COLUMNA DORSAL

ANATOMÍA

OSTEOLOGÍA
ANATOMÍA
OSTEOLOGÍA
ANATOMÍA
OSTEOLOGÍA
ANATOMÍA
OSTEOLOGÍA
ANATOMÍA
OSTEOLOGÍA
ANATOMÍA
OSTEOLOGÍA
ANATOMÍA
OSTEOLOGÍA
ANATOMÍA
OSTEOLOGÍA
ANATOMÍA
OSTEOLOGÍA
 ANATOMÍA

MEDIOS DE UNIÓN
ANATOMÍA
LIGAMENTOS
ANATOMÍA
LIGAMENTOS
ANATOMÍA
LIGAMENTOS
ANATOMÍA
LIGAMENTOS
ANATOMÍA

MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
ANATOMÍA
MIOLOGÍA
BIOMECÁNICA

DORSAL
BIOMECÁNICA
Flexión - Extensión

Flexo-extensión
 BIOMECÁNICA
Flexión - Extensión
Segmento Flexión Extensión

Cervical 75º 40º

Cérvico-occipital 110º 140º

Dorsal 105º 60º

Lumbar 60º 35º

 BIOMECÁNICA
EXTENSIÓN. EXTENSIÓN.
• Transversa dcha.: SC
• Transversa izda.: SC
• Espinosa: Se pega a la
infrayacente.
• Carilla dcha.: Imbrica.
• Carilla izda.: Imbrica.
• Ligamentos (alejan origen de
inserción): ½ anterior.
• Migración discal: anterior.
• Mov. Vertebral en conjunto:
Anterior.
 BIOMECÁNICA
FLEXIÓN FLEXIÓN
• Transversa dcha.: SC.
• Transversa izda.: SC.
• Espinosa: Se pega a la
suprayacente.
• Carilla dcha.: Desimbrica.
• Carilla izda.: Desimbrica
• Ligamentos (alejan origen de
inserción): ½ posterior.
• Migración discal: posterior.
• Mov. Vertebral en conjunto:
posterior.
 BIOMECÁNICA
FLEXIÓN FLEXIÓN
• Ángulo de Luys: Se cierra.
• Ángulo externocostal: Se
cierra.
• Ángulo 10º: Se cierra.
 BIOMECÁNICA
EXTENSIÓN EXTENSIÓN
• Ángulo de Luys: Se abre.
• Ángulo externocostal: Se
abre.
• Ángulo 10º: Se abre.
BIOMECÁNICA
Inclinación Dcha - Izda

Inclinación lateral
 BIOMECÁNICA
Inclinación Dcha - Izda
Segmento Inclinación
Cervical 35º
Dorsal 20º
Lumbar 20º
 BIOMECÁNICA
INCLINACIÓN DERECHA INCLINACIÓN DERECHA
• Transversa dcha.: Baja.
• Transversa izda.: Sube.
• Espinosa: SC.
• Carilla dcha.: Imbrica.
• Carilla izda.: Desimbrica.
• Ligamentos (alejan origen
de inserción): ½ derecha.
• Migración discal: Izquierda.
• Mov. Vertebral en conjunto:
Izquierda.
 BIOMECÁNICA
INLICNACIÓN IZDA INLICNACIÓN IZDA
• Transversa dcha.: Sube.
• Transversa izda.: Baja.
• Espinosa: SC.
• Carilla dcha.: Desimbrica.
• Carilla izda.: Imbrica.
• Ligamentos (alejan origen
de inserción): ½ izda.
• Migración discal: Dcha.
• Mov. Vertebral en conjunto:
Dcha.
 BIOMECÁNICA
Inclinación Izquierda (vista ant.)
Inclinación Izquierda (vista ant.)
• Del lado izquierdo:
– Disminuye el espacio
intercostal.
– Disminuye el eje lateral
– Se cierra el ángulo de la 10º
costilla.
• Del lado derecho:
– Aumenta el espacio
intercostal.
– Aumenta el eje lateral
– Se abre el ángulo de la 10º
costilla.
 BIOMECÁNICA
Inclinación dcha (vista ant.) Inclinación dcha (vista ant.)
• Del lado derecho:
– Disminuye el espacio
intercostal.
– Disminuye el eje lateral
– Se cierra el ángulo de la 10º
costilla.
• Del lado izquierdo:
– Aumenta el espacio
intercostal.
– Aumenta el eje lateral
– Se abre el ángulo de la 10º
costilla.
 BIOMECÁNICA
ROTACIÓN DERECHA ROTACIÓN DERECHA
• Por la forma de las carillas
articulares y su orientación,
que están dispuestas,
• Hacia atrás ligeramente
superiores y ligeramente
externas, describen una
circunferencia siendo el
centro el eje de rotación,
quedando este ligeramente
posterior al centro del
cuerpo vertebral
 BIOMECÁNICA
ROTACIÓN IZQUIERDA ROTACIÓN IZQUIERDA
• Transversa dcha.: Anterior.
• Transversa izda.: Posterior.
• Espinosa: Derecha.
• Carilla dcha.: Imbrica.
• Carilla izda.: Desimbrica.
• Ligamentos (alejan origen de
inserción): Todos.
• Migración discal: torsión
reducción.
• Mov. Vertebral en conjunto:
izq. ligero.
 BIOMECÁNICA
Rotación derecha. Rotación derecha.
• Angulo costal anterior derecho: Disminuye.

• Angulo costal anterior izquierdo: Aumenta.

• Ángulo costal posterior derecho: Aumenta.

• Ángulo costal posterior izquierdo: Disminuye.

• Articulación costo-corporea derecha: Desimbrica

• Articulación costo-corporea derecha: Imbrica.

• Articulación costo-vertebral derecha: Desimbrica.

• Articulación costo-vertebral izquierda: Imbrica.

 BIOMECÁNICA
Eje costo vertebral. Eje costo vertebral.
• Las articulaciones costo-vertebrales,
modifican su eje dependiendo de la altura,
las vertebral dorsales altas sus transversa son
próximas al plano frontal, de ahí que su eje
sea, como consecuencia próximo a dicho
plano; pero según van siendo más bajas se
alejan del plano frontal, y como
consecuencia el eje.
• Dicha disposición es lo que condiciona al
movimiento respiratorio de las costillas.
• Si su eje se aproxima la plano frontal, el
movimiento de la caja torácica aumentara
mas en sentido antero posterior y muy poco
en sentido transversal.
• Si su eje se aleja del plano frontal, el
movimiento de la caja torácica aumentara
más en sentido transversal que antero
posterior.
• La costilla donde el movimiento es igual en
ambas direcciones es la 4 cotilla.
 DIAGNÓSTICO
• TEST ORTOPÉDICOS:
– Flexión prueba de Ott.
– Prueba de Adam.
– Signo de Schepelmann.
– Prueba de Valsalva.
• TEST OSTEOPÁTICOS:
– Movilidad activa.
– Movilidad pasiva.
– Palpación de espinosas con movilidad pasiva.(test
mixto)
DIAGNÓSTICO

Test ortopédicos
 DIAGNÓSTICO
FLEXIÓN PRUEBA DE OTT VALORACIÓN
• PRUEBA DE OTT: Localizamos
al paciente S1, le pintamos a
10 cm por encima para de esa
línea realizamos otra a 30 cm,
(viendo el segmento dorsal).
– A la flexión esa línea debe
crecer 2 cm y a la extensión
menguar 2 cm.
• NOTA: esta prueba se realiza
para la columna Lumbar y se
conoce con el nombre de
prueba de SCHOBER
 DIAGNÓSTICO
Prueba de Adam RX
 DIAGNÓSTICO
Signo de Schepelmann. VALORACIÓN
• Pedimos al paciente que en
sedestación incline la columna
hacia ambos lados.
• Si al paciente le aparece
dolor en el lado cóncavo nos
sugiere una neuralgia intercostal.
• Si aparece el dolor en el
lado convexo, nos sugiere una
pleuritis.
• Si el dolor aparece durante
el movimiento nos indica un
posible daño costal como una
fisura.
 DIAGNÓSTICO
7 pruebas ortopédicas

7.9 Prueba de Valsalva Valoración

• De forma clásica esta prueba
se realiza con el paciente en
sedestación, pidiéndolo que
incremente la presión
intracavitaria, si aparece algún
dolor nos sugiere una
compresión medular.
• De forma alternativa, para la
región lumbar, se puede
realizar con el paciente en
decúbito supino y en flexión
lumbar, pidiendo al paciente
que incremente la presión
intracavitaria.
DIAGNÓSTICO

Test osteopáticos
 DIAGNÓSTICO
Movilidad activa VALORACIÓN
• Pedimos al paciente que
realice los movimientos de,
flexo-extensión, inclinación
izquierda y derecha y
rotaciones, observamos la
amplitud de movimiento y
si aparece dolor en alguno
de los mismos.
 DIAGNÓSTICO
Movilidad pasiva VALORACIÓN
• Con el paciente en
sedestación, el terapeuta
realiza los movimientos de
flexo-extensión, inclinación
lateral y rotación,
observando la simetría del
movimiento y la aparición
de dolor.
 DIAGNÓSTICO
Mov. PALPACIÓN DE ESPINOSAS A TRAVÉS
DE MOVIMIENTO PASIVO (TEST MIXTO) VALORACIÓN
• Movimiento de Flexión: con el
paciente en sedestación en
actitud pasiva se realiza una
flexión dorsal. En condiciones
normales los espacios
interespinosos se separan. Si un
espacio no se separa, nos informa
de una lesión en extensión.
• Ejemplo:
• Si a la posición de flexión el
espacio interespinosos de D4-D5
no se abre, nos informa de
Una lesión en Extensión de D4
 DIAGNÓSTICO
Mov. PALPACIÓN DE ESPINOSAS A TRAVÉS
DE MOVIMIENTO PASIVO (TEST MIXTO) VALORACIÓN
• Con el paciente en sedestación
en actitud pasiva se realiza una
extensión dorsal. En
condiciones normales los
espacios interespinosos se
aproximan. Si un espacio no se
aproxima, nos informa de una
lesión en flexión.
• Ejemplo:
• Si a la posición de flexión
el espacio interespinosos de
D4-D5 no se cierra, nos
informa de Flexión de D4
 DIAGNÓSTICO
Mov. PALPACIÓN DE ESPINOSAS A TRAVÉS
DE MOVIMIENTO PASIVO (TEST MIXTO) VALORACIÓN
• Con el paciente en sedestación
en actitud pasiva se realiza una
rotación dorsal, en una
rotación derecha la apófisis
espinosa se desplaza hacia la
izquierda respecto a la línea
media, si en dicha rotación
una espinosa no tiene dicho
desplazamiento, nos informa
de una rotación izquierda.
 DIAGNÓSTICO
Quick Scanning Valoración
• Paciente en sedestación.
• El terapeuta detrás, realiza
un empuje anterior con la
articulación metacarpo
falángica de las vertebras
lumbares.
• Si aparece dolor nos dice
que hay lesión pero no la
lesión que es, deberíamos
realizar pruebas para
definirla
Lesiones vertebro-costales
 Lesiones dorso-costales
• 1ª LEY: (NL ≠ R):
– Tipo I: lesiones tipo neutro.
• 2º LEY: (FL=R / EL=R):
– Tipo II: lesiones tipo no neutro o en F/E.
• 3ª LEY: Cuando se imprime un movimiento a
una vertebra, conlleva a la pérdida del resto
de los movimientos.
• Fijaciones costo-transversas.
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO
• Valoración de PG.
• Técnicas de estiramiento:
– Dorsal.
– Trapecio.
– Paravertebral.
• Masaje miofascial.
• Técnicas específicas.
• Manipulación
Manipulación
 Manipulación
• Segmento dorsal medio (D4-D8):
– Dog tecnic:
• Técnica de Thrust directa.
– Técnica en sedestación:
• Técnica de Thrust semidirecta.
• Técnica miotensiva.
• Técnica de ballesteo armónico.
– Técnica directa en prono.
• Técnica de Thrust directa.
• Técnica de ballesteo armónico.
– Técnicas de Lift:
• Técnica de Thrust directa.
 Manipulación
• Segmento dorsal bajo (D8-D12):
– Dog lanzado.
• Técnica de Thrust directa.
– Técnica en sedestación
• Técnica de Thrust semidirecta.
• Técnica miotensiva.
• Técnica de ballesteo armónico.
– Doble roll.
• Técnica de Thrust semidirecta.
• Técnica miotensiva.
• Técnica de ballesteo armónico.
 Manipulación
• Segmento dorsal alto: (C7-D3):
– Dog con pelvis alzada.
• Técnica de Thrust directa.
– Técnica de cizalla (puede realizarse en sedestación o en prono):
• Técnica de Thrust semidirecta.
• Técnica miotensiva.
• Técnica de ballesteo armónico.
– Técnica de presión contrariada.
• Técnica de Thrust semidirecta.
• Técnica de ballesteo armónico.
PATOLOGÍA