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VALORACIÓN POR DOMINIOS

Dominio 1: Promoción de la Salud


Hombre de 49 años, adulto maduro con diagnostico medico: Quemadura por fuego
directo en espalda, brazo derecho y miembro inferior izquierdo de II grado profundo y III
grado, fractura de tibia y peroné.
Dominio 2: Nutrición
Piel y mocosas secas con balance hídrico negativo -897.6
Dominio 3: Eliminación e Intercambio
Eliminación:
Sonda vesical drenando orina colurica.
Respiración:
Ventilando espontáneamente con frecuencia respiratoria de 22 x
Dominio 4: Actividad Reposo
Actividad:
Se encuentra postrado en cama, debido a fractura de tibia y peroné.
Reposo:
Angustiado por su estado de salud.
Dominio 5: Percepción / Cognición
No presenta ninguna alteración o trastorno nivel neurológico. Se encuentra despierto,
lucido, orientado en tiempo, espacio y persona.
Dominio 6: Autopercepción
Disposición para mejorar su estado de salud y poder seguir realizando su vida cotidiana.
Dominio 7: Rol y Relaciones
El papel del adulto maduro es de padre y esposo
Fuentes de apoyo hermanos y padres
Cuenta con familia tipo funcional: existe ayuda mutua entre los miembros de la familia.
Dominio 8: sexualidad
Incapacidad para realizar actividad sexual.
Dominio 9: Afrontamiento y Tolerancia al Estrés
Se observa alerta y activo. Esposa refiere: “tengo que quedarme en el hospital por no tener
familia en Chiclayo”

Dominio 10: Principios Vitales


Profesan la religión católica, y están de acuerdo con el tratamiento que está recibiendo;
el profesional de salud brinda soporte emocional.
Valores y costumbres procedente de Piura, respetando valorando sus costumbres.
Dominio 11: Seguridad y Protección
A la valoración se encuentra termorregulando con una temperatura corporal de 37 °C.
Se encuentra medios invasivos: sonda Foley y catéter periférico endovenoso.
Dominio 12: Confort
Se encuentra en cama en posición supino y se realiza su cambio de posición cada dos
horas.
Dominio 13: Crecimiento y Desarrollo
No se aplica.
Medicamento Mecanismo de Dosis y vía de Efectos adversos Cuidados de enfermería
acción administración

El tramadol posee Administración Mayores de 75 años, I.R. e  Lavado de manos


un mecanismo intravenosa I.H. moderadas: prolongar
TRAMADOL
dual de acción Adultos: 50—100 mg intervalos de dosificación.  Aplicar los cinco
farmacológica. El cada 4—6 horas sin Precaución en dependientes correctos.
tramadol posee exceder los 400 de opioides, con tendencia al
una actividad mg/día. La dosis más abuso, traumatismo craneal,
agonista sobre los recomendada es la de shock, perturbación del  Comprobar la
receptores 0.7 mg/kg por cada conocimiento de origen prescripción
opiáceos dosis sin sobrepasar desconocido, depresión facultativa y verificar
centrales µ los 5.6 mg/kg/día respiratoria, hipertensión las posibles alergias
aunque su Niños > 12 años: las intracraneal, porfiria aguda, del
afinidad hacia dosis recomendadas alteraciones del tracto biliar,
estos receptores son de 0.7 epilépticos, tendencia a paciente
es unas 10 veces mg/kg/dosis hasta un convulsiones o tratados con
menor que la de la máximo de 5.6 medicamentos que Identificar al paciente e
codeína, 60 veces mg/kg/día. disminuyen el umbral informarle de la medicación
menor que la del convulsivo o metabolizados a administrar
propoxifeno y por o depresores del SNC.
6.000 veces Bajo potencial de
menor que la de la dependencia, pero a largo
morfina. plazo puede inducir
tolerancia, dependencia y
síndrome de abstinencia.
Medicamento Mecanismo de Dosis y vía de administración Efectos adversos Cuidados de
acción enfermería

La difenhidramina,
la parte activa de
DIMENHIDRINATO la molécula de Adultos: 50—100 mg Debido a sus  Lavado de
dimenhidrinato, cada 4—6 horas sin efectos manos
tiene propiedades exceder 400 mg/día antimuscarínicos,
el dimenhidrinato  Aplicar los
antihistamínicas,
produce cinco
anticolinérgicas,  Ancianos: comenzar con
somnolencia, correctos.
antimuscarínicas, la dosis más baja para
cansancio o
antieméticas y adultos. Las personas de
letargia.
anestésicas la tercera edad son más
locales. También susceptibles a los efectos  Comprobar la
muestra efectos anticolinérgicos del prescripción
depresores sobre dimenhidrinato. No facultativa y
el sistema administrar durante verificar las
nervioso central. períodos muy posibles
Los efectos prolongados alergias del
anticolinérgicos  Adolescentes: las dosis
inhiben la deben calcularse a partir paciente
estimulación de las de los adultos en
Identificar al paciente
vestibular y del función de la edad y del
e informarle de la
laberinto que se peso.
medicación a recibir
produce en los  Niños de 6—12 años:
administrar
viajes y en el 25—50 mg cada 6—8
vértigo. Los horas, sin exceder los
efectos 150 mg/día.
antimuscarínicos
son los
responsables de  Niños de 2—5 años: 10—
la sedación, con 25 mg cada 6—8 horas,
la particularidad sin exceder los 75 mg/día
que se reducen  Infantes y neonatos: no
progresivamente se han establecido la
cuando el fármaco seguridad y eficacia del
se administra dimenhidrinato
repetidamente,  Adultos: 50 mg por vía
desarrollándose intramuscular o
tolerancia. El intravenosa cada 4 horas,
mecanismo de los sin exceder los 300
efectos mg/día.
antieméticos del  Ancianos: comenzar con
dimenhidrato no dosis menores que las de
es conocido, los adultos. Los ancianos
aunque se sabe son más sensibles a los
que el efectos anticolinérgicos
dimenhidrinato del dimenhidrinato
antagoniza la  Adolescentes: las dosis
respuesta emética deben calcularse a partir
a la apomorfina. de las de los adultos, en
función de la edad y del
peso.
 Niños de 2—12 años:
1.25 mg/kg o 37.5 mg/m2
cada 6 horas, sin exceder
300 mg/día
 Infantes y neonatos: no
se han establecido la
seguridad y eficacia del
dimenhidrinato.

Medicamento Mecanismo de acción Dosis y vía de administración Efectos adversos Cuidados de enfermería

cloruro de Controla la distribución La dosis de cloruro de sodio al 0,9 Administración


sodio. del agua en el % depende de las necesidades de inadecuada o
organismo y mantiene líquido y sal, de la edad, la talla y excesiva, Aplicar los 5 correctos
el equilibrio de líquidos peso corporal y según las hiperhidratación,
hipernatremia, Lavados de manos
pérdidas calculadas y/o
hipercloremia,
resultados del ionograma. No Puede administrarse
acidosis metabólica,
exceder 1 mEq de sodio formación de siempre con
sérico/L/h (24 mEq/L/h). Como edemas. monitorización adecuada
diluente de medicamentos IV. No
se recomienda como diluente IV
de: acetil cisteína, aldesleukín,
amiodarona, anfotericín,
amsacrine, filgastrim, fluoracilo
sódico, metildopa hidroclorato,
oxiticina, salbutamol, terbutalina,
nitroprusiato de sodio, zidovudine,
fitomenadiona, procainamida
hidroclorato, ticarcilina con ácido
clavulánico y ritrodine.
Medicamento Mecanismo de acción Dosis y vía de Efectos adversos Cuidados de enfermería
administración

Pirazolona con efectos Oral: mayores de Reacciones  Aplicar los 5 correctos.


analgésicos, 15 años: 500 mg/6- anafilácticas leves:
METAMIZOL antipiréticos y 8 h; 5-14 años: síntomas cutáneos y  Comprobar la prescripción
espasmolíticos. 250-375 mg; mucosas, disnea, facultativa y verificar las posibles
lactantes > 4 síntomas alergias del
meses-4 años: 50- gastrointestinales; y
paciente
150 mg, hasta 4 severas: urticaria,
veces/día. angioedema,  Identificar al paciente e informarle de
broncoespasmo, la medicación a administrar.
arritmias cardiacas,
hipotensión, shock  Si se administra por vía
circulatorio. intramuscular, que sea profunda,
Leucopenia, pues la vía subcutánea está
agranulocitosis o prohibida.
trombocitopenia.  si es intravenosa, que sea
Color rojo en orina. lentamente, a pasar en varios
minutos, pues puede causar
hipotensión.
 Además, es recomendable que en la
jeringa (intramuscular) o en el suero
diluido (intravenosa) no se mezcle
con otro fármaco.

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