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Modelo de intervención Control Motor

Evaluación
desde lo Intervención
M.Control Desde M.
Motor Control Motor
Base Interdisciplanaria

Neurofisiología Anatomía

Desarrollo del
Biomecanico
ser humano
Antes de comenzar.....

¿ Que es el control
motor?
“ La habilidad de usar
efectivamente el cuerpo de uno
mismo en interacción con el
medio ambiente”G. Kielhofner (1993)

MOVIMIENTO DEL CUERPO EN

EL ESPACIO

CONTROL DEL CUERPO EN EL

ESPACIO. Postura y equilibrio

EFECTIVO EN EL DESEMPEÑO
DE UNA OCUPACION
 Es la habilidad de regular o
dirigir los mecanismos
esenciales para el movimiento
y realizar alguna función
(Bobath, 1978)
EVOLUCIÓN TEÓRICA DEL
M. CONTROL MOTOR
 Modelo
jerárquico del
control motor

Modelo
Heterárquico
del control
motor
• Centros superiores (SNC) son los
únicos encargados del control
del movimiento. (Mathiowetz 1997).
• Poca relevancia de la plasticidad
neuronal

• SNC actúa en
coordinación dinámica
con los otros sistemas.
• Relevancia de
neuroplasticidad
 El movimiento depende
la integración de variables
diversas como lo son las
perceptivas, cognoscitivas,
sensoperceptivas y motoras
dentro del paciente, que se une a
las interacciones con el medio
ambiente y la actividad que
genera consciente e
inconscientemente.

El modelo actual destaca para el

T.O recae en la importancia de la
ocupación y el contexto
(Trombly y Radomski 2002).
 • Accidente cerebro vascular.
¿Entonces en qué • Traumatismo
encéfalocraneal
situaciones • Parálisis cerebral
•
utilizaremos este Lesión medular

modelo?

Todo cuadro que genere

daño en el SNC y como
consecuencia de esto,
problemas en el control del
movimiento normal.
¿ Qué es un movimiento normal?
Fuente: Paeth (2006) «Experiencias con el Concepto Bobath,
fundamentos, tratamientos y casos».
 Enfoques del MCM
Terapia del movimiento
Enfoque de rood de brunnstrom

Modelo
Control
Motor

“Todos estos enfoques Facilitación

comparten conceptos y neuromuscular
Terapia técnicas similares propioceptiva de
Neurodesarrollo (Trombly y Radomski KABAT
(TND) de Bobath 2002).
•Neurológo y fisioterapeuta,1978

Primer enfoque de tto para personas

con parálisis cerebral

Se amplió a personas con déficit en

SNC como hemiplejia

Neurodesarrollo- Bobath
Niños Adultos
Premisas fundamentales

El control motor implica el aprendizaje de las

sensaciones de movimiento normal.

Primero se deben aprender los movimientos

posturales básicos, luego se los amplia y
finalmente se los integra a actividades
funcionales.

Toda actividad tiene su

base en el control postural
Entonces...
Para mantener poseer un correcto
control motor se requieren:
SNC indemne

Sensibilidad adecuada

Equilibrio adecuado

Tono muscular normal Fuente: Paeth

(2006):
Experiencias con
el Concepto
Bobath,
Inervación reciproca fundamentos,
tratamientos y
casos.
 Sensibilidad
adecuada

• Relevancia de sentir y
pecibir nuestro cuerpo
en el espacio.
 Tono muscular
• Es el estado fisiológico de semicontracción basal de la
musculatura que nos permite adoptar posturas y realizar un
movimiento.

Equilibrio
• Condición que permite estabilidad de un cuerpo con respecto a las
fuerzas con las que interactúa en el espacio donde se encuentra.

Inervación recíproca
• Inervación mutua de distintas partes del cuerpo o de músculos.
Significa el control consecutivo de agonistas y antagonistas.
 Para seguir introduciéndonos ...
Lisa nos pregunta
De acuerdo a lo
revisado.
¿Cuáles serán entonces
los problemas motores
que se presentarán
como consecuencia de
una lesión en el SNC?
Tono muscular anormal

Posturas anormales

Patrones de movimiento anormal

Interferirán en la realización de actividades

funcionales de la vida cotidiana
(Trombly, y Radomski,2002)
Tono muscular
anormal

Hipertonía
Espasticidad/rigidez

Hipotonía
Patrones posturales y de movimiento anormal
 ¿Cuáles serán los objetivos
de este modelo?

Facilitar la
postura y el
Inhibición del movimiento Favorecer
tono muscular normal ejecución de
anormal actividades
funcionales

Control
Motor
Premisas fundamentales

El control motor implica el aprendizaje de las

sensaciones de movimiento normal.

Primero se deben aprender los movimientos

posturales básicos, luego se los amplia y
finalmente se los integra a actividades
funcionales.

Toda actividad tiene su

base en el control postural
 Intervención Terapéutica
desde el modelo

¿Descansamos o seguimos?
 Intervención Terapéutica
desde el modelo

Fase actividad
con
propósito
Fase de
facilitación

Fase de
preparación/estimulación
Fase preparación/ estimulación
 Fase Facilitación
Video 1
• Video 2
Fase de actividad con propósito
Aspectos a considerar para la T.O
desde el MCM
 Centrar el tratamiento en la utilización de tareas funcionales

 Seleccionar tareas significativas

 Analizar las caracteristicas de la tarea seleccionadas para el tto

 Describir si los patrones de movimiento son estables o transitorios.

 Analizar los patrones de movimiento y los resultados funcionales

del desempeño de la tarea
 El control motor se
logrará por medio de un
proceso en el que la
persona busca
soluciones óptimas para
realización de una
actividad
(Trombly y Radomski 2002).
En resumen... El Modelo Biomecanico
El control motor debe conisderar aspectos
individuales en relación a la ocupación y el
contexto en cual se desarrolla.

El enfoque contemporáneo del control motor

hace hincapie en el aprendizaje de la ocupación
completa más que de sus partes diferenciadas

Para su comprensión es necesario realizar un

analisis desde las bases interdisciplinarias y
ocupacionales.
PREGUNTAS/ DUDAS
Muchas
gracias