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COD: GMI-FO-14-21

FORMATO DE INSPECCIÓN DE BOTIQUIN VERSION: 001


FECHA DE EMISION:
02/05/2023

NOMBRE DE QUIEN INSPECCIONA:

CARGO:

FECHA DE INSPECCIÓN:

UBICACIÓN/ NÚMERO BOTIQUIN:

ESTADO DEL
FECHA DE VENCIMIENTO REQUIERE
CANTIDAD CANTIDAD ELEMENTO
ELEMENTO DEL BOTIQUIN UNIDADES REPOSICIÓN
REQUERIDA ENCONTRADA No VENCIDO
B R FECHA
Tiene SI NO N/A SI NO

TOTAL
ELEMENTOS DE EMERGENCIAS

OBSERVACIONES:

Nota: Solo se deben tener medicamentos en el botiquín si existe personal entrenado para suministrarlo (médico o enfermera).

FIRMA DE INSPECCIÒN:

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