A Via aérea lairway)

Colocar la cabeza en posición de olfateo

&Qué edad gestacional se calcula?
Consejo prenatal El liquido amniótico es claro?
Succionar boca y después nariz
Reunión informativa con el grupo de reanimación Cuántos bebés se esperan?
B Respiración (breathing)
Si hay apnea, boqueo, ó FC < 100 Ipm, dar VPP a 40-60 respiraciones por minuto
checar equipo y materiales Hay algún otro factor de riesgo?
Escuchar para el incremento de la FC Jas primeros 15 segundos de
VPP

Si la FC no se eleva y el tôrax no se mueve con VPP, hacer MR.SOPA hasta que

el
tórax se mueva, dar VPP 30 segundos
Colocar oximetro de pulso; considerar un monitor cardiaco
Nacimiento al inicio de
Intubar o colocar una mascarilla laringea y dar VPP por 30 segundos previo
Estancia con la madre para cuidado de las compresiones
Usar un detector de Co2 despu s de la intubacióno insertión de la mascarilla larínges
SI
Término? Tono? rutina, calentar y mantener temperatura C Circulación (circulation)
normal, posicionar vía aérea, aspirar de VPP con
Respira o llora? Iniciar compresiones si la FC es <60 Ipm después de 30 segundos
movimiento del tórax. Checar la FC cada 60 segundos
secreciones si es necesario, secar.
El método de compresión cardiaca se prefiere para vaBorar ia FC durante la
NO evaluación continúa reanimación cardiopulmonar
una respiración cada 2 segundos. Use
100% de 02
Dar 3 compresiones por
Comprimir un tercio del diámetro antero-posterior del tórax
Calentar y mantener temperatura normal,
A D Drogas (drugs)
posicionar vía aérea, aspirar secreciones si es Dar adrenalina si la FC es <60 Ipm después de 60 segundos de reanimación
necesario, secar, estimular cardiopulmonar
Precaución: la dosis de adrenalina es diferentes para las rutas endotraqueal e

intravenosa
minuto

Apnea, boqueo ó
NO Dificultad respiratoria MR.SOPA Pasos correctivos
FC < de 100 Ibm
ó cianosis persistente MyR Ajustar máscara, reposicionar via aérea
S Succionar boca y nariz, abrir boca

Aumentar la presión de la ventilación

Posición y aspirar secreciones. Monitor Via aérea alterna (tubo endotraqueal o mascarilla laringea
VPP. Monitor SpO2
B Considerar monitor ECG de SpO2. Oz suplementario si es
necesario. Considerar CPAP. Intubaciónendotraqueal Tamano de tubo
Edad Profundidad de Peso
SI NO gestacional inserciónna (9 endotraqueal
(semanas) labio (cmm) (Di,mm)
FC< 100 Ipm Cuidados postreanimación. Discusión
23-24 5.5 6004 00 Tamaño 2.5
interactiva del caso, por el equipo de <1000 g ó 28 semanas
SI 25-26 6.0 700-800
reanimación Tamaño 3.0
Checar movimiento del tórax 27-29 900-1,
1,000
1000-2000 g628-34
Pasos correctivos si es necesario 30-32 7.0 1,100-1,400
Objetivo preductal de SpO2 semanas
Tubo endotraqueal o mascarilla laríngea si es 33-34 7.5 1,500-1,300 Tamaño 3.5
necesario min 60%-65%
2 min 65%-70% 35-37 8.0
1,900-2,400 2000 g ó >34 semana

3 min 70%-75% 38-40 8.5 2,500-3,100

4 min 75%-80% 41-43 9.0 3,200-4,200 Tamaño 3.5-4.0
NO tor neor
Petrone FL Endotraqueal tube length
FC< 60 Ipm min 80%-85% Adaptada
intubation.
de Kempiey ST, Moreira JW,
6 min 85%-95% Resuscitation 2008; 77(3):369-373
SI

torácicas. Medicaciones utilizadas durante o después de la reanimación del recién nacido

Intubar si no se ha hecho. Compresiones Medicación Dosis/Ruta Peso (kg) Volumen totalml) Precauciones
ECcG 0.1-0.3
C Coordinar con VPP 100% O2. Monitor
0.1-0.3 ml/kg 0.22-0.6
Dar ràpidamente, después de la dosis IV, lavar
cat te
con 0.5-1 ml de salina normal
Intravenosa (ruta 0.3-0.9
Adrenalina preferida) Repetir cada 3 a 5 minutos si la FC <60 lpm con

1:10,000 0.4-1. compreslones torácicas

0.5 a1 ml/kg 0.5-1 de la dosis endotraqueal, debe dar
adrenalii
FC < 60 lpm (0.1 mg/m) Después
1-2 como la ruta intravenosa sea
establecic
Endotraqueal
(aceptable hasta tener 1.5-3
V, tan pronto

SI una via IV) 4

No responden a pasos de la
reanimación y tiene sign
Expansores de de sangre.
Adrenalina IV 2 20 deshocko historia de pérdida aguda
volumen 10 ml /kg IV 30
Administrar en 5-10 minutos
Salina normal
D debajo de 60 Ipm: considerar
Si la FC persiste 4

hipovolemia, neumotórax
PGO negativo concentración plasmática efectiva de la droga, por
lo que el acceso vascular del
Nota: la dosis endotraqueal puede no alcanzar la mås altas que cuando se dan via Intravenosa.
requieren dosis
establecerse lo más pronto posible. Las drogas via endotraqueal