PLANILLA DE REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA (PRCC)

I.- DATOS GENERALES

CPNB-003-03CZ-SVP-SP-GD-000335-2023
1. N° de Expediente / Causa: 2. N° PRCC:
3. Despacho que instruye: ESTACIÓN POLICIAL MUNICIPAL SIMON BOLIVAR 4. Organismo que instruye: POLICIA NACIONAL BOLIVARIANA
5. Despacho que inicia la custodia: SALA DE EVIENCIA 6. Organismo que custodia: POLICIA NACIONAL BOLIVARIANA
7. Dirección de Obtención: MUNICIPIO: SIMON BOLIVAR, SECTOR CAMPO ALTAMIRA, CALLE BUENOS AIRES

8. Fecha y Hora: 12/02/23 02:30 HORAS

II. FORMAS DE OBTENCIÓN DE LA EVIDENCIA

1. Técnica 2. Aseguramiento X 3. Consignación 4. Derivación

III. FUNCIONARIO QUE OBTIENE LA EVIDENCIA

OF ESTRADA JORDAN OF ESTRADA JORDAN

4. Pulgar Derecho

4. Pulgar Derecho
b. COLECCIÓN
1. Nombres y Apellidos 1. Nombres y Apellidos
a. FIJACIÓN

24,893,165 24,893,165
2. C.I. o Credencial 2. C.I. o Credencial

3. Firma 3. Firma

IV. DESCRIPCIÓN DE LA EVIDENCIA

UN (01) TELEFONO CELULAR MARCA: MOTOROLA MODELO: ONE FUSION DE COLOR: AZUL OSCURO IMEI. 1) 353596113393086 IMEI. 2)
353596116393083, CON UNA SIN CARD DE TELEFONIA MOVISTAR SERIAL 895804320 013385496 CON SU BATERIA INTERNA.

Continuación: Si No X (Anexo A)

V. TRANSFERENCIA DE LA EVIDENCIA
a. MOTIVO

1. Traslado 2. Peritaje 3. Resguardo 4. Dispocisión Judicial 5. Disposición Final

Fecha y Hora: 12-02-23 02.30 HRS N° de Comunicación:

b. ENTREGA
6. Pulgar Derecho

1. Nombre y Apellido: OF ESTRADA JORDAN 4. C.I./Cred: 24,893,165

2. Organismo: POLICIA NACIONAL BOLIVARINA
3. Despacho: ESTACIÓN POLICIAL MUNICIPAL SIMON BOLIVAR 5. Firma:
Fecha: / /

c. RECIBE
6. Pulgar Derecho

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

2. Organismo: POLICIA NACIONAL BOLIVARIANA
3. Despacho: SALA DE EVIDENCIAS 5. Firma:
Fecha: ________________

d. OBSERVACIONES

Nota: la Planilla de Registro de Cadena de Custodia debe permanecer siempre con la evidencia, y solo en original, desde el instante de su llenado en el lugar de obtención hasta la disposición
final de la evidencia.
 PLANILLA DE REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA (PRCC)
VI. TRANSFERENCIA DE LA EVIDENCIA

a. MOTIVO

1. Traslado 2. Peritaje 3. Resguardo 4. Dispocisión Judicial 5. Disposición Final

Fecha y Hora: N° de Comunicación:

b. ENTREGA

6. Pulgar Derecho
1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:
2. Organismo: Fecha:_____________________
3. Despacho: 5. Firma:

c. RECIBE

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

2. Organismo: Fecha:____________________
3. Despacho: 5. Firma:

d. OBSERVACIONES

VII. TRANSFERENCIA DE LA EVIDENCIA

a. MOTIVO

1. Traslado 2. Peritaje 3. Resguardo 4. Dispocisión Judicial 5. Disposición Final

Fecha y Hora: N° de Comunicación:

b. ENTREGA

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

2. Organismo: Fecha:_____________________
3. Despacho: 5. Firma:

c. RECIBE

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

2. Organismo: Fecha:______________________
3. Despacho: 5. Firma:

d. OBSERVACIONES