1.

-Si la vamos a colocar en posición de decúbito supino

¿Dónde colocaremos las almohadas para prevenir la
aparición de UPP, y para que ella se sienta más cómoda?
¿Cómo lo haríamos en el caso en que la vayamos a colocar
en decúbito lateral? ¿Y en caso de que la pongamos en
decúbito prono?
la persona se tumba sobre su espalda, con los
brazos y las piernas extendidas y próximas al
cuerpo en un plano paralelo al suelo se deben colocar
almohadas o cojines en distintas zonas del cuerpo
para favorecer
su alineamiento como:  cabeza , sacro, cóccix , es
capulas, codos,  gemelos y talones.
2.-Es media mañana y la vamos a sentar en el sillón. ¿Qué
técnicas utilizaríamos para pasar a Josefa de la cama al
sillón? Descríbela.
Serán necesarias dos personas. Colocar al paciente en el borde la
cama. Colocar la cama en posición Fowler. Situar el sillón/silla de
ruedas (con el soporte del brazo próximo a la cama retirado, lo
soportes de los pies levantados y las ruedas frenadas) paralelo
junto a la cama, con el respaldo próximo a la cabecera. Mientras
que uno se coloca detrás del respaldo del sillón/silla y coloca sus
brazos debajo de las axilas del paciente, el otro se sitúa frente a
él y le sujeta por debajo de los muslos. En un movimiento
simultáneo se traslada al paciente al sillón/silla.
3.-Tenemos que realizar los cambios posturales cada 2-3 horas.
¿Cómo realizamos el cambio de Josefa de decúbito supino a
cúbito lateral derecho? Descríbelo.
-Explicar el procedimiento al paciente y pedirle colaboración
(dentro de sus posibilidades).
-Dejar preparadas almohadas, cojines, etc. Frenar la cama y
colocarla en posición horizontal.
-Retirar las almohadas y destapar al paciente (guardando
intimidad dentro de lo posible).
-Se desplaza al paciente hacia el lado de la cama contrario al
deseado para que al girarlo quede en el centro de la cama.
-Pedir al paciente que estire el brazo hacia el lado que va a girar
el cuerpo y que flexione el otro brazo sobre el pecho.
-También se le pide que flexione la rodilla del miembro que va a
quedar encima.
-Se le coloca un brazo debajo del hombro y otro debajo de la
cadera.
-Se gira al paciente hacia el lado en que nos encontramos
dejándole colocado en decúbito lateral.
4.-Suponiendo que Josefa no fuese una persona totalmente
dependiente, es decir que deambula, aunque su marcha es algo
inestable ¿Cómo haríamos el acompañamiento de esta para
trasladarla por ejemplo de la habitación al comedor?
Para ayudar al paciente en su desplazamiento se debe:
-Ayudar al paciente a sentarse en el borde la cama.
-Ayudarle a ponerle las zapatillas y batas.
-Se le sujeta por la cintura hasta que se consiga la posición de
bipedestación.
-Se le coloca a nuestro lado y se le sujeta pasando un brazo
alrededor de su cintura, mientras él apoya su brazo próximo
sobre nuestro hombro más lejano.
-Mientras se realiza el desplazamiento se observará cualquier
cambio que se produzca en el paciente y se tomará precauciones
para evitar las caídas.
5 ¿Qué instrucciones deberíamos darle a Josefa para que nos
ayude, en la medida de sus posibilidades, cuando realizamos sus
movilizaciones o deambulaciones? ¿y si tuviera que mantener las
ayudas técnicas con las que cuenta?
Debemos explicarle siempre lo que vamos a realizar en cada
momento y decirle cómo lo vamos a llevar a cabo.
Debemos identificar de qué manera nos puede ayudar, es decir,
si tiene más independencia o fuerza en los miembros superiores
o inferiores, si tiene capacidad para ayudar al giro en la cama o
para mantenerse erguida mientras la estamos sentando.
Cuando lo hayamos identificado, le explicaremos cómo
queremos que nos ayude dependiendo de la movilización en
concreto. En caso de que vayamos a levantarla de la cama para
sentarla en el sillón, le tendríamos que decir que cuando se
encuentre sentada en la cama, antes de levantarla, mantenga los
pies pegados al suelo y de esa manera le sirvan de apoyo para
cuando la subamos, y de la misma manera, dando pequeños
pasitos nos ayude al giro que vamos a hacer hasta llegar a
sentarla.
Debemos explicarle el funcionamiento y cómo debe de usar las
ayudas técnicas con las que cuenta para las movilizaciones, como
en el caso, por ejemplo, de un andador, indicándole cómo debe
cogerlo, cómo debe apoyarse e iniciar la marcha.
En el caso de Josefa no tenga capacidad para realizar el
mantenimiento de las ayudas técnicas, le deberíamos dar las
instrucciones a los familiares. Se le debe explicar cómo se deben
usar, que hay que limpiarlas con los elementos indicados por el
fabricante cada cierto tiempo, que suele venir indicado en caca
tipo de ayuda. Que se deben evitar elementos abrasivos para la
limpieza y que las ayudas técnicas siempre se deben usar
siguiendo las instrucciones del fabricante para poder asegurar la
seguridad de la persona que las está usando.