GUÍA DE ENTREVISTA ORIENTADAS A LA MADRE DEL NIÑO

DATOS GENERALES:
Nombre del niño: ..................................................................................................................
Grado:..................... Sección: ......................................................
Lugar y Fecha de nacimiento: .................................................................................................
Edad: ...................... Sexo: ........................... F………… M…………..
Motivo de consulta: ................................................................................................................
Remitido por: ..........................................................................................................................
Padre: .......................................... Edad: ............. Ocupación: ................................................
Madre: .........................................Edad: ...............Ocupación: ................................................
Domicilio: ................................................................................................................................
Teléfono: ......................................................................................
Fecha de las entrevistas: .............................................................
Nombre del entrevistador(a): ............................................................................................

I. ANTECEDENTES FAMILIARES:

Personas que componen la

familia: ........................................................................................................................................................
Salud de los padres: ...............................................................................................................
Actitud de los padres frente al problema actual que presenta el
niño: .......................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
II ANTECEDENTES PERSONALES:

a. PRE-NATALES(antes del nacimiento)

Reacción de la madre al enterarse del embarazo: .........................................................
Edad de la madre cuando lo concibió: .......................... ¿Fue deseado?.....................
Utilizaron medidas abortivas o anticonceptivos: ..............................................................
¿Hubo hemorragias, convulsiones? Causas: .....................................................................
La madre tuvo: rubéola, sarampión u otras enfermedades: ..........................................

Fue preparada para el parto: ...................................................................................................

¿Cómo fueron sus partos anteriores? (si los hubiese)......................................................

b. NATALES
Lugar de atención: ................................................................................................................
Prematuro: ................................................ A término: ...........................................................
El parto fue normal: .................................. Rápido: ....................... Tardío. ..........................
Uso de anestesia: ........................ Fórceps: .............................. Cesárea: ...........................
Presentación: Cefálica: ......................... Nalgas: .......................... Pies:.............Otros: ......
Color al nacer: Azulado:............................Morado:................Rojo:...................Ictericia:...............................
Amarillo:.................................Cianótico:......................... Convulsionó:................................
Lloró enseguida: ..............................
Peso / talla:.......................Complicaciones:.............................

c. POS-NATALES Y PRIMERA INFANCIA (Después del nacimiento)

Estuvo en incubadora: .................................. ¿Cuánto tiempo?.......................................
Dificultades de succión: .....................Tomó pecho:...................Biberón: (a los Cuántos meses/ Cuantos meses duró)

Sufrió de: Vómitos......................Diarreas:.........................Resfriados:................................

Fue hospitalizado:................................. Causas: ................................................................
Está actualmente bajo tratamiento: .................................................................................
Medicamentos que toma: .................................................................................................
 Duerme bien: ...................N° de horas: .....................se levanta de noche:...................
Babea:......................................ha tenido enuresis:............................................................
Edad en que controló esfínteres: Diurno: ....................... Nocturno: .............................
Edad en la que tuvo su primer diente: ........................ Fiebres: .....................................

d. DESARROLLO MOTOR

Edad en la que: levantó la cabeza: .................. Gateó:.................Se sentó:...................

Se paró solo: .......................caminó con ayuda:....................Camino solo:......................
Se cae mucho: ............................... ¿Por que?....................................................................
Es hiperactivo: ........................Apático:...........................Lento:..........................................
Mano que utiliza normalmente............................................................................................
Se vale por si mismo en aseo, vestido, comida, etc:.........................................................

e. DESARROLLO SOCIAL

¿Con quién juega?......................................... Tiene amiguitos: .........................................

Se puede decir que es un niño agresivo:...........Le gusta ir al colegio:............................
f. EVOLUCIÓN DE LENGUAJE Y APRENDIZAJE

Edad en la que: Balbuceó:.............................Vocalizaciones:..........................................

Primeras palabras:...................Frases:....................Defectos de articulación:...................
Agrado para asistir al colegio:..............................................................................................
Relaciones establecidas con las maestras:.........................................................................
g. ESCOLARIDAD

Edad que inició su aprestamiento en el inicial

_____________________________________________que tiempo estuvo en el inicial
____________________________ Qué tipo de niño era_______________________________
Como fue su socialización ________ _____________________ ¿qué juegos utilizaba?
____________________ ¿cómo fue en relación con el profesor? (a) _________________
relación con sus compañeros ___________________________________relación con ambos padres
____________________tipo de rendimiento__________________________
edad en que inició su escolaridad en primaria (1° grado) ________________________ tipo de
niño___________________ como fue su socialización_______________________
juegos ________________ relación con el profesor (a) _____________________________
relación con compañeros de aula_________________ rendimiento académico.
2° grado (igual que 1° grado)

h. OTROS
¿Tiene en este momento algún problema en casa o en el ámbito familiar?
............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................

i. OBSERVACIONES
.............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
GUÍA DE UNA ENTREVISTA PSICOLÓGICA A UN NIÑO

I. INFORMACIÓN GENERAL

 NOMBRE DEL ALUMNO :¿Cómo te llamas? .................................................................

 EDAD :¿Cuántos años tienes? .........................................................
 FECHA DE NACIMIENTO : ¿Qué día es tu cumpleaños? .............................................
 NOMBRE DEL COLEGIO : ¿Cómo se llama tu colegio? ..............................................
  GRADO DE INSTRUCCIÓN : ¿En qué grado estás? .........................................................
 NOMBRE DEL PROFESOR (A): ¿Cómo se llama el profesor que te enseña? ...............
 DIRECCIÓN : ¿Cuál es la dirección de tu casa? ....................................
 TELEFONO : ¿Tienes teléfono? ¿Cuál es el número? ...........................
 NOMBRE DE LA MADRE : ¿Cómo se llama tu mamá? ..............................................
 OCUPACIÓN : ¿Tú mamá está en casa ó trabaja? (si trabaja, ¿en qué
trabaja?) .............................................
 NOMBRE DEL PADRE : ¿Cómo se llama tu papá?.............................................
 OCUPACIÓN : ¿Qué hace tu papá? ¿En que trabaja?...........................
 N° DE HERMANOS : ¿Tienes hermanos? Si la rpta. es sí preguntar nombre, edad, si estudian
en el colegio y el grado...............................................................................
..........................................................................................................
......................................................................

II. ANTECEDENTES FAMILIARES

 Personas que componen la familia:
¿Con quienes vives en tu casa?...........................................................................................
.............................................................................................................................................
 Dinámica familiar:
Padre: ¿Cómo es la relación con tu papá? Ó ¿Cómo te llevas con tu papá? (de acuerdo a la edad del
niño).
 Madre: ¿Cómo te llevas con tu mamá? (de acuerdo a la edad del niño).
 Hermanos: ¿Juegas con tus hermanos? ¿peleas? Etc. Si es sí, que juegos realizan. Quien gana, quien
pierde.
 Relación de padres ¿Cómo se llevan papá y mamá? Bien, mal, regular, ¿por
qué?...................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................

III. ANTECEDENTES PERSONALES

a) ESCOLARIDAD Y COMPORTAMIENTO SOCIAL

¿Te gusta el colegio? ¿Por qué?

.............................................................................................................................................

¿Cómo te sientes en tu salón de clases?

.............................................................................................................................................

¿Tienes amigos? ¿con quienes prefieres jugar?

.............................................................................................................................................

¿Juegas con tus amigos?

.............................................................................................................................................

¿A qué juegas con tus amigos? Ó nombre del tipo de juego - ¿Quién gana ó pierde? ¿Cómo se siente?
¿Quién indica el juego?
.............................................................................................................................................

¿Cómo estás en tus cursos?

.............................................................................................................................................

¿Cuáles son los cursos qué más te gustan?

 .............................................................................................................................................

¿Cuáles son los cursos que menos te gustan?

.............................................................................................................................................

¿En tu salón trabajan por grupos de niños?

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¿Cómo te sientes?
.............................................................................................................................................

¿Te gusta trabajar en grupo? ¿Por qué?

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b) HABITOS E INTERESES
¿Qué es lo que más te gusta hacer?
........................................................ ¿Cuánto tiempo lo dedicas?......................................

¿Qué más te gusta hacer en tu tiempo libre? ...................................................................

c) DESARROLLO PSICOSOCIAL

¿Qué es lo que diferencia a un niño y a una niña?

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¿Tienes información de cómo se forma un nuevos ser?

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¿Sabes o conoces por dónde has nacido?

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