REGISTRO DE ENTREGA

REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

M.P.M.N – G - 2023
OBRA: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL DE LA AV. ALFONSO UGARTE Y AV. SANTA FORTUNATA DEL CP SAN
FRANCISTO Y CP SAN ANTONIO, DEL DISTRITO DE MOQUEGUA-PROVINCIA DE MARISCAL NIETO - DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA”

Con la suscripción del presente documento, declaro:

• Declaro haber asistido y participado, en una clara explicación de capacitación del RISST “Reglamento Interno de Seguridad
y Salud en el Trabajo”, establecidos por la Municipalidad Provincial de Mariscal Nieto.

• Declaro que trabajare en forma segura, cumpliré y aclarare todo lo establecido en las políticas, estándares, normativas y
procedimientos de seguridad y prevención de riesgos, siendo estas condiciones imprescindibles para mi permanencia en
las instalaciones de la Municipalidad Provincial de Mariscal Nieto, adecuando mi desempeño y conducta laboral de
respeto y cumplimiento de las normas de Seguridad y Salud en el Trabajo.

• Declaro saber y entender que cualquier incumplimiento de las normas y procedimientos de Seguridad y Salud
establecidas en el trabajo, sometiéndome a las sanciones establecidas en el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en
el Trabajo, las cuales conozco y acato en su totalidad.

N° APELIIDOS Y NOMBRES CARGO FECHA FIRMA

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Firma del Prevencionista de Riesgo Residente de Obra