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anales de psicología, 2018, vol. 34, nº 2 (may), 274282 http://dx.doi.org/ © Copyright 2018: Editum. Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia. Murcia (Spain)
10.6018/analesps.34.2.293101 ISSN edición impresa: 02129728. ISSN edición web (http://revistas.um.es/analesps): 16952294
Propiedades psicométricas de la versión española de las Necesidades Interpersonales de 12 ítems
Cuestionario en pacientes con síndrome de fibromialgia
Jorge L. OrdoñezCarrasco1* , Monika Salgueiro2 , Pablo SayansJiménez1 ,
Andrea BlancMolina1 , Juan Miguel GarcíaLeiva3 ,
Elena P. Calandre3 and
, Antonio J. Rojas1
1 Departamento de Psicología. Universidad de Almería (España).
2 Departamento de Psiquiatría. Instituto de Investigación Sanitaria BioCruces. Hospital Universitario Cruces. OsakidetzaServicio Vasco de Salud, País Vasco (España).
3 Instituto de Neurociencias “Federico Olóriz”. Universidad de Granada (España).
Título: Propiedades psicométricas de la versión en español del Cuestiona rio de Necesidades Resumen: De acuerdo con la teoría interpersonal del suicidio, el anhelo frustrado y la carga
Interpersonales de 12 ítems en pacientes con síndrome de fibromialgia. percibida son elementos clave en el desarrollo de la ideación suicida. El Cuestionario de
Necesidades Interpersonales (INQ) se desarrolló para evaluar el grado de frustración de estas
Resumen: Según la teoría interpersonal del suicidio, la pertenencia frus trada y la carga dos necesidades interpersonales relacionadas con la ideación suicida. Este estudio tiene
percibida son elementos clave en el desarrollo de la idea ción suicida. El Cuestionario de como objetivo analizar las propiedades psicométricas de una adaptación española de INQ12
necesidades interpersonales (INQ) fue di señado para evaluar el grado de frustración de en pacientes con fibromialgia. Se realizaron análisis factoriales exploratorios (n = 180) y
estas dos necesidades inter personales relacionadas con la ideación suicida. El objetivo de análisis factoriales confirmatorios (n = 179) en dos submuestras seleccionadas al azar. El
este estudio fue analizar las propiedades psicométricas de una adaptación al español del primer análisis conduce a la eliminación de dos ítems, mientras que el segundo confirma el
INQ12 en pacientes con fibromialgia. Un análisis factorial exploratorio (n = 180) y un análisis ajuste de la estructura de dos factores propuesta.
factorial confirmatorio (n = 179) fueron realizados en dos submuestras seleccionadas al azar.
El primer análisis llevó a la elimina ción de dos ítems, mientras que el segundo confirmó el La confiabilidad estimada mediante el coeficiente alfa de Cronbach y el coeficiente de
ajuste de la estruc tura propuesta de dos factores. La fiabilidad estimada mediante el coefi SpearmanBrown fue adecuada. Para obtener evidencia de validez adicional basada en la
ciente alfa de Cronbach y el coeficiente SpearmanBrown fue adecuada. relación con otras variables, se utilizaron tres variables. Además, se utilizó un grupo de control
(n = 99) para contrastar las medias de las puntuaciones del INQ como evidencia de validez
basada en puntuaciones diferenciales. Estos hallazgos apoyan la utilidad de la versión
Para obtener evidencias de validez basadas en la relación con otros varia bles, se utilizaron española del INQ10 para evaluar el grado de frustración de estas necesidades interpersonales
tres variables relacionadas con el suicidio. Además, se uti lizó un grupo control (n = 99) para en pacientes con fibromialgia.
contrastar los promedios de las pun tuaciones INQ como evidencia de validez basada en
puntajes diferenciales. Palabras llave: Ideación suicida; dolor crónico; síndrome de fibromialgia; necesidades
Estos hallazgos respaldan la utilidad de la versión española del INQ10 pa ra evaluar el grado interpersonales; propiedades psicométricas.
de frustración de estas necesidades interpersonales en pacientes con fibromialgia.
Palabras clave: Ideación suicida; dolor crónico; fibromialgia; necesidades interpersonales;
propiedades psicométricas.
Introducción conductas suicidas posteriores y más graves (Konick & Gutiérrez,
2005).
Las conductas suicidas se manifiestan en ideación, pensamientos, Se han identificado muchos factores de riesgo de SI, incluyendo
verbalizaciones o conductas relacionadas con el deseo de acabar comorbilidad con trastornos mentales (Nock et al., 2008),
con la propia vida, y pueden diferir según la organización del enfermedades somáticas (Fang et al., 2008), haber tenido intentos
evento, grado de intencionalidad y resultados del mismo previos de suicidio (Zonda, 2006), aislamiento social ( Wyder,
(Silverman, Berma, Sanddal, O' Carrol y Joiner, 2007). La última Ward y De Leo, 2009), desempleo (Yim et al., 2004) o conflictos
consecuencia fatal que puede resultar de una conducta suicida es familiares (Bastia y Kar, 2009). El sufrimiento de dolor crónico
también se ha asociado con un mayor riesgo de comportamiento
la muerte autoinfligida o el suicidio. El suicidio es un problema de
salud global que implica un millón de muertes anuales en todo el suicida en general (Braden & Sullivan, 2008; Fishbain, Bruns,
mundo, y se estima un crecimiento continuo en las próximas Disorbio, & Lewis, 2009; Ratcliffe, Enns, Belik, & Sareen, 2008;
décadas (Organización Mundial de la Salud, 2006). Scott et al. , 2010), incluido el SI.
Por su parte, la ideación suicida (IS) es la forma más común A pesar de la literatura limitada al respecto, varios estudios
de conducta suicida, siendo más común que los intentos de han explorado las características de los pacientes con dolor
suicidio (Hawton & van Heeringen, 2009) y hasta 10 veces más crónico asociados con SI y han encontrado consistentemente que
frecuente que el suicidio consumado (Nock et al., 2008). La IS se la severidad y la duración del dolor están directamente asociadas
caracteriza por pensamientos, planes o deseos persistentes de con proporciones más altas de SI (Cho, Hwang, & Lee , 2013;
suicidarse, mantenidos durante al menos dos semanas Smith, Edward, Robinson y Dworkin, 2004). Además, muchos
consecutivas, habiéndose identificado incluso los recursos estudios han reportado altos niveles de ansiedad y depresión en
disponibles para llevarlo a cabo (Mingote, JiménezArriero, Osorio pacientes con dolor crónico, los cuales están directamente
Suárez, & Palomo, 2004), y es muy a menudo un precursor de asociados con la aparición de IS (Calandre et al., 2015; Triñanes,
GonzálezVillar, GómezPerretta, & Carrillode la Peña, 2014).
Una condición patológica distinguible por su dolor crónico es
* Correspondence address [Dirección para correspondencia]: Jorge L. Ordóñez
Carrasco. Department of Psychology, University of Al meria.Ctra. Sacramento, s/n, 04120, La
el síndrome de fibromialgia (FMS). FMS es un síndrome crónico
Cañada, Almería (Spain). caracterizado por dolor generalizado, fatiga, trastornos del sueño,
Correo electrónico: joc657@ual.es rigidez matinal, depresión e hipersensibilidad.
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a estímulos físicos y psicológicos (Calandre et al., 2015). modelo cionalvolitivo [O'Connor, 2011], teoría de la vulnerabilidad
Esta condición patológica podría exponer a muchos pacientes con fluida [Rudd, 2006]) se han desarrollado en consonancia con la
fibromialgia a varios factores de riesgo de suicidio. Pocos estudios teoría interpersonal del suicidio. Estas teorías han generado
han arrojado luz sobre la relación entre FMS y comportamiento importantes avances en la comprensión de la conducta suicida y la
suicida. Ilgen et al. (2013) encontraron una asociación prevención del abordaje terapéutico. Por todo ello, es importante
estadísticamente significativa entre la condición de dolor común señalar la importancia de obtener un instrumento de medida del
entre pacientes con fibromialgia y la mortalidad por suicidio. Un grado de frustración de las necesidades interpersonales básicas
estudio de Triñanes et al. (2014) estimaron la prevalencia de SI entre implicadas en el desarrollo y proceso de la IS.
pacientes con fibromialgia en un 32,5%. Otro estudio (Jimenez
Rodriguez et al., 2014) destacó una mayor probabilidad de presentar El Cuestionario de Necesidades Interpersonales (INQ; Van Or
IS y mayor riesgo suicida entre los pacientes con fibromialgia que den, Witte, Gordon, Bender, & Joiner, 2008) fue diseñado como una
los pacientes con lumbalgia, patología caracterizada también por el herramienta fundamental para medir estos constructos predictores
dolor crónico. Estos estudios enfatizaron la prevalencia de la del deseo de suicidarse según la teoría del suicidio interpersonal
conducta suicida y la relación entre los síntomas clínicos del (Joiner, 2005) . El INQ es una prueba autoadministrada que consta
síndrome de fibromialgia y la conducta suicida, pero se ha prestado de dos subescalas: la percepción de ser una carga y el sentido de
poca atención a los factores de riesgo específicos que pueden ser pertenencia frustrado. La versión original contenía 25 ítems (Van
centrales en el desarrollo y proceso de la IS y la conducta en estos Orden, 2009), y posteriormente se han propuesto varias versiones
pacientes. . más cortas (Bryan, Hernandez, Allison, & Clemans, 2013; Hill et al.,
Con el fin de dar las claves para una mejor comprensión del 2015) siendo la de 15 ítems y la de 12 Versiones de ítems,
fenómeno de la conducta suicida, Joiner (2005) propuso la teoría respectivamente, los más utilizados en investigación clínica. El
interpersonal del suicidio. Esta teoría enfatiza la existencia de dos INQ12 (Van Orden et al., 2008) fue propuesto para ganar precisión
constructos interpersonales relacionados con el desarrollo de la IS: y reducir la multicolinealidad entre constructos y ha demostrado ser
la pertenencia frustrada, referida a la necesidad insatisfecha de una herramienta útil para predecir el SI en población general.
sentirse integrado socialmente, y la carga percibida, referida a la
percepción de ser una carga para uno mismo. El SI (pensamientos Freedenthal, Lamis, Osman, Khalo, & Gutiérrez (2011) examinaron
de planificación, deseo y persistencia) emerge de la presencia las propiedades psicométricas del INQ12, apoyando la existencia
simultánea de un alto grado de pertenencia frustrada y carga de los dos factores planteados por la teoría interpersonal del suicidio:
percibida y la sensación de desesperación o percepción de que la percepción de ser una carga y el sentido de pertenencia frustrado. .
esto no cambiará (desesperanza). Una revisión sistemática (Ma, Adicionalmente, los autores obtuvieron evidencia de validez
Batterham, Calear, & Han, 2017) estudió los hallazgos de 58 estudios relacionada con otros constructos a través de correlaciones
sobre las dos necesidades interpersonales frustradas involucradas moderadas con instrumentos utilizados para medir tanto factores de
en la IS según la teoría del suicidio interpersonal. En esta revisión, riesgo como protectores de conductas suicidas.
se encontró una fuerte asociación entre la carga percibida y el deseo
de suicidarse. Esta asociación es modesta entre pertenencia Tanto el original como las versiones más cortas de INQ se
frustrada y SI. propusieron en inglés. Un único estudio (Garza & Pettit, 2010) utilizó
una versión breve del INQ de 9 ítems en español para medir un
Este enfoque podría proporcionar información relevante sobre cómo único factor, la percepción de ser una carga. Los autores reportaron
las necesidades interpersonales median entre los síntomas clínicos una consistencia interna adecuada (α = .79), aunque menor que la
de los afectados por FMS y SI. versión original tomada como referencia (Van Orden et al., 2008), lo
Se han desarrollado varios instrumentos de medición durante que probablemente se debió a una equivalencia semántica
los últimos 40 años para predecir constructos relacionados con inadecuada y a las características de la muestra. usado. Este punto
comportamientos suicidas (noveno ítem en el Inventario de sustenta la necesidad de una versión del INQ en español con
Depresión de BeckII [Beck, Steer, & Brown, 1996], The Beck adecuadas propiedades psicométricas.
Hopelessness Scale [Beck, Weissman, Lester, & Trexler, 1974], Este estudio tiene como objetivo analizar las propiedades
Cuestionario de Ideación Suicida para Adultos de 25 ítems [Reynolds, psicométricas de una adaptación española de INQ12 en una
1991]) o medidas del riesgo de que las personas tengan conductas muestra de pacientes con síndrome de fibromialgia, una enfermedad
suicidas (Escala Modificada para la Ideación Suicida [Miller, Norman, caracterizada por dolor crónico. Las propiedades psicométricas de
Bish op, & Down, 1986 ], Escala de riesgo de suicidio de Plutchik la versión española del INQ se probaron aplicando un análisis
[Plutchik, van Praag, Conte y Picard, 1989]). Todos estos instrumentos factorial exploratorio (AFE) para probar la estructura interna y
se basan en construcciones y modelos tradicionales que enfatizan realizando un análisis factorial confirmatorio (AFC) para confirmar
el suicidio como un fenómeno único. La teoría interpersonal del esta estructura. Posteriormente se realizó una estimación de la
suicidio (Joiner, 2005) fue pionera en contemplar la ideación y acción confiabilidad de las dos subescalas que componen el cuestionario y
de la conducta suicida como dos procesos diferenciados (Klonsky, se obtuvieron evidencias de validez en base a puntajes diferenciales
Saffer, & Bryan, 2017): 1) IS, y 2) intento de suicidio y suicidio y en base a la relación con otras variables de interés.
consumado . Posteriormente, otras teorías (teoría de los tres pasos
[Klonsky & May, 2015], motiva integrada Teniendo en cuenta los antecedentes descritos anteriormente, el
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Las hipótesis del presente estudio son: 1) la adaptación española del INQ asociaciones beneficiarias para solicitar la colaboración voluntaria y facilitar
tendrá una estructura interna adecuada en línea con la teoría en la que se la información necesaria para participar (procedimiento de solicitud, recogida
basa, 2) se obtendrá una buena fiabilidad de las subescalas que componen el de cuestionarios y fecha y hora de aplicación de los cuestionarios). El día de
INQ, 3 ) existirán diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de la administración se informó a los pacientes sobre el objeto de la investigación
pacientes con fibromialgia y un grupo control y 4) la relación entre las y los mecanismos que garantizaban el anonimato y la confidencialidad. El
subescalas del INQ y el resto de variables (el ítem 9 del BDIII, la puntuación grupo control se formó a través de un muestreo accidental, teniendo en cuenta
total del BDIII y la Plutchik Suicide Risk Scale) sería alto y positivo para todos la edad y el sexo de los pacientes con fibromialgia. Se realizó el mismo
ellos. procedimiento que en el caso de los pacientes con fibromialgia. Todos los
participantes tuvieron acceso a un investigador en caso de dudas relacionadas
con el cuestionario.
Método
Todos los procedimientos realizados en este estudio estuvieron de
acuerdo con las normas éticas del Comité de Ética de la Investigación de la
Participantes
Universidad de Granada y con la declaración de Helsinki de 1964 y sus
Participaron 359 pacientes con FMS reclutados por muestreo incidental modificaciones posteriores o normas éticas comparables. Se obtuvo el
consentimiento informado de todos los participantes individuales incluidos en
a través de asociaciones de varias provincias de España, con edades
comprendidas entre 22 y 76 años (M = 49,71; DT = 9,55). Como la FMS afecta el estudio.
predominantemente a las mujeres, la mayoría de los participantes (95,8 %)
Instrumentos
eran mujeres y el 4,2 % de ellos eran hombres. Los criterios de inclusión
fueron ser mayor de edad, cumplir con los criterios de diagnóstico de FMS
(Wolfe et al., 1990, 2010) y aceptar la participación voluntaria en el estudio. El protocolo de estudio para todos los participantes incluyó una entrevista
Los criterios de exclusión fueron sufrir un daño orgánico severo y/o una exploratoria para recoger los datos sociodemográficos y clínicos más
enfermedad mental incluida en el Eje I de la DMSIV con la excepción de la relevantes, y la aplicación de los siguientes cuestionarios: La versión
depresión mayor por considerarse como una potencial manifestación clínica española del Inventario
de la propia FMS. de Depresión de Beck II (BDIII; Beck et al., 1996). ; Sanz, GarcíaVera,
Espinosa, Fortún, & Vázquez, 2005) para evaluar la presencia e intensidad
Se realizó un grupo control por muestreo accidental para la obtención de de los síntomas depresivos. El BDIII incluye 21 ítems de opción múltiple
evidencias de validez en base a puntajes diferenciales. El grupo de control que van de 0 a 3, siendo el puntaje más alto 63 y se establece como un
consistió en 99 participantes sanos con edades entre 24 y 78 años (M = 49,77; puntaje de corte de 18 para considerar la potencial depresión clínicamente
SD = 12,57). La mayoría de la muestra (93,9%) eran mujeres y el 6,1% relevante. El noveno ítem del cuestionario permite evaluar la existencia
hombres. Los criterios de exclusión fueron sufrir un daño orgánico severo y/o de SI. En nuestro estudio, la escala muestra una alta consistencia interna,
una enfermedad mental incluida en el Eje I del DMSIV. con un coeficiente alfa de Cronbach de .91 y con un coeficiente de
división por mitades de SpearmanBrown de .83.
Procedimiento
La versión española de la Escala de riesgo de suicidio de Plutchik (Plutchik,
En una etapa inicial, el INQ se tradujo mediante un proceso de van Prague, Conte, & Picard, 1989; Rubio et al., 1998).
retrotraducción siguiendo la guía propuesta por Muñiz, Elosua, & Hambleton Es una escala autoadministrada de 15 ítems que evalúa la
(2013) y las International Testing Guidelines on Adapting a Test (Humbleton, riesgo potencial de suicidio midiendo los intentos previos de suicidio, la
Meren da, & Spielberger, 2005). Un investigador bilingüe y un traductor oficial intensidad actual de IS, los síntomas depresivos y otros aspectos
(verificando que los ítems traducidos mantuvieran el contenido original) relacionados con las conductas suicidas. La puntuación de la escala va
tradujeron el INQ simultáneamente. Se discutió la concordancia de cada ítem de 0 a 15, y puntuaciones iguales o superiores a 6 puntos se consideran
en las dos traducciones teniendo en cuenta la equivalencia de los aspectos indicadores de riesgo de suicidio. En nuestro estudio, la escala muestra
culturales, la concordancia gramatical y semántica. Posteriormente, un una consistencia interna adecuada, con un coeficiente alfa de Cronbach
segundo investigador tradujo la versión española al inglés. Luego, esta de .77 y con un coeficiente de división por mitades de SpearmanBrown
versión en inglés se comparó con la escala original para discutir las de .84.
discrepancias y finalmente establecer una versión final. Esta versión final fue La versión española del Interpersonal Needs Questionnaire de 12 ítems
sometida a un panel de expertos (un reumatólogo, un farmacólogo, un (INQ12; Van Orden et al., 2008). El INQ12 evalúa los dos factores clave
psicólogo y un metodólogo) para evaluar el ajuste de cada uno de los ítems a en SI: Sentimiento de ser una carga para los demás, y la “pertenencia
su dominio correspondiente. frustrada” o el sentimiento de estar desconectado respecto a los demás.
Incluye 12 ítems con una escala Likert de 7 puntos de 1 (no del todo
cierto para mí) a 7 (muy cierto para mí).
Después de completar la traducción de INQ, se inició un muestreo
incidental. Contactamos con fibromialgia pa
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Análisis de los datos un valor de corte cercano a .08 para SRMR, un valor de corte
cercano a .95 para CFI y TLI, y un valor de corte cercano a .06
Primero, calculamos las estadísticas descriptivas (media, para RMSEA indican un buen ajuste (Hu & Bentler, 1999). Cuando
desviación estándar, asimetría y curtosis) de los ítems del INQ. RMSEA es superior o igual a .10 y los valores de TLI y CFI son
Para probar la hipótesis de normalidad multivariante para luego inferiores a .90, el modelo debe descartarse (Brown, 2006). La
seleccionar el modelo adecuado en el análisis factorial, primero métrica de factores latentes se estableció fijando en 1,00 la carga
se aplicó la prueba de KolmogorovSmirnov, si se cumpliera el factorial del primer indicador de cada dimensión. No faltaron datos.
supuesto de normalidad en todos los indicadores, realizaríamos la La correlación entre factores se estimó libremente. La confiabilidad
prueba de Mardia para la verificación de la normalidad multivariada. del INQ utilizando el alfa de Cronbach y la división por mitades de
SpearmanBrown se probó en cada submuestra.
Antes de realizar EFA y CFA, la muestra se dividió
aleatoriamente en dos submuestras utilizando el programa SPSS. Además, se obtuvo evidencia de validez basada en puntajes
Se realizó un EFA para probar la estructura interna de las diferenciales. Para ello, se compararon mediante la prueba t las
puntuaciones INQ de la submuestra 1 (n = 180). Calculamos el puntuaciones medias de las subescalas del INQ del grupo de
índice de KaiserMeyerOlkin (KMO) y la prueba de esfericidad de fibromialgia y del grupo control. Finalmente, para obtener
Bartlett como medidas de la adecuación de la matriz de correlación evidencias de validez a partir de la relación con otros constructos,
al análisis factorial. Se empleó el método del eje principal porque las correlaciones entre las puntuaciones de las dos subescalas
no se podía suponer una distribución normal multivariada de los del INQ con los resultados obtenidos en el ítem noveno del BDI
datos. El número de factores extraídos fue de dos, según el II, la puntuación total del BDIII , y se calculó la Escala de Riesgo
modelo teórico. Además, se llevó a cabo un análisis paralelo de Suicidio de Plutchik.
utilizando la macro de O'Connor (2000) para probar la Todos los análisis se realizaron con el paquete estadístico
compatibilidad con una hipótesis de dos dimensiones. Se utilizó SPSS versión 22.0 y Mplus versión 7.11 (Muthén & Muthén, 1998–
un método de rotación oblicua (Oblimin) debido a que el modelo 2012).
teórico no establece ortogonalidad entre ambos factores. No
faltaron datos. Se eliminaron aquellos ítems cuyas cargas Resultados
factoriales no correspondieran a lo predicho por la teoría o tuvieran
cargas menores o iguales a .40. Estadísticas descriptivas del INQ
La solución bifactorial obtenida previamente se validó La Tabla 1 muestra las estadísticas descriptivas del INQ12.
mediante un AFC sobre los datos provenientes de la submuestra Los puntajes recodificados pueden variar de 1 a 7. El ítem 2b tuvo
2 (n = 179). Se utilizó el método de estimación robusto de máxima el puntaje promedio más alto (M = 4.32; SD = 2.18), y el ítem 5a
verosimilitud (MLR). Para evaluar el ajuste del modelo, se tuvo el más bajo (M = 2.36; SD = 2.03). La prueba de Kolmogorov
utilizaron el Residual cuadrático medio estandarizado (SRMR), el Smirnov fue estadísticamente significativa (p < .001) para todos
Índice de ajuste comparativo (CFI), el Índice de TuckerLewis (TLI) los ítems y, en consecuencia, se rechazó la hipótesis nula de una
y la Aproximación del error cuadrático medio (RMSEA). A distribución normal de las puntuaciones.
Tabla 1. Estadísticos descriptivos de la versión española de los ítems del Cuestionario de Necesidades Interpersonales (INQ).
Elementos METRO Dakota del Sur Curtosis asimétrica
1a Últimamente creo que la gente cercana a mí estaría mejor si yo desapareciera 2a 2,88 2.14 0,72 0,93
Últimamente creo que la gente cercana a mí sería más feliz sin mí presencia 3a Últimamente 2,85 2.12 0,74 0,90
creo que le he fallado a la gente cercana a mí 4a Últimamente siento que 3.59 2.31 0.20 1.49
soy una carga para la gente cercana a mí 5a Últimamente creo que la gente 3,59 2.30 0.21 1.50
cercana a mí desearía librarse de mí 6a Últimamente creo que empeoro las cosas 2,36 2.03 1.22 0.01
para la gente cercana a mí 7a Últimamente pienso que contribuyo al bienestar de la 3.48 2.23 0.32 1.36
gente cercana a mí 1b Últimamente la gente se preocupa por mí 2b Últimamente me 4.06 1.88 0.06 0.98
siento desconectado de la gente 3b Últimamente creo 3.51 1,95 0.32 1.10
que hay gente a la que puedo recurrir en caso de necesidad 4b 4.32 2.18 0.27 1.34
Últimamente me siento cercano a otras personas 5b Últimamente suelo tener, al menos una 3.27 2.09 0.44 1.20
cada día, relación social satisfactoria con las personas 3.90 3.85 2.02 0.10 1.30
2.13 0.07 1.36
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Evidencia de validez basada en la estructura interna: Tabla 2. Matriz de patrones del INQ12 e INQ10.
ALE y CFA INQ12 INQ10 Factor 1 Factor 2
Elementos
Factor 1 Factor 2
1a .95 .07 .95 .04
Análisis factorial exploratorio (AFE)
2a .93 .06 .91 .03
3a .76 .02 .75 .05
Se realizó un AFE sobre las respuestas del INQ de la 4a .91 .05 .89 .01
Submuestra 1. Se obtuvo una buena adecuación muestral (KMO = 5a .66 .13 .66 .17
.86), y la prueba de esfericidad de Bartlett fue de 1347.59 (p < 6a .76 .09 .75 .06
.001), lo que permitió implementar el análisis factorial exploratorio. 7a .40 .23
El análisis paralelo identificó dos factores a extraer (Figura 1). La 1b .12 .60 .11 .58
solución de dos factores (Cuadro 2) explicó el 57,82% de la 2b .58 .07
Figura 1. Gráficos de sedimentos de los análisis paralelos a) INQ12 yb) INQ10.
Para esta versión del INQ de 10 ítems, la prueba de factores (Cuadro 2) que explicaron el 63,07% de la varianza.
Kolmogorov Smirnov fue estadísticamente significativa (p < .001) Estos resultados apoyaron la estructura teórica de dos factores:
para todos los ítems y, en consecuencia, se rechazó la hipótesis "carga percibida" (factor 1) y "pertenencia frustrada" (factor 2), entre
nula de una distribución normal de las puntuaciones. Se encontró los cuales se encontró una correlación de .33. El análisis paralelo
una buena adecuación muestral (KMO = .85), y la prueba de también identificó dos factores a extraer, utilizando este análisis
esfericidad de Bartlett fue de 1204.42 (p < .001), lo que permitió como un criterio extra (Figura 1). La Tabla 2 muestra la matriz
patrón.resultó en dos
factorizar la matriz de correlación. El método de factorización del eje principal
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Análisis factorial confirmatorio (AFC) = 75,83). Una simple mirada al contenido de ambos ítems permite
reconocer que ambos contenidos son muy similares. Por esta razón,
Una vez que se realizó el EFA, se realizó un CFA en las se repitió el AFC pero esta vez liberando la correlación entre la
puntuaciones INQ de la submuestra 2 para confirmar la estructura unicidad de los ítems a1 y a2. Esta vez, los indicadores de ajuste
interna del INQ10. Los resultados iniciales mostraron malas mostraron un buen ajuste del modelo: RMSEA = .073 (intervalo de
estimaciones de RMSEA (.131 [.109, .155]) y estimaciones de CFI y confianza del 90 %: .046 .100); SRMR = 0,046; CFI = .96; TLI = .95.
SRMR apenas aceptables (.91 y .05 respectivamente). La fuente de La Figura 2 muestra los coeficientes factoriales estandarizados del
este desajuste se identificó utilizando los índices de modificación. modelo. La estructura encontrada refleja la versión propuesta por
Esos índices informaron sobre una potencial correlación significativa Van Orden et al. (2010).
entre la unicidad de los ítems 1a y 2a (Índice de modificación
Figura 2. Resultados del Análisis Factorial Confirmatorio del INQ10. Solución estandarizada .
Estimación de la fiabilidad densidad: M = 18,75; DE = 11,18; Pertenencia: M = 14,57; SD =
6,49) y el grupo control que representa a la población general (Carga:
Para el INQ10, la puntuación total de la subescala “percepción M = 9,45; SD = 5,09; Pertenencia: M = 10,24; SD = 5,86). Se
de la carga” puede oscilar entre 6 y 42 (M = 18,75; SD = 11,18), y la encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los
puntuación total de la subescala “pertenencia frustrada” puede oscilar grupos para ambas subescalas: carga percibida [t (355,58) = 11,79;
entre 4 y 28 (M = 14,57; DE = 6,49). p < .001 (d = 1.07)], y pertenencia frustrada [t (166.44) = 6.29; pag
<. 001 (d = 0,70)].
Para la muestra total, y en la subescala “carga percibida”, la
fiabilidad estimada mediante el coeficiente alfa de Cronbach fue de
.92 y mediante el splithalf de Spearman Brown fue de .92. Asimismo, Evidencia de validez basada en la relación con otras variables
para la subescala “pertenencia ed frustrada”, la fiabilidad estimada
mediante el coeficiente alfa de Cronbach fue de .80 y mediante el
coeficiente de splithalf de Spear manBrown fue de .84. Obtuvimos evidencia de validez a partir de la relación entre los
puntajes de ambas subescalas del INQ10 y tres variables externas
relacionadas con el IS: el ítem noveno del BDIII, el puntaje total del
Evidencia de validez basada en puntajes diferenciales BDIII y el Suicidio de Plutchik. Escala de riesgo.
Todas las asociaciones encontradas entre variables fueron mod
Obtuvimos evidencia de validez contrastando la puntuación
media de cada subescala del INQ10 entre los pacientes con FMS (Bur erate, positivo y estadísticamente significativo (Cuadro 3).
anales de psicología, 2018, vol. 34, nº 2 (may)
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280 Jorge L. OrdoñezCarrasco et al.
Tabla 3. Coeficientes de Pearson para las correlaciones entre las puntuaciones de ambas subescalas del INQ10 y las variables externas medidas; la puntuación total del Inventario de
Depresión de BeckII (BDIII), el noveno ítem del BDIII y la puntuación total de la Escala de Riesgo de Suicidio de Plutchik.
factores INQ10 Pertenencia frustrada .35* BDIII (total) BDIII ( artículo 9) Plutchik (total) .53*
INQ10 Carga percibida .75* .67* .30* .43*
INQ10 Pertenencia frustrada
.41*
Significar 28,53 (rango 063) 0,61 (rango 03) 7,79 (rango 015) 0,70
Dakota del Sur 11.87 3.23
*p < .001.
Discusión a SI, y contrastamos las puntuaciones medias obtenidas en INQ por
pacientes con FMS con las obtenidas por un grupo control representativo
Según la teoría interpersonal del suicidio (Joiner, 2005; Van Orden et al., de la población general. Ambos factores del INQ se correlacionaron
2010) dos factores contribuyen simultáneamente para el paso de la IS positivamente entre sí y con cada una de las variables propuestas tal y
pasiva a la conducta suicida activa: el sentimiento de ser una carga y el como se encontró en investigaciones previas (Anestis & Joiner, 2011;
anhelo frustrado, ambos rodeados por un aura de desesperanza basada Freedenthal et al., 2011; Marty, Segal, Coolidge, & Kleve, 2012). y en
en el presentimiento de la perpetuidad de estos sentimientos. La alta línea con la teoría interpersonal del suicidio (Joiner, 2005; Van Orden et
prevalencia de SI en pacientes con dolor crónico (Braden & Sullivan, al., 2010).
Pocos estudios se han centrado en la asociación entre
2008; Fishbain et al., 2009; Ratcliffe et al., 2008; Scott et al., 2010)
sugiere que estos constructos pueden estar desempeñando un papel FMS y conducta suicida. A pesar de ello, existe evidencia de que estos
importante en la precipitación. o causar SI en estos pacientes, lo cual pacientes sufren una mayor prevalencia de IS (Calandre et al., 2015;
es un prerrequisito para otras conductas suicidas más graves (Silverman JimenezRodriguez et al., 2014; Triñanes et al., 2014) en comparación
et al., 2007). En este escenario, la detección precoz de la IS es con otras patologías caracterizadas por dolor crónico. Está bien
fundamental para corregir el tratamiento de estos pacientes y evitar establecido que los pacientes con dolor crónico suelen mostrar tasas
consecuencias fatales. elevadas de IS (Tang & Crane, 2006), que son mayores que las tasas de
la población general (Nock et al., 2008). Este efecto también se observa
El INQ (Van Orden et al., 2008) se propuso como la herramienta de en nuestra muestra: los pacientes con FMS obtuvieron puntuaciones
referencia para evaluar la presencia de SI, siendo urgente la adaptación significativamente más altas que el grupo control en ambas subescalas
de una versión en español para su uso en el ámbito clínico. Este estudio del INQ.
tuvo como objetivo analizar la estructura interna, la consistencia interna Nuestro estudio tuvo como objetivo proporcionar una herramienta
y obtener evidencia de validez de una adaptación española de INQ como para medir dos constructos estrechamente vinculados a SI. Estas
fase preliminar para obtener un instrumento en español que pueda construcciones pueden desempeñar un papel clave en el desarrollo y la
capturar los dos constructos clave relacionados con IS: la carga percibida. progresión de la SI en pacientes con fibromialgia. Los aspectos apoyados
y la pertenencia frustrada. empíricamente de las teorías de la ideación a la acción deben
incorporarse para los esfuerzos de intervención y prevención. Por
Los resultados de este estudio son consistentes con la teoría ejemplo, Anestis et al. (2016) muestran un claro ejemplo de cómo estas
teorías aplicadas a la intervención pueden salvar vidas.
interpersonal del suicidio. El análisis de la estructura interna de los ítems
del INQ permite identificar ambos constructos: la carga percibida y la La limitación de este estudio se centra principalmente en el muestreo
pertenencia frustrada. y selección de los participantes. Por esta razón, la generalización de los
Sin embargo, el análisis de la estructura interna de la versión de 12 ítems hallazgos derivados de este estudio debe tomarse con cautela.
(INQ12) indica una carga factorial inadecuada de los ítems 7a y 2b, que
eran incongruentes con el modelo teórico (Joiner, 2005) y los hallazgos Sin embargo, los hallazgos de este estudio avalan las adecuadas
empíricos (Freedenthal et al., 2011; Van Orden et al., 2010). A pesar de propiedades psicométricas de la versión española del INQ10.
este desajuste, el carácter exploratorio del estudio permitió adoptar una Una herramienta fácil de administrar y breve es ventajosa en el entorno
versión española del INQ de 10 ítems, que tenía una estructura factorial clínico. Son necesarios procesos adicionales para generalizar estos
simple y replicaba la versión propuesta por Van Orden et al. (2010). hallazgos y proporcionar validez en relación con otras variables. La
investigación futura debería comparar los resultados con muestras más
amplias y heterogéneas. Además, sería necesario determinar la
Además, en esta versión de 10 ítems, la confiabilidad fue adecuada sensibilidad y especificidad del INQ 10 para el establecimiento de
en ambas subescalas del INQ. Para dar robustez a los datos, obtuvimos escalas de referencia y puntos de corte diagnósticos.
la evidencia de validez basada en la relación de las puntuaciones del
INQ con otros constructos estrechamente relacionados
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