Políticas Públicas, estrategias de

intervención e implementación de
programas (II)
DIPLOMADO EN ABORDAJE INTEGRAL PARA PERSONAS CON CONSUMO PROBLEMÁTICO DE
ALCOHOL Y DROGAS

Sergio Chacón Armijo

Mg. Ps. Social y Comunitaria
Docente del Departamento de Psicología
Universidad Católica de Temuco, Chile

Director Global Implementation Society – Núcleo LATAM

CONTENIDOS
• POLÍTICAS PÚBLICAS INTERNACIONALES
• ESTRATEGIA NACIONAL DE DROGAS (CHILE)
• CIENCIA DE LA IMPLEMENTACIÓN Y POLÍTICAS PÚBLICAS
• OFERTA PROGRAMÁTICA
¿QUÉ ES LA CIENCIA DE LA
IMPLEMENTACIÓN?
 LA COSA
(Curran, 2020)

• La COSA es la intervención / práctica / innovación.

• La investigación en efectividad se preocupa de mirar si la COSA funciona o
no.
• La investigación en implementación se preocupa de la mejor forma de
ayudar a las personas / organizaciones que HACEN la COSA.
• La estrategias de implementación es lo realmente hacemos para ayudar a
las personas / organizaciones que HACEN la COSA.
• Los principales resultados de la implementación es QUÉ TANTO y QUÉ
TAN BIEN HACEN LA COSA
 ALGUNAS DEFINICIONES

• “El estudio científico de los métodos para promover la puesta en marcha

sistemática de los hallazgos de la investigación y otras prácticas basadas
en evidencia, y por lo tanto, para mejorar la calidad y efectividad de los
servicios en salud” (Eccles & Mittman, 2006).

• El estudio científico de los procesos y componentes de la puesta en

práctica de un modelo de cambio en contextos cotidianos de
intervención (Rojas-Andrade, 2016).

• Es el estudio de factores que influencian el uso total y efectivo de las

innovaciones o PBE en la práctica (Fixsen, 2020).
 La tarea central de la Ciencia de la
implementación….

Identificar barreras y facilitadores de las variables de

implementación y desarrollar estrategias de implementación
para superar esas barreras y aprovechar los facilitadores para
establecer el uso rutinario de la mejor práctica en los contextos
cotidianos de intervención.

Bauer, M.S., Kirchner, J., 2019. Implementation science: What is it and why should I care? Psychiatry Res.
https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.04.025.
× × =

The Formula for Success. Fixsen, Naoom, Blase,

Friedman, and Wallace (2008, July)
Relationships among factors in the Formula for Success
interacting to produce socially significant outcomes (Fixsen et
al., 2019)
Impulsores (drivers) de la implementación
 FASES DE LA IMPLEMENTACIÓN

• Evaluación de • Consiga recursos • Inicie la innovación • Los estándares de

necesidades • Prepare a la • Ajuste los fidelidad y
• Examinar organización impulsores de la resultados
componentes de la • Prepara los implementación • Monitoree y
innovación impulsores de la • Gestione el cambio gestione los
• Considere los implementación • Provea sistemas de impulsores
impulsores de la • Prepare al equipo datos implementación
implementación • Construya • Construya • Mejore la fidelidad
• Construya sostenibilidad sostenibilidad y los resultados
sostenibilidad • Sostenibilidad

(Fixsen et al., 2019)

Fases de la implementación
Intervenciones comprobadas disponibles
Resultados de implementación

Evaluación de necesidades y
Exploración selección e opciones de Aceptabilidad Apropiación Factibilidad
intervención.

Fortalecimiento de las capacidades y

Preparación motivaciones para implementar la intervención Adopción Costos
seleccionada.

Aplicación, monitoreo y evaluación de la Penetración Fidelidad

Implementación intervención seleccionada.

Aplicación de la intervención en el tiempo, Sostenibilidad

Sostenibilidad
incorporada y ajustada contextualmente

Adaptado de Lewis, Metter, Dorsey & Weiner (2018). Measures and outcomes in implementation Science. In Chambers, Vinson
& Norton. Advancing the Science of Implementation Across the Cancer Continuum (57-77).
¿QUÉ RELACIÓN TIENEN LA CIENCIA
DE LA IMPLEMENTACIÓN Y LAS
POLÍTICAS PÚBLICAS?
X
(Lázaro y Obregón, 2009)
(Lázaro y Obregón, 2009)
(Lázaro y Obregón, 2009)
(Lázaro y Obregón, 2009)
(Lázaro y Obregón, 2009)
(Lázaro y Obregón, 2009)
(MIDESO, 2021)
(MIDESO, 2021)
(En MIDESO, 2021)
 Estructura de la Estrategia de Drogas 2021-2030

PRINCIPIOS COMPONENTES COMPONENTES

• Eficacia • SENDA Inicia • Desarrollo de capacidad institucional para la
• Base en evidencia • Plan Nacional Elige Vivir sin Drogas gestión orientada a resultados
• Efectividad • SENDA Tratamiento
• Eficiencia • SENDA oportunidades
• Descentralización para pertinencia local
• Participación de la comunidad
• Cooperación desarrollo científico
• Cooperación cambio cultural

Ejecutar las políticas y programas
propios de su objeto, entre otros.
Prioridad en la reducción de la
demanda (objetivos y metas)
• Modelo Ecológico de desarrollo humano
• Niveles de prevención (universal, selectiva e indicada)
• Ciclo vital y curso de vida
• Factores de riesgo y protección
• Ciencia de la prevención (MTC, EM,

“la mejora de calidad depende de utilizar más y mejor conocimiento técnico y

evidencia científica en el diseño de programas, y desarrollar mejores prácticas de
gestión en la implementación de estas iniciativas”. (SENDA, 2021, p. 32)
Plan Elige Vivir sin Drogas
Elige Vivir sin Drogas
Elige Vivir sin Drogas
Elige Vivir sin Drogas
 4 paso del método

https://planetyouth.org/es/el-metodo/
 5 principios guía

https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1524839919899078
 10 pasos implementación
modelo islandés
https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1524839919899086
 Ambulatorio Básico
Población General (> 18 años) Ambulatorio Intensivo
Residencial

Ambulatorio Intensivo
Población Específica Mujeres (> 18 años) Residencial

Ambulatorio Comunitario
TRATAMIENTO Población Adulta en Situación de Calle (> 18 años)

Ambulatorio medio libre

Tratamiento Integral Adolescentes y Jóvenes Ley 20.084
Residencial medio libre
Ambulatorio intensivo Privado de libertad
Ambulatorio Intensivo Sección Juvenil
Unidades de Hospitalización en Cuidados
Intensivos en Psiquiatría

Ambulatorio intensivo
NNA con C. Problemático de OH y otras drogas (<20 años) Residencial