciencia de enfermedad, refiere querer salir del problema.
No ha recibido ningún tipo de tratamiento previo. Es la primera vez que va a un
psicólogo.

HISTORIA FAMILIAR
Sus padres fallecieron cuando él tenía 13 años, hecho que le afecto mucho, mantiene
relaciones familiares con sus hermanos, Gerardo de 28 años, casado, grado de
instrucción superior, Manuel de 15 años, soltero, estudiante. Se puede considerar que
proviene de una familia disfuncional. Actualmente tiene una pareja Rosa de 20 años
con la cual convive, no tiene todavía hijos.
HISTORIA PERSONAL
Siempre se ha sentido solo, es tímido, temeroso, pesimista, tiene pocos amigos,
siempre tiene pensamientos como que nadie lo quiere y que de repente su pareja lo va
a abandonar. Es muy desconfiado y últimamente no duerme bien, tiene pensamientos
repetitivos como que mejor hubiera sido que nunca hubiera nacido, que mucho ha
sufrido, y que sus hermanos solo son de nombre porque con ellos no mantiene
ninguna buena relación. Se siente triste y sin ánimo, asiste a consulta a pedido de su
enamorada quien se muestra muy preocupada por el incremento de su conducta de
fumar a diario.

1. IDENTIFICACIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS

Signos Síntomas
Preocupación Insomnio
Ansiedad Falta de apetito
Tristeza Bajo de libido
timidez Bajo de peso
miedo Hostilidad
Sentimiento de soledad

2. FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS

Hipótesis principal

El incremento de consumo de cigarrillos podría determinarse por la muerte de sus padres, una
familia mal estructurada causa problemas para relacionarnos tanto interna como
externamente, adicional a eso, la ansiedad y estrés por no encontrarse laborando causa
presión

Hipótesis secundaria 1

Baja autoestima, ansiedad o posible dependencia emocional hacia la pareja actual, con
incertidumbre de “perderla”, no se siente merecedor de cariño por parte de su entorno.

Hipótesis secundaria 2

Las preocupaciones constantes relacionadas a su empleo aumentaron la falta de

conciliar el sueño y conductas impulsivas.
 3. Elabore la formulación de hipótesis, proponga el instrumento y elabore la deducción de
los enunciados verificables.

HIPÓTESIS
El paciente refiere que
consumía de 3 a 4
cigarros inter diario lo cual
fue aumentando al tener
problemas llega consumir
30 cigarrillos por día.
DEDUCCIÓN DE LOS
INSTRUMENTO ENUNCIADOS
VERIFICABLES
Si se da la adicción al
DSM – 5 tabaquismo y alcoholismo,
debido a que el DSM V
nos dice que dentro de
sus criterios diagnósticos
de una situación de
trastorno depresivo.

Baja autoestima, ansiedad si se da a cumplir la

o posible dependencia adicción
emocional hacia la pareja a los cigarrillos, debido a
actual, con que
incertidumbre de el DSM V nos revela que
“perderla”, no se siente sufre trastornos de
merecedor de cariño por ansiedad.
parte de su entorno.

Las preocupaciones Mediante los instrumentos

constantes relacionadas psicológicos podremos
a su empleo profundizar en su
aumentaron la falta de dependencia del tabaco.
conciliar el sueño y
conductas impulsivas.

No se siente merecedor
de
cariño por parte de su
entorno, debido a que el
DSM V nos indica sobre la
familia disfuncional

4. Del caso presentado y en base al DSM V y los criterios diagnósticos elabore su

entrevista diagnóstica estructurada para contrastar su hipótesis de ser el caso

¿cuánto cigarrillo consume al día?

¿Usted siente que pueda controlar su consumo de cigarrillo?
¿Consumes el tabaco en lugares laborables?
¿Crees que más adelante afectaría a tu salud el mayor consumo de tabaco?
¿Qué fue lo que te motivo a pedir ayuda?
¿Qué opina sobre tu consumo de cigarrillos?
 5. Contrastación, administración de test y otras técnicas
RESULTADOS
HIPÓTESIS
El incremento de los
cigarros con el pasar del
tiempo, eso hace que se
siento más
relajado.
La desconfianza de sí
mismo al creer que nadie lo
quiere, se siente triste y sin
ánimos de nada.
La necesidad de tener un
cigarro ya que sin ello se
muestra ansioso, irritable,
agresivo.
DATOS OBTENIDOS RESULTADOS DE LA
CONTRASTACIÓN.
Para mantener su consumo Dada la circunstancia esto
a veces suele hurtar cosas se lo ha visto como una
de su casa. obsesión ya que es
imposible que evite el
cigarro.
Siempre se ha sentido Los pensamientos negativos
solo, es tímido, temeroso, a través del tiempo han
pesimista, tiene pocos influido en su idea de que
amigos, siempre tiene nadie puede quererlo y ha
pensamientos como que sido un problema
nadie lo quiere y que
de repente su pareja lo
va a abandonar.
le preocupa que este La fuerza de voluntad
consumo se incremente requiere
aún más, aunque refirió para así poder luchar y
sentirse bien y relajado evitar lo
cuando hace ello. que le está haciendo un mal
para el en su vida.