CERTIFICADO DE REMUNERACIONES Y RETENCIONES SOBRE RENTAS DE QUINTA CATEGORIA

PERCIBIDAS POR EL TRABAJADOR

Ejercicio Gravable

Fecha de Emisión: 30/03/2023

con Registro Único de Contribuyente N°: domiciliado en: (EDIF WASHINGTON) LIMA - LIMA - LIMA, constituida como una

Sociedad Anónima Cerrada, inscrita con Partida Electrónica N° 11156198 del Registro de Personas Jurídicas de Lima y

debidamente representado por , con DNI Nº .

CERTIFICA
Que, a don (doña) , , identificado(a) con , se le ha retenido el importe de , como pago a cuenta del Impuesto a la Renta de

Quinta Categoría al desempeñarse como , correspondiente al Ejercicio Gravable , calculado en base a las siguientes rentas,

deducciones y créditos:

1.- REMUNERACIÓN BRUTA TOTAL

2.- OTRAS RENTAS

3.- DEDUCCIONES DE LA RENTA DE QUINTA CATEGORIA (7 U.I.T.)

4 RENTA NETA IMPONIBLE

5 IMPUESTO A LA RENTA (Calculo en función a la Escala Vigente)

RESUMEN

1. Monto Retenido

2. Monto Retenido en Exceso

3. Monto Devuelto

4. Impuesto a la Renta Final Retenido

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TRABAJADOR(A)