EL OIDO

PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA
DOCENTE: JAYDER HERNANDEZ IRIARTE MD
UNIVERSIDAD DE SUCRE
COLOMBIA
EL SENTIDO DELOIDO.
 El Oído.
Definición
El oído es un conjunto de órganos cuyas funciones principales son dotar de
equilibrio y audición al cuerpo de los humanos o animales. Dentro del
estudio de la medicina sele denomina también órgano vestibulococlear.
 ESTRUCTURA DEL OÍDO.

El oído sedivide en tres regiones principales: el oído externo, que recoge las
ondas sonoras y las canaliza hacia el interior; el oído medio, que transmite las
vibraciones sonoras a la ventana oval; y el oído interno, que aloja los
receptores de la audición y el equilibrio.
 ESTRUCTURA DEL OÍDO.
Oído Externo
El oído externo consiste en el pabellón auricular, el conducto auditivo externo
y el tímpano.
 ESTRUCTURA DEL OÍDO.
El pabellón auricular
Esun colgajo de cartílago elástico que tiene upa forma similar al extremo
más ancho de una trompeta y que está cubierto por piel. El borde del
pabellón auricular sedenomina hélix; la porción inferior esel lóbulo. El
pabellón auricular está unido a la cabeza por ligamentos y músculos.
 ESTRUCTURA DEL OÍDO.
El conducto (meato) auditivo externo
Esun conducto curvado de alrededor de 2,5 cm de largo que seencuentra
en el hueso temporal y seextiende desde el pabellón auricular hasta el
tímpano.
 El tímpano o membrana timpánica
Esun tabique fino y semitransparente interpuesto entre el conducto auditivo
externo y el oído medio. . La membrana del tímpano está cubierta por
epidermis y revestida por epitelio plano simple. Entre las capas epiteliales
hay tejido conectivo compuesto por colágeno, fibras elásticas y fibroblastos.
Cerca de su orificio externo, el conducto auditivo contiene algunos pelos y
glándulas sudoríparas llamas: glándulas ceruminosas.
 Oído medio
El oído medio es una cavidad llena de aire, labrada en el espesor del
temporal, entre el conducto auditivo externo y el oído interno. Suspartes
son: Pared Externa, Pared Interna, Pared Superior, Pared Inferior, Pared
Posterior, Pared Anterior, Huesecillos, Trompas de Eustaquio
 Pared interna o laberíntica
Esuna pared ósea que separa el oído medio del oído interno
con múltiples detalles anatómicos.

Promontorio
Prominencia de la parte central de la pared interna de más o
menos seismm. De superficie que corresponde a la primera
espira del caracol. Su vértice está separado del tímpano
por un espacio de alrededor de dos mm.
 Ventana Oval
Está ubicada por arriba y detrás del promontorio, dispuesta
en sentido transversal y con una superficie de forma oval de 1x 3
mm. Cerrada por la platina del estribo, ocupa el fondo de una
depresión de profundidad variable llamada fosita de la
ventana oval limitada por abajo por el promontorio y una
cresta ósea que va de éste a la pirámide y por arriba por el
pico de cuchara y la segunda porción del acueducto de Falopio
 Ventana Redonda y Tímpano Secundario
Ubicada en la parte postero-inferior del promontorio y en el fondo
de una depresión orientada hacia atrás, afuera y abajo está la
ventana redonda con su fosita de la ventana redonda.
 Seno Timpánico
Debajo de ambas fositas de las ventanas descritas hay una tercera
depresión llamada seno timpánico. Con 4 mm. de diámetro y 3 mm. de
profundidad, limita por superior con el canal semicircular horizontal, hacia
posterior con el canal semicircular posterior y hacia inferior con la pared
yugular y la eminencia estiloidea.
 Pirámide
Es una pequeña eminencia ósea ubicada inmediatamente por detrás
del seno timpánico. Tiene 1mm. de altura y en su vértice un orificio que
conduce a un conducto mayor, el conducto de la pirámide, que aloja al
músculo del estribo cuyo tendón sale por el orificio descrito.
 Conducto del Músculo del Martillo y Pico de
Cuchara
En la porción antero superior de la pared interna de la caja del
tímpano está el conducto del músculo del martillo. La extremidad
timpánica del conducto descrito sellama pico de cuchara o proceso
cocleariforme y seubica por encima de la ventana oval.
 Pared superior
Constituye el techo de la caja o Tegmen Tympani y esuna delgada lámina
ósea que separa oído medio del piso medio de cráneo, conformada por
peñasco hacia adentro y hueso temporal hacia fuera, resultando así la sutura
petro-escamosa.
 Pared inferior
De mayor espesor que la superior, está en relación a la fosa yugular y el golfo
de la yugular que la ocupa.
 Pared posterior
En su parte superior hay una ancha abertura, el Additus ad Antrum,
que conduce a lascavidades mastoideas; en su ángulo inferior hay una
pequeña escotadura para la rama horizontal del yunque.
 Pared anterior
Ocupada en su mayor parte por el orificio timpánico de la trompa de
Eustaquio, la cual por arriba está separada del conducto del músculo del
martillo por un delgado tabique óseo.
 Huesecillos en el oído medio
Dentro del oído medio también seencuentran una serie de
huesecillos los cuales nombraremos.
 Martillo
Esuno de los tres huesos del oído medio; presenta una cabeza, un
cuello, un manubrio y dos apófisis, una lateral y otra anterior.
 Yunque
Esun hueso que pertenece a la cadena de huesecillos del oído medio,
localizado en la caja del tímpano. Como su nombre indica, su forma
recuerda al yunque de un herrero, con un cuerpo y dos ramas.
 Estribo
Esun hueso perteneciente a la cadena de huesecillos del oído medio,
localizado en la caja del tímpano. Searticula por un lado con
el yunque (otro huesecillo del oído medio) y por otro con la ventana oval, a
la que seadhiere. Pertenece a lo que seha venido en llamar el aparato de
acomodación del oído.
 Trompa de Eustaquio
Esta constituida tanto por hueso como por cartílago hialino, conecta el oído
medio con la nasofaringe. En condiciones normales permanece cerrada por
su extremo interno (faríngeo).
 Oído Interno
El oído interno también sedenomine laberinto por su complicada serie de
conductos. Estructuralmente consiste en dos divisiones principales: un
laberinto óseo externo que envuelve a un laberinto membranoso interno.
 Laberinto Óseo
El laberinto óseo está constituido por cavidades en el hueso
temporal divididas en tres áreas:
 Conductos semicirculares.
 La cóclea, que contiene receptores para la audición.
 Conducto Auditivo Interno
 Conductos semicirculares
Situados por detrás y encima del vestíbulo, son tres: el superior, el posterior
y el externo. Todos ellos salen del vestíbulo y vuelven al mismo, siendo uno de sus
extremos ensanchado en forma de ampolla (extremidad ampular) y el otro no
ensanchado (extremidad no ampular).
 Conducto
semicircular superior

Esel más alto y por lo tanto el que

primero aparece en cortes seriados
de arriba a abajo. De
orientación vertical y en un
plano perpendicular al eje del
peñasco, su convexidad está
dirigida hacia arriba.
 Conducto
semicircular
posterior

Está situado por fuera y debajo

del precedente; también es
vertical pero sedesarrolla
siguiendo un plano paralelo al
eje del peñasco y su convexidad
mira hacia atrás.
 Conducto
semicircular externo

Eshorizontal y ocupa el ángulo

diedro formado por los otros dos,
formando con cada uno de ellos un
ángulo de 90º; su convexidad se
dirige hacia afuera y levanta
algunas veces la pared interna de
la caja timpánica por detrás y
arriba de la fosita oval.
 Vestíbulo, que contienen receptores para el
equilibrio
Es una cavidad ósea formada en el espesor del peñasco. En líneas
generales se relaciona hacia afuera con la caja del tímpano, hacia
adentro con el conducto auditivo interno, hacia adelante y abajo con
el caracol y hacia atrás y arriba con los canales semicirculares.
 Pared Externa
Separa el vestíbulo de la caja timpánica. Está ocupada en su parte central
por la ventana oval, en su vértice antero inferior por la ventana
redonda, en el vértice posteroinferior por una de las espiras del caracol y
entre estas dos últimas estructuras por el promontorio.
 Pared Interna
Presenta una cresta horizontal bifurcada hacia atrás y alrededor de ella tres
fositas: una superior, la fosita semiovoide, que serelaciona con el utrículo;
una inferior, la fosita hemisférica, que se relaciona con el sáculo; y una
posterior, la fosita coclear o de Reichert, ocupada por la extremidad
posterior del conducto coclear.
 Pared Anterior
Esmuy estrecha y está en relación por arriba con el acueducto de
Falopio y por abajo con la base del caracol.
 Pared Posterior
Algo más ancha que la anterior, presenta en su parte inferior el
orificio ampular del canal semicircular posterior.
 Pared Superior
Presenta cuatro orificios circulares dispuestos en parejas. De los orificios posteriores,
el más externo esel orificio no ampular del conducto semicircular externo y el más
interno esel orificio común de los dos conductos semicirculares superior y posterior.
En cuanto a los orificios anteriores, el más externo esel orificio ampular del
conducto semicircular externo y el más interno esel orificio ampular del conducto
semicircular superior.
 Pared Inferior
Tiene en su parte externa una fina laminilla ósea colocada
horizontalmente que se introduce en la parte tubular del
caracol con el nombre de lámina espiral ósea para separar la
rampa vestibular de la timpánica.
 La cóclea, que contiene receptores para la audición.
Dispuesto con su eje mayor en forma perpendicular al eje del peñasco, su base
apunta hacia atrás y está en relación al fondo del conducto auditivo interno
mientras que su vértice apunta hacia adelante y corresponde a la parte anterior
de la caja del tímpano.
 El núcleo, columela o modiolo
Es la parte central del caracol y tiene la forma de un cono
macizo. Su base corresponde a la fosita antero inferior del
conducto auditivo interno y por estar perforada de múltiples
orificios sela llama criba espiroide de la base el caracol que deja
pasar los ramos del nervio coclear
 Lámina de los contornos
Es un tubo óseo hueco que se enrolla alrededor del modiolo
describiendo dos y media vueltas. Comienza en relación a la pared
interna de la caja timpánica inmediatamente por encima de la
ventana redonda y desde allí se dirige hacia abajo y adentro en lo
que sellama gancho de la cóclea hasta alcanzar el modiolo.
 Lámina espiral ósea
Esuna laminilla ósea que se introduce en el tubo óseo de la lámina
de los contornos y lo divide en dos tramos o rampas, uno
posteroinferior o timpánico y uno anterosuperior o vestibular
 Conducto Auditivo Interno
Esun conducto óseo que seextiende desde la cara posterior del
peñasco hasta ponerse en relación con el laberinto. Da paso a los
nervios auditivo, facial e intermediario de Wrisberg y forma con el
eje del peñasco un ángulo aproximado de 45º.
 Laberinto Membranoso
En el interior de las estructuras óseas descritas y mantenidas en posición por
finos tractos fibrosos se aloja el laberinto membranoso, rodeado por un líquido
llamado perilinfa que lo separa de las paredes óseas.Dividido en tres áreas:
 Vestíbulo Membranoso
 Conductos Semicirculares Membranosos
 Caracol Membranoso
 Vestíbulo Membranoso
Se compone de una vesícula superior llamada utrículo y otra
inferior llamada sáculo, además de la porción inicial del conducto
coclear y del conducto endolinfático.
 Utrículo
Ocupa la parte superior del vestíbulo y tiene la forma de una pequeña vesícula.
 Sáculo
De forma redondeada y situado debajo del utrículo, tiene dimensiones
más reducidas que éste.
 Conductos Semicirculares Membranosos
Son el conjunto de partes blandas que contienen los canales
semicirculares óseos, siendo por lo tanto tres, superior, posterior y
externo, responsables de registrar la aceleración angular, es decir
los giros en los tres ejes espaciales.
 Caracol Membranoso
Contiene tres compartimientos. Dos de ellos, la escala vestibular y
la escala timpánica contienen perilinfa. El tercer compartimiento
llamado conducto coclear contiene endolinfa y sobre una de sus
paredes constituida por la así llamada membrana basilar yace el
delicado órgano de la audición, el Órgano de Corti.
 Órgano de Corti
Es también nombrado como órgano de la spira u órgano espiral dado que se
encuentra en todo el recorrido del conducto coclear, localizado en el oído
interno

1. Célula ciliada interna (CCI)

2. Célula ciliada externa (OHCS)
3. Túnel de Corti
4. Membrana basilar
5. Habenula perforata
6. Membrana tectoria
7. Células de Deiters
8. Espacios deNuel
9. Células de Hensen
10. Surco espiral interno
• Células Ciliadas Cocleares
Tienen la función de transformar señales acústicas físicas a señales
acústicas mecánicas cortilinfáticas, y de estas a señales
electroquímicas dirigidas al área receptora auditiva de la corteza
cerebral.
• Células Ciliadas Internas
Existen en un número aproximado de 4000, alineadas en una
única hilera sobre la cara interna de las células columnares
internas.
• Células De Sostén
Son células diferenciadas que descansan sobre una membrana
basal, existen 6 tipos denominados por su microestructura:

 Células Limitantes Internas: Confeccionan al espacio de Nuel

o túnel medio.

 Células Falángicas Internas: Proporcionan un sosténpilárico.

 Células Columnares Internas: Confeccionan al túnel de Corti o túnel
interno.

 Células Columnares Externas: confeccionan al túnel de Corti o túnel

interno.

 Células Falángicas Externas: proporcionan un sostén pilárico.

 Células Limitantes Externas: confeccionan al espacio de Nuel o túnel

medio.
 FISIOLOGÍA DEL OÍDO
En la audición secumplen los siguientes procesos:

 El pabellón auricular dirige las ondas sonoras hacia el conducto

auditivo externo.
 Cuando las ondas sonoras chocan contra la membrana timpánica. las
variaciones de presión hacen que vibre hacia adelante y hacia atrás.
La distancia a la que se mueva, que es muy pequeña. dependerá de
la intensidad y la frecuencia de las ondas sonoras.
 FISIOLOGÍA DEL OÍDO
 El área central de la membrana timpánica se conecta con el
martillo. que también comienza a vibrar. Esta vibración se
transmite del martillo al yunque y luego al estribo.
 A medida que el estribo se mueve hacia adelante y hacia atrás.
fracciona la membrana oval hacia afuera y hacia adentro. La
ventana oval vibra aproximadamente 20 veces más fuerte que
la membrana del tímpano.
 FISIOLOGÍA DEL OÍDO

 El movimiento de la ventana oval establece ondas

de presión en la perilinfa de la cóclea. Cuando la
ventana oval se abomba hacia adentro moviliza a
la perilinfa de la rampa vestibular.
 Las ondas de presión se transmiten desde la rampa
vestíbulo (hacia la rampa timpánica y luego hacia
la ventana redonda, de manera que ésta se comba
hacia el interior del oído medio.
 FISIOLOGÍA DEL OÍDO
 A medida que las ondas de presión deforman las paredes de la
rampa vestibular y de la rampa timpánica, también empujan
a la membrana vestibular hacia adelante y hacia atrás y crean
ondas de presión en la endolinfa dentro del conducto codear.
 Las ondas de presión en la endolinfa generan vibraciones en la
membrana basilar, que a su vez llevan a las células ciliadas del
órgano espiral contra la membrana manija
FISIOLOGIA DEL OIDO.
 Fisiología del equilibrio
Hay dos tipos de equilibrio. EI equilibrio estático se refiere al
mantenimiento de la posición del cuerpo en relación con la fuerza
de gravedad. El equilibrio dinámico es el mantenimiento de la
posición del cuerpo en respuesta a movimientos repentinos como
girar, acelerar y frenar.
 Fisiología del equilibrio

 Órganos otolíticos: sáculo y utrículo

Las paredes del sáculo y del utrículo presentan una pequeña
región engrosada denominada mácula. Las dos máculas, que son
perpendiculares entre sí, actúan como receptores del equilibrio
estático.
 Fisiología del equilibrio

Contribuyen a algunos aspectos del equilibrio dinámico: detectan

la aceleración lineal y la desaceleración, es decir, las sensaciones
que se experimentan en un ascensor o en un automóvil cuando
aumentan o disminuyen su velocidad.
 Fisiología del equilibrio

Ambas máculas tienen dos tipos celulares: células ciliadas, que son los
receptores sensitivos, y células de Sostén.
Las células ciliadas presentan haces de cilios que consisten en 70 o más
Estéreocilios a los que se suma un cinocilio, un cilio convencional unido
firmemente a su cuerpo basal y que se extienden más allá del estéreocilios
más largo.
 Fisiología del equilibrio
 Conductores semicirculares
Los tres conductos semicirculares, juego con el sáculo y el utrículo participan
en el equilibrio dinámico.
Los conductos se disponen en tres planas perpendiculares entre sí: el
conducto semicircular anterior y el conducto semicircular posterior están
orientados en sentido vertical y el conducto semicircular externo en sentido
horizontal
 Fisiología del equilibrio

Cuando una persona mueve la cabeza, los conductos

semicirculares y las células ciliadas semueven junto con ésta. La
endolinfa dentro de la ampolla, sin embargo, permanece estática.
A medida que las células ciliadas en movimiento arrastran a la
endolinfa, los haces de cilios se inclinan.