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SOLICITUD DE
BECA SOCIOECONÓMICA
3458-22–P.UNA
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I. IDENTIFICACIÓN PERSONAL
Teléfonos y correo
Nacionalidad E-mail:
Costarricense
Celular estudiante:
Otra (anótela):
Celular de un contacto:
Teléfono de casa:
Distrito:
2. Condición de colegio:
Público
4. Usted se considera (ya sea por tradiciones, rasgos culturales o rasgos generadores de identidad):
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II. INFORMACIÓN REFERENTE A LAS PERSONAS INTEGRANTES DEL GRUPO FAMILIAR
6. Proceda a completar los campos de la tabla. Anótese en la primera fila, seguidamente incluya las personas que viven bajo el mismo
techo, incluso a quienes por razón de estudio o trabajo, se trasladaron a otro lugar.
Solicitante de Estudiante
1. UNA ¢
beca universitario(a)
2. ¢
3. ¢
4. ¢
5. ¢
6. ¢
7. ¢
8. ¢
7. Anote en este cuadro las personas que NO viven en su casa, pero aportan dinero al grupo familiar. Aporte carta en la que se detalle el ingreso
recibido.
Primer apellido / segundo apellido / nombre Número de cédula Parentesco Puesto o actividad Aporte mensual
¢
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III. INFORMACIÓN REFERENTE A LOS INGRESOS Y LAS
DEUDAS DEL GRUPO FAMILIAR
8. Indique cero si no recibe ingresos por los siguientes conceptos, si recibe ingresos anote el monto.
Intereses por ahorros, depósi- ¢ • Constancia que indique el monto de capital y los intereses obtenidos
tos y bonos por ahorros, depósitos a plazo, certificados de inversión, bonos u otro
tipo de valores de las personas integrantes del grupo familiar.
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9. Anote la persona de su hogar que administra el ingreso económico y los gastos (jefatura de familia). Puede anotar como
máximo dos:
Nombre y apellido: Parentesco:
10. Pertenece alguna persona integrante del grupo familiar a sociedades mercantiles (revise la instrucción de la Guía para este dato):
11. Anote las deudas adquiridas por el grupo familiar, por concepto de educación, salud, embargos y mejoras de vivienda.
Institución acreedora Naturaleza o motivo Cuota mensual Documentos que debe aportar:
1. ¢ • Constancia de préstamo que indique:
nombre de la institución o empresa
2. ¢ acreedora, el monto original, el saldo
actual, la cuota mensual y la naturaleza
3. ¢
o motivo.
4. ¢
Nota: no incluya deudas que van a vencer
5. ¢ en un período de tres meses o menos.
12. La vivienda que habita el grupo familiar es: Documentos que debe aportar:
Propia sin hipoteca En el caso de que la condición de la vivienda sea propia con
hipoteca:, aporte el recibo correspondiente al último
Propia con hipoteca: ¢ (anote monto mensual) mes cancelado, en el que se consigne el monto original, el
saldo actual y la cuota mensual.
Alquilada: ¢ (anote monto mensual)
En caso de que el grupo familiar alquile la vivienda aporte el
Precario contrato de arrendamiento y el recibo de pago por
alquiler de la vivienda. El recibo debe indicar el nombre
Prestada (anote nombre y parentesco) completo de la persona propietaria, número de cédula y nú-
mero de teléfono.
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13. ¿Tiene BIENES INMUEBLES (PROPIEDADES) alguna persona del grupo familiar y/o la/s sociedad/es mercantil/es a
la/s que pertenecen? Anótelos aunque no aparezcan inscritos en el Registro Público.
14. ¿Tiene bienes muebles (vehículos, motos, etc.) alguna persona del grupo familiar y/o la/s sociedad/es mercantil/es a la/s
que pertenecen? Anótelos aunque no aparezcan inscritos en el Registro Público.
Número placa Utilización Modelo (año) y Valor del Nombre de la persona o sociedad
marca vehículo que figura como dueña
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V. SITUACIONES PARTICULARES
Ninguna.
17. Anote en este espacio situaciones personales o familiares que afecten de forma directa sus estudios universitarios (re-
laciones familiares conflictivas, violencia familiar, alcoholismo, adicciones, privación de libertad, desempleo, entre otras).
En caso de que alguna persona del grupo familiar presente discapacidad y/o condición de salud que requiera de atención es-
pecializada, puede aportar constancia de salud extendida por la CCSS.
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VI. CONDICIONES TECNOLÓGICAS
18. ¿En la casa de habitación en la que usted reside durante el período lectivo cuenta con conexión a Internet?
Sí No
19 ¿Qué tipo de conexión a Internet utilizará usted para poder llevar los cursos (Puede marcar más de una opción)
• Si la beca es necesaria para iniciar sus estudios universitarios, asegúrese de reunir toda la documen-
tación a más tardar el 13 de enero 2023 y realizar la digitación en el sistema SIBEUNA el día de su
matrícula (la clave que debe utilizar en el sistema es la misma de su matrícula).
• Si su zona de residencia se ubica en una zona de difícil acceso al servicio de internet, tome las previ-
siones para realizar la solicitud en un lugar que se lo permita.
• Utilice la Guía para conocer el detalle de los documentos y los pasos para realizar la digitación.
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SOLICITUD DE BECA LUIS FELIPE GONZÁLEZ
(BLF) Y BECA OMAR DENGO (BOD)
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DE ACUERDO CON LO LEÍDO, MARQUE LA OPCIÓN DE BECA
PRIORITARIA PARA USTED:
Respecto al viaje que realiza desde su lugar de procedencia, para asistir a la Universidad Nacional, indique:
Nombre de la ruta
Ejemplo: 1. Desamparados-San José Costo del pasaje en un Tiempo del viaje en
2. San José - Heredia solo sentido horas y minutos
1. ¢
2. ¢
3. ¢
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