DECLARACION JURADA DE AFILIACION AL SISTEMA DE PENSIONES

Y RECEPCION DEL BOLETÍN INFORMATIVO - CARACTERÍSTICAS DE LOS

SISTEMAS PENSIONARIOS SPP- SNP

Señores: FERREYROS S.A.

Yo, ___________________________________________________________________,

Con Doc. Identidad: _________________ declaro que:

SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES

 Estoy afiliado actualmente al Sistema Privado de  AFP Integra

Pensiones y adjunto copia de mi contrato de  AFP Profuturo
afiliación.  Prima AFP
 AFP Hábitat

Nro. CUSSP:

SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES

 Estoy afiliado al Sistema Nacional de Pensiones

EN CASO DE NO ESTAR AFILIADO A ALGÚN SISTEMA DE PENSIONES

 Autorizo a Ferreyros realizar mi inscripción al Sistema Privado de Pensiones a la

AFP que corresponda.

 Deseo afiliarme al Sistema Nacional de Pensiones.

ESTOY EN LA ONP PERO DESEO CAMBIAR

 Al Sistema Privado de Pensiones a la AFP que corresponda.

BOLETÍN INFORMATIVO

Asimismo, dejo constancia de haber recibido el “Boletín Informativo -

Características de los Sistemas Pensionarios SPP- SNP (Artículo 15- Ley
N° 28991)”.

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FIRMA DEL TRABAJADOR