CHARLA N°1 APS

CONTEXTUALIZACIÓN EN
ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD
Para iniciar, es importante recalcar que existen servicios que dependen de municipalidades y otros que
dependen de algún director que pueda estar a cargo.
‘’Cuando alguien muere de un infarto, no se tiene en cuenta que tal vez la causa fue el tabaquismo,
consumo de alcohol, la vida sedentaria o el sobrepeso como consecuencia de su trastorno mental’’.
Cetkovich Bakmas. Esta frase está muy ligada a la esencia de lo que es el modelo de atención integral de
salud familiar.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Es el conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna, que se dirige
– más que al paciente o a la enfermedad como hechos aislados – a las personas, consideradas en su
integridad física y mental, y como seres sociales pertenecientes a diferentes tipos de familia, que están en
un permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural.
Dentro de este modelo se encuentran los siguientes ejes/pilares:

No olvidar que nuestro foco de

atención siempre estará
centrado en el usuario,
integrando todas las atenciones
que estén relacionadas (ej.
GES de embarazadas 
matrona, odontólogo,
enfermera, etc.), creando una
continuidad en la atención y no
solo enfocándonos netamente
en el problema (ej. caries).

Respecto a la
intersectorialidad, esta
comprende la relación que

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 existe dentro del sector salud
con la educación, vivienda,
ministerio de obras públicas,
ministerio de desarrollo social,
entre otros.

En la atención primaria de salud se contempla al Ministerio de Salud, a la Organización Panamericana de

la Salud (OPS) y a la Organización Mundial de la Salud (OMS), convirtiéndose en un sistema basado en
la atención primaria de salud y en la integración de redes de los servicios de salud (RISS).

La atención secundaria (o especializada) es ambulatorio; integra a todas las especialidades. Ej.

Endodoncia, cirugía, periodoncia, etc. La atención terciaria comprende a aquellos pacientes que poseen
patologías malignas (ej. Fracturas LeFort); es la única que requiere una atención hospitalaria.
La gobernanza se establece como la forma en la que se brindan las atenciones de salud, en concomitancia
con la comunidad, el territorio involucrado y las autoridades de salud, con el objetivo de mejorar la
gestión; ej. gestión basada en los resultados.
ÍNDICES DE ACTIVIDADES EN APS (IAAPS)
 El plan de salud se define como el conjunto de acciones y prestaciones que los establecimientos
de atención primaria del sector público ofrecen a las familias beneficiarias, que contribuyen a
resolver las necesidades de salud de sus integrantes, abordando integralmente los distintos factores
que inciden en el proceso salud-enfermedad.
 Lo incluido en el plan de salud, es consistente con el desarrollo del Modelo de Atención integral
de Salud, e incorpora todas las acciones que en materia de prevención y curación deben realizar
los equipos para dar respuesta a las necesidades de las personas.

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  El ‘’índice de Actividad de la Atención Primaria’’ establece un conjunto de ámbitos a evaluar,
con sus respectivos indicadores, y funciona aplicando rebajas ante los incumplimientos. En otras
palabras, en relación con la cantidad de atenciones que se brindan, se ‘’premian’’ (o no) a los
municipios del país, es decir, en la medida que cumplen, se les asigna mayor/menor presupuesto.
o Proporción de población de 7 a menores de 20 años con alta odontológica total (24%).
o Proporción de niños menores de 3 años libres de caries (60%).

METAS SANITARIAS
- Tienen como finalidad establecer hitos que sirvan como guía y permitan seguir el progreso hacia
un objetivo sanitario predeterminado.
- Garantizar una protección y mejoras eficaces de la salud. Las metas deben ser realistas y guardar
relación con las condiciones locales (incluidas las condiciones económicas, ambientales, sociales
y culturales), así como con los recursos financieros, técnicos e institucionales.
o Altas odontológicas en adolescentes de 12 años.
o Altas odontológicas en embarazadas.
o Altas odontológicas en niños de 6 años.
- Están orientadas a RESULTADOS; no obstante, éstos son muy específicos.
Metas sanitarias 2021
A. Control odontológico de niños de 0 a 9 años:
- Ej. programa 0 abarca desde los 0 años (en realidad 6 meses) hasta los 6 años, donde se
lleva un control anual (o dependiendo del riesgo) de los infantes en diversos aspectos.
B. Niños de 6 años libre de caries.

PROGRAMA DE REFORZAMIENTO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (PRAPS)

El PRAPS surge en 1990, en el marco de una definición política del Ministerio de Salud, orientada a dar
prioridad a la estrategia de atención primaria.

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La definición de los componentes del programa obedece a una evaluación de la atención primaria en el
país, que detectó áreas en las que era indispensable reforzar acciones de salud.
Son 4 programas de reforzamiento:
 Mejoramiento del acceso a la atención odontológica.
 Odontológico integral.
 Sembrando sonrisas.
 GES odontológico.
Mejoramiento del acceso a la atención odontológica
El sistema de salud ha priorizado la atención odontológica en las embarazadas, niños de 6 y 12 años, y
adultos de 60 años. Sin embargo, al priorizar a estos grupos, se ve limitado el acceso a la atención
odontológica de los adolescentes y adultos. En los pocos casos en los que se puede brindar atención, ésta
se ve restringida por el horario de atención hasta las 17 horas, siendo generalmente incompatible con las
actividades escolares y laborales.
Este programa agrupa todas las actividades o prestaciones destinadas a mejorar la disponibilidad de
atención de nuestros usuarios en horarios compatibles, y a resolver demanda de algunas de las
especialidades más requeridas por la red que pueden desarrollarse en APS.

Odontológico integral
Este programa tiene como propósito mejorar la salud bucal de la población beneficiaria en el primer nivel
de atención, mediante la atención preventiva, recuperativa y/o de rehabilitación protésica de acuerdo con
los grupos priorizados.
Contribuye a mejorar el acceso a la atención odontológica en APS de los grupos más vulnerables y con
alta carga de enfermedad bucal.

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Sembrando sonrisas
Mantener y mejorar la salud bucal de la población parvularia perteneciente a JUNJI, fundación INTEGRA
y niveles de transición (NT1 Y NT2) de escuelas municipalizadas y subvencionadas, a través de la
promoción de hábitos saludables y la aplicación de medidas de protección específicas.
‘’El programa consiste en visitas del equipo de salud odontológico a los establecimientos educacionales de
párvulos para la aplicación de flúor barniz (2 veces al año), la realización de un examen de salud oral a
cada niño o niña, y al trabajo intersectorial con educadoras de párvulos para implementar en conjunto la
promoción de salud mediante sesiones educativas.’’

GES odontológico
A partir del año 2015 los programas GES adulto y GES familiar se funden en un solo programa
denominado GES odontológico; esto con el único objetivo de mejorar la gestión, simplificar el registro y
lograr una correcta atención de los usuarios mediante una coordinación lógica que reúne los cuatro
componentes GES en un solo programa.
Busca asegurar el cumplimiento de GES odontológico en niños de 6 años, embarazadas, en población con
urgencias odontológicas ambulatorias GES diagnosticadas, y en los adultos de 60 años.

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COORDINADOR ODONTOLÓGICO
1. Busca supervisar la implementación y el correcto cumplimiento de normas, protocolos y
definiciones impartidas por la institución, manteniendo actualizados los diversos manuales
requeridos y participando en los diversos comités, asegurando una continua difusión de las
normas, protocolos y procedimientos en su equipo de trabajo.

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