Periodoncia e Implantologa

"Ao de la consolidacin del Mar de Grau"

ANTISEPTICOS ORALES
ENJUAGUES Y COLUTORIOS BUCALES

DOCENTE:
DR. ERICK MORALES
ESPECIALIDAD:

INTEGRANTES

MALCA FERNANDEZ MARIA.

PAREDES EGUSQUIZA LISSET ROSARIO.
PRINCIPE CALLIRGO ALEX PABEL.
TORRES GASTELU MARIA DEL ROSARIO.

ESTOMATOLOGIA
CICLO:
V
AO:
2017-II

ANTISEPTICOS ORALES

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DEDICATORIA

Dedicamos a nuestros padres por su

perseverancia y confianza en que nosotros
podemos cumplir nuestro objetivo de alcanzar la
meta del xito.

INTRODUCCIN

ANTISEPTICOS ORALES

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El uso de producto qumico, como coadyuvantes es una manera

de aportar con el tratamiento odontolgico frente a microorganismos
patgenos que se encuentra en la boca, como es la placa bacteriana.
El control de la placa bacteriana es la eliminacin de la placa en
forma regular y la prevencin de su acumulacin sobre los dientes y
superficies gingivales adyacentes; ste, es un factor fundamental
para poder lograr la salud dental y periodontal del paciente, de all
que se hace imperativo que cada uno de ellos asuma la
responsabilidad de su propia salud bucal, adoptando prcticas
adecuadas para el control de la placa. Es necesario comprender que
el control de la placa bacteriana representa un componente
fundamental en el ejercicio de la Estomatologa, es por ello que para
lograr su eficacia en los pacientes, el Estomatlogo juega un papel
sumamente importante, ya que es l quien debe ensearlos,
motivarlos y controlarles la tcnica de higiene oral que ejecutan.
Para instruir al paciente, debemos hacer uso de agentes reveladores
de placa bacteriana, que son tiles para mostrarle la ubicacin de la
misma. As, el paciente detectar las reas teidas que corresponden
a las zonas de mayor acumulacin de placa bacteriana, identificando
la misma.
El mtodo mecnico comprende la remocin de la placa por medio del
cepillado, la limpieza interdental y el raspaje y alisado radicular con
instrumentos manuales, instrumentos snicos, ultrasnicos y
rotatorios. Por su parte, el mtodo qumico para el control de la placa
se dirige a la utilizacin de sustancias antispticas y/o antibiticas
que permiten reducir o retardar la formacin de la placa bacteriana,
as como tambin interfiere en la adherencia de las bacterias a la
superficie dental. Este mtodo es una medida efectiva en aquellos
pacientes que no colaboran en el tratamiento o que por razones
sociales, culturales, creencias, edad o limitacin fsica, no pueden
llevar a cabo una prevencin adecuada.
Basndose en el desarrollo de la monografa, est dirigido al uso de
los diferentes agentes qumicos que existen para el control de la placa
bacteriana, como coadyuvantes en la prevencin de las
enfermedades gingivales. En funcin de que la gingivitis inducida por
la placa bacteriana es la forma ms comn de la enfermedad
periodontal y que precede siempre a la periodontitis, es importante
definirla.

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LA PLACA BACTERIANA
La placa dental se define como una comunidad microbiana que se
encuentra sobre la superficie dental, formando una biopelcula
embebida en una matriz de polmeros de origen bacteriano y salival.
Se presenta en la boca de individuos sanos y enfermos, y es el agente
etiolgico de dos de las enfermedades orales ms prevalentes: la
caries dental y la enfermedad periodontal.
El biofilm, o biopelcula, es una formacin de agregados bacterianos,
usualmente existentes como comunidades cercanamente asociadas,
que se adhieren a una variedad de superficies naturales o artificiales,
en un medio acuoso que contiene una concentracin suficiente de
nutrientes para sostener las necesidades metablicas de la
microbiota.
Formacin de la placa en los dientes.
Sobre la superficie del esmalte se forma una delgada capa de saliva.
Las bacterias de la cavidad oral se adhieren a esa pelcula de saliva
por medio de enlaces dbiles. Si esta primera capa de bacterias no es
eliminada con el cepillado y la seda dental, otros microorganismos se
unirn y formarn enlaces ms fuertes (en tres, cinco das) que sern
ms resistentes a la remocin con el cepillo y la seda dental. A las dos
tres semanas, los materiales de desechos se acumularn ms, lo
que lleva a la formacin de enfermedades del diente, la enca y el
sostn del diente.
La placa dental puede mineralizarse y formar el clculo, trtaro o
sarro. La placa se une tenazmente a los dientes obstaculizando la
higiene oral e irritando los tejidos blandos cercanos a los dientes.
Aunque nos pareciera que en nuestra boca no se est dando ese
proceso, lo ms seguro es que si no hacemos un buen uso de los
elementos de higiene oral, nuestros dientes sern atacados por la
placa dental hasta causar enfermedades ms complejas en nuestra
boca.

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El Biofilm sobre nuestros dientes se llama placa dental.

Al igual que el resto de las pelculas biolgicas que hay en nuestra
piel y nuestros intestinos, la placa dental establece con nosotros una
relacin de simbiosis (un fenmeno por el cual dos organismos
diferentes viven juntos y se benefician mutuamente) o de tipo
comensal (una relacin en la que dos organismos diferentes viven
juntos sin que ello sea necesariamente beneficioso para los dos o
dae al anfitrin).
La causa es:

La inflamacin de encas
La caries dental se producen cuando la placa se hace
excesivamente gruesa o cuando se ve afectada por factores
externos.
Enfermedad periodontal (de los tejidos que rodean a los
dientes: enca, hueso y ligamentos que sujetan los dientes).

La mayor parte de las personas sufren gingivitis, que es la primera

fase de un grupo comn de enfermedad inflamatoria crnica. La
Enfermedad Periodontal Crnica afecta aproximadamente al 50% de
la poblacin adulta de manera leve, moderada o severa, y puede ser
una causa originaria de prdida de dientes.

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Antispticos orales
Enjuagues y colutorios bucales

Un antisptico oral es una sustancia qumica con efecto

antimicrobiano o germicida, con baja o nula toxicidad y que se aplica
sobre la mucosa oral en forma de gel, spray, etc. Los antispticos
orales reducen la placa bacteriana.

Un antisptico puede ser presentado de las siguientes maneras:

1. Los enjuagues: El enjuague bucal es una solucin que suele
usarse para mantener la higiene bucal, despus del cepillado
de dientes, para eliminar las bacterias y microorganismos
causantes de caries y eliminar el aliento desagradable.
Los enjuagues bucales se utilizan por distintos motivos:
Refrescar el aliento
Ayudar a impedir o controlar la caries dental
Reducir la placa (una capa fina de bacterias que se forma en los
dientes)
Prevenir o reducir la gingivitis (una fase temprana de la
enfermedad de las encas)
Reducir la velocidad a la que se forma el sarro (la placa
endurecida) en los dientes o producir una combinacin de estos
efectos.
2. Los colutorios : Un colutorio (del latn, colluere, lavar) es
una forma farmacutica tipo solucin acuosa viscosa usada
para
el
tratamiento tpico de
afecciones
bucales
(estomatitis, gingivitis, piorreas,
etc).
Se
aplican
con pinceles o esptulas generalmente incorporadas en el
tapn.
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Caractersticas de los agentes anti placa:

a) Especificidad: El control de placa no debe basarse en
antibiticos, siendo reservados para uso sistmico en
infecciones dentales o enfermedades sistmicas especficas.
b) Eficacia: El agente antimicrobiano, debera eliminar placa,
prevenir su formacin o reducir su cantidad por debajo del nivel
patgeno. por lo tanto el antimicrobiano de eleccin debe ser
de amplio espectro.
c) Sustantividad: Cualidad que mide el tiempo de contacto entre
una sustancia y un sustrato en un medio dado. Al tratar
infecciones dentales sta es una cualidad muy importante, ya
que el agente antimicrobiano necesita cierto tiempo de
contacto con el microorganismo para inhibirlo o eliminarlo, a
diferencia de las infecciones sistmicas en las que el tiempo de
contacto deseado puede obtenerse mediante aplicaciones
peridicas parenterales o enterales del frmaco.
d) Seguridad: Los agentes antimicrobianos se han idad ensayado
extensamente con lo que su uso est avalado cientficamente.
e) Eficacia intrnseca: es el porcentaje de efecto mximo que
puede conseguirse con las limitaciones de solubilidad del
agente. La actividad antimicrobiana in vitro de los antispticos,
no es en s un factor predictivo fiable de la actividad inhibitoria
de la placa in vivo, as al comparar la clorhexidina, el
compuesto cuaternario de amonio catinico y cloruro de
cetilpiridinio, tienen un perfil similar in vitro, pero la
sustantividad in vivo es mucho menor para el cetilpiridinio que
para la clorhexidina, lo que se puede suplir aumentando el
nmero de aplicaciones, pero esto puede influir negativamente
en el cumplimiento.
Es necesario conocer la respuesta de las siguientes caractersticas de
los antispticos en salud:

Cul es el efecto en la flora oral y en la enfermedad.

Si este efecto es clnicamente significativo
Si se presentan efectos adversos en la flora oral.
Si estos efectos se presentan en los tejidos duros o blandos.
Si su utilizacin y propiedades tienen alguna complicacin.

ANTISEPTICOS ORALES

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Por tanto, Lindhe (2000) refiere que las sustancias qumicas influyen
sobre la placa cuantitativa y cualitativamente por medio de varias
vas. Estos mecanismos podran ser los siguientes:
Evitar la adherencia bacteriana, con agentes antiadhesivos.
Detener o retrasar la proliferacin bacteriana con antimicrobianos.
Extraer la placa establecida con lo que a veces es llamado "cepillo
dental qumico".
Alterar la patogenia de la placa.
Ahora bien, el control qumico de la placa a nivel
supragingival est dado por diversos qumicos que son
utilizados como enjuagatorios orales. Estas sustancias son:
1. Los compuestos de amonio cuaternario.
2. Fenoles y aceites esenciales.
3. Productos naturales (sanguinarina).
4. Bisguanidas.

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1. Los compuestos de amonio cuaternario.

Entre ellos se encuentran el cloruro de benzalconio y el cloruro de
cetilpiridinio. Las pruebas sugieren que estos productos no poseen
potencial antimicrobiano. Sin embargo, Newman, Takei y Carranza
(2003) sealan que ellos son beneficiosos como enjuague previo al
cepillado para mejorar la eficacia del mismo. Se menciona que en
35% reducen la placa bacteriana y adems son sustancias que no se
adhieren a los tejidos orales y son de rpida liberacin.

Agente antimicrobiano
Se ha demostrado que los cationes cuaternarios de amonio poseen
tambin actividad antimicrobiana. Ciertos compuestos de amonio
cuaternario, especialmente aquellos que contienen cadenas alqulicas
largas,
son
empleados
como
agentes
antimicrobianos
y
desinfectantes.
Ejemplos de ello son el cloruro de benzalconio, cloruro de bencetonio,
cloruro de metilbencetonio, cloruro cetalconio, cloruro de
cetilpiridinio, cetrimonio, cetrimida, bromuro de tetraetilamonio,
cloruro de didecildimetilamonio y bromuro de domifeno. Tambin es
bueno contra los hongos, amebas y virus encapsulados4 los cationes
actan mediante la interrupcin de la membrana celular. Los
compuestos de amonio cuaternario son letales para una amplia
variedad de organismos excepto endosporas, Mycobacterium
tuberculosis y virus no encapsulados.
Cabe destacar que las sales de amonio cuaternario corresponden a
los productos qumicos ms populares del sector servicios de
alimentos como agentes desinfectantes.
Entre ellos se encuentran el cloruro de benzalconio y el cloruro de
cetilpiridinio:
Cloruro de cetilpiridinio: Es un compuesto de amonio
cuaternario catinico utilizado como medida profilctica en
algunos tipos de enjuagues bucales y pastas de dientes,
pastillas y aerosoles para las vas superiores (garganta y vas
nasales).
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Tambin se usa como un ingrediente en ciertos pesticidas.

Puede causar manchas marrones entre los dientes y en la
superficie.5 6 Sin embargo, estas manchas se pueden quitar
fcilmente por un dentista durante un chequeo rutinario o con
medidas profilcticas.
Accin antimicrobiana: Es un antisptico que elimina
bacterias y otros microorganismos. Ha demostrado ser eficaz en
la prevencin de la placa dental, reduccin de la gingivitis y
halitosis.

Colgate plax whiteningEnjuague: Bucal Colgate Plax

Whitening Dientes ms blancos.

Ayuda a recuperar la blancura de los dientes y a

combatir los germenes que causan la placa
bacteriana, la gingivitis y el mal aliento.
Contiene 0.05% de Cloruro de Cetilpiridinio
Fortalece y protege las encas Sabor agradable y
refrescante Proporciona una sensacin de aliento
fresco duradera.
Contiene 0.05% de Cloruro de Cetilpiridinio Ayuda
a matar los grmenes que causan el mal aliento.
Contiene 0.05% de Cloruro de Cetilpiridinio
Reduce la formacin de placa. Contiene 1.5% de
peroxido de hidrogeno Blanquea los dientes.

Colgate Plax: Enjuague Bucal

Colgate Plax Ice 12 horas de
proteccin antibacterial y aliento
fresco

Distribuidores Enjuague bucal refrescante con

formula
especialmente
desarrollada
para
ofrecer hasta 12 horas de proteccion contra los
germenes de la placa bacteriana, la gingivitis y
el mal aliento.
Caractersticas del producto beneficios del
producto Contiene 225 ppm de fluoruro de
sodio Ayuda a combatir la caries, fortaleciendo los dientes. Contiene
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0.05% de Cloruro de Cetilpiridinio Fortalece y protege las encias

Contiene solo 6 % de alcohol y un agradable sabor refrescante
Porporciona un aliento fresco y duradero sin producir sensacin de
ardor Contiene 0.05% de Cloruro de Cetilpiridinio Ayuda a eliminar los
grmenes que causan el mal aliento Contiene 0.05% de Cloruro de
Cetilpiridinio Reduce la formacin de placa.

Cepacol

Modelo de botella delante: Cepacol enjuague bucal antisptico

Luchar contra los grmenes de la caries, la placa y el mal aliento.
Aprobado
por
la
Asociacin
Brasilea
de
Odontologa.
Contenido: ........ ml extremo verso: Cepacol Extreme permite su
boca limpia y refrescante.
La accin antisptica y antibacteriana Cepacol Extreme ayuda
a combatir los grmenes caries, placa y el mal aliento, dejando su
boca sana. Despus del cepillado, usar una medida de 10 ml a 20 ml
(tapas de botellas) de Cepacol extremo puro en los colutorios de al
menos 30 segundos por la maana y por la noche y / o despus de
cepillarse los dientes.
El uso diario de Cepacol Extreme proporciona mejores resultados.
Almacenar a temperatura ambiente. enjuague bucal antisptico. Cada
ml contiene: Cloruro de cetilpiridinio 0,500 mg. El fluoruro de sodio
equivalente a 226,2 ppm de fluoruro. Otros componentes: EDTA
disdico, sacarina sdica, polisorbato 80, glicerina, alcohol, aroma, CI
42051 y aqua.

Scope:

El enjuague bucal Scope es un producto de Procter and Gamble

que lleg al mercado hace muchos aos. Contina llevando a cabo lo
propio junto con otros productos de enjuague bucal y lo ms
importante es que lucha contra las bacterias que causan la halitosis o
el mal aliento. El principal ingrediente activo en estos productos es el
cloruro de cetilpiridinio que trabaja con otros ingredientes activos e

ANTISEPTICOS ORALES

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inactivos para reducir la placa, prevenir la enfermedad de las encas

dando a los usuarios un sabor limpio y fresco en boca.
La desventaja, cloruro de cetilpiridinio aparte, enjuague bucal Scope
tambin contiene alcohol y glicerina, productos que tienden a tener
un efecto de secado en los tejidos de la boca - y cuando la boca est
seca, no hay suficiente saliva para ayudar con bacterias naturales de
las defensas de la boca para extincin. Esto contribuye al mal aliento
y enfermedades de las encas, y enjuague bucal Scope no est
alcanzando su potencial para combatir la halitosis. Algunos
productores de remedios mal aliento para evitar estos dos
ingredientes en sus frmulas, y vale la pena sealar que el alcohol
contribuye a diversos riesgos asociados a este producto de otra
manera muy segura: inflamabilidad, y el riesgo de intoxicacin
cuando se ingiere el producto.

Enjuague Bucal Oral-B Complete Menta Natural

El enjuague bucal Oral-B Complete Hierbabuena con flor contiene cloruro

de cetilpiridinio monohidratado, un agente con fuerte accin antibacteriana,
clnicamente probado para ayudar a combatir la placa bacteriana y reducir
su formacin en comparacin con el simple uso del cepillo dental. Adems
contiene flor para una prevencin ms eficaz contra la caries. Gracias a su
forma lquida es especialmente eficaz en aquellas reas de difcil acceso
para el cepillo dental.
Ayuda a combatir las bacterias que causan la caries, la placa y el mal
aliento
Sabor Hierbabuena

ANTISEPTICOS ORALES

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Enjuague Bucal Oral-B Pro-Salud Clinical Protection MultiBeneficios:

Enjuague bucal con una nueva frmula sin alcohol y mltiples

beneficios
No arde y ayuda a:
eliminar los grmenes que causan el mal aliento, placa y
gingivitis,
combatir las caries,
reforzar el esmalte dental,
proteger contra ataques de elementos cidos.
Ya que no tiene alcohol, no provoca esa sensacin de ardor en la
boca.

El enjuague bucal Oral-B Complete Menta Refrescante con

flor contiene cloruro de cetilpiridinio monohidratado, un agente con
fuerte accin antibacteriana, clnicamente probado para ayudar a
combatir la placa bacteriana y reducir su formacin en comparacin
con el simple uso del cepillo dental. Adems contiene flor para una
prevencin ms eficaz contra la caries. Gracias a su forma lquida es
especialmente eficaz en aquellas reas de difcil acceso para el cepillo
dental.
ANTISEPTICOS ORALES

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Ayuda a combatir las bacterias que causan la caries, la placa y el mal
aliento
Sabor Menta Refrescante.

Astringosol Complete
Cloruro de cetilipiridinio y fluoruro Cloruro de sodio.
Ayuda a mantener una boca sana, sin sarro, caries, bacterias o encas
inflamadas, adems de brindar un aliento fresco.
Mida 15 ml del producto sin diluir. Enjuguese la boca intensamente
durante 30 segundos y deseche el lquido. Utilcelo dos veces al da,
despus del cepillado correcto de los dientes.

Astringosol Ice:
Cloruro de cetilipiridinio (antisptico) 0.05% p/p y fluoruro de sodio
0.05%.
Fortalece los dientes, reduce caries y refresca el aliento.
Enjuagu la boca durante 30 segundos y deseche el lquido. Utilcelo dos
veces al da, despus del cepillado correcto de los dientes.

ANTISEPTICOS ORALES

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Cloruro de benzalconio: Propiedades bactericida; benzalconio

puede desencadenar reacciones alrgicas en personas sensibles.

ODAMIDA:

Accin y mecanismo
Antisptico y astringente. - Cloruro de benzalconio: Agente
tensoactivo catinico con actividad bactriosttica o bactericida
dependiendo de su concentracin. - Cloruro de Zinc: Astringente y
desodorante
de
la
cavidad
bucal.
Indicaciones
Alivio sintomtico de las infecciones bucales leves, aftas orales,
halitosis, afona, ronquera.
Posologa
Aplicacin Tpica. - Adultos y nios mayores de 12 aos: Aftas: toques
directos con un algodn enroscado en un palillo. En todas las dems
indicaciones: Enjuagues, diluyendo un tapn del frasco de la solucin
en 2 tapones llenos de agua. Mximo 4 veces al da.- Nios menores
de 12 aos: Uso no recomendado.
Normas para la correcta administracin
* Toques (como solucin pura) empapando una torunda de algodn.
* Enjuagues (1 tapn de solucin en 2 tapones de agua). Si se ha
utilizado previamente un dentfrico, aclarar perfectamente la boca.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al medicamento. - Nios menores de 12 aos.
ANTISEPTICOS ORALES

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Consejos al paciente
No poner en contacto con los oidos ya que el cloruro de benzalconio
es
ototxico.
Interacciones
La materia orgnica reduce la actividad germicida del cloruro de
benzalconio. Es incompatible con: jabones y otros surfactantes
aninicos, citratos, yoduros, nitratos, permanganatos, salicilatos,
sales
de
plata
y
nitratos.
Reacciones
ADVERSAS
Algunos pacientes pueden desarrollar hipersensibilidad tras repetidas
aplicaciones.

Los compuestos de amonio cuaternario tienen una capacidad de

unin y una actividad antibacteriana similares a los de la
Clorhexidina, pero son menos efectivos para prevenir la gingivitis y la
formacin de placa. Tienden a producir cambios de color en dientes y
encas y dan sensacin de quemazn.

ANTISEPTICOS ORALES

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2. Fenoles y aceites esenciales.

Con el uso de estas sustancias, se han comprobado reducciones de la
placa bacteriana desde 20 hasta 35% y disminucin de la gingivitis de
25 a 35%. Este tipo de enjuague bucal posee un largo historial de uso
y seguridad que se remonta al siglo XIX. Carranza y Newman (1997).
Los fenoles y aceites esenciales han sido utilizados en colutorios y
caramelos durante aos, aunque no tan eficaces como la
clorhexidina. Tienen una actividad antiplaca avalada por una cantidad
de estudios a corto y largo plazo de uso en el hogar. Lindhe (2000).
Hunter y col. (1994) declaran que se ha intentado su combinacin con
otras sustancias, logrando seguir estudios iniciales, resultados
prometedores.
Los aceites esenciales provienen de plantas y se han utilizado en la
medicina oriental y occidental como antispticos tpicos durante
cientos de aos.
La seguridad de los ACEITES ESENCIALES ha sido evaluada en
mltiples condiciones:

Seguro para pacientes con Xerostemia

No tiene efectos adversos sobre la mucosa oral
No afecta negativamente la microflora oral
No tiene asociacin con cncer oral
No ocasiona manchas extrnsecas en los dientes

ANTISEPTICOS ORALES

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Tenemos los siguientes:

a) fenol: El fenol es un antisptico clsico (introducido por
Lister en 1865 para controlar la sepsis postoperatoria), con
actividad bactericida y fungicida, que mantiene su vigencia
(el coeficiente fenlico es un estndar de valoracin de
antispticos) as como una gran variedad de derivados.
b) timol: (proviene de la esencia del tomillo), cresol y creosota,
resorcinol (disponible como producto de prescripcin en
solucin tpica con tetraborato de sodio).
c) eucaliptol:

Listerine:
Contiene como antisptico principal
salicilato de metilo y alcohol. (aunque hay algunas
presentaciones que no contienen alcohol). El alcohol es
un bactericida, mata las bacterias rompiendo sus
membranas. Adems contiene Timol, extracto de
Eucalipto, fluoruro de sodio

LISTERINE se compone de una frmula exclusiva con 4 aceites

esenciales:

Los aceites esenciales actan en tu boca en 30 segundos, logrando:

1.
2.
3.
4.

Romper las uniones entre las bacterias

Detener la actividad de las enzimas
Romper las paredes de las clulas bacterianas
Matar las bacterias expulsando las toxinas que las componen

Te mostramos cmo luego del uso de LISTERINE, las bacterias y la

placa se reducen drsticamente gracias a la accin de los aceites
esenciales.

ANTISEPTICOS ORALES

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Bexident Encas Enjuague

Clorhexidina al .12%
Control de la placa bacteriana
Usar antes o despus del cepillado al menos 2 veces al da. Llenar el
tapn dosificador y sin diluir el producto en agua, enjuagar durante
30 segundo, despus expulsar

ANTISEPTICOS ORALES

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d) triclosan: El triclosn es un derivado del fenol, elemento que

ha sido incluido recientemente en los enjuagues orales y las
cremas dentales. Es incoloro y cristalino y tienen un amplio
espectro de eficacia contra las bacterias Grampositivas y
Gram-negativas.
Tambin
es
efectivo
contra
las
microbacterias, bacterias estrictamente anaerbicas, esporas
y hongos. Su mecanismo de accin se da en la membrana
citoplasmtica microbiana, induciendo un escape de las
sustancias celulares y de esta manera, causando una
bacterilisis. Su toxicidad es baja y es altamente liposoluble.
Se han encontrado numerosos estudios que explican la base
cientfica de la accin del triclosn sobre los procesos
relacionados con la enfermedad periodontal, de manera que
el triclosn / copolmero / NaF aplicado tpicamente, penetra
en la placa y los tejidos gingivales. Este antimicrobiano de
amplio espectro ha sido utilizado con anterioridad en
productos
dermatolgicos
(jabones,
desodorantes
y
shampoo) por ms de 20 aos.
El triclosn tiene efectos antiinflamatorios que son
independientes de sus propiedades antibacterianas, as la
investigacin de las propiedades anti inflamatorias del
mismo, ha producido resultados consistentes con hallazgos
de estudios clnicos como los reportados por Douglas, (2000)
en el Simposio Cientfico Internacional realizado en
Pensylvania (USA) que demuestran que el triclosn aplicado
supra y subgingivalmente, reduce la inflamacin del tejido
blando despus del raspaje y alisado radicular, quedando as
demostrado que proporciona mayores beneficios para la
gingivitis que la simple reduccin de la placa.
es un antibacteriano, de sustantividad elevada (acta 14 horas) y no
presenta los efectos secundarios de la clorhexidina. Es un agente que
puede ser de uso diario continuado ya que tampoco se han descrito
resistencias.
Es muy eficaz la unin del triclosn con copolmeros de metoxietileno
y cido maleico o con compuestos de cinc (sulfato o citrato de cinc).
Est muy indicado en pacientes con enfermedad periodontal, debido
a su accin antiplaca y antiflogstica. Su accin antiplaca es algo
menor
que
la
de
la
clorhexidina.

Bexident encas colutorio triclosn es un enjuague

bucal de higiene diaria que ayuda al ptimo cuidado
periodontal. Con un alto contenido en tricolsan, acta

ANTISEPTICOS ORALES

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Periodoncia e Implantologa

directamente sobre las encas y la placa bacteriana,

preveniendo la gingivitis y evitando los primeros
sntomas de la inflamacin y sangrado.
Con el uso diario de Bexident encas colutorio triclosan, mantendrs
tus encas y dientes sanos. Adems, gracias a su accin antisptica
prolongada, actuar liberando triclosn poco a poco. Con dexpantenol
y alantona, la frmula permite una accin regenerante y tonificante,
que mejora las inflamaciones de encas. Contiene fluoruro sdico,
ofreciendo una accin anticaries en tus dientes.
Modo de empleo
Aplicar Bexident encas colutorio triclosn 3 veces al da, despus
de cada comida. Mantener durante 60 segundos el enjuague en la
boca.
Composicin
AQUA, SORBITOL, PEG40 HYDROGENATED CASTOR (RICINUS
COMMUNIS) OIL, PANTHENOL, CHLORHEXIDINE DIGLUCONATE,
POLOXAMER 188, HYDROXYETHYLCELLULOSE, COCAMIDOPROPYL
BETAINE, ALLANTOIN, SODIUM SACCHARIN, AROMA (FLAVOUR),
EUGENOL, LIMONENE.

Lacer colutorio

Enjuague bucal con flor y triclosn 500ml. Su uso diario te permite

mantener una correcta higiene bucal. Su composicin con triclosn
previene el sangrado y la inflamacin de las encas. El flor combate
la caries y refuerza el esmalte. Y el cloruro de zinc reduce la placa
dental. Gracias a todo ello obtendrs una completa limpieza bucal.
Es un colutorio de uso diario que previene las infecciones bucales. Es
idneo como complemento despus del cepillado dental diario.
Mejora la higiene bucal diaria, incluso en zonas que son difciles de
limpiar con slo el cepillado, a la vez que combate el mal aliento
dejando un sabor muy fresco. Adems, contiene flor, que previene la

ANTISEPTICOS ORALES

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caries y refuerza el esmalte dental.El colutorio Lacer no contiene

alcohol, cuidando las encas y no provoca tincin dental.

Periodontal:

Triclosan y cloruro de zinc

Gingivitis, hipersensibilidad en encas
Despus del cepillado enjuagar con 10 ml sin diluir por 30 a 60
segundos tres veces al da

3. Productos naturales (sanguinarina).

Es un agente antiplaca y antigingivitis. Es derivado de un extracto
alcaloide tomado de una planta, sanguinarina canadiensis y se
presenta en una concentracin de 0,01%. El extracto de la planta se
emplea en numerosas formulaciones, comercialmente la ms
conocida es el VEADENT en crema dental o gel y enjuague bucal.
Tambin se incorporaron sales de zinc, lo que torna difcil evaluar la
eficacia de la sanguinarina por s sola. Su mecanismo de accin
todava no ha sido clasificado. Los efectos adversos asociados a su
utilizacin son, sensacin de quemadura y manchas.

ANTISEPTICOS ORALES

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es derivado de Sanguinaria canadensis, que crece en Amrica Central

y del Sur y en Canad. La sanguinarina se queda unida en la placa
durante varias horas despus de su uso y se absorbe mal por va
digestiva. El uso de un colutorio y pasta dental de sanguinaria
parecen reducir de forma significativa los valores de la placa, la
inflamacin gingival y el sangrado al sondaje.
Algunos iones metlicos, como los derivados del fluoruro
estaoso,inhiben la formacin de placa y la gingivitis . Los estudios
parecen indicar que su efecto no es tan evidente como el de la
clorhexidina.

VEADENT:
Demostrado clnicamente que reduce significativamente la
placa severa y la gingivitis
Mata los grmenes que producen enfermedad en las
encas
Menor contenido de alcohol (6% del peso) que otras
marcas conocidas
Reduce significativamente el mal aliento de la
maana
Con el tiempo, sigue reduciendo la gingivitis asociada
con la placa y la acumulacion de sarro
Formula de citrato de zinc inhibe el crecimiento de
placa
Reduce el sangrado de encas
Rico sabor.

Presentacin: enjuagues y detrtico.

4. Bisguanidas
La sustantividad se define como la habilidad de un agente de unirse a
las superficies titulares y de liberar a travs del tiempo, en dosis
adecuadas, su principal ingrediente activo. El mecanismo de accin
de la clorhexidina es la reduccin de la formacin de la pelcula,
ANTISEPTICOS ORALES

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Periodoncia e Implantologa

alteracin de la adhesin de bacterias y de la pared celular

bacteriana, causando lisis de su contenido citoplasmtico. Eriksen y
col. (1973).
Se ha comprobado que la Clorhexidina carece de toxicidad sistmica
en su uso oral y no genera resistencia microbiana ni sobre
infecciones. Sin embargo, su uso produce efectos secundarios locales,
reversibles, tales como manchas pardas en los dientes, la lengua y
restauraciones con resinas, as como alteraciones pasajeras de la
percepcin gustativa, por lo cual se recomienda no
ingerir alimentos ricos en cromgenos (caf, T, entre otros) para
evitar las pigmentaciones. Brecx y col. (1992).

LA CLORHEXIDINA

Se ha demostrado que un enjuague de clorhexidina antes de

cualquier procedimiento dental puede reducir en gran medida las
probabilidades de infeccin cruzada en la clnica, causada por la
presencia de bacterias en el ambiente y por la diseminacin que se
produce con los aerosoles(3). Esto es especialmente relevante cuando
se usan aparatos de ultrasonidos y cualquier tipo de instrumental
rotatorio que produzca los mencionados aerosoles. Idealmente se
debera acompaar de sistemas de aspiracin de elevada potencia
para aumentar la efectividad.
La clorhexidina es una sustancia antisptica.y se utiliza
en
odontologa a concentraciones de 0.2% y 0.12% en presentaciones
para el uso como colutorio o enjuague bucal.
Por una prolongada exposicin o uso excesivo del antisptico,
ocasiona pigmentacin de tejidos duros y tejidos blandos. Esta
pigmentacin no es permanente y puede ser removida con un
profilaxis sencilla .
Un efecto adicional a su uso prolongado, es una ligera disminucin en
el gusto. Otros afirman que les aumenta la sensibilidad a los cambios
de temperatura en la dentadura de los pacientes.
A una concentracin del 2% es ampliamente utilizado en Endodoncia..
Debe ser almacenado a temperatura ambiente, ya que altas
temperaturas, o muy bajas, pueden abolir su efecto. La vida media en
envases adecuados puede ser de hasta dos aos.

ANTISEPTICOS ORALES

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Periodoncia e Implantologa

PerioAid es una frmula que contiene una combinacin de

clorhexidina y cloruro de cetilpiridinio en dos concentraciones
distintas. Esta combinacin de antispticos ha demostrado ser
superior para el control del biofilm oral en numerosos estudios
cientficos(1, 2). PerioAid ofrece una gama de productos que
se adaptan a cada una de las fases del tratamiento periodontal.
En primer lugar, tenemos PerioAid Tratamiento, con un 0,12% de
clorhexidina y un 0,05% de cloruro de cetilpiridinio. Su uso est
indicado a nivel ambulatorio durante la fase activa del tratamiento
periodontal, y como coadyuvante tras la desestructuracin del
biofilm, realizada por parte del profesional. Es importante que el
paciente realice correctamente el tratamiento para obtener un ptimo
control de la placa. As se conseguir un control total de la carga
bacteriana de la boca durante esa fase crucial del tratamiento
periodontal, que ayudar a mejorar enormemente los resultados
clnicos de la terapia. PerioAid Tratamiento se encuentra en
diferentes formatos: colutorio, gel dentfrico y spray (para una
aplicacin ms localizada). Por su gran capacidad antisptica, se le
pueden dar diversos usos explicados en el artculo anterior. En
segundo lugar, PerioAid Mantenimiento, tiene un 0,05% de
clorhexidina y un 0,05% de cloruro de cetilpiridinio. Al tratarse de una
clorhexidina en baja concentracin y de uso prolongado, se utiliza
generalmente para la fase de mantenimiento periodontal y, sobre
todo, durante los primeros meses, cuando es ms probable que exista
un episodio de recidiva y, por lo tanto, se requiere un mayor control
ANTISEPTICOS ORALES

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Periodoncia e Implantologa

del biofilm. PerioAid Mantemiento est disponible en formato

colutorio.
PerioAid ofrece dos soluciones:

PerioAid 0,12%, CHX 0,12% + CPC 0,05%

Es un producto que permite el control del biofilm oral tras el
tratamiento en la clinica dental. PerioAid 0,12% se presenta
dos formatos colutorio y gel, que pueden utilizarse de forma
combinada.
PerioAid Maintenance, CHX 0,05% + CPC 0,05%
Es una clorhexidina de uso continuo (hasta 6 meses) con los
mnimos efectos colaterales.

La gama Halita, destinada a solucionar el problema del mal

aliento, tambin incorpora clorhexidina al 0,05% en su
formulacin, junto con cloruro de cetilpiridinio al 0,05% y una
sal de zinc. Esta frmula se encuentra avalada cientficamente
por varios estudios que han demostrado su potente capacidad
para reducir el biofilm formador de compuestos voltiles de
sulfuro y, al mismo tiempo, inhibir esos compuestos
odorferos(3,4).
La clorhexidina y el cloruro de cetilpiridinio destruyen los
microorganismos e inhiben la formacin del biofilm, mientras que el
lactato de zinc se encarga de atrapar los compuestos voltiles de
sulfuro. Se recomienda que vaya acompaado de una buena limpieza
mecnica Referencias y, en ese sentido, el uso del limpiador lingual
ANTISEPTICOS ORALES

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Periodoncia e Implantologa

Halita es clave para eliminar el biofilm lingual. Tambin se ha

demostrado que el uso del limpiador lingual ofrece un manejo
superior del biofilm que se encuentra en las zonas posteriores de la
lengua, al eliminar el sustrato para las bacterias productoras de
compuestos voltiles de sulfuro(5). La gama Halita se compone de
colutorio y spray a base de clorhexidina, cloruro de cetilpiridinio y
lactato de zinc; pasta dentfrica a base de cloruro de cetilpiridinio,
xylitol y lactato de zinc, y el limpiador lingual.

La hexetidina (Oraldine) es tanto antisptico como antifngico. Su

funcin solo altera a la placa bacteriana patgena, pero deja intacta a
las no patgenas (vamos, que las malas mueren pero las buenas
siguen). Suele usarse como complemento en la higiene y para
gingivitis
ya
establecidas.
Oraldine es un colutorio de uso
tiene Hexetidina.

diario,

en cuya

composicin

La hexetidina es un compuesto antisptico bacteriosttico, esto

quiere decir que paraliza las bacteria evitando que crezcan,
frenando la formacin de placa bacteriana.
Adems contiene un poco de alcohol, metil salicilato, extracto de
mentol, de ans, de eucalipto y de aceite de la planta de clavo.

Evitar la formacin de placa bacteriana

Prevenir el sangrado de las encas, gingivitis...
Conseguir un aliento fresco
Combatir la formacin del sarro.
Completar la higiene bucal diaria.

ANTISEPTICOS ORALES

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El Oraldine y el Listerine se emplea enjuagndose la boca con 15-20

ml de Producto, sin diluir, durante medio minuto. (30 seg).
Despus de enjuagarse se recomienda estar al menos un cuarto de
hora sin comer ni beber nada, para mantener la pelcula protectora en
el esmalte

Colgate Periogard Enjuague Bucal:

Gluconato de clorhexidina al .12%

Mecanismo de accin especifico y activo contra bacterias Gram
positivas, y Gram negativas.
Accin antibacteriana prolongada,
Enjuagar con 15 ml de la solucin no diluido por la maana y noche
despus de la higiene bucal. No enjuagar

ANTISEPTICOS ORALES

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Otras presentaciones :

ENJUAGUE LACER CON

CLORHEXIDINA

DENTAL VERDE CON

CLORHEXIDINA Y XILITOL

GLAXO SMITH Dentsiblen:

Nitrato Potsico 1.00 g, Monofluorofosfato sdico 1.13 g., Xilitol 1.00 g.,
Vehculo cbp 100 ml.

Para la higiene diaria de dientes sensibles. Reduce la hipersensibilidad

manifestada por dolor frentes a estmulos externos. aporta flor: Refuerza
estructura dental , Remineraliza al diente, Favorece proteccin ante el
desarrollo de caries.

Indicado para: Despus de tratamientos periodontales, Retraccin gingival,

Perdida de esmalte por :
Caries y Abrasin excesiva

ANTISEPTICOS ORALES

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Enjuague bucal 10 ml durante 30 60 seg. 2 3 veces al da despus del
cepillado.

Perioxidin

Digluconato de clorexidina
Gingivitis, periodontitis. Para evitar infecciones en pacientes con
ortodoncia, ciruga oral e implantes
Enjuague con 15 ml sin diluir por 30 a 60 segundos dos o tres veces
al da, no enjuagar.

PAROGENCYL
CON

ANTISEPTICOS ORALES

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CONCLUSIONES

Es importante destacar que los agentes qumicos aportan una accin

preventiva considerablemente mayor que la teraputica, es decir, que
son ms eficaces para inhibir el desarrollo de la placa, pero estn
limitados para afectar a la placa una vez establecida.
Dentro de los agentes inhibitorios de la placa bacteriana ms
eficaces, se encuentra la clorhexidina, usada en su forma de
digluconato al 0,12%, gracias a su accin antisptica y
antimicrobiana, adems de su efecto de sustantividad, lo cual permite
su permanencia por tiempo prolongado en la cavidad bucal.
Finalmente, se debe hacer nfasis en que no existe ningn
sustituto para una buena higiene oral como primera medida contra la
formacin de placa, que a su vez es agente etiolgico de la gingivitis.
Es decir, que la limpieza oral por medio de mtodos mecnicos debe
ser llevada a cabo diariamente por el paciente, con el propsito de
evitar la formacin y proliferacin de la placa bacteriana, lo cual ser
ms efectivo si se refuerza con el uso de agentes qumicos, ya que se
ha comprobado a travs de numerosos estudios que el control de
placa es mucho mayor cuando se combinan ambos mtodos.

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Informacin referencial:

https://www.emaze.com/@AIFZZTOT/Yesenia-Rangel
http://trainer-sp.mednews.in.ua/noticias/31744-enjuague-bucal-gua-yaludi-a-la-eleccin-de.html
http://es.slideshare.net/jenytqm/enjuagues-bucales?qid=88b293fa32a8-44aa-b20c-22ef22576a93&v=&b=&from_search=6
https://books.google.com.pe/books?
id=69zuJ1qspGwC&pg=PA745&lpg=PA745&dq=enjuagues+y+colutor
ios+sobre+Fenoles+y+aceites+esenciales&source=bl&ots=71Ys9tzy
qb&sig=Fzopr57BnpkJp7Wu53lou2Lg9Go&hl=es&sa=X&ved=0ahUKE
wiPyNvGr4_QAhWFIJAKHcY1CPYQ6AEIMzAD#v=onepage&q=enjuague
s%20y%20colutorios%20sobre%20Fenoles%20y%20aceites
%20esenciales&f=false
https://www.listerine.com.co/como-actua-listerine/revelamos-elsecreto-los-componentes-de-listerine
http://memoriasdeunaparato.blogspot.pe/2012/09/un-poco-dehigiene-iv-colutorios.html
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art5.asp
http://www.dentaid.com/uploads/resources/3_01122014105238_Denta
id_Expertise_15.pdf

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