SISTEMA DE GESTIÓN SEGURIDAD, SALUD Y

MEDIO AMBIENTE SERGESUR EIRL.

REGISTRO DE ENTREGA DE REGLAMENTO INTERNO SERGESUR EIRL

Declaro haber recibido el “Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa SERGESUR EIRL así como una
clara explicación de la misma a través del SUPERVISOR DE SEGURIDAD. Por lo que, me comprometo a regirme por las normas
especificados en el presente reglamento, adecuando mi desempeño laboral a una conducta siempre segura; entiendo que el
trabajar en forma segura, cumplir y acatar todas las reglas y normas de seguridad de La Empresa SERGESUR EIRL. y las
regulaciones que hagan la mismas, es una condición de empleo.

Declaro conocer la política y el Programa de Alcohol y Drogas de la EMPRESA SERGESUR EIRL, Comprendo que no se permite el
uso, posesión, presencia, compra y venta de sustancias controladas en el centro de trabajo.

Doy mi consentimiento expreso, libre para ser sometido a un test químico de orina en caso de sufrir o tener parte en un
Incidente/Accidente, y entiendo que de ser el resultado positivo, la EMPRESA SERGESUR EIRL Podrá tomar las acciones
disciplinarias en mi contra.
Comprendo que el incumplimiento de este Reglamento Interno de Seguridad y Salud la EMPRESA SERGESUR EIRL, me somete al
Programa de Acciones Disciplinarias, el cual conozco y acato en su totalidad.

N° APELLIDOS Y NOMBRES CARGO FECHA FIRMA

01

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03

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06

07

08

09

10

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SUPERVISOR DE SEGURIDAD GERENTE GENERAL