Sutura de poliglactina 910

en comparación con la poliglactina 910

recubierto con triclosán en dental
cirugía de implante: ensayo clínico
aleatorizado

Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial,

Facultad de Odontología, Universidad Shahid Beheshti de

Ciencias Médicas, Teherán,

RESUMEN El recubrimiento antibacteriano de las suturas quirúrgicas es un enfoque sugerido

para prevenir

Infecciones del sitio quirúrgico. El objetivo de este estudio fue comparar la incidencia de

infección del sitio quirúrgico tras el uso de poliglactina 910 (Vicryl) y poliglactina

910 recubierto con triclosán (Vicryl Plus) suturas en cirugía de implantes dentales.

Este

ensayo clínico aleatorizado simple ciego evaluó pacientes que recibieron tres

Implantes en la parte posterior de la mandíbula.

Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos

recibir suturas Vicryl Plus (grupo 1) o suturas Vicryl (grupo 2).

Un total de

Se incluyeron en el estudio 320 pacientes (n = 160 en cada grupo).

Doce pacientes

(7,5%) en el grupo 1 y 11 pacientes (6,9%) en el grupo 2 presentaron infección del sitio

quirúrgico.

El análisis de los datos no demostró ninguna diferencia significativa en la incidencia

de infección del sitio quirúrgico entre los dos grupos (P = 0,5).

La incidencia de

infección del sitio quirúrgico en la colocación de implantes alveolares frescos fue mayor que en

colocación retrasada del implante, independientemente del tipo de sutura utilizada (P = 0,001).
Las suturas de Vicryl recubiertas de triclosán no disminuyeron la incidencia del sitio quirúrgico.

infección en cirugía de implantes dentales.

Postoperatorio

La infección es un factor de riesgo importante para

deterioro de la osteointegración 2,3 y aumentos

el riesgo de falla temprana del implante por casi

80 veces 1.

El uso de suturas recubiertas de antibacteriano.

se ha sugerido para disminuir el riesgo de

infección del sitio quirúrgico 4. Triclosán (2,2,40-

tricloro-20-hidroxifenil éter) es un sintético

agente antimicrobiano de amplio espectro que se ha utilizado durante más de 40 años5.

La sutura trenzada de poliglactina 910 recubierta

con triclosán es una sutura absorbible comercializada

bajo la marca Vicryl Plus

Los estudios preclínicos in vitro han demostrado

que Vicryl Plus inhibe eficazmente

el crecimiento de Staphylococcus aureus,

Staphylococcus epidermidis, resistente a la meticilina

Staphylococcus epidermidis y

Staphylococcus aureus resistente a la meticilina,

cuales son los principales microorganismos

típicamente involucrado en infecciones del sitio quirúrgico

El propósito de este estudio fue, por lo tanto,

para abordar la siguiente pregunta:

¿Puede Vicryl Plus disminuir la prevalencia?

de infección postoperatoria en pacientes sometidos a

cirugía de implantes dentales? Fue

planteó la hipótesis de que Vicryl Plus disminuiría

la tasa de infección postoperatoria

en cirugía de implantes dentales. Por lo tanto, la

objetivo de este estudio fue comparar la

incidencia de infección del sitio quirúrgico después

el uso de Vicryl y Vicryl Plus

suturas en cirugías de implantes dentales.

MATERIALES Y METODOS

Asignaturas

fueron excluidos de la inscripción en el estudio si eran diabéticos o fumadores, o si tenían

problemas orales

higiene.

Pacientes que necesitaban duro y suave

también se excluyeron los aumentos de tejido. Si

el paciente requirió un aumento óseo debido

a las roscas expuestas durante la inserción,

fueron excluidos del estudio.

Todos los implantes dentales fueron colocados por ele-

vating un colgajo subperióstico a través de un crestal

incisión con dos incisiones cortas de liberación

(2-3 mm). Se utilizó una marca de implantes dentales

(SGS Dental, Budapest, Hungría). Dental

implantes con diámetros de 4,2 mm y

Se utilizaron 4,5 mm en ambos grupos.

Todos los pacientes recibieron anti-

bióticos (2 g de amoxicilina) 1 hora antes de sur-

gery No se administraron antibióticos

después de la operación Pacientes enjuagados con 0,2%

enjuague bucal con clorhexidina antes de una im-

cirugía de la planta y se les indicó que continuaran

ue usarlo durante 7 días después de la operación.

La infección posoperatoria se definió como

cambios eritematosos locales en la mucosa

alrededor del implante dental con un purulento

secreción o formación de abscesos localizados

en el sitio quirúrgico, y/o aumento del dolor

e hinchazón en la zona operada.

Los pacientes estaban cegados al tipo de

sutura utilizada. La edad y el sexo del

pacientes y alvéolo fresco o colocación retrasada

de los implantes dentales fueron las variables

investigado en este estudio.

RESULTADOS :
Doce pacientes (7,5%) en el grupo 1 y
11 pacientes (6,9%) del grupo 2 desarrollaron una
infección del sitio quirúrgico. Análisis de los datos
no demostró ninguna diferencia significativa
en el número de pacientes que tuvieron
infección del sitio quirúrgico entre los dos
grupos (P = 0,5; Tabla 3).

No hubo diferencia significativa

en el momento del diagnóstico de la
infección entre los dos grupos
(P = 0,21).

Además, nueve de los 262 pacientes

que se sometió a una colocación diferida de
los implantes tenían una infección en el sitio quirúrgico. En
contraste, 14 de 58 pacientes que recibieron
los implantes alveolares frescos tuvieron una intervención
quirúrgica
infección del sitio. Hubo una diferencia significativa
entre alvéolo fresco y tardío
colocación de implantes en términos de cirugía
infección del sitio (P = 0,001; Tabla 4).
Discusión

La incidencia de infección del sitio quirúrgico

fue significativamente mayor en los sometidos a
colocación de implante alveolar fresco que en
aquellos sometidos a una colocación retrasada de
implantes, independientemente del tipo de sutura
usado.

Si bien los pacientes recibieron

con instrucciones para el cuidado en el hogar después de su
cirugía, el grado de atención local no fue
evaluada en este estudio, que podría ser
considerado una limitación. Además, el
El diagnóstico de infección se basó en la clínica.
evaluación. Pruebas de laboratorio que muestran
un aumento en el recuento de glóbulos blancos y
Nivel de proteína C reactiva, junto con microbiológico
cultura, puede ser útil para
la confirmación de la infección.