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SOLICITUD DE
BECA SOCIOECONÓMICA
Las personas estudiantes extranjeras para aplicar como Está siendo informado y da su consentimiento para que los datos y do-
estudiantes nacionales deben tener una condición migra- cumentos suministrados queden almacenados en el Sibeuna y sean
utilizados exclusivamente por el equipo de profesionales responsable
toria de residente permanente, refugiado o solicitante de
de la valoración y seguimiento de la beca y beneficios, así mismo, que
refugio en nuestro país y ser de Centroamérica y el Cari- los datos serán compartidos por las universidades públicas y ubica-
be; México y Sudamérica (en el caso de estas dos regio- dos en el Sistema Integrado de Información de Becas Estudiantiles de
nes, se resolverá según posibilidades presupuestarias). la Universidades Estatales (Siibeune) para generación de estadísti-
cas y estudios específicos que fortalezcan el seguimiento y la gestión
En caso de que usted presente una situación especial o de los sistemas de becas públicos estatales costarricenses.
tenga dudas, consulte con anticipación al correo electró-
nico: bienestu@una.cr Asume el compromiso de activar y revisar el correo estudiantil con do-
minio est.una.ac.cr al que se le harán llegar todas las informaciones y
resultados relacionadas al proceso de beca.
2604-21–P.UNA
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I. IDENTIFICACIÓN PERSONAL
Teléfonos y correo
Costarricense
Trabajo:
Otra:
62658897
Celular:
isgonzaglez@gmail.com
E-mail:
2. Condición de colegio:
Público
4. Usted se considera (ya sea por tradiciones, rasgos culturales o rasgos generadores de identidad):
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II. INFORMACIÓN REFERENTE A LAS PERSONAS INTEGRANTES DEL GRUPO FAMILIAR
6. Proceda a completar los campos de la tabla. Anótese en la primera fila, seguidamente incluya las personas que viven bajo el mismo
techo, incluso a quienes por razón de estudio o trabajo, se trasladaron a otro lugar.
Lugar de
Número de Total ingreso
Primer apellido / segundo apellido / nombre Parentesco Edad Estado civil Escolaridad Puesto o actividad trabajo o
cédula económico
estudio
Gonzalez Gonzalez Maria isabel 305530302 Solicitante de 17 soltera bachillerat Estudiante
1. UNA ¢
beca o universitario(a)
2. Gonzalez Gonzalez Jose Miguel 305690745 hermano 15 soltero noveno estudiante colegio ¢
3. Gonzalez Quijas Maria isabel 801260366 madre 52 casada secundari trabajo en hogar casa ¢
a
4. Gonzalez Rodriguez Jose Miguel 302870740 padre 54 casado primaria operario VICESA ¢
5. ¢
6. ¢
7. ¢
8. ¢
Requiere la imagen de la cédula de las personas mayores de edad (am- Para toda persona divorciada aporte la fotocopia de la escritura
bos lados) y la constancia de nacimiento en el caso de menores de notarial o la sentencia de divorcio, que indique las cláusulas en
edad. las que se acordó la discusión de la pensión alimentaria y la re-
Requiere la imagen del Dimex (ambos lados) o pasaporte de las per- partición de bienes.
sonas extranjeras.
Ocupa la constancia de estudio de quienes son actualmente estudian- Para toda persona en estado separado aporte una carta que indi-
tes, a excepción de quienes son estudiantes en la UNA. que las razones, el tiempo y los acuerdos alcanzados en relación
con la pensión alimentaria y la repartición de bienes.
Para toda persona divorciada, separada o hijos/as que no habitan con En caso de que usted se declare independiente económicamente,
ambos padres, aporte la Constancia de recibir o no pensión alimen- debe demostrar esa condición, para lo cual es necesario tener un
taria extendida por el Juzgado con los respectivos montos mensuales. mínimo de seis meses laborales.
7. Anote en este cuadro las personas que NO viven en su casa, pero aportan dinero al grupo familiar. Aporte carta en la que se detalle el ingreso
recibido.
Primer apellido / segundo apellido / nombre Número de cédula Parentesco Puesto o actividad Aporte mensual
¢
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III. INFORMACIÓN REFERENTE A LOS INGRESOS Y LAS
DEUDAS DEL GRUPO FAMILIAR
8. Indique el ingreso recibido por el grupo familiar en los siguientes conceptos. Ubique ¢0 cuando no hay ingreso:
Intereses por ahorros, depósi- ¢ 0 • Constancia que indique el monto de capital y los intereses obtenidos
tos y bonos por ahorros, depósitos a plazo, certificados de inversión, bonos u otro
tipo de valores de las personas integrantes del grupo familiar.
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9. Anote la persona de su hogar que administra el ingreso económico y los gastos (jefe de familia). Puede anotar como
máximo dos:
Nombre y apellido: Jose Miguel Gonzalez Rodriguez Parentesco: papa
10. Pertenece alguna persona integrante del grupo familiar a sociedades mercantiles:
11. Anote las deudas adquiridas por el grupo familiar, por concepto de educación, salud, embargos y mejoras de vivienda.
Institución acreedora Naturaleza o motivo Cuota mensual Documentos que debe aportar:
1. ¢ • Constancia de préstamo que indique:
nombre de la institución o empresa
2. ¢ acreedora, el monto original, el saldo
actual, la cuota mensual y la naturaleza
3. ¢
o motivo.
4. ¢
Nota: no incluya deudas que van a vencer
5. ¢ en un período de tres meses o menos.
12. La vivienda que habita el grupo familiar es: Documentos que debe aportar:
Propia sin hipoteca En el caso de que la condición de la vivienda sea propia con
hipoteca:, aporte el recibo correspondiente al último
Propia con hipoteca: ¢ (anote monto mensual) mes cancelado, en el que se consigne el monto original, el
saldo actual y la cuota mensual.
Alquilada: ¢ (anote monto mensual)
En caso de que el grupo familiar alquile la vivienda aporte el
Precario contrato de arrendamiento y el recibo de pago por
alquiler de la vivienda. El recibo debe indicar el nombre
Prestada (anote nombre y parentesco) completo de la persona propietaria, número de cédula y nú-
mero de teléfono.
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13. ¿Tiene BIENES INMUEBLES (PROPIEDADES) alguna persona del grupo familiar y/o la/s sociedad/es mercantil/es a
la/s que pertenecen? Anótelos aunque no aparezcan inscritos en el Registro Público.
14. ¿Tiene bienes muebles (vehículos, motos, etc.) alguna persona del grupo familiar y/o la/s sociedad/es mercantil/es a la/s
que pertenecen? Anótelos aunque no aparezcan inscritos en el Registro Público.
Número placa Utilización Modelo y marca Valor del Nombre del(de la) propietario(a)
vehículo físico(a) o jurídico(a)
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V. OBSERVACIONES Y SITUACIONES ESPECIALES
Ninguna.
17. Anote en este espacio situaciones personales o familiares que afecten de forma directa sus estudios universitarios (re-
laciones familiares conflictivas, violencia familiar, alcoholismo, adiciones, privación de libertad, desempleo, entre otras).
En caso de que alguna persona del grupo familiar presente discapacidad y/o condición de salud que requiera de atención es-
pecializada, puede aportar constancia de salud extendida por la CCSS.
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VI. CONDICIONES TECNOLÓGICAS
18. ¿En la casa de habitación en la que usted reside durante el período lectivo cuenta con conexión a Internet?
Sí No
19 ¿Qué tipo de conexión a Internet utilizará usted para poder llevar los cursos (Puede marcar más de una opción)
Si la beca es indispensable para iniciar sus estudios universitarios, por favor destine el tiempo necesario
para atender con anticipación y lograr completar este proceso.
Si su zona de residencia se ubica en una zona de difícil acceso al servicio de internet, por favor tome las
previsiones para realizar la solicitud en un lugar que se lo permita.
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SOLICITUD DE BECA LUIS FELIPE GONZÁLEZ
(BLF) Y BECA OMAR DENGO (BOD)
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DE ACUERDO CON LO LEÍDO, MARQUE LA OPCIÓN DE BECA
PRIORITARIA PARA USTED:
Respecto al viaje que realiza desde su lugar de procedencia, para asistir a la Universidad Nacional, indique:
Nombre de la ruta
Ejemplo: 1. Desamparados-San José Costo del pasaje en un Tiempo del viaje en
2. San José - Heredia solo sentido horas y minutos
1. Lourdes-Cartago ¢ 235 30 minutos
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