POLAQUIURIA Vejiga 500 ml---4/5 horas por cada miccin Semiologa o Inflamacin aguda o Hiperexcitacin neurognica o Falta de inhibicin

n neurognica o Cuerpos extraos o Lesin qumica o radiolgica o Atrofia del msculo detrusor (cistitis>> estimula el esfnter pujo/ tenesmo/ disuria) (Lito en vejiga irrita el m. detrusor) o Polaquiuria por denervacin u obstruccin prolongada. Polaquiuria diurna o Litiasis vesical irrita el trgono Polaquiuria nocturna o Crecimiento prosttico Polaquiuria continua o Padecimientos inflamatorios Tcnica de exploracin o Frecuencia o Duracin de los intervalos o Desde cundo o Continuo o intermitente o Sntomas disuria, retencin, dolor, hematuria, fiebre o clculos.

URGENCIA URINARIA Deseo de orinar urgente SEMIOLOGA o Infecciones urinarias se acompaa de polaquiuria, dolor, tenesmo y fiebre. o Cistitis intersticial Sx vesical doloroso: dolor plvico, polaquiuria, urgencia para orinar. (SEXO FEMENINO). Dx por exclusin. o Ateraciones neurolgicas o Inflamacin prosttica o Uretritis o Obstruccin vesical y extrao o Tumores de la vejiga o Traumatismos plvicos o Padecimientos cercanos a la vejiga TECNICA DE EXPLORACIN o Necesidad de orinar o Incontinencia o Ocasional o Polquiuria, tenesmo y dolor vesical

NICTURIA Orina frecuente en la noche. SEMIOLOGA o Infeccin urinaria o Obstruccin urinaria o Proceso neurolgico o HIPERTROFIA PROSTTICA* o Contractura del cuello de la vejiga o NEFROPATAS CRNICAS o Sx de absorcin intestinal deficiente TCNICA DE EXPLORACIN o Orina en las noches o Nmero de veces o Volumen emitido o Colectar orina*

INCONTINENCIA URINARIA incapacidad para retener la orina. SEMIOLOGA o Incontinencia total Congnitas extrofia vesical Perdida anatmica/funcional del esfnter externo traumatismo, lesin quirrgica, alteracin nerviosa. Fstula vesical exterior/vagina Fstula ureterovaginal rin lesionado, sale incontinente. Rin sano, llega a vejiga. Incontinencia total alternada con micciones. Parlisis del esfnter por lesiones nerviosas se acompaa de incontinencia anal Mielitis Compresin medular Tabes Epilepsia durante el ataque Edo. de coma o Incontinencia parcial De esfuerzo pequeos esfuerzos, multparas con prdida de tono esfnter y cistocele. Tos Risa Sacudidas Rebosamiento Retencin vesical Tumores Crecimiento prosttico TCNICA DE EXPLORACIN

o o o

Dificultad en el control de la salida de orina Total/alternada con micciones/salida ocasional Circunstancias que lo desencadenan

RETENCIN URINARIA Incapacidad para evacuar la orina. SEMIOLOGA o CRECIMIENTO PROSTTICO* o Retencin aguda por clculos ureterales o Obstruccin por cuerpos extraos o Uretritis crnica o Fimosis y parafimosis o Estenosis del meato o Estreches uretral o Traumatismos o Prostatitis aguda o Retencin urinaria postoperatoria o Tumores de vejiga Compresin extrnseca matriz, ovario, recto, pelviperitonitis, impactos fecales y accesos perineales. o Espasmo del cuello de la vejiga reflejo del recto o Enfermedades del SNC espasmo del esfnter o paresia muscular Estado de coma Hemorragia cerebral Lesiones medulares o Frmacos parasimpaticolticos o Fracturas de la pelvis o Causas psicognicas TECNICA DE EXPLORACIN o Brusca sensacin de miccin con impedimento para hacerlo o Esfuerzos degradables para vencerlo o Dolor angustioso o Ancianos retencin crnica

DISMINUCIN DEL CALIBRE DEL CHORRO Y DE LA FUERZA DEL CHORRO SEMIOLOGA (fenmenos obstructivos) o Alteraciones congnitas Vlvulas uretrales posteriores Contractura cong. del cuello vesical Estenosis del meato Fimosis o Estenosis uretral o Crecimiento prosttico o Cistocele

o o o

Divertculos uretrales Neoplasias vesicales Lesiones neurognicos vesicales

TCNICA DE EXPLORACIN o Disminucin del calibre de chorro en hombres o Se tiene que parar ms cerca de la tasa para no mojar sus zapatos o el piso? o Observacin directa

OTRAS ALTERACIONES DE LA MICCIN MICCIN CON ESFUERZO SEMIOLOGA o Vara de paciente a paciente para pujar. Se presenta en estenosis uretral o crecimiento prosttico. o Se empuja con las manos el vientre y adopta posturas especiales para vaciar su vejiga.

MICCIN RETARDADA SEMIOLOGA o Padecimientos obstructivos del cuello vesical (adenoma o carcinoma). o Obstruccin de la uretra

INTERRUPCIN DEL CHORRO SEMIOLOGA o Litiasis vesical (clculo ocluye parcialmente la vejiga)

MICCIIN FRACCIONADA SEMIOLOGA o Dos cavidades vesicales fraccionadas en presencia de los divertculos vesicales. o El enfermo siente que ha vaciado la vejiga y posterior a esto siente deseo de vaciar otra cantidad considerable de orina.

CAMBIOS EN EL CHORRO SEMIOLOGA o Forma bfida, regadera o espiral. o Secreciones de la uretra anterior que aglutinan el meato. o Cambios anatmicos postinflamatorios crnicos en la uretra.

GOTEO TERMINAL SEMIOLOGA o Estenosis uretrales intrnsecas o Crecimiento prosttico TCNICA DE EXPLORACIN o Salida involuntaria de gotas de orina o La ltima gota cae en el pantaln o Esfuerzo para iniciar o terminar la miccin o Vuelve a sentir deseo y aparece ms miccin

ENURESIS SEMIOLOGA (emisin nocturna de orina en nios mayores de 6 aos) o Vejiga neurognica o Trastornos emocionales o Alteraciones del sueo o Mielomeningocele o Lesin de nervios sacros o DBM o DBI o Tumores plvicos TCNICA DE EXPLORACIN o Constante o en periodos o Antecedentes familiares o Alteraciones neurolgicas o Conflictos emocionales o Sntomas de patologa urolgica (disuria,