Toxicologia-Segundo Choice. Cuatrimestral. Primer Cuatrimestre 2020

2/11/2020 Segundo Choice. Toxicologia Cuatrimestral. Primer Cuatrimestre 2020.
Concurre a guardia un paciente de un año y medio con rinorrea unilateral 1/1

y llanto. La madre refiere que el niño estuvo jugando con un juguete con
luces de colores durante la mañana (mientras ella comía unas pepas) y
que no encontró las pilas. A simple vista, no observa pila botón en fosa
nasal
Usted sospecha cuerpo extraño, pila botón, alojado en fosa nasal y le dice a la
madre que concurra a interconsulta a otorrinolaringología en el día de mañana
Sospecha un cuadro banal de vías aéreas superiores porque no observa la pila botón
a simple inspección, indica solución fisiológica spray nasal.
Pregunta marca de las pepas y si eran de membrillo o dulce de batata
Deriva a otorrinolaringología de urgencia para extracción de pila luego de la

confirmación por Rx
En cuanto a intoxicación por pila botón 1/1
Las complicaciones por ingesta de pila botón son muy frecuentes
El mecanismo electroquímico de las pilas es el responsable de la mayoría de las

complicaciones por pila botón
Las pilas botón en estomago tienen indicación de inmediata extracción endoscópica
Ante el hallazgo de la eliminación de una pila en materia fecal no es necesario tomar

otra conducta
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfc3qIfJfG1LwTCJVN6BD2t44OOOjDp8dH3PYi79HZ_kiACPw/viewscore?sid=decc7e35da5d157&vc=0&… 3/13
Una sustancia IARC 1: 1/1
Es cancerígena para humanos
Es probablemente cancerígena en humanos
Es posiblemente cancerígena
Es posiblemente no cancerígena
¿Cuáles de los siguientes signos/síntomas NO corresponden a un 1/1

síndrome serotoninergico por anfetaminas
Hipertermia
Trastorno del sensorio
Hiporreflexia
Disautonomia
Con cual intoxicación alimentaria relacionaría la ingesta de carpincho en 1/1

escabeche?
Botulismo del lactante
Intoxicacion paralitica por moluscos
Botulismo alimentario
Intoxicacion estafilococcica
El tratamiento quelante para intoxicaciones con plomo 0/1
Generalmente con una sesión es suficiente para el tratamiento
No es necesario solicitar nuevas plombemias posquelacion
El succimero se emplea en caso de intoxicaciones graves como opción al EDTA-

Ca y BAL
El EDTA-Ca presenta nefrotoxicidad como efecto adverso
Respuesta correcta
El EDTA-Ca presenta nefrotoxicidad como efecto adverso
Respecto a la intoxicación alimentaria causada por toxina 1/1

estafilocóccica, señale la respuesta Correcta
Los principales reservorios de este microorganismo son los animales domésticos.
La cocción adecuada de los alimentos previene esta intoxicación
La contaminación de los alimentos previo a la cocción posible
La toxina es digerible por las enzimas digestivas
Corresponde a toxico tipo IARC 1: 1/1
Plomo
Arsenico
Mercurio
Talio
Son componentes de la toxicidad del Pb. Señale la INCORRECTA 1/1
Inhibición de la ferroquelatasa
Gota saturnina
Hipotensión arterial
Síndrome Fanconi-Like
Respecto a la intoxicación paralitica con molusco señale la opción 1/1

correcta
Es producida por la saxitoxina, sustancia termosensible
Se produce por la ingesta de salmón, atún en mal estado.
Es producida por la saxitoxina, sustancia termoresistente
Los fitoplancton crecen en climas cálidos y de lluvia
La presencia de la foseta loreal es: 1/1
Es característica distintiva de las serpientes de Cascabel, Yarará y Coral
Es distintivo de serpientes del genero Viperidae
Forma parte del aparato reproductor de serpientes de la familia Elapidae
Un órgano característico de las serpientes venenosas y algunas culebras
Que factores no intervienen en el desarrollo de botulismo del lactante? 1/1
Carnes o vegetales en conservas
Edad menos de 6 meses
Ingesta de miel
Procedencia de áreas rurales que presentan vientos y bajas precipitaciones
La exposición crónica al Cadmio 1/1
Es responsable de perdida renal de calcio y fosfatos que conduce a fracturas

óseas patológicas
Es característica la alopecia y la neuropatía periférica asociada
No está asociado a riesgo aumentado de cáncer
Se recomienda quelación
La prueba de atropina consiste en la administración de una dosis habitual 1/1

de atropina. Si esta prueba se realiza en un paciente intoxicado con
piretroides, que sucederá?
Se manifestaran signos y síntomas atropinicos
El paciente no presentara cambios en su clínica
Resuelve el cuadro de intoxicación
Presentará sialorrea, bradicardia y midriasis
En cuanto a la exposición crónica al plomo en niños 1/1
Se aconseja plombemias menores de 30ug/dL
No hay relación entre plombemia y coeficiente intelectual
El cerebro en desarrollo es especialmente susceptible a la toxicidad por Plomo

por poda sináptica
La absorción del plomo no se relaciona a carencias nutricionales de oligoelementos
El Talio: 1/1
Tiene un comportamiento similar al calcio por lo que se deposita principalmente en

huesos
Es un inductor de la mitosis celular
La neuropatía dolorosa y la alopecia son hallazgos que permiten un diagnostico a

horas de la intoxicación
Puede emplearse carbón activado seriado. Es de elección el empleo de Azul de

Prusia cada 8 hs
Que diferencia un insecto de un arácnido: 1/1
La presencia de un cefalotórax y 8 patas en los arácnidos
L i d l t d iti l i t
La presencia de un exoesqueleto de quitina en los insectos
El mayor tamaño del abdomen en los arácnidos
Que los arácnidos presentan estados larvarios
Agustín, estudiante de psicología y amante de los animales, después de 1/1

una larga jornada estudiando a Lacan y el Nudo de Borromeo decide
hacer caso omiso a la cuarentena e ir a caminar por la Reserva Ecológica
para despejarse un poco de tantos libros. Encuentra una pequeña víbora
en el sendero por donde andaban las bicicletas y los runners, que
también infringían la cuarentena, y con la mano intenta sacarla del
camino para preservar la especie. La pequeña víbora le devuelve este
gesto mordiéndolo en el pulgar. Agustín concurre a la guardia con
intenso dolor en pulgar, edema, presenta dos punturas con sangrado al
momento del examen, refiere que se encuentra mareado y nauseoso.
Refiere que la pequeña víbora era de color pardo, tenía unos dibujos
llamativos en el dorso y una cruz en la cabeza. Usted:
Sospecha mordedura de Bothrops (Yarará), realiza un tiempo de coagulación

mientras envía una muestra para un coagulograma
Sospecha mordedura de Bothrops (Yarará) pero como era una cría de yarará lo envía
a la casa con pautas de alarma (porque no son venenosas)
Sospecha mordedura de Crotalus (Cascabel), solicita dosaje de CPK y orina

completa
Sospecha mordedura de culebra, lo vacuna contra el tétanos y le otorga alta

hospitalaria
En cuanto a la mordedura de Micrurus (Coral) 1/1
El tratamiento solo es sintomático
La dosis del antiveneno depende de la gravedad del cuadro
El cuadro siempre es considerado como grave por el riesgo de insuficiencia

respiratoria
Debe administrarse el antiveneno en forma local a la mordedura y el resto

endovenoso
Lo llama desesperada la madre de Agustín ya que lo encontró jugando 1/1

con un termómetro roto, no encuentra el mercurio y supone que Agustín
se lo llevo a la boca:
Le dice que vaya urgente a una guardia pediátrica para realizar un lavado gástricoa
Agustín
Le indica inducción del vomito con los dedos
Le indica que vaya a una guardia y confirme la ingesta con una radiografía de tórax
Tranquiliza a la madre en relación al mercurio elemental y pregunta si se

encuentran todas las partes del termómetro
Los rodenticidas superwarfarinicos: 0/1
Presentan vida media corta por lo que los cuadros de anticoagulación raramente se
manifiestan
Son seguros ya que no tienen selectividad por las reductasas de vitamina K de los
humanos
Son mas lipofílicas y tienen vida media larga, a diferencia de las warfarinas, por lo
que la anticoagulación puede durar más de 100 días
Presentan manifestaciones de anticoagulación a las pocas horas de la ingesta
Respuesta correcta
Son mas lipofílicas y tienen vida media larga, a diferencia de las warfarinas, por lo
que la anticoagulación puede durar más de 100 días
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfc3qIfJfG1LwTCJVN6BD2t44OOOjDp8dH3PYi79HZ_kiACPw/viewscore?sid=decc7e35da5d157&vc=0… 10/13
Helena, de 23 años, ingresa por guardia a las 5 am por depresión del 0/1
sensorio luego de una convulsión tónico clónica, los amigos refieren que
estuvo consumiendo éxtasis en una fiesta electronica anticuarentena.
Según sus amigos no consumió otra sustancia. La última vez la vieron
tomando cantidades excesivas de agua. Paciente con hipertermia,
hipertensa, pupilas isocoricas. Usted descartaría entre otras cosas:
Hiponatremia por SIHAD asociado al consumo de éxtasis
Cetoacidosis por anfetaminas alucinógenas
Depresión del sensorio por contaminantes del éxtasis
Ingesta de GHB
Respuesta correcta
Hiponatremia por SIHAD asociado al consumo de éxtasis
Catalina presenta un cuadro de hipertensión y taquicardia que no cede 1/1

con las benzodiacepinas que usted indicó, ya que la misma es una
consumidora habitual de cocaína. Su colega, que refiere haber sacado un
10 en toxicología pregrado prepara atenolol endovenoso. Usted:
Manda a su colega a tomar un café y se hace cargo del paciente. Opta por
administración de nitroglicerina o nicardipina o un bloqueante alfa como
fentolamina
Consiente la administración de la medicación propuesta por su colega
Sugiere combinar el efecto betabloqueante con un bloqueante alfa como el

Sugiere combinar el efecto betabloqueante con un bloqueante alfa, como el
carvedilol
Insiste con la administración de benzodiacepinas pero a mayor dosis
Si un paciente consulta a la guardia de un hospital luego de la ingesta 1/1

accidental de un anticongelante, debe pensarse siempre en una
intoxicación por:
Etanol
Formaldehído
Etilenglicol
Acido fórmico
¿Cuál es el fundamento del uso de la tiamina en la intoxicación etílica? 1/1
Disminuye el temblor
Evita la aparición de trastornos hematológicos
Evita las alucinaciones
Disminuye la aparición del Síndrome de Wernicke- Korsakoff
Ya terminó el examen? Corroboró los datos?
Si, esta todo OK quiero entregar
Quizás
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2/11/2020 Segundo Choice. Toxicologia Cuatrimestral. Primer Cuatrimestre 2020.

Concurre a guardia un paciente de un año y medio con rinorrea unilateral 1/1

Pregunta marca de las pepas y si eran de membrillo o dulce de batata

Deriva a otorrinolaringología de urgencia para extracción de pila luego de la

En cuanto a intoxicación por pila botón 1/1

Las complicaciones por ingesta de pila botón son muy frecuentes

El mecanismo electroquímico de las pilas es el responsable de la mayoría de las

Las pilas botón en estomago tienen indicación de inmediata extracción endoscópica

Ante el hallazgo de la eliminación de una pila en materia fecal no es necesario tomar

Una sustancia IARC 1: 1/1

Es cancerígena para humanos

Es probablemente cancerígena en humanos

¿Cuáles de los siguientes signos/síntomas NO corresponden a un 1/1

Trastorno del sensorio

Con cual intoxicación alimentaria relacionaría la ingesta de carpincho en 1/1

Botulismo del lactante

Intoxicacion paralitica por moluscos

El tratamiento quelante para intoxicaciones con plomo 0/1

Generalmente con una sesión es suficiente para el tratamiento

No es necesario solicitar nuevas plombemias posquelacion

El succimero se emplea en caso de intoxicaciones graves como opción al EDTA-

El EDTA-Ca presenta nefrotoxicidad como efecto adverso

El EDTA-Ca presenta nefrotoxicidad como efecto adverso

Respecto a la intoxicación alimentaria causada por toxina 1/1

Los principales reservorios de este microorganismo son los animales domésticos.

La cocción adecuada de los alimentos previene esta intoxicación

La contaminación de los alimentos previo a la cocción posible

La toxina es digerible por las enzimas digestivas

Corresponde a toxico tipo IARC 1: 1/1

Son componentes de la toxicidad del Pb. Señale la INCORRECTA 1/1

Respecto a la intoxicación paralitica con molusco señale la opción 1/1

Es producida por la saxitoxina, sustancia termosensible

Se produce por la ingesta de salmón, atún en mal estado.

Es producida por la saxitoxina, sustancia termoresistente

Los fitoplancton crecen en climas cálidos y de lluvia

La presencia de la foseta loreal es: 1/1

Es característica distintiva de las serpientes de Cascabel, Yarará y Coral

Es distintivo de serpientes del genero Viperidae

Forma parte del aparato reproductor de serpientes de la familia Elapidae

Un órgano característico de las serpientes venenosas y algunas culebras

Que factores no intervienen en el desarrollo de botulismo del lactante? 1/1

Carnes o vegetales en conservas

Edad menos de 6 meses

Procedencia de áreas rurales que presentan vientos y bajas precipitaciones

La exposición crónica al Cadmio 1/1

Es responsable de perdida renal de calcio y fosfatos que conduce a fracturas

Es característica la alopecia y la neuropatía periférica asociada

No está asociado a riesgo aumentado de cáncer

La prueba de atropina consiste en la administración de una dosis habitual 1/1

Se manifestaran signos y síntomas atropinicos

El paciente no presentara cambios en su clínica

Resuelve el cuadro de intoxicación

Presentará sialorrea, bradicardia y midriasis

En cuanto a la exposición crónica al plomo en niños 1/1

Se aconseja plombemias menores de 30ug/dL

No hay relación entre plombemia y coeficiente intelectual

El cerebro en desarrollo es especialmente susceptible a la toxicidad por Plomo

La absorción del plomo no se relaciona a carencias nutricionales de oligoelementos

Tiene un comportamiento similar al calcio por lo que se deposita principalmente en

Es un inductor de la mitosis celular

La neuropatía dolorosa y la alopecia son hallazgos que permiten un diagnostico a

Puede emplearse carbón activado seriado. Es de elección el empleo de Azul de

Que diferencia un insecto de un arácnido: 1/1