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Empresa de Montajes Gutiérrez, EMOTAG LTDA.

FC-001
CHECK LIST CAMIÓN/ CAMIÓN PLUMA FOLIO : 000001
Se requiere estar autorizado para operar este equipo
N° S.I.G.: 001
MARCA FECHA (dd/mm/aaaa)

KILOMETRAJE INICIAL HORÓMETRO INICIAL

KILOMETRAJE FINAL HORÓMETRO FINAL

OPERADOR R.U.T.

CAP. PLUMA N° MINA

NIVEL DE COMBUSTIBLE 0 | ½ | F N° INTERNO EMOTAG

MOTOR DETENIDO 39. ESTADO CILINDROS DE LEVANTE BUENO MALO

01. NIVEL ACEITE MOTOR 0 | ½ | F 40. ESTADO DE CILINDROS DE PLUMA BUENO MALO

02. NIVEL ACEITE HIDRÁULICO PLUMA 41. GANCHO PLUMA SI NO


0 | ½ | F
03. NIVEL REFRIGERANTE 42. ESTADO GANCHO PLUMA BUENO MALO
0 | ½ | F
04. ESTADO FILTRO AIRE PRIMARIO BUENO REGULAR MALO 43. PALANCAS DE MANIOBRAS BUENO MALO

05. ESTADO FILTRO AIRE SECUNDARIO BUENO REGULAR MALO 44. GATOS DE APOYO PLUMA (INCL. 2 ALMOHADILLAS) BUENO MALO

06. ESTADO CORREA ALTERNADOR BUENO REGULAR MALO 45. SEGUROS GATOS DE APOYO BUENO MALO

07. ESTADO RADIADOR BUENO REGULAR MALO 46. BOTÓN PARADA DE EMERGENCIA BUENO MALO

08. ESTADO ASPAS VENTILADOR BUENO REGULAR MALO 47. CILINDROS DE FIJACIÓN BUENO MALO

48. ESTRUCTURA DE PLUMA BUENO REGULAR MALO


09. ¿SE ENCUENTRAN TODOS LOS FILTROS DE ACEITE? SI NO

10. ESTADO MANGUERAS BUENO REGULAR MALO 49. EXISTEN FUGAS SI NO

11. EXISTEN FUGAS SI NO INTERIOR CABINA

CARROCERÍA EXTERIOR 50. INSTRUMENTOS DE TABLERO BUENO MALO

12. BALIZA SI NO 51. EXISTE AVISO DE ERROR SI NO

52. LUCES DE TABLERO BUENO REGULAR MALO


13. PÉRTIGA CON BANDERILLA SI NO

14. EXTINTOR BUENO MALO 53. CONTROL REMOTO PLUMA SI NO

54. ASIENTO DEL CONDUCTOR BUENO REGULAR MALO


15. CUÑAS SI NO
55. CINTURÓN DE SEGURIDAD BUENO REGULAR MALO
16. ANTENA RADIO MUSICAL SI NO

17. ANTENA RADIO BASE SI NO 56. VOLANTE BUENO MALO

18. ANTENA SISTEMA CAS CAM SI NO 57. TRABA VOLANTE SI NO

58. AIRE ACONDICIONADO/CALEFACCIÓN BUENO REGULAR MALO


19. SISTEMA CAS CAM SI NO

20. SISTEMA PRECO SI NO 59. RADIO MUSICAL BUENO MALO

21. ESPEJOS EXTERIORES BUENO REGULAR MALO 60. RADIO BASE BUENO MALO

22. SISTEMA DE LUCES BUENO REGULAR MALO 61. MANOS LIBRES RADIO BASE BUENO MALO

23. CONOS SI NO 62. MICRÓFONO RADIO BASE BUENO MALO

63. ESPEJO RETROVISOR BUENO REGULAR MALO


24. LETRERO NÚMERO MINA SI NO

25. LUCES DE TROCHA BUENO REGULAR MALO 64. BOCINA BUENO MALO

26. PUERTAS Y CHAPAS DE CABINA BUENO MALO 65. FUNCIÓN SISTEMA PRECO BUENO MALO

27. PARABRISAS DELANTERO BUENO MALO 66. FUNCIÓN ALARMA DE RETROCESO BUENO MALO

28. LIMPIA PARABRISAS DELANTERO BUENO MALO 67. FUNCIÓN DE LUCES BUENO MALO

29. LUCES DE FAENA BUENO MALO 68. FUNCIÓN LIMPIAPARABRISAS DELANTERO BUENO MALO

30. NEUMÁTICO DE REPUESTO BUENO REGULAR MALO 69. FRENO DE ESTACIONAMIENTO BUENO MALO

31. NEUMÁTICOS BUENO REGULAR MALO 70. DOCUMENTOS DE CAMIÓN SI NO

32. LLANTAS BUENO REGULAR MALO 71. DOCUMENTOS DEL OPERADOR SI NO

33. TUERCAS DE RUEDAS BUENO MALO MOTOR EN MARCHA

34. PATENTES SI NO 72. FUGAS EN BLOQUE MOTOR SI NO


35. LOGOTIPOS BUENO REGULAR MALO
73. FUGAS EN MANGUERAS MOTOR SI NO
36. ESTADO CARROCERÍA BUENO REGULAR MALO
74. FUGAS EN SISTEMA DE FRENOS SI NO

PLUMA 75. FUGAS EN SIST. HIDRÁULICO PLUMA SI NO

37. ESTADO MANGUERAS BUENO REGULAR MALO


76. DIRECCIÓN (RADIO DE GIRO) BUENO MALO

38. BOTONERA COMANDO ELÉCTRICO BUENO MALO

NOTA: SI ALGUNA DE LAS RESPUESTAS DE ESTA LISTA ES MALO O EXISTEN RIESGOS ADICIONALES QUE EL TRABAJADOR NO PUEDE CONTROLAR, DEBE DETENERSE Y ESPERAR EVALUACIÓN DEL JEFE DE
TURNO O SUPERVISOR. EL JEFE DE TURNO O SUPERVISOR DEBE AUTORIZAR EL USO DEL EQUIPO CON SU FIRMA

VEHÍCULO EN CONDICIONES DE OPERAR SI NO OPERADOR FIRMA

OBSERVACIONES

JEFE DE TURNO/SUPERVISOR FIRMA

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