MALOS HÁBITOS

Los Malos hábitos bucales alteran el

crecimiento y desarrollo normal del
sistema estomatognático , creando un
desequilibrio entre las fuerzas
musculares internas y externas,
provocando una deformación de los
elementos que lo componen (arcos
dentarios y huesos maxilares) ,
afectando finalmente su función
PREVENCIÓN
Enfoque de padre y educadores. Recomendaciones:
-Determinación del riesgo cariogénico a todo niño o niña que
ingresa a tratamiento odontológico.
-Instrucción de técnicas de higiene en padres y educadores
de forma individual
-Lavado de dientes con supervisión de adultos con pastas
dentrificas
-Aplicaciones de barniz de fluor
-A los 2-3 años pesquisar anomalías del desarrollo en
oclusión
FORMACIÓN DE CARIES
El mecanismo de producción de caries es similar para
todos los tipos de caries. Bacterias endógenas
(mayoritariamente Estreptococos [Strepotococcus
mutans y sobrinus], y Lactobacullis spp) del biofilm
producen ácidos orgánicos débiles como resultado
del metabolismo de los carbohidratos de la dieta.
Este ácido causa un descenso de los valores locales
del pH, a un nivel bajo el crítico, resultando en la
desmineralización de los tejidos dentarios. La
desmineralización puede revertirse en sus estados
iniciales mediante la recaptación de calcio, fosfato y
fluoruro
 ÍNDICE CPOD Y CEO-D
El índice CPOD mide la caries en la dentición permanente y toma en cuenta si el diente esta obturado o
necesito extracción.
dientes (D) con caries (C) perdido por caries (P) y obturados (O)
Para la dentición temporal se utiliza una variación de este índice ceo-d, se excluyen los dientes ausentes
debido a la dificultad para determinar si su ausencia se debe a la caries o al proceso natural de exfoliación
de los dientes deciduos.
0 a1.1 = muy bajo
1,2 a 2,6 = bajo
2,7 a 4,4, =moderado
4,5 a 6,5 = alto
Mayor a 6,6 = muy alto 3
PREVENCIÓN PREESCOLAR (MINSAL)
Durante el período preescolar, debemos fomentar el autocuidado y responsabilidad
en salud oral. Este período coincide con el tiempo en que los menores están en control
en los centros de salud a través del Control del Niño Sano, siendo los 2 y 4 años ,
donde el odontóloga, además de los controles de rutina establecidos para el equipo
pediátrico, los que deben haber sido capacitados en el componente de Salud Bucal
para establecer una sinergia en los controles de salud. Por lo anterior es muy
probable que a los 2 años, el niño o niña, tenga su primer contacto con el ambiente
de la clínica odontológica, y con la atención del profesional, razón por la cual el
manejo de la conducta para enfrentar esta experiencia nueva es relevante.
FACTORES DE RIESGO EN NIÑOS
Pueden ser físicos y biológicos
- Inadecuado flujo y composición salival
-Alto número de bacterias cariogénicas
-Insuficiente exposición a fluoruros
-Componente inmunológico
-factores genéticos
La caries se relaciona con los estilo de vida, por ende, los factores conductuales asociados al
autocuidado también están implicados. Entre ellos tenemos: pobre higiene bucal, malos
hábitos de dieta (frecuente consumo de azúcares refinadas, frecuente consumo de
medicamentos azucarados)
DIETA
Las colaciones o golosinas que contienen
azúcares libres deben, en lo posible, restringirse
a las comidas habituales.
Los líquidos con contenido azucarado,
incluyendo los jugos naturales, deben evitarse,
limitando su consumo solo a los horarios de
comida habituales (desayuno, almuerzo, cena).
En el caso de necesitar beber entre comidas se
sugiere dar agua o leche.
USO DE PASTAS CON DENTÍFRICOS FLUORADOS
Objetivo del cepillado: desorganizar la PB sobre el diente para impedir el progreso
de bacterias, evitando la producción de acido. Se recomienda que los preescolares
cepillen sus dientes con supervisión de un adulto, dos veces al día, después de las
comidas, e idealmente que una de estas ocasiones sea en la noche antes de
acostarse, con pasta de dientes fluorada para niños (450-500 ppm), y una cantidad
equivalente al tamaño de una arveja, dispensada a lo ancho del cepillo.
El uso de fluoruro tópico a bajas concentraciones y alta frecuencia, como es el caso
de la crema dental, aporta un beneficio agregado.
 BARNIZ DE FLÚOR
Se utilizan para entregar fluoruro en superficies
en riesgo de desarrollar lesiones de caries, a
intervalos de 3 a 6 meses. Contienen altos niveles
de fluoruro y se diseñaron para endurecer en la
superficie dentaria como una forma de ayudar a
su retención
El más usado es el que contiene 5% de fluoruro
de sodio (22.600 ppm) en suspensión de alcohol,
con un sistema de resina que se activa al contacto
con saliva .Existe otra presentación, al 0,1% de
flúor silano (7.000 ppm).
 SELLANTES
Los sellantes de puntos y fisuras se
aplican en las superficies dentarias
para prevenir la iniciación y para
detener la progresión de la caries, al proveer una barrera física que impide la
retención de bacterias y de partículas de alimentos en las fosas y fisuras
Se indican sellantes para dentición temporal si:
- Las fisuras son profundas y el paciente, o el cuidador, no pueden remover
efectivamente la placa bacteriana.
- Paciente de alto riesgo.
- Se ha diagnosticado caries de fisura activa no cavitada
DIAGNOSTICO ORTODONCIA
Para el diagnóstico y
rehabilitación en odontología se
debe apoyar en procedimientos
primarios y secundarios como las
evaluaciones de imágenes
(radiografías, fotografías) y el
diseño de modelos de estudios y de
trabajo que ayuden a comprender las
relaciones oclusales, a desarrollar
planes de tratamiento y mostrar al
paciente las propuestas de
restauraciones.
DIAGNOSTICO ORTODONCIA
Análisis facial : Identificar patrones de crecimiento
transversal, sagital y vertical
Examen intraoral : Evaluar maxilares y su relación
(overjet - overbite), coincidencias de líneas medias y
relaciones moalres
Análisis funcional: evaluación de malos habitos,
respiración, fonación, articulación, masticación
DIAGNOSTICO ORTODONCIA
CLINICOS
Análisis facial : Identificar patrones de crecimiento
transversal, sagital y vertical
Examen intraoral : Evaluar maxilares y su relación
(overjet - overbite), coincidencias de líneas medias y
relaciones moalres
Análisis funcional: evaluación de malos habitos,
respiración, fonación, articulación, masticación
DIAGNOSTICO ORTODONCIA
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
-Radiológicos
-Fotografías clínicas intra y extra orales
-Modelos de yeso
PANORÁMICA U ORTOPANTOGRAFIA
Gran utilidad diagnóstica y visión
general
• Mayor amplitud de registros en una sola
película. Muestra tercio medio e inferior,
imagen completa de maxilares.
TELERRADIOGRAFÍA FRONTAL
Y LATERAL
Ofrecen una visión lateral y frontal de las
estructuras anatómicas de interés.
Permite múltiples análisis cefalométricos y
planificaciones de tratamiento
CONE BEAM
• Cone-beam es muy importante para el
diagnostico, localización y reconstrucción de
imágenes tomograficas con excelente precisión,
facilitando al profesional del área de la salud
en sus procedimientos, posibilitando de esa
forma, mejoría en el tratamiento para el
paciente
MODELOS DE ESTUDIO
Los modelos de estudio son una
réplica exacta de las estructuras
dentales y tejidos adyacentes del
paciente. Los modelos de estudio o
diagnóstico permiten valorar
adecuadamente la forma geométrica
de las arcadas, la morfología de
los dientes, la inclinación,
rotación, extrusión de los
dientes, relaciones interdentales,
anomalías de estructuras óseas en
las arcadas (exostosis, torus
mandibulares), cuando estos
modelos de arcadas son articulados
ayudan a evaluar los contactos
dentales entre ésta, las
relaciones oclusales estáticas y
dinámicas y planos de oclusión.