COMPETENCIA GENERAL

Aplicar medidas de primeros

auxilios, a través de la
identificación del estado general
del paciente, logrando estabilizar
sus signos vitales y garantizar en
la medida de sus posibilidades, su
vida.

CONTENIDOS

• Comportamiento de los
usuarios de las vías en caso de
emergencia. La regla P.A.S.
• Signos vitales.
• Fracturas.
• Hemorragias.
• Alteraciones de la respiración.
• Quemaduras.
• Intoxicación.
• Emergencias médicas.
• Vendajes y transporte de
víctimas.
EJE TRANSVERSAL

Salvar vidas

Aplicar primeros auxilios en caso

de accidentes hasta que llegue Los primeros auxilios son las medidas de asistencia que
ayuda especializada. podemos proporcionar mientras llega el médico, por lo que
estamos obligados a conocer y entender los procedimientos
sencillos que puedan aplicarse rápidamente en caso de
CONOCIMIENTOS PREVIOS
emergencia.
¿Con qué se relaciona un Tras un accidente de tránsito, un gran número de personas
accidente de tránsito? mueren o quedan lesionadas de por vida debido a que muchos
¿Qué circunstancias pueden conductores no saben cómo actuar ante las víctimas, o porque
provocar accidentes de tránsito? simplemente se han dado a la fuga y no han reportado a los
Como norma general, ¿qué organismos de socorro para que presten auxilio.
medidas aplicamos con las
víctimas de accidentes de Como verá, la primera hora tras el accidente es clave para el
tránsito? futuro de los accidentados, por lo que es muy importante que
¿Qué signos vitales verificaría en tenga unas mínimas nociones de qué hacer en estas
víctimas de accidentes de situaciones.
tránsito?
¿Cuál es la posición correcta para Lo que debe hacer en caso de accidente es sencillo y se dirige
practicar la respiración artificial básicamente a tomar las medidas necesarias para evitar que se
"boca a boca"? produzcan nuevos accidentes y para minimizar los daños que el
¿Cómo debemos movilizar a una siniestro ha causado a las víctimas. De ello depende la
víctima de la que se sospecha seguridad de todos los implicados y el futuro de los heridos, por
pueda tener lesión medular? lo que es necesario que conozca muy bien su papel y que lo
cumpla de la forma más adecuada posible.
 COMPORTAMIENTO DE LOS USUARIOS DE LAS VÍAS EN
CASO DE EMERGENCIA
GENERALIDADES
Los usuarios de las vías que se
vean implicados en un
accidente de tránsito, lo
presencien o tengan
conocimiento de él, estarán
obligados a auxiliar o solicitar auxilio para atender a las
víctimas, si las hubiera, prestar su colaboración para
evitar mayores peligros o daños, restablecer, en la
medida de lo posible, la seguridad de la circulación y
esclarecer los hechos.
Todo usuario de la vía implicado en un accidente de
tránsito deberá en la medida de lo posible:
1. Detenerse de forma que no cree un nuevo peligro
para la circulación.
2. Hacerse una idea de conjunto de las circunstancias
y consecuencias del accidente, que le permitan
establecer un orden de preferencias, según la
situación, respecto a las medidas a adoptar para
garantizar la seguridad de la circulación, auxiliar a
las víctimas, facilitar su identidad y colaborar con la
autoridad o sus agentes.
3. Esforzarse por restablecer o mantener la seguridad
de la circulación y si aparentemente, hubiera
resultado muerta o gravemente herida alguna
persona o se hubiera avisado a la autoridad o sus
agentes, evitar la modificación del estado de las
cosas y de las huellas u otras pruebas que puedan
ser útiles para determinar la responsabilidad, salvo
que con ello se perjudique la seguridad de los
heridos o de la circulación.
4. Prestar a los heridos el auxilio que resulte más
adecuado, según las circunstancias, y,
especialmente, recabar auxilio sanitario de los
servicios que pudieran existir al efecto.
5. Avisar a la autoridad o a sus agentes si,
aparentemente, hubiera resultado herida o muerta
alguna persona, así como permanecer o volver al
lugar del accidente hasta su llegada, a menos que
hubiera sido autorizado por éstos a abandonar el
lugar o debiera prestar auxilio a los heridos o ser él
mismo atendido.
6. Comunicar, en todo caso, su identidad a otras
personas implicadas en el accidente, si se lo
pidiese; cuando sólo se hubieran ocasionado daños
materiales y alguna parte afectada no estuviera
presente, tomar las medidas adecuadas para
proporcionarle, cuanto antes, su nombre y dirección,
directamente o en su defecto, por intermedio de los
agentes de la autoridad.
7. Facilitar los datos del vehículo a otras personas
implicadas en el accidente, si lo pidiesen.
Salvo en los casos en que, manifiestamente, no sea
necesaria su colaboración, todo usuario de la vía que
advierta que se ha producido un accidente de
circulación, sin estar implicado en él, deberá cumplir,
en cuanto le sea posible y le afecten, las prescripciones
establecidas en el apartado anterior, a no ser que se
hubieran apersonado en el lugar la autoridad o sus
agentes.
LA REGLA P.A.S.
Ante una situación dramática como es un accidente de
tránsito, es difícil mantener la serenidad y las ideas
claras para saber cómo actuar. Por ello para recordar lo
que debe hacer, debe aprender la siguiente regla:
Proteger-Alertar-Socorrer.
PROTEGER
La seguridad del lugar del accidente
Proteger el lugar del accidente, es
el primer paso de la cadena
asistencial. Sus principales
objetivos son:
Proteger la zona del accidente
• Estacione su vehículo a unos 50 metros del
accidente en un lugar seguro, con las luces de
emergencia puestas y sin entorpecer la circulación.
• En caso de que sea en la noche, ilumine la
zona con una linterna o con los focos del vehículo.
• Tenga precaución de no entorpecer o deslumbrar a
los vehículos que se puedan aproximar por la vía.
• Coloque los triángulos o conos de preseñalización a
unos 50 metros en ambos sentidos de circulación.
• Desconecte la batería de los vehículos implicados
en el accidente.
• Inmovilice y asegure los vehículos siniestrados con
el freno de mano u otros medios.
Identificar los posibles peligros existentes
• Observe si en el accidente hay vehículos con
mercancías peligrosas, vehículos incendiados,
derrame u olor a combustible.
• Si existe fuego en los vehículos y no se encuentran
los bomberos en el lugar, intente apagarlo con el
extintor de polvo de su vehículo.
• Nunca fume, ni permita que se fume, en las
proximidades del accidente.
Protegerse a sí mismo y a los otros socorristas
Evite nuevos accidentes. Los atropellos son muy
frecuentes en estas situaciones, en las que hay mucha
tensión y estrés. Por ello, asegure su visibilidad y
colóquese preferentemente hacia el exterior de la vía.
Al tomar contacto con los heridos, es muy importan- te
utilizar métodos de barrera como guantes o mascarilla
de rescate, con ello podrá prevenir la posible
transmisión de enfermedades de los heridos.
Proteger a las víctimas del accidente
• Evite actuaciones incorrectas sobre los heridos.
• Como norma general evite mover a los
accidentados, salvo que un peligro mayor así lo
recomiende.
• Asegure la protección de la columna vertebral,
especialmente a la altura del cuello, en caso de que
los heridos tengan que ser movidos.
Desactivación del airbag
• Desconecte los bornes de la batería o quite el
contacto.
• No se apoye ni coloque herramientas u objetos que
puedan salir desprendidos sobre la tapa de
revestimiento del airbag.
• Evite manipular la columna de dirección en la que
está montado el sistema de regulación del airbag.
• Cuando sea posible, espere a que transcurran unos
10 ó 15 minutos de precaución.
ALERTAR
La activación del sistema de emergencias
Pedir ayuda rápidamente a la
Central de Emergencias: 101
Policía Nacional, 102 Bomberos,
131 Cruz Roja, 911 emergencias,
facilitando la siguiente
información:
• Número de teléfono desde el que se hace la
petición para mantener el contacto sobre mayor
información o para recibir instrucciones sobre
actuaciones mientras espera la ayuda.
• Nombre y número de cédula para garantizar la
autenticidad de los datos.
• Lugar del accidente: carretera, punto, kilómetro,
sentido de circulación, puntos de referencia que
faciliten la localización exacta, riesgos específicos
de la zona, matriculas del o los vehículos
accidentados.
• Número de afectados, posibles lesiones, situación
en el vehículo para que puedan evaluar adecuada-
mente los recursos a enviar.
• Tipo de accidente: colisión, alcance, vuelco, salida
de la vía, atropello, enfermedad de los heridos.
• Riesgos climáticos de la zona: lluvia, niebla, hielo.
• Riesgos circulatorios: vehículos en la calzada,
curva sin visibilidad, etc.
• Peligros en la zona de intervención: incendio,
derrame de materiales peligrosos, inestabilidad del
vehículo siniestrado.
SOCORRER
Las actuaciones sobre las víctimas
Tras un accidente, hay tres
momentos en los que la vida de
las personas implicadas se
encuentra en grave peligro:
1. La muerte inmediata, generalmente por lesiones
en el cráneo, corazón o vasos sanguíneos, y que
supone el 15% del total de muertos por accidente.
2. La primera hora tras el accidente, denominada
hora de oro en la que se producen el 60% de las
muertes debido sobre todo a hemorragias o
traumatismos.
3. La mortalidad tardía que supone el 25% de los
fallecimientos por accidentes de tránsito y que se
deben básicamente a infecciones o fallos
multiorgánicos.
Es necesario tener en cuenta que las actuaciones que
se realicen sobre las víctimas en la primera hora tras el
accidente serán fundamentales para minimizar o
para agravar las consecuencias de las lesiones y las
secuelas que padecerá el herido.
Aproximación a las víctimas
La aproximación comienza con la estimación de:
• Número de heridos.
• Número de vehículos implicados.
• Posición de los vehículos y deformidad aparente
que presentan.
• Posibilidad de que algunos heridos permanezcan
por los alrededores un poco alejados del lugar del
accidente.
• Si es posible, preguntar a las víctimas ilesas o
heridas de menor gravedad acerca de cuántos
acompañantes o pasajeros viajaban en el vehículo
para asegurarse de que todas las víctimas serán
atendidas debidamente.
• Tenga presente que las víctimas que más se quejan
son las que se encuentran más graves.
• Siempre que sea posible diríjase en primer lugar en
auxilio de las que permanezcan inconscientes.
• Pregunte a la víctima por sus lesiones.
• Mantenga un tono cordial y tranquilizador, explique
todo lo que va a ir haciendo para conseguir mayor
confianza con la víctima y lograr una mayor
colaboración de su parte.
• Puede encontrar víctimas con alguna disminución
sensorial como ciegos, sordos, mudos o personas
que no hablen nuestro idioma, por lo que tendrá
que hacer un esfuerzo para transmitir la información
y sentimiento tranquilizador mediante gestos con la
cara y las manos.
Competencia específica: Actuar oportuna y acertadamente para proteger, alertar y socorrer a las víctimas de
un accidente de tránsito.
FASE CONCRETA
Actividad individual
1. Lea la siguiente noticia:
En una noche lluviosa, a la
altura del kilómetro 24 de la vía
Riobamba-Ambato, se produce
un choque fatal entre una buseta
llena de estudiantes y un automóvil en el que viajaba
una familia.
2. Escriba los pasos a seguir, en caso de ser usted
un observador del accidente. ¿Cómo ayudaría?
FASE DE REFLEXIÓN
Actividad grupal
1. Compartan sus escritos con los integrantes del
grupo.
2. Elaboren una secuencia de acciones para ayudar
en caso de un accidente.
FASE DE CONCEPTUALIZACIÓN
Actividad grupal
• Como norma general no se debe mover a un
accidentado de tránsito. La movilización sólo estaría
autorizada en situaciones espaciales como:
cuando no es posible proteger al accidentado en el
lugar en que se encuentra por el riesgo de nuevos
accidentes en caso por ejemplo de atropello;
cuando existe claro riesgo de incendio del vehículo
o hay presencia de materiales peligrosos en la
proximidad de los heridos.
Actuaciones de soporte vital básico
Los pasos del soporte vital básico son:
1. Si el herido no responde mantenga libre la vía
respiratoria y no manipule la columna vertebral.
2. Si la víctima respira normalmente, colóquela en
posición lateral para evitar posibles asfixias.
3. Si el herido responde contestando o moviéndose,
déjelo en la posición en que se encuentra y
supervise su situación haciéndole preguntas o que
realice movimientos de los dedos de la mano.
4. Controlar la exposición al medio ambiente, tape o
arrope ligeramente al herido y proteja del sol.
1. Lean el texto de la lección 1 y comparen con la
secuencia de los pasos que elaboraron.
2. Reescriban la secuencia de pasos que el grupo
estableció, tomando en cuenta las reglas de la
presente lección.
3. Expongan sus trabajos ante los demás
compañeros de la clase.
FASE DE APLICACIÓN
Actividad práctica grupal
1. Formar tres grupos de trabajo.
2. Asignar a cada grupo una acción de la Regla P.A.S.
(Proteger, Alertar, Socorrer).
3. Preparar en cada grupo una especificación de la
acción asignada.
4. Presentar la escena frente a los demás compañeros
de la clase.
5. Comentar y reflexionar sobre lo tratado en esta
lección.
GLOSARIO:
Emergencia: Asunto o suceso imprevisto que se debe solucionar con mucha
rapidez.
Proteger: Hacer que una persona o cosa no sufra daño o no esté en peligro.
Riesgo: Contingencia o proximidad de un daño
Víctima: Persona o anima! que ha sufrido un daño
 SIGNOS VITALES
SIGNO
Son señales o características que podemos ver,
palpar, medir, oír o cuantificar cuando se examina a un
paciente, ejemplo: color de la piel, tamaño de las
pupilas, sangrado, etc. Es una observación objetiva.
SÍNTOMA
Manifestaciones que el paciente menciona o
corresponde a una enfermedad física o mental, real o
imaginaria, ejemplo: dolor, mareos, náusea, etc.
SÍNDROME
Conjunto de signos y síntomas que tienen la misma
causa y fisiopatología, que nos dan un estado de
enfermedad.
SIGNOS VITALES
Son las manifestaciones de vida de una persona. Cada
signo vital es la manifestación externa del
funcionamiento normal del organismo; en conjunto
valoran la integridad de las funciones vitales así:
• El pulso, la tensión arterial y la frecuencia cardiaca
evalúan el sistema cardiocirculatorio.
• La temperatura, el peso y la talla evalúan el
metabolismo.
• La frecuencia respiratoria y la amplitud respiratoria,
se utilizan para evaluar el sistema respiratorio.
Para el estudio revisamos tan sólo cuatro signos vita-
les importantes, considerando la edad de los pacientes
en el siguiente cuadro:
ETAPA EDAD
Lactantes Menores de un año
Niños Mayores a 1 año hasta los 12 años.
Adultos Mayores de 12 años de edad.
PULSO
Se define como las ondas producidas
por el choque de la sangre con las
arterias y éstas vibran en respuesta a
este impulso y lo podemos sentir
cuando presionamos una arteria contra una superficie
ósea.
Para determinar la frecuencia del pulso, presione la
arteria y cuente el número de pulsaciones en un
minuto.
Los valores normales del pulso son:
ADULTOS 60-100 pulsaciones por minuto.
NIÑOS 100-120 pulsaciones por minuto.
LACTANTES 120-140 pulsaciones por minuto.
Los sitios más accesibles para tomar el pulso en el ser
humano son:
• Carótida (cuello).
• Humeral (brazo).
• Radial (muñeca).
• Femoral (pierna).
• Poplíteo (detrás de la rodilla).
• Pedio (en el pie).
Pulso radial.- Coloque sus dedos
medio e índice en el lado palmar de
la muñeca, deslice sus dedos hacia
el lado pulgar y aplique una presión
moderada.
Pulso carótida.- Ubique la manzana
de Adán con los dedos medio e
índice de la mano, deslice sus dedos
hacia la hendidura en el costado del
cuello más cercano a usted.
Pulso temporal.- Situado sobre la
sien directamente frente a la oreja
(arteria temporal).
Pulso pedio.- Situado en el empeine
del pie (arteria dorsal del pie).
Pulso humeral.- Situado entre el
bíceps y el tríceps, en el lado medial
de la cavidad del codo, usado
frecuentemente en lugar del pulso
carótido en infantes (arteria braquial).
Pulso poplíteo.- Situado bajo la
rodilla en la fosa poplítea. El paciente
flexiona la rodilla aproximadamente
120º y el médico la sujeta con ambas
manos para localizar la arteria
poplítea en el hueco bajo la rodilla.
Pulso femoral.- Se localiza en la parte
media del conducto inguinal (arteria
femoral).
Pulso tibial posterior.- Situado detrás
del tobillo bajo el maléolo medial
(arteria tibial posterior).
Este método no debe usarse en niños pequeños, ni en
personas inconscientes, deshidratadas, ni en los
pacientes que no colaboren. Una buena alternativa en
estos pacientes es la medición de la temperatura axilar.
Cuando la temperatura corporal aumenta un grado
sobre lo normal, el pulso sube 10 pulsaciones
aproximadamente.

RESPIRACIÓN TENSIÓN ARTERIAL

Es el intercambio gaseoso entre Es la resistencia que ofrecen las paredes de los vasos
el ambiente y nuestro organismo. sanguíneos al paso de la sangre, debido a la fuerza
La ventilación es parte de la de bombeo del corazón; así la sangre en movimiento
respiración y se evidencia por la ejerce una presión sobre estas
inspiración y la espiración. paredes, el cual recibe el
nombre de tensión arterial.
Para determinar la frecuencia respiratoria, observe la
elevación y de presión del pecho, luego cuente el Tenemos dos tipos de tensiones:
número de ventilaciones (inspiración-espiración) en un
minuto. • La de vaciamiento o
sistólica.
Los valores normales de la respiración son: • La de lineamiento o diastólica.
ADULTOS 12 - 20 respiraciones por minuto. El valor normal en adultos de la tensión arterial en
NIÑOS 20 - 30 respiraciones por minuto.
milímetros de mercurio es:
LACTANTES 30 - 60 respiraciones por minuto.
Sistólica 100 139 mm/Hg
Los métodos para comprobar la respiración son: Diastólica 60 89 mm/Hg

• Escuchando el ingreso y la salida del aire de las

fosas nasales. Método para tomar la tensión arterial
• Colocando un cristal por debajo la nariz.
• Observar la elevación y depresión del pecho y 1. Reposo, por los menos 10 minutos.
abdomen. 2. Paciente que no haya fumado 2 horas antes.
3. Posición sentada o acostada.
La respiración compromete la acción de los músculos 4. El brazo que tomaremos deberá estar libre de
torácicos y abdominales, diferenciándose así el tipo ropaje.
de respiraciones entre los hombres y las mujeres. 5. Localice el pulso
humeral.
TEMPERATURA 6. Coloque el brazalete
del tensiómetro a 3
Es el grado de calor en el
cm arriba del pliegue
cuerpo humano. Para medir
del codo.
la temperatura corporal
7. El estetoscopio no
utilizamos un termómetro.
debe estar aprisionado en el brazalete.
La temperatura se puede 8. La insuflación de la pera debe ser rápida, 20 a 30
valorar en la boca y la axila, mm/Hg.
teniendo en cuenta como 9. Se debe desinflar a una velocidad de dos a 3 mm/
promedio: 36.5 a 37.2 Hg por segundo.
grados centígrados, tanto en adultos, niños y lactantes. 10. La presión sistólica corresponde al aparecimiento
del primer latido y la presión diastólica al último
Temperatura bucal.- Asegure que el paciente pueda latido.
respirar a través de la nariz, que tenga la lengua y
mucosas húmedas, coloque el termómetro oral por En el adulto la presencia del pulso radial nos indica
debajo de la lengua y que pueda mantener la boca que la presión arterial sistólica está sobre 80 mm/Hg.
cerrada, espere de 3 a 5 minutos antes de retirarlo. En los niños la presión sistólica podemos obtenerla
sumando su edad x 2 + 80.
Competencia específica: Tomar los signos vitales de una víctima o paciente aplicando los parámetros y técnicas
establecidas.

FASE CONCRETA FASE DE CONCEPTUALIZACION

Actividad individual Actividad grupal

1. En un accidente de tránsito un pasajero médico 1. Evalúen los signos vitales de cada uno y
sale ileso. Luego de aplicar las técnicas P.A.S. registren los resultados en las siguientes tablas:
y P.A.E. valora la integridad de las funciones
Respiración Tensión arterial
vitales de los heridos, con la ayuda de sus NOMBRES
por minuto
Temperatura
Sistólica Diastólica
instrumentos.
2. Infiera los signos vitales que habrá evaluado
con los instrumentos:

PULSO
NOMBRE Radial Carótido Temporal Pedio Humeral Poplíteo Femoral
Tibial
posterior

FASE DE REFLEXIÓN 2. Comparen los resultados obtenidos, con los

valores establecidos en las tablas de esta
Actividad grupal
lección. Escriba una conclusión.
1. Compartan sus inferencias al interior del grupo FASE DE APLICACIÓN
y comenten sobre:
a. ¿Cómo valorarían los signos vitales sin los Actividad extraclase
instrumentos médicos que observaron
anteriormente? 1. Evalúe los signos vitales de los integrantes de
b. ¿Por qué es importante conocer técnicas para su familia. Puede utilizar las mismas tablas del
tomar signos vitales sin la utilización de los ejercicio realizado en clase.
instrumentos?
GLOSARIO:
Arteria: Cada uno de los vasos que llevan la sangre desde el corazón a las
demás partes del cuerpo.

FRACTURAS
GENERALIDADES (osteoporosis) y lo hacen propenso para que con
traumas menores se produzcan las fracturas, o los
Una fractura es la pérdida de continuidad en la huesos de los adultos mayores ya debilitados, son muy
estructura normal de un hueso, sumado al trauma y la vulnerables a estas lesiones.
alteración del tejido blando y los tejidos
neurovasculares circundantes. CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS

Las fracturas son causadas, en su mayoría, por Fracturas abiertas (expuestas).- Son aquellas en
traumas severos, aunque hay también procesos que el extremo o extremos de los huesos fracturados
patológicos debilitantes de la estructura ósea salen al exterior, ocasionando una herida con o sin
hemorragia, también conocidas como
fracturas con desplazamiento donde el
hueso roto desgarra la piel, con el
riesgo de una posible infección.
Fracturas cerradas (simples).- Son
aquellas en que el extremo o
extremos de los huesos fracturados
permanecen dentro de la extremidad
sin ocasionar una herida; también
son conocidas como fracturas sin
desplazamiento.
La fractura de los huesos presentan
características de lesiones completas
(fractura transversal conminuta) o
incompletas (fisura, tallo verde); la
zona que rodea la rotura se inflama y se decolora, y
sólo pueden detectarse con rayos X.
Se deben sospechar de lesiones óseas cuando
encontremos dolor a la palpación o movimientos,
inflamación comparativa, crepitación, disminución de
los movimientos, aumento de la movilidad articular,
disminución de la sensibilidad, lesiones importantes de
tejidos blandos.
Signos y síntomas:
• Dolor.
• Deformidad .
• Impotencia funcional.
• Hinchazón .
• Chasquido .
• Cianosis .
• Hemorragia.
• Shock.
Algunas escenas donde han ocurrido accidentes que
involucren fracturas, deben evaluarse empleando PAE.
Active el Servicio Médico de Emergencias y actúe
inmediatamente con el tratamiento.
Primeros auxilios:
• No mueva al paciente.
• Apoye el área lesionada sobre una superficie
plana y dura.
• Controle el pulso en la parte lesionada, ejemplo: si
se trata de extremidades, localice el pulso en las
arterias, esto nos dirá si existe circulación.
• Inmovilizar con técnicas de ferulización. Se utilizan
para la inmovilización férulas (tablillas, cartones,
cuadernos, revistas o cualquier objeto rígido
que sea útil).
• Asegure con un vendaje. Observe que la venda no
esté apretada impidiendo así la circulación.
Verifique el pulso o la apariencia de los dedos.
También presione fuertemente sobre la piel que se
encuentra más allá del sitio de la fractura. La piel
primero debe ponerse blanca y luego recobrar el
color aproximadamente en dos segundos.
• Utilice un cabestrillo en caso de fracturas en
brazos o en clavícula; en luxación de la clavícula
emplee un vendaje ocho, no retire el zapato si
sospecha de una fractura o luxación del tobillo.
Esto nos ayudará a inmovilizar.
• En los casos de fracturas abiertas, antes de
inmovilizar detenga la hemorragia empleando el
TGH.
• No trate de introducir los huesos fracturados.
• Administre TIS.
• Reevaluar el pulso y el llenado capilar.
Al ferular debe considerarse:
• Almohadillar las férulas, mejorando el confort.
• Retirar ropas y ligaduras.
• Evaluar la función neurovascular antes y después
del procedimiento.
• Inmovilizar la articulación proximal y distal a la
lesión.
TRAUMASTISMO CRANEOENCEFÁLICO TCE
Un traumatismo craneal puede producir lesiones no
sólo en la zona de impacto, sino también en tejidos y
órganos internos (cerebro, meninges) u otras zonas
más frágiles como en el caso de fractura de base de
cráneo recurriendo a una inmovilización total de la
cabeza.
Una atención urgente del médico es necesaria, por las
complicaciones que pueden presentarse.
Signos y síntomas:
• Dolor de la cabeza o cuello.
• Hemorragias (otorragia, epitaxis).
• Otorraquia.
• Rinorraquia (salida de líquido céfalo raquídeo
por la nariz).
• Anisocoria (pupilas de diferentes tamaños).
• Trastornos de la respiración.
• Vómito en proyectil.
• Alteraciones de la conciencia (letargo,
obnubilación, estupor, coma).
• Alteraciones de los órganos de los sentidos
(visuales y auditivos).
• Convulsiones.
• Plejias (parálisis o dificultad de movimiento).
• Priapismo.
• Relajación de esfínteres.
• Angustia.
Algunas escenas donde han tenido lugar accidentes
peligrosos, siempre deben evaluarse empleando PAE,
active el Servicio Médico de Emergencias y actúe
inmediatamente con el tratamiento.
Primeros auxilios:
• Examen físico de la cabeza y columna.
• Valorar la respuesta pupilar.
• ABC, emplee la maniobra de mandíbula extendida.
• Colocar un collar cervical semirrígido.
• Transporte en posición semisentada, siempre y
cuando se haya descartado lesiones a nivel de la
columna vertebral, caso contrario realice el
empaquetamiento.
• Controle los signos vitales.
FRACTURAS DE COLUMNA VERTEBRAL
Sospeche de una lesión de
columna cuando la víctima es
producto de un accidente de
tránsito (choque,
atropellamiento, volcamientos,
etc.), de golpes violentos, caídas
graves de más de 2 metros de
altura, personas que luego de un
accidente quedan inconscientes o pierden la
sensibilidad de los miembros tanto inferiores como
superiores.
Cualquier daño a nivel de la columna vertebral se debe
considerar como grave, y requiere sumo cuidado en
su manejo, ya que puede complicarse y producir
lesión de la médula espinal.
Signos y síntomas:
• Dolor dorsal o en forma de cinturón.
• Trastornos de la respiración.
• Priapismo.
• Plejías.
• Pérdida del control de esfínteres.
• Pérdida o alteración de sensibilidad
movimientos por debajo del nivel de la lesión.
• Hipotensión arterial.
Algunas escenas donde han tenido lugar accidentes
de tránsito son muy peligrosas, siempre deben
evaluarse empleando PAE, active el Servicio de
Emergencias y actúe inmediatamente con el
tratamiento.
Primeros auxilios:
• Examen físico de la cabeza y columna.
• Valorar la respuesta pupilar.
• ABC, emplee la maniobra de mandíbula extendida.
• Colocar un collar cervical semirrígido.
• Inmovilice completamente sobre una tabla rígida y
realice el empaquetamiento.
• Controle los signos vitales.
Empaquetamiento
Para el transporte del paciente y si se ha determinado
la probable lesión de la columna se deben seguir los
siguientes pasos:
1. Posición manual alineada de la cabeza.
2. ABC emplee la maniobra de mandíbula extendida
y reanimación si es necesario.
3. Colocación del collar cervical.
4. Coloque la tabla larga de columna.
5. Inmovilización del tronco con los seguros.
6. Almohadillado por debajo y junto a la cabeza si es
adulto o debajo del tronco si es niño.
7. Inmovilización mecánica de la cabeza.
8. Inmovilización de las extremidades inferiores.
9. Sujete los brazos a la tabla.
10. Revalúe el ABC y la circulación en las 4
extremidades.
LESIONES ARTICULARES
Torceduras
Es la separación transitoria y leve de los huesos que
forman una articulación.
Signos y síntomas:
• Dolor local.
• Dificultad de movimiento.
• Equimosis.
o
• Hinchazón.
Esguince
Lesión caracterizada por daño a los ligamentos que
sostiene una articulación, por estiramiento o ruptura
brusca a consecuencia de movimientos exagerados
de la articulación.
Signos y síntomas:
• Dolor local.
• Dificultad de movimiento.
• Hinchazón.
• Equimosis.
Luxación • Deformidad.
• Equimosis.
Lesión de una articulación caracterizada por la pérdida
de la relación entre las superficies articulares, con Primeros auxilios:
desplazamiento total ocasionando un desgarro de la
cápsula como consecuencia de un traumatismo. • Aplique fría local o un antiinflamatorio (crema o
gel).
Signos y síntomas: • Inmovilización.

• Dolor local. Los casos de lesiones articulares y todos aquellos que

• Impotencia funcional. representen dudas de diagnóstico, deben ser
• Hinchazón. inmovilizados como si se tratara de una fractura.

Competencia específica: Aplicar técnicas universales de primeros auxilios en casos de fracturas.

FASE CONCRETA 1. Hagan una demostración práctica de:

a. Inmovilización de una fractura de extremidad,
Actividad individual aplicando la técnica de ferulización.
b. Primeros auxilios ante un traumatismo
1. Observe las imágenes e interprete los tipos de
craneoencefálico.
fracturas. Redacte un comentario.
c. Brindar primeros auxilios ante una fractura
de columna vertebral.
d. Primeros auxilios ante lesiones articulares.

GLOSARIO:
T.G.H.: Tratamiento general para hemorragias.
T.I.S.: Tratamiento inicial para shock.

2. En base a su experiencia, enliste las acciones

que realizaría para brindar los primeros auxilios
en caso de alguna de estas fracturas.

FASE DE REFLEXIÓN

Actividad grupal

1. Compartan lo escrito individualmente y emita un

comentario del grupo que incorpore
conclusiones y recomendaciones.

FASE DE CONCEPTUALIZACIÓN

Actividad grupal

1. En base al contenido de esta lección, elaboren

trípticos sobre la clasificación de fracturas
(signos y síntomas, primeros auxilios), dirigido
a niños/as de edad escolar:

Grupo 1: Fracturas de extremidades.

Grupo 2: Traumatismos craneoencefálicos TCE.
Grupo 3: Fracturas de columna vertebral.
Grupo 4: Lesiones articulares.
FASE DE APLICACIÓN

Actividad práctica grupal