¿QUÉ SON LAS MANIOBRAS DE LEOPOLD?

Las maniobras de Leopold son cuatro técnicas de palpación abdominal que el médico o la matrona realizan para
evaluar la posición y presentación del feto.

La importancia de las Maniobras de Leopold radica en su capacidad para proporcionar información valiosa sobre
la posición y presentación del feto.

Primera maniobra

La primera maniobra de Leopold consiste en la palpación del fondo uterino para identificar el polo cefálico o
pélvico del feto. El médico coloca sus manos a ambos lados del abdomen de la madre y palpa suavemente para
determinar la forma y la posición del bebé.

Segunda maniobra

La segunda maniobra implica la palpación de los lados del abdomen de la madre para identificar la posición de la
columna vertebral y los miembros del feto. El médico utiliza sus manos para palpar las estructuras fetales y
determinar si el bebé está en posición longitudinal, transversal u oblicua.

Tercera maniobra

La tercera maniobra, también conocida como la maniobra de Pawlik o la de Pinard, se realiza para identificar el
polo inferior del feto y determinar su grado de encajamiento en la pelvis. El médico coloca una de sus manos
justo por encima de la sínfisis del pubis de la madre y ejerce una ligera presión para palpar el polo inferior del
feto.

Cuarta maniobra

La cuarta maniobra tiene como objetivo determinar la posición del polo cefálico del feto y su grado de flexión. El
médico coloca sus dos manos a ambos lados del abdomen de la madre y realiza movimientos de balanceo para
evaluar la movilidad del polo cefálico.

Preparación del paciente

Antes de llevar a cabo las maniobras de Leopold, es importante que la madre esté en una posición cómoda y
relajada, preferiblemente acostada en una camilla o en su cama con la espalda apoyada en una posición
semiincluida.

Posición del médico

El médico debe situarse al lado de la madre, de pie, y con las manos limpias y cálidas para evitar causar
incomodidad durante la palpación.

Las Maniobras de Leopold son un conjunto de técnicas esenciales en el control prenatal y la atención del parto. A
través de la palpación abdominal, el médico o la matrona pueden obtener información importante sobre la
posición y presentación del feto, lo que permite anticipar posibles complicaciones y tomar decisiones adecuadas
en cuanto a la atención que se brindará a la madre y al bebé.
¿Qué es el monitoreo fetal?
En el embarazo y durante el trabajo de parto, su médico querrá verificar la salud de su bebé
por nacer (feto). Esto se hace para revisar la frecuencia cardíaca y otras funciones del bebé.
El monitoreo se puede hacer desde el exterior de su abdomen (monitoreo externo). Y también
se puede hacer directamente en el bebé mientras está dentro del útero (monitoreo interno). El
monitoreo fetal es un procedimiento muy común.
El monitoreo externo se puede hacer con un instrumento especial llamado fetos copio. Es
un estetoscopio que tiene una forma diferente. También se puede hacer usando un dispositivo
Doppler. Este es un instrumento electrónico que usa ondas de sonido y una computadora. El
monitoreo interno se hace fijando una almohadilla pequeña con adhesivo (electrodo) sobre la
cabeza del bebé. Esto se hace mientras todavía está en el útero de la madre.
El monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal se usa para verificar la frecuencia y el ritmo de los
latidos. Busca detectar aumentos y disminuciones de los latidos del corazón del bebé.
También verifica cuánto cambia la frecuencia cardíaca del bebé. La frecuencia cardíaca
promedio está entre los 110 y 160 latidos por minuto. La frecuencia cardíaca fetal puede
cambiar a medida que el bebé responde a las condiciones del útero. Un patrón o una
frecuencia cardíaca fetal anormal puede significar que el bebé no está recibiendo suficiente
oxígeno o que existen otros problemas.
¿Por qué podría necesitar monitoreo fetal? Usar un dispositivo Doppler de mano para
escuchar los latidos fetales es el tipo más básico de monitoreo fetal. Esto se hace con
frecuencia durante las vistas prenatales para medir la frecuencia cardíaca fetal.
¿Cuáles son los riesgos del monitoreo fetal? El monitoreo externo con un festoscopio o
Doppler no presenta riesgos físicos conocidos.
¿Cómo me preparo para el monitoreo fetal? La preparación para el monitoreo fetal depende
de si será externo o interno y de si se hará en un embarazo avanzado o durante el trabajo de
parto.
¿Qué sucede durante el monitoreo fetal? Los detalles pueden variar, pero un monitoreo fetal
típico puede incluir los siguientes pasos:
El proveedor colocará gel sobre su abdomen. Esto ayuda a transmitir las ondas de sonido de
su abdomen a la computadora.
El proveedor apoyará un dispositivo llamado transductor de ultrasonido sobre su abdomen.
Este se fija a su abdomen con tiras. Este dispositivo envía los latidos cardíacos fetales a un
aparato que los registra. La frecuencia cardíaca fetal se muestra en una pantalla. También se
puede imprimir en un papel especial.
Es posible que el proveedor coloque otro dispositivo en la parte superior de su abdomen con
un cinturón. Este se llama toco dinamómetro externo. Puede registrar los patrones de las
contracciones.
Bibliografía
default - Stanford Medicine Children’s Health. (s/f). Stanfordchildrens.org. Recuperado el 24
de mayo de 2023, de https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=fetalmonitoring-90-
P05558

Ocronos, R. (2023). Las Maniobras de Leopold. Qué son, para qué sirven y cómo se realizan.
Guía completa. Ocronos - Editorial Científico-Técnica. https://revistamedica.com/maniobras-
de-leopold-que-son-para-que-sirven-como-se-realizan-guia/