PLANILLA DE REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA (PRCC)

I.- DATOS GENERALES

1. N° de Expediente / Causa: CPNB-003-010MZ-CDO-SP-GD-000882-2023 2. N° PRCC:

3. Despacho que instruye: DCDO 4. Organismo que instruye: CPNB

5. Despacho que inicia la custodia: SALA DE EVIDENCIA 6. Organismo que custodia: CPNB
7. Dirección de Obtención: DISTRIBUIDORA COMERCIALIZADORA ,E INVERSIONES LOS GONZALES C.A CARRETERA NACIONAL BARRIO ROMULO

GALLEGO SECTOR BACHAQUERO ,MUNICIPIO VALMORE RODRIGUEZ EDO ZULIA

8. Fecha y Hora: 4/17/2023 19:00 HORAS

II. FORMAS DE OBTENCIÓN DE LA EVIDENCIA

1. Técnica 2. Aseguramiento X 3. Consignación 4. Derivación

III. FUNCIONARIO QUE OBTIENE LA EVIDENCIA

HENDRY SANCHEZ HENDRY SANCHEZ

b. COLECCIÓN
a. FIJACIÓN

1. Nombres y Apellidos 1. Nombres y Apellidos

4. Pulgar Derecho

4. Pulgar Derecho
V- 19.324.027 V- 19.324.027
2. C.I. o Credencial 2. C.I. o Credencial

3. Firma 3. Firma

IV. DESCRIPCIÓN DE LA EVIDENCIA

UN (01) VEHICULO MARCA CHEVROLET MODELO : CHEYENNE PLACA.: A03A05F COLOR : ROJO CLASE : CAMIONETA TIPO :
PICK UP AÑO : 1992 SERIAL DE CARROCERIA : C1C4ZNV350355.

Continuación: Si No X (Anexo A)

V. TRANSFERENCIA DE LA EVIDENCIA
a. MOTIVO

1. Traslado 2. Peritaje 3. Resguardo X 4. Dispocisión Judicial 5. Disposición Final

Fecha y Hora: 19-Apr-23 N° de Comunicación:

b. ENTREGA

1. Nombre y Apellido: HENDRY SANCHEZ 4. C.I./Cred: V- 19.324.027

6. Pulgar Derecho

2. Organismo: CPNB 5. Firma:

3. Despacho: DCDO 6. Fecha:

c. RECIBE

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

6. Pulgar Derecho

2. Organismo: 5. Firma:

3. Despacho: RECEPTORIA DE VEHICULO 6. Fecha:

d. OBSERVACIONES

Nota: la Planilla de Registro de Cadena de Custodia debe permanecer siempre con la evidencia, y solo en original, desde el instante de su llenado en el lugar de obtención
hasta la disposición final de la evidencia.
 PLANILLA DE REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA (PRCC)

TRANSFERENCIA DE LA EVIDENCIA 1. N° de Expediente/Causa: 2. N° P.R.C.C.:

a. MOTIVO Continuación: Si No

1. Traslado X 2. Peritaje X 3. Resguardo 4. Dispocisión Judicial 5. Disposición Final

Fecha y Hora: N° de Comunicación:

b. ENTREGA

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

6. Pulgar Derecho
2. Organismo: 5. Firma:

3. Despacho: 6. Fecha:

c. RECIBE

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

6. Pulgar Derecho
2. Organismo: 5. Firma:
3. Despacho: 6. Fecha:

d. OBSERVACIONES

TRANSFERENCIA DE LA EVIDENCIA
a. MOTIVO

1. Traslado 2. Peritaje 3. Resguardo 4. Dispocisión Judicial 5. Disposición Final

Fecha y Hora: N° de Comunicación:

b. ENTREGA

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

6. Pulgar Derecho
2. Organismo: 5. Firma:
3. Despacho: 6. Fecha:

c. RECIBE

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred: 6. Pulgar Derecho

2. Organismo: 5. Firma:

3. Despacho: 6. Fecha:

d. OBSERVACIONES
 ANEXO A - REGISTRO DE CONTINUIDAD
I. DATOS DE CONTINUIDAD DEL REGISTRO DE LA CADENA DE CUSTODIA
1. N° de Expediente o Causa: 2. N° P.R.C.C.:

II. CONTINUIDAD DE RESPONSABILIDAD

COLECCIÓN

4. Pulgar Derecho
1. Nombres y Apellidos 2. C.I. o Credencial

Firma Fecha
a.

3. 4.

III. DESCRIPCIÓN DE LA EVIDENCIA

IV. OBSERVACIONES
 ANEXO B - REGISTRO DE DERIVACIÓN

1. N° de Expediente o Causa: K-19-0435-00293 2. N° P.R.C.C: RCC-084

3. Fecha: 9/3/2019 4. Despacho que deriva: AREA DE BALISTICA FALCON

5. Forense que deriva: JOSE ROJAS 6. N° de Experticia:
7. Evidencia que se Deriva
TRES (3) CALIBRE 9MM, DOS MARCA CAVIM (09 Y 10) Y UNA CON INSCRIPCION 11 11
UN (1) PROYECTIL CALIBRE 9MM

3. Fecha: 4. Despacho que deriva:

5. Forense que deriva: 6. N° de Experticia:
7. Evidencia que se Deriva

3. Fecha: 4. Despacho que deriva:

5. Forense que deriva: 6. N° de Experticia:
7. Evidencia que se Deriva

3. Fecha: 4. Despacho que deriva:

5. Forense que deriva: 6. N° de Experticia:
7. Evidencia que se Deriva