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Universidad Autnoma de Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la Salud


Escuela de ciencias Fisiolgicas
Catedra de Fisiologia

Corazn
El Corazn
El corazn est formado por dos bombas separadas: un Corazn derecho que
bombea sangre hacia los pulmones y un Corazn izquierdo que bombea
sangre hacia los rganos perifricos. A su vez, cada uno de estos corazones
est formado por una aurcula y un ventrculo. Cada una de las aurculas es
una bomba dbil de cebado del ventrculo, que contribuye a transportar
sangre hacia el ventrculo correspondiente. Los ventrculos despus aportan
la principal fuerza de bombeo que impulsa la sangre:
1. hacia la circulacin pulmonar por el ventrculo derecho o
2. hacia la circulacin perifrica por el ventrculo izquierdo.
Fisiologia del musculo cardiaco
El corazn est formado por tres tipos de
msculo cardiaco:
1. msculo auricular
2. msculo ventricular y
3. fibras musculares especializadas de
excitacin y conduccin.
Anatomia fisiologia del musculo cardiaco
El msculo cardiaco es estriado igual
que el msculo esqueltico. Adems
el msculo cardaco tiene las
miofibrillas tpicas que contienen
filamentos de actina y de miosina
casi idnticos a los que se
encuentran en el msculo
esqueltico.
Potencial de accin en el msculo cardiaco
El potencial de accin que se registra en una fibra muscular ventricular es en
promedio aproximadamente 105 mV, lo que significa que el potencial
intracelular aumenta desde un valor muy negativo, de aproximadamente
-85mV, entre latidos hasta un valor ligeramente positivo, de
aproximadamente +20 mV, durante cada latido.
Que se produce en el potencial de accin prolongado y la meseta?

El potencial de accion del musculo esqueletico est producido casi por


completo por la apertura sbita de grandes nmeros de los denominados
canales rpidos de sodio que permiten que grandes cantidades de iones de
sodio entre en la fibra muscular esqueltica desde el lquido extracelular. A
estos canales se les denomina canales rpidos porque permanecen abiertos
slo algunas milsimas de segundo y luego cierran sbitamente.

Al final de este cierre se produce la repolarizacin.


El potencial de accin est
producido por la apertura de dos
tipos de canales:
1. Los mismos canales rpidos de
sodio del msculo esqueltico
2. canales lentos de calcio
Velocidad de la conduccin de las seales en el msculo cardiaco

La velocidad de la conduccin de la seal del potencial de accin excitador a


lo largo de las fibras musculares auriculares y ventriculares es
aproximadamente 0,3 a 0,5.

En las fibras de purkinje, es de hasta 4 m/s en la mayora de las partes del


sistema, lo que permite una conduccin razonablemente rpida de la seal
excitadora hacia las diferentes partes del corazn.
Periodo refractario del msculo cardiaco

El periodo refractario del corazon es


el periodo de tiempo durante el cual
un impulso cardiaco normal no
puede reexcitar una zona ya
exitada.
El periodo refractario del ventriculo
es de 0,25 a 0,30s.
Hay un periodo refractario relativo
adicional de aproximadamente
0,05s.
Ciclo cardiaco
Los fenmenos cardacos que se
producen desde el comienzo de un
latido hasta el comienzo del
siguiente se denomina ciclo
cardaco.
Cada Ciclo es iniciado por la
generacin espontnea de un
potencial de accin en el ndulo
sinusal.
Diastole y sistole
El ciclo cardaco est formado por
un periodo de relajacin que se
denomina distole, seguido por un
periodo de contraccin que se
denomina Sstole.

La duracin del ciclo cardiaco total,


incluidas la sstole y la distole, es
el valor inverso de la frecuencia
cardiaca.
Efecto de la frecuencia cardiaca en la duracin del ciclo
cardiaco

Cuando aumenta la frecuencia cardiaca, la duracin de


cada ciclo cardiaco disminuye, incluidas las fases de
contraccion y relajacion.
Para una frecuencia cardiaca normal de 72 latidos por
minuto, la sstole comprende 0,4 del ciclo completo.
Relacin del electrocardiograma con el ciclo cardiaco

La onda P est producida por la propagacin de la despolarizacin en las


aurculas y es seguida por la contraccin auricular.
Las ondas QRS aparecen como consecuencia de la despolarizacin elctrica
de los ventrculos.
La onda T ventricular que representa la fase de repolarizacin de los
ventrculos.
Funcin de los ventrculos como bombas
Llenado de los ventrculos durante la distole.
Durante la sstole ventricular se acumulan grandes cantidades de sangre en
las aurculas derecha e izquierda porque las vlvulas AV estn cerradas.
Por tanto, tan pronto como ha finalizado la sstole y las presiones
ventriculares disminuyen de nuevo a sus valores diastlicos bajos, el
aumento moderado de presin que se ha generado en las aurculas
durante la sstole ventricular inmediatamente abre las vlvulas AV y
permite que la sangre fluya a los ventrculos. Esto se denomina periodo
de llenado rpido de los ventriculos.
Vaciado de los ventrculos durante la sstole
Periodo de contraccin isovolumtrica
Quiere decir que se produce aumento de la tensin en el msculo, pero con
un acortamiento escaso o nulo de las fibras musculares.
Periodo de eyeccin.
Al final de la sstole comienza sbitamente la relajacin ventricular, lo que
permite que las presiones intraventriculares disminuyan rpidamente.
Funcin de las valvulas
Volumen ventricular izquierdo
Mecanismo de Frank Starling
1. El corazn impulsa toda la
sangre que le llega.
2. cuando aumenta la precarga
aumenta la poscarga
3. Existe un lmite fisiolgico para
que el corazon cumpla lo antes
mencionado.
Control del Corazn por los nervios simpaticos y
parasimpaticos
Presin auricular derecha
Msculo cardiaco como sincitio
En cada uno de los discos intercalados las membranas celulares se fusionan
entre si de tal manera que forman uniones comunicantes permeables que
permiten una rpida difusin. desde un punto de vista funcional los iones se
mueven con facilidad en el lquido intracelular a lo largo del eje longitudinal
de las fibras musculares cardacas, de modo que los potenciales de accin
viajan fcilmente desde una clula muscular cardiaca a la siguiente, a travs
de los discos intercalados. por tanto, el msculo cardiaco es un sincitio de
muchas clulas musculares cardacas en el que las clulas estn tan
interconectadas entre si que cuando una de ellas se excita el potencial de
accin se propaga a todas, propagndose de una clula a otra a travs de las
interconecciones en enrejado.
Bibliografa
GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 11 Edicin.
Elsevier, 2006.

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